急性心肌梗死的臨床處理流程試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.急性心肌梗死（AMI）的確診主要依據(jù)以下哪些指標(biāo)？

A.心電圖

B.肌鈣蛋白

C.肌酸激酶

D.胸痛程度

E.血壓

2.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死（AMI）的典型臨床表現(xiàn)？

A.疼痛位于胸骨后

B.持續(xù)性胸痛

C.呼吸困難

D.心慌

E.發(fā)熱

3.下列哪些情況需要立即進(jìn)行冠狀動脈造影？

A.急性心肌梗死發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)

B.急性心肌梗死合并嚴(yán)重心力衰竭

C.急性心肌梗死合并心源性休克

D.急性心肌梗死合并室間隔穿孔

E.急性心肌梗死合并房顫

4.以下哪些藥物在急性心肌梗死（AMI）的治療中是禁忌的？

A.β受體阻滯劑

B.抗凝藥物

C.抗血小板藥物

D.鈣通道阻滯劑

E.利尿劑

5.急性心肌梗死（AMI）的溶栓治療時(shí)間窗一般為？

A.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)

B.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)

C.發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)

D.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)

E.發(fā)病后8小時(shí)內(nèi)

6.以下哪些癥狀提示急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心力衰竭？

A.呼吸困難

B.胸悶

C.腹脹

D.咳嗽

E.惡心

7.急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心源性休克的治療原則包括以下哪些？

A.快速補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用血管活性藥物

C.應(yīng)用利尿劑

D.抗感染治療

E.糾正酸堿平衡

8.以下哪些藥物在急性心肌梗死（AMI）的治療中是首選的？

A.β受體阻滯劑

B.抗凝藥物

C.抗血小板藥物

D.鈣通道阻滯劑

E.利尿劑

9.急性心肌梗死（AMI）患者心電圖ST段抬高提示？

A.前壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.前間壁心肌梗死

D.高側(cè)壁心肌梗死

E.后壁心肌梗死

10.以下哪些癥狀提示急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心律失常？

A.心悸

B.心慌

C.咯血

D.黑蒙

E.暈厥

11.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)室性心動過速時(shí)，以下哪種治療措施最為緊急？

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射普羅帕酮

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈注射胺碘酮

E.靜脈注射氯化鉀

12.以下哪些情況提示急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心肌梗死后的心肌缺血？

A.心電圖ST段抬高

B.肌鈣蛋白升高

C.胸痛癥狀加重

D.心電圖ST段壓低

E.肌酸激酶升高

13.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，以下哪種治療措施最為緊急？

A.靜脈注射利尿劑

B.靜脈注射硝普鈉

C.靜脈注射地高辛

D.靜脈注射呋塞米

E.靜脈注射硝酸甘油

14.以下哪些藥物在急性心肌梗死（AMI）的治療中具有抗心肌缺血作用？

A.β受體阻滯劑

B.抗凝藥物

C.抗血小板藥物

D.鈣通道阻滯劑

E.利尿劑

15.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)心包炎時(shí)，以下哪種治療措施最為緊急？

A.靜脈注射抗生素

B.靜脈注射激素

C.靜脈注射阿司匹林

D.靜脈注射抗凝藥物

E.靜脈注射利多卡因

16.以下哪些癥狀提示急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心肌梗死后的心肌缺血？

A.心電圖ST段抬高

B.肌鈣蛋白升高

C.胸痛癥狀加重

D.心電圖ST段壓低

E.肌酸激酶升高

17.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，以下哪種治療措施最為緊急？

A.靜脈注射利尿劑

B.靜脈注射硝普鈉

C.靜脈注射地高辛

D.靜脈注射呋塞米

E.靜脈注射硝酸甘油

18.以下哪些藥物在急性心肌梗死（AMI）的治療中具有抗心肌缺血作用？

A.β受體阻滯劑

B.抗凝藥物

C.抗血小板藥物

D.鈣通道阻滯劑

E.利尿劑

19.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)心包炎時(shí)，以下哪種治療措施最為緊急？

A.靜脈注射抗生素

B.靜脈注射激素

C.靜脈注射阿司匹林

D.靜脈注射抗凝藥物

E.靜脈注射利多卡因

20.以下哪些癥狀提示急性心肌梗死（AMI）并發(fā)心肌梗死后的心肌缺血？

A.心電圖ST段抬高

B.肌鈣蛋白升高

C.胸痛癥狀加重

D.心電圖ST段壓低

E.肌酸激酶升高

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性心肌梗死（AMI）患者一旦確診，應(yīng)立即給予溶栓治療。（）

2.急性心肌梗死（AMI）患者心電圖ST段抬高提示心肌缺血。（）

3.β受體阻滯劑在急性心肌梗死（AMI）的治療中主要用于降低血壓。（）

4.抗血小板藥物在急性心肌梗死（AMI）的治療中主要用于預(yù)防血栓形成。（）

5.急性心肌梗死（AMI）患者一旦出現(xiàn)心律失常，應(yīng)立即給予電復(fù)律治療。（）

6.急性心肌梗死（AMI）患者并發(fā)心力衰竭時(shí)，首選利尿劑治療。（）

7.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即給予血管活性藥物。（）

8.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)心肌梗死后的心肌缺血時(shí)，應(yīng)立即給予抗心肌缺血治療。（）

9.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)心包炎時(shí)，應(yīng)給予抗生素治療。（）

10.急性心肌梗死（AMI）患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選硝普鈉治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死（AMI）的早期診斷要點(diǎn)。

2.說明急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。

3.列舉急性心肌梗死（AMI）患者并發(fā)心律失常的常見類型及其治療原則。

4.描述急性心肌梗死（AMI）患者心源性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死（AMI）的綜合治療方案及其重要性。

2.分析急性心肌梗死（AMI）患者預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的干預(yù)措施。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABC

2.D

3.ABCD

4.D

5.B

6.A

7.ABCDE

8.A

9.A

10.A

11.A

12.D

13.B

14.A

15.B

16.D

17.A

18.A

19.B

20.D

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.早期診斷要點(diǎn)包括：胸痛癥狀、心電圖ST段抬高、心肌損傷標(biāo)志物升高。

2.適應(yīng)癥：發(fā)病時(shí)間在3-6小時(shí)內(nèi)，無溶栓禁忌癥。禁忌癥：出血性疾病、近期有手術(shù)史、肝腎功能不全等。

3.常見類型：室性心動過速、室顫、房顫、房撲。治療原則：及時(shí)電復(fù)律、藥物治療、抗心律失常治療。

4.表現(xiàn)：血壓下降、心率加快、呼吸困難、意識模糊。急救措施：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸堿平衡。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.綜合治療方案包括：早期再灌注治療、抗血小板治療、抗凝治