常見護理情境中的應變能力考量試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者突發劇烈腹痛，護士應首先采取的措施是：

A.安慰患者，讓其平躺休息

B.立即通知醫生

C.檢查患者生命體征

D.為患者準備止痛藥

2.患者發生呼吸道阻塞，護士應立即：

A.為患者進行人工呼吸

B.為患者進行心臟按壓

C.進行胸外按壓

D.使用吸引器清除呼吸道異物

3.患者出現高熱，體溫高達40℃，護士應：

A.為患者物理降溫

B.給患者服用退燒藥

C.通知醫生

D.密切觀察患者病情變化

4.患者發生燙傷，護士應立即：

A.將患者燙傷部位放入冷水中

B.用消毒紗布覆蓋燙傷部位

C.為患者進行抗感染治療

D.通知醫生

5.患者突然意識喪失，護士應立即：

A.進行心肺復蘇

B.通知醫生

C.檢查患者生命體征

D.密切觀察患者病情變化

6.患者出現呼吸困難，護士應立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫生

C.進行吸痰

D.安慰患者

7.患者發生低血糖，護士應立即：

A.為患者提供葡萄糖水

B.通知醫生

C.安慰患者

D.密切觀察患者病情變化

8.患者出現過敏反應，護士應立即：

A.停止過敏源接觸

B.通知醫生

C.為患者進行抗過敏治療

D.密切觀察患者病情變化

9.患者發生靜脈炎，護士應立即：

A.停止該靜脈輸液

B.通知醫生

C.對靜脈炎部位進行冷敷

D.密切觀察患者病情變化

10.患者發生尿潴留，護士應立即：

A.為患者進行膀胱區按摩

B.通知醫生

C.為患者進行導尿

D.密切觀察患者病情變化

11.患者發生便秘，護士應立即：

A.為患者提供高纖維飲食

B.通知醫生

C.為患者提供通便藥物

D.密切觀察患者病情變化

12.患者發生壓瘡，護士應立即：

A.為患者進行翻身

B.通知醫生

C.為患者進行壓瘡護理

D.密切觀察患者病情變化

13.患者發生墜床，護士應立即：

A.安撫患者情緒

B.通知醫生

C.為患者進行傷口處理

D.密切觀察患者病情變化

14.患者發生跌倒，護士應立即：

A.安撫患者情緒

B.通知醫生

C.為患者進行跌倒評估

D.密切觀察患者病情變化

15.患者發生呼吸道感染，護士應立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫生

C.為患者進行抗感染治療

D.密切觀察患者病情變化

16.患者發生肺炎，護士應立即：

A.為患者提供吸氧

B.通知醫生

C.為患者進行抗感染治療

D.密切觀察患者病情變化

17.患者發生心肌梗死，護士應立即：

A.為患者進行心電圖檢查

B.通知醫生

C.為患者進行溶栓治療

D.密切觀察患者病情變化

18.患者發生糖尿病酮癥酸中毒，護士應立即：

A.為患者進行血糖檢測

B.通知醫生

C.為患者進行補液治療

D.密切觀察患者病情變化

19.患者發生高血壓危象，護士應立即：

A.為患者進行血壓監測

B.通知醫生

C.為患者進行降壓治療

D.密切觀察患者病情變化

20.患者發生急性闌尾炎，護士應立即：

A.為患者進行闌尾炎手術準備

B.通知醫生

C.為患者進行疼痛緩解治療

D.密切觀察患者病情變化

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護士在發現患者病情變化時，應立即通知醫生，并采取相應的急救措施。（）

2.患者發生過敏反應時，應立即停止接觸過敏源，并給予抗過敏治療。（）

3.患者發生燙傷時，應立即用冷水沖洗燙傷部位，以減輕疼痛。（）

4.患者發生呼吸道阻塞時，應立即進行胸外按壓，以恢復呼吸。（）

5.患者發生低血糖時，應立即給予葡萄糖水，以迅速補充血糖。（）

6.患者發生尿潴留時，應立即進行導尿，以緩解癥狀。（）

7.患者發生便秘時，應立即給予通便藥物，以促進排便。（）

8.患者發生壓瘡時，應立即進行翻身，以預防壓瘡進一步發展。（）

9.患者發生跌倒時，應立即進行傷口處理，以防止感染。（）

10.患者發生呼吸道感染時，應立即給予吸氧，以改善呼吸狀況。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護士在發現患者出現生命體征異常時應采取的緊急措施。

2.請列舉至少三種常見的患者過敏反應及其臨床表現。

3.描述護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預防發生靜脈炎。

4.解釋護士在進行患者健康教育時應遵循的原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護士在臨床工作中如何提高應變能力，以應對突發狀況。

2.結合實際案例，探討護士在患者心理護理中應如何運用溝通技巧，以緩解患者的心理壓力。

試卷答案如下

一、多項選擇題答案及解析思路：

1.BCD（解析：首先通知醫生，然后檢查患者生命體征，最后安慰患者并準備止痛藥。）

2.D（解析：呼吸道阻塞時，清除呼吸道異物是首要措施。）

3.ACD（解析：物理降溫是高熱患者的首選，同時通知醫生并密切觀察病情。）

4.ABD（解析：燙傷后立即用冷水沖洗以減輕疼痛，然后進行消毒處理并通知醫生。）

5.ABCD（解析：意識喪失時，應立即進行心肺復蘇，通知醫生，檢查生命體征，并密切觀察。）

6.ABD（解析：呼吸困難時，提供吸氧，通知醫生，安慰患者。）

7.ABD（解析：低血糖時，提供葡萄糖水，通知醫生，密切觀察。）

8.ABCD（解析：過敏反應時，停止接觸過敏源，通知醫生，抗過敏治療，密切觀察。）

9.ABCD（解析：靜脈炎時，停止輸液，通知醫生，冷敷，密切觀察。）

10.ABCD（解析：尿潴留時，按摩膀胱區，通知醫生，導尿，密切觀察。）

11.ABCD（解析：便秘時，提供高纖維飲食，通知醫生，通便藥物，密切觀察。）

12.ABCD（解析：壓瘡時，翻身，通知醫生，壓瘡護理，密切觀察。）

13.ABCD（解析：墜床時，安撫情緒，通知醫生，傷口處理，密切觀察。）

14.ABCD（解析：跌倒時，安撫情緒，通知醫生，跌倒評估，密切觀察。）

15.ABCD（解析：呼吸道感染時，吸氧，通知醫生，抗感染治療，密切觀察。）

16.ABCD（解析：肺炎時，吸氧，通知醫生，抗感染治療，密切觀察。）

17.ABCD（解析：心肌梗死時，心電圖檢查，通知醫生，溶栓治療，密切觀察。）

18.ABCD（解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖檢測，通知醫生，補液治療，密切觀察。）

19.ABCD（解析：高血壓危象時，血壓監測，通知醫生，降壓治療，密切觀察。）

20.ABCD（解析：急性闌尾炎時，手術準備，通知醫生，疼痛緩解治療，密切觀察。）

二、判斷題答案及解析思路：

1.√（解析：護士發現生命體征異常時，應立即采取緊急措施并通知醫生。）

2.√（解析：過敏反應時應立即停止接觸過敏源，并進行抗過敏治療。）

3.√（解析：燙傷后立即用冷水沖洗可以減輕疼痛。）

4.×（解析：呼吸道阻塞時應立即清除呼吸道異物，胸外按壓用于心臟驟停。）

5.√（解析：低血糖時給予葡萄糖水是迅速補充血糖的有效方法。）

6.√（解析：尿潴留時進行導尿是緩解癥狀的有效措施。）

7.√（解析：便秘時給予通便藥物可以促進排便。）

8.√（解析：壓瘡時翻身可以預防壓瘡進一步發展。）

9.√（解析：跌倒時進行傷口處理可以防止感染。）

10.√（解析：呼吸道感染時吸氧可以改善呼吸狀況。）

三、簡答題答案及解析思路：

1.解析思路：闡述在發現生命體征異常時應立即評估患者狀況，執行緊急救治措施，如心肺復蘇、吸氧、止血等，同時通知醫生并記錄患者病情變化。

2.解析思路：列舉過敏反應如過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，描述其臨床表現如皮疹、鼻塞、呼吸困難等。

3.解析思路：說明在靜脈輸液時選擇合適的靜脈、嚴格執行無菌操作、調整輸液速度、觀察輸液反應，以預防靜脈炎的發生。

4.解析思路：闡述健康教育應遵循