臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于上消化道出血的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.黑便

B.嘔血

C.貧血

D.腹痛

E.休克

2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)于確診胃潰瘍有重要意義：

A.胃鏡檢查

B.X線(xiàn)檢查

C.胃黏膜活檢

D.膽囊超聲

E.胰腺超聲

3.患者男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛3年，加重1周，伴有惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.胃鏡檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.心電圖

E.胃電圖

4.下列關(guān)于糖尿病的敘述，正確的是：

A.糖尿病是一種慢性代謝性疾病

B.糖尿病的主要病理生理機(jī)制是胰島素抵抗

C.糖尿病患者容易發(fā)生心血管疾病

D.糖尿病可分為1型和2型

E.糖尿病患者需終身服藥治療

5.患者女性，25歲，婚后3年未避孕而未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸炎。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.宮頸活檢

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.婦科B超

6.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.胸痛

B.呼吸困難

C.惡心、嘔吐

D.發(fā)熱

E.四肢麻木

7.患者男性，70歲，有高血壓、糖尿病病史。突發(fā)胸痛、心悸、出汗，診斷為急性心肌梗死。以下哪項(xiàng)治療措施最為關(guān)鍵：

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.抗心力衰竭治療

E.抗心律失常治療

8.下列關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、咳嗽

B.胸痛、呼吸困難

C.咳痰，痰中帶血絲

D.體溫升高，呼吸急促

E.咳嗽時(shí)伴有胸痛

9.患者男性，35歲，有吸煙史，近期出現(xiàn)持續(xù)性干咳，偶有胸痛。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.支氣管鏡檢查

E.咳痰涂片

10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.呼吸困難

B.咳嗽、咳痰

C.胸悶

D.發(fā)熱、出汗

E.咳痰，痰中帶血絲

11.患者男性，65歲，有吸煙史，近日出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.肺功能檢查

D.支氣管鏡檢查

E.咳痰涂片

12.下列關(guān)于肝癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.肝區(qū)疼痛

B.黃疸

C.腹水

D.腹痛

E.乏力、消瘦

13.患者男性，50歲，有慢性乙型肝炎病史，近期出現(xiàn)右上腹疼痛。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.腹部B超

B.肝功能檢查

C.胸部CT

D.肝動(dòng)脈造影

E.腹腔鏡檢查

14.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.右下腹痛

B.發(fā)熱、惡心

C.嘔吐、腹瀉

D.腹脹、便秘

E.肌肉緊張

15.患者男性，20歲，突發(fā)右下腹痛，伴有惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.腹部X光片

B.腹部CT

C.腸鏡檢查

D.血常規(guī)檢查

E.尿常規(guī)檢查

16.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛

B.發(fā)熱、惡心

C.嘔吐、腹瀉

D.腹脹、便秘

E.乏力、消瘦

17.患者男性，40歲，飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.腹部B超

B.胸部CT

C.血常規(guī)檢查

D.尿淀粉酶檢查

E.胃鏡檢查

18.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.心悸、多汗

B.熱怕、易怒

C.體重減輕

D.眼睛突出

E.手顫

19.患者女性，45歲，出現(xiàn)心悸、多汗、易怒，伴有體重減輕。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具有價(jià)值：

A.血常規(guī)檢查

B.胸部X光片

C.甲狀腺功能檢查

D.腹部B超

E.心電圖檢查

20.下列關(guān)于肺癌的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困難

D.發(fā)熱、乏力

E.肺部感染

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，其甲狀腺功能檢查中，血清游離甲狀腺素（FT4）和血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平均升高。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎患者，其痰液涂片檢查可見(jiàn)典型的革蘭氏陽(yáng)性球菌。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，其肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值低于70%即可確診。（）

4.肝硬化患者，其肝臟超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲不均勻，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬。（）

5.急性闌尾炎患者，其血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。（）

6.乳腺癌患者，其乳腺鉬靶檢查可見(jiàn)腫塊影和鈣化點(diǎn)。（）

7.骨折患者，其X光片檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)。（）

8.糖尿病患者，其空腹血糖水平正常范圍在3.9-6.1mmol/L之間。（）

9.腎小球腎炎患者，其尿液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白。（）

10.心律失常患者，其心電圖檢查可以顯示心臟節(jié)律和電活動(dòng)異常。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的早期診斷要點(diǎn)。

2.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)。

3.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治療原則。

4.簡(jiǎn)述肝癌的早期診斷方法。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何通過(guò)生活方式的調(diào)整來(lái)預(yù)防糖尿病。

2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述在治療急性心力衰竭時(shí)，藥物治療和非藥物治療方法的合理應(yīng)用。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCDE

2.A

3.A

4.ABCD

5.A

6.ABCDE

7.C

8.ABCDE

9.A

10.ABCDE

11.C

12.ABCDE

13.A

14.ABCDE

15.A

16.ABCDE

17.D

18.ABCDE

19.C

20.ABCDE

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡(jiǎn)答題

1.早期診斷要點(diǎn)：癥狀（胸痛、胸悶、氣促等）、心電圖（ST段抬高或壓低、T波倒置等）、心肌酶學(xué)檢查（肌酸激酶、肌鈣蛋白等升高）。

2.常見(jiàn)并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎病。

3.治療原則：長(zhǎng)期氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、免疫調(diào)節(jié)劑等。

4.早期診斷方法：甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)、肝臟超聲、CT、MRI等