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文檔簡介

運動醫學測試題及答案

一、單選題(共100題,每題1分,共100分)

1.在骨折復位中,以下哪項正確?()

A、允許成人下肢骨折存在與關節活動方向垂直的側方成角

B、骨折部分的旋轉移位、分離移位不必完全矯正

C、肱骨干骨折必須達到解剖復位

D、復位后骨折斷端的對位、對線必須完全良好

E、若無骨髓損傷,可允許兒童下肢骨折短縮2厘米以內

正確答案:E

2.頸椎壓縮或脫位較輕的病人行頜枕吊帶牽引復位滿意的,可用頭頸

胸石膏外固定,固定時間約為()。

A、1個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、2個月

正確答案:B

3.哪項是CoIes骨折遠段的典型移位?()

A、近側端向梯側背側移位

B、近側端向尺側背側移位

C、遠側端向模側背側移位

D、遠側端向尺側背側移位

E、遠側端向梯側掌側移位

正確答案:C

答案解析:Coles骨折又稱為伸直型椀骨遠端骨折,多為腕關節處于

背伸位、手掌著地、前臂旋前時受傷。傷后局部疼痛、腫脹,可出現

典型畸形姿勢,即側面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。檢查

局部壓痛明顯,腕關節活動受限。X線片可見骨折遠端向梯、背側移

位,近端向掌側移位。

4.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時,最可能的損傷是()。

A、股骨干骨折

B、股骨踝上骨折

C、股骨頸骨折

D、髓關節中心型脫位

E、股骨轉子間骨折

正確答案:E

5.模骨遠端Coles骨折手法復位后應固定于()。

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈梯偏位

D、背屈梯偏位

E、極度旋后位

正確答案:A

6.女,70歲,下臺階時摔傷髓部。查體:右下肢短縮3cm,足外旋45°

髓部叩壓痛明顯,旋轉痛陽性髓部無明顯腫脹,該患者最可能的診斷

是()。

A、右髓脫位

B、右粗隆間骨折

C、右股骨干骨折

D、右髓骨折

E、右股骨頸骨折

正確答案:E

7.發起和完成一個動作的肌肉是()。

A、原動肌

B、拮抗肌

C、固定肌

D、協同肌

E、對抗肌

正確答案:A

答案解析:A項,原動肌是指發起和完成一個動作的主動作肌。B項,

拮抗肌是與原動肌功能相反的肌。C項,固定肌是固定原動肌起點的

肌。D項,協同肌是配合原動肌,隨原動肌一同收縮,使其更好地發揮

作用的諸肌。E項,對抗肌是在原動肌收縮完成動作的過程中,位于

原動肌相反一側并同時松弛和伸長的肌肉。

8.骨折的專有體征是()。

A、反常活動

B、瘀斑

C、腫脹

D、疼痛

E、功能障礙

正確答案:A

9.肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時發現肩外展、伸肘,屈肘功能及

腕、手的功能完全喪失,并有感覺障礙,此患者應選擇哪種治療?()

A、早期手術切開復位,內固定,同時探查臂叢神經

B、手法復位,橫8字繃帶固定

C、手法復位,石膏外固定

D、手法復位,夾板固定

E、牽引復位

正確答案:B

答案解析:鎖骨骨折最常用的方法是手法復位,橫8字繃帶固定。術

后應嚴密觀察雙上肢血循環及感覺運動功能。

10.右下肢被機動車壓傷,具備下述哪一項可診斷為骨折?()

A、明顯跛行

B、壓痛明顯

C、局部高度腫脹

D、骨摩擦音

E、下肢不能自主活動

正確答案:D

11.以下關于反射的分類中錯誤的是()。

A、根據施加的刺激:分為伸張反射、加速反射、對光反射等

B、根據感覺器存在部位:分為深部反射、淺部反射等

C、根據構成反射弧的突觸數量:分為單突觸與多突觸反射等

D、根據反射中樞存在部位:分為脊髓反射、腦干反射、中腦反射、

大腦皮質反射等

E、根據反射的目的性:分為屈曲反射與伸展反射等

正確答案:E

答案解析:根據應答運動模式:分為屈曲反射與伸展反射等;根據反

射的目的性:分為逃避反射、保護伸展反射等。

12.股骨閉合性骨折后,體溫可能出現的情況()。

A、上午正常,下午高熱

B、通常不超過38℃

C、時高時低不規則

D、常在38.51以上

E、一般低于正常

正確答案:B

答案解析:骨折早期出現的吸收熱一般不會超過38度。

13.頸椎骨折脫位合并截癱的嚴重并發癥不包括()。

A、呼吸道感染

B、心血管系統紊亂

C、泌尿系感染和結石

D、褥瘡

E、高熱

正確答案:B

答案解析:截癱系脊髓受損,受損平面以下出現的癱瘓。頸椎骨折脫

位傷及頸髓造成高位截癱,可因呼吸肌麻痹,呼吸表淺,咳嗽無力,呼

吸道分泌物不易排出而發生呼吸道感染;膀胱癱瘓尿潴留,需長期留

置尿管而易發生泌尿系感染和結石;截癱平面以下皮膚失去感覺,長

期臥床骨突處皮膚長期受壓而易發生褥瘡;脊髓受傷后,自主神經系

統功能紊亂,受傷平面以下皮膚不能出汗,對氣溫的變化喪失了調節

能力,可產生高熱達40℃以上。截癱一般不直接累及心血管系統,答

案應是B項。

14.男性,26歲,因外傷造成左肱骨干骨折,來院時檢查,上臂較對側

短4cm,有輕度成角畸形,聽診骨傳導音明顯弱,骨折的移位是()。

A、混合移位

B、分離移位

C、側方移位

D、短縮移位

E、成角多位

正確答案:A

15.70歲平素健康男性患者,股骨頭下骨折,有移位,較恰當的治療是

0o

A、皮牽引

B、三刃行內固定

C、粗隆間截患術

D、不需特殊治療,臥床休息

E、人工股骨頭置換術

正確答案:E

16.肱骨中下1/3骨折,最易發生的并發癥是()。

A、肱動脈損傷

B、正中神經損傷

C、尺神經損傷

D、梯神經損傷

E、肱二頭肌斷裂傷

正確答案:D

答案解析:肱骨中下1/3骨折多發生椀神經溝處,此處椀神經緊貼骨

面。

17.下列關于腱反射的敘述,正確的是()。

A、效應器為統一關節的拮抗肌

B、為多突觸反射

C、反射中樞位于延髓

D、中樞病變時反射亢進

E、中樞病變時反射減弱

正確答案:D

答案解析:腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮,其

實是肌牽張反射的一種。牽張反射:有神經支配的骨骼肌,如受到外

力的牽拉使其伸長時,能產生反射反應使受牽拉的肌肉收縮,即牽張

反射。其反射弧度大,均為單突觸反射,但它們均受高級中樞的控制,

失去高級中樞控制時,可以亢進,在脊髓反射弧中斷時,它可以消失。

18.男,70歲。摔傷后右髓關節處疼痛。入院后行X線片示:外展型

嵌插型股骨頸骨折。正確的治療方法是()。

A、立即行人工股骨頭置換術

B、持續皮牽引固定6?8周

C、夾板固定

D、髓人字石膏外固定

E、皮牽引6?8周后,三刃釘內固定

正確答案:B

19.患者頸部疼痛,四肢無力2年,檢查時出現第二肋間下列感覺明顯

減弱,對其診斷最有意義的檢查()。

A、全身詳細體檢

B、胸椎MRI

C、胸椎X線平片

D、頸椎MRI

E、頸椎X線平片

正確答案:D

20.65歲女性,跌倒時右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反常活動,

但餐叉狀畸形明顯,該患者最可能的診斷是()。

A、右腕關節脫位

B、右舟狀骨骨折

C右腕Coles(科雷)骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關節挫傷

正確答案:C

答案解析:老年女性,右手掌著地跌倒后出現腕部疼痛、腫脹、壓痛

及餐叉樣畸形,應診斷為Coles骨折,餐叉樣畸形是骨折遠端背側移

位所致。

21.下列關于糖異生的說法,表述正確的是()。

A、非糖物質轉變為葡萄糖或糖原的過程稱為糖異生

B、不同物質轉變為糖的速度都是相同的

C、是細胞在無氧條件下,胞漿中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程

D、20分鐘左右的運動,生糖氨基酸的糖異生作用達到最大值

E、長時間運動后期,甘油糖異生作用隨脂肪供能的增多而減低

正確答案:A

答案解析:A項,糖異生是指非糖物質轉變為葡萄糖或糖原的過程。

B項,不同物質轉變為糖的速度都是不同的。C項,細胞在無氧條件下,

胞漿中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程是糖酵解。D項,40分鐘左右的

運動,生糖氨基酸的糖異生作用達到最大值。E項,長時間運動后期,

甘油糖異生作用的重要性隨脂肪供能的增多而加大。

22.脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能為脊髓哪一節段

損傷?()

A、S1以下

B、T12以下

C、S2以下

D、L5以下

E、L2以下

正確答案:D

23.肱骨外科頸骨折的分型不包括()。

A、無移位型

B、內收型

C、外展型

D、中間型

E、粉碎型

正確答案:D

答案解析:由于暴力作用的大小、方向及肢體位置的不同,造成不同

類型的骨折,肱骨外科頸骨折有題中所述A、B、C、E項四種類型,但

沒有中間型。了解骨折的分型對制定治療措施有意義。

24.肱骨中段骨折,為粉碎性骨折,選擇哪種治療方法為好?()

A、骨牽引治療

B、髓內針固定

C、加壓鋼板固定

D、普通鋼板固定

E、手法復位,夾板固定

正確答案:E

答案解析:此處骨折手術易損傷椀神經。

25.26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發現前臂腫脹、瘀斑、

劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先考慮()。

A、尺骨骨折

B、前臂軟組織挫傷

C、尺梯骨雙折

D、尺神經損傷

E、棱骨骨折

正確答案:C

26.伸直型肱骨踝上骨折的斷端最常見的移位方向是()。

A、遠折端向前移位

B、遠折端向后移位

C、近折端向尺側移位

D、近側端向后移位

E、近折端向梯側移位

正確答案:B

27.以下說法不符合杠桿的省力原理的是()。

A、股骨大轉子增大了臀中肌、臀小肌的力臂

B、提起重物時,靠近身體

C、小轉子延長了骼腰肌的力臂

D、骸骨延長了股四頭肌的力臂

E、提起重物時,遠離身體

正確答案:E

答案解析:提起重物時,越靠近身體越省力。

28.肱骨中段骨折,最容易損傷的神經是()。

A、尺神經

B、槐神經

C、正中神經

D、肌皮神經

E、腋神經

正確答案:B

答案解析:肱骨干上起自肱骨外科頸下1cm處,下達肱骨踝上2cm處,

肱骨干中、下1/3段交界處后外側有一椀神經溝,有椀神經緊貼通過。

所以肱骨中段骨折時,椀神經最容易受到損傷。

29.老年男性,70歲,外傷后X線片示:模骨下端骨折,無明顯移位.該

患者應該選擇的治療是()。

A、牽引治療

B、對癥治療

C、手術治療

D、手法復位,夾板或者石膏固定

E、消腫治療

正確答案:D

30.男性患者,因外傷致脛骨內牒骨折,內側1/3關節面下陷0.8cm,

雖經治療,骨折移位未見改變,最可能出現的晚期并發癥是()。

A、骨化性肌炎

B、關節強直

C、創傷性關節炎

D、關節僵硬

E、關節外翻畸形

正確答案:C

答案解析:關節內骨折有移位,未能復位,骨折愈合后,關節面不平,

長期磨損,會引起創傷性關節炎。

31.在生理范圍內,前負荷與肌張力的關系為()。

A、初長度愈大、肌張力愈大

B、適宜初長度,肌張力最大

C、初長度與肌張力呈雙曲線

D、反比關系

E、二者沒有任何關系

正確答案:B

答案解析:前負荷是指肌肉收縮前已存在的負荷,它與肌肉的初長度

關系密切,初長度是指肌肉收縮前在前負荷作用下的長度。在一定范

圍內,肌肉的初長度與肌張力成正變關系,但是超過該范圍則呈反變

關系。即在初長度增加的開始階段,增加初長度能使肌張力相應增大;

但如果初長度增加超過某一點時,再增加初長度,肌張力;不會增大反

而會減小,在該點時產生的肌張力最大,稱為最適初長度。肌肉處于

最適初長度時收縮產生的張力最大,收縮速度最快,做功的效率也最

局O

32.男,35歲,脛骨中1/3骨折,最容易發生的并發癥是()。

A、胭動靜脈受壓

B、骨筋膜室綜合征

C、腓總神經損傷

D、骨折延遲愈合

E、膝關節僵硬

正確答案:B

答案解析:脛骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管損傷出血,均可

引起骨筋膜室高壓。

33.脊柱骨折病人在搬運過程中,最正確的體位是()。

A、仰臥過伸位

B、半坐臥位

C、側臥位

D、仰臥屈曲位

E、俯臥過伸位

正確答案:A

34.在開放性骨折的處理時,哪項是正確的?()

A、用毛刷洗刷污染的骨質

B、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處

C、已污染的骨膜應完全切除

D、失去生活力的大塊肌肉組織可以部分保留

E、不能切除創口的邊緣

正確答案:B

35.水分占正常關節軟骨總重量的()。

A、5%?8%

B、15%"18%

C、18%20%

D、65限80%

E、90%

正確答案:D

答案解析:水分占正常關節軟骨總重量的65%~80%。

36.以下關于骨骼肌收縮的說法中錯誤的是()。

A、在站直不動時用手去摸鼻子,背肌是等張收縮

B、用手去摸鼻子的過程中,肱二頭肌是做等張收縮

C、肌肉收縮以前已存在的負荷是前負荷,與肌肉初長度關系密切

D、后負荷指肌肉開始收縮時所承受的負荷

E、肌肉的橫斷面、初長度、運動單元募集等都可影響肌力的大小

正確答案:A

答案解析:在站直不動時用手去摸鼻子時,背肌長度不變,但是為了

維持站姿背肌張力會發生改變,是等長收縮。

37.交通事故,右髓關節疼痛,不能活動,查體發現右髓關節屈曲內收、

內旋畸形,診斷為()。

A、股骨轉子間骨折

B、股骨頭骨折

C、股骨頸骨折

D、髓關節脫位

E、股骨上端骨折

正確答案:D

38.研究脊柱的生物力學時,通常觀察脊柱的某一部分,該部分由相鄰

兩椎體及之間的軟組織構成,能顯示與整個脊柱相似的生物力學特性

的最小功能單位,其運動的疊加可構成脊柱的三維運動,稱為()。

A、運動節段

B、脊柱生物力學

C、楊氏模量

D、剛體

E、角加速度

正確答案:A

答案解析:椎間盤和關節突連接兩任意相鄰的椎體即構成一個運動

節段。

39.患者,男,17歲,右肘部摔傷2do右肘關節腫脹,壓痛明顯,活動受

限內上牒處有骨擦感。首選哪項檢查對診斷有意義?()

A、CT

B、X線攝片

C、B型超聲

D、核素骨掃描

E、MRI

正確答案:B

答案解析:骨擦感為骨折的特有體征,懷疑骨折時應首選X線片以確

診。

40.哪項是頸椎椎體骨折多發部位?()

A、Cl~2

B、C3~4

C、C5~7

D、C8?T8

E、環樞椎

正確答案:C

41.45歲女性患者,10月前因左股骨頸頭下型骨折行空心釘固定術,

術后3月下地行走。近2月來,左髓疼痛明顯,不能行走,X線片示左

股骨頭密度高低不均,形態基本正常,診斷應為()。

A、左髓關節結核

B、創傷性關節炎

C、化膿性關節炎

D、左股骨頭缺血性壞死

E、股骨頭腫瘤

正確答案:D

答案解析:股骨頸頭下型骨折因旋股內、外側動脈的分支可能嚴重

受損而影響股骨頭的血供,股骨頭缺血性壞死的可能性最大,故常需

行人工股骨頭置換術。

42.在股骨頸骨折治療的過程中,下列說法不正確的是()。

A、無明顯移位的外展“嵌插”型骨折,可用持續皮牽引6?8周

B、內收骨折或有移位的股骨頸骨折,可先牽引,7?12日內進行內固

C、65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術

D、兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術治療

E、陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉子問截骨術

正確答案:D

43.可使運動變得省力的是()。

A、加長阻力臂或縮短力臂

B、加長阻力臂或力臂不變

C、縮短阻力臂或加長力臂

D、加長力臂或阻力臂不變

E、縮短力臂或阻力臂不變

正確答案:C

答案解析:當縮短阻力臂或加長力臂時杠桿可以變得省力。運動鍛

煉不僅能增強肌力,而且能通過增長力臂來增加力矩。同樣,縮短阻

力臂也能夠省力。

44.男孩,左肘摔傷急診就醫,小夾板外固定后,前臂腫脹,手部青白發

涼,麻木無力,經拍X線片,診斷為左肱骨踝上骨折伸直型,若不及時

處理,其最可能的后果是()。

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關節僵硬

E、缺血性肌攣縮

正確答案:E

答案解析:肱骨踝上骨折伸直型是最易發生合并血管神經損傷的骨

折,尤其是血管損傷,肘關節前方有肱動脈,向前下方移位的骨折近端

極易傷及肱動脈。該患者前臂腫脹,手部青白發涼,麻木無力證明已

有血運障礙,若不及時處理,其最可能的后果是出現缺血性肌攣縮。

45.Coles骨折,最有診斷意義的體征()。

A、局部壓痛

B、典型畸形

C、局部腫脹

D、反常活動

E、手功能受限

正確答案:B

46.某老人跌倒后,右髓疼痛,步行到醫院,X線片示外展型嵌插型股

骨頸骨折,正確的治療方法是()。

A、髓人字石膏固定

B、持續皮牽引固定6?8周

C、夾板固定

D、立即手術行三刃釘內固定

E、皮牽引6?8周后,三刃釘內固定

正確答案:B

47.既骨骨折時,最容易受損傷的神經是()。

A、股神經

B、S3和S4

C、L4和L5

D、L2和L3

E、S1和S2

正確答案:E

48.20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發生四肢不全癱,X

線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施,是()o

A、環枕固定術

B、石膏領固定

C、吊帶牽引

D、顱骨牽引固定

E、切開復位內固定

正確答案:D

49.外傷導致腓骨小頭處骨折,傷后患足不能背伸。其原因是()。

A、腓總神經損傷

B、脛后肌損傷

C、坐骨神經損傷

D、脛前肌損傷

E、脛后神經損傷

正確答案:A

50.兒童肱骨踝上骨折,有尺側側方移位,未能矯正時,最常見的后遺

癥是()O

A、肘關節后脫位

B、尺神經損傷

C、肘內翻畸形

D、肘關節前脫位

E、前臂缺血性肌攣縮

正確答案:C

答案解析:肱骨踝上骨折,好發生于兒童,兒童期肱骨下端有骨骼,如

尺側移位未能矯正,影響骨骨后發育,可發生肘內翻畸形。

51.2歲小兒股骨干骨折,以下哪種治療最合適?()

A、石膏繃帶固定

B、脛骨結節牽引

C、垂直懸吊皮牽引

D、平衡皮牽引

E、切開復位內固定

正確答案:C

答案解析:股骨干經手法復位后,兒童可采用Braun架固定持續牽引

或Thomas架平衡持續牽引。3歲以下兒童則采用垂直懸吊皮膚牽弓I。

52.24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時后入院,急診手術,

手術的重點在于()。

A、骨牽弓I,待傷口二期愈合

B、腓骨骨折的復位和內固定

C、徹底清創,確保傷口一期愈口

D、脛骨骨折的復位和內固定

E、脛腓骨折的復位和內固定

正確答案:C

53.從馬車上摔下,頭枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢

弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下痛、溫覺消失,不能自行排尿,

診斷首先考慮()。

A、胸椎骨折并脊髓損傷

B、頸椎骨折脫位并頸髓損傷

C、頸椎間盤突出癥

D、頸部軟組織損傷

E、頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰能叢神經損傷

正確答案:B

54.女性,70歲,下臺階時摔傷髓部。查體:右下肢短縮3cm,足外旋

45°,髓部叩壓痛明顯,旋轉痛陽性髓部無明顯腫脹,該患者最可能的

診斷是()。

A、右髓骨折

B、右股骨干骨折

C、右髓脫位

D、右粗隆間骨折

E、右股骨頸骨折

正確答案:E

55.患者,男,38歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側放

射痛,無大小便功能障礙。經檢查診斷為腰椎間盤突出癥,不宜采用

下列哪項治療措施?()

A、皮質類固醇硬膜外注射

B、骨盆牽引

C、理療和按摩

D、臥床休息

E、立即手術治療,行髓核摘除術

正確答案:E

答案解析:腰椎間盤突出癥者在以下情況時考慮手術治療:①病史長,

癥狀反復發作,非手術治療無效者;②出現馬尾神經綜合征或單根神

經麻痹;③腰椎間盤突出伴腰椎管狹窄或滑脫。否則應首選非手術治

療。

56.Coles骨折遠段的典型移位,是()。

A、遠側端向尺側背側移位

B、近側端向尺側背側移位

C、遠側端向梯側背側移位

D、近側端向梯側背側移位

E、遠側端向棱側掌側移位

正確答案:C

答案解析:Coles骨折即梯骨下端骨折伸直型。梯骨下端骨折是指

距梯骨下端關節面3cm以內的骨折。Coles骨折受傷機制是腕背伸

前臂旋前手掌著地引起,骨折典型的移位是骨折遠端向背側梯側移位,

正位看出現“槍刺樣”畸形,側位看呈“銀叉”樣畸形。

57.患者,男,28歲,左上肢外展位跌倒,手掌著地,當即左肩腫痛。查

體:左肩部包滿,局部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動障礙。最可能

的診斷是()。

A、左肩軟組織損

B、左肩關節前脫位

C、左肩關節后脫位

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨外科頸骨折合并關節脫位

正確答案:D

答案解析:肱骨外科頸骨折主要臨床表現為①肩部腫脹、疼痛,活動

障礙,局部可見瘀斑。②②觸診骨折處有明顯壓痛,并可有骨擦音。

58.男性,40歲,因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然

出現呼吸困難,煩躁不安,昏迷,皮下出血,血壓

10.7/8,OkPa(80/60mmHg),其診斷最可能是()。

A、繼發感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

E、骨折斷端嚴重再移位

正確答案:C

答案解析:骨折后突然出現呼吸困難,煩躁不安甚至昏迷,應想到脂

肪栓塞的可能。脂肪栓塞發生于成人,是由于骨折處血腫過大,骨髓

破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇而引起肺腦栓塞。本例為股骨干閉合

骨折,出血量大,血腫內壓力高,成人股骨干是黃骨髓,故可發生。

59.女,20歲,因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷,四肢呈弛緩

性癱瘓,高熱40℃,持續數日不降,應采取何種降溫方法?()

A、冬眠療法

B、口服APC

C、使用抗生素

D、物理降溫

E、以上都不是

正確答案:D

60.哪項是伸直型模骨下端骨折的畸形?()

A、爪形

B、銀叉形

C、尺偏形

D、垂腕形

E、僵硬形

正確答案:B

答案解析:伸直型梯骨下端骨折多為腕關節處于背伸位、手掌著地、

前臂旋前時受傷。傷后局部疼痛、腫脹,可出現典型畸形姿勢,即側

面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。

61.哪項是鎖骨骨折常用的治療方法?()

A、牽引治療

B、手法復位,橫8字繃帶固定

C、切開復位,內固定

D、手法復位,夾板固定

E、手法復位,石膏外固定

正確答案:B

答案解析:鎖骨骨折無移位者或兒童青枝骨折可不作特殊治療,僅用

三角巾懸吊患肢3~6周即開始活動;有移位的中段骨折,采用手法復

位,橫行8字繃帶或鎖骨帶固定。復位固定后嚴密觀察雙側上肢血循

環及感覺運動功能。

62.下列哪項不是股骨頸骨折的特點?()o

A、好發于老年人

B、患肢外旋45。?60°

C、患肢常短縮

D、Bryant三角底邊增長

E、股骨大轉子頂端在Nelaton線之上

正確答案:D

63.關于矢量的描述,錯誤的是()。

A、帶箭頭的線段的長度代表矢量的大小

B、兩個矢量的相加遵循平行四邊形法則

C、箭頭的方向代表矢量的方向

D、矢量可以表述成一個箭頭

E、兩個矢量作為平行四邊形相對的兩個邊

正確答案:E

答案解析:矢量通常被標示為一個帶箭頭的線段,線段的長度表示矢

量的大小,矢量的方向為箭頭所指的方向。兩個矢量的相加遵循平行

四邊形法則,即將兩個矢量作為平行四邊形相鄰的兩個邊。

64.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者,治療時首選()。

A、手法復位,髓“人”字石膏固定

B、手法復位,夾板固定

C、臥床制動休息

D、皮牽引加小夾板固定

E、切開復位內固定

正確答案:E

65.Coles骨折遠段的典型移位是()。

A、遠側端向尺側背側移位

B、近側端向尺側背側移位

C、遠側端向槎側背側移位

D、近側端向梯側背側移位

E、遠側端向梯側掌側移位

正確答案:C

答案解析:Coles骨折即椀骨下端骨折伸直型。梯骨下端骨折是指

距椀骨下端關節面3cm以內的骨折。Coles骨折受傷機制是腕背伸

前臂旋前手掌著地引起,骨折典型的移位是骨折遠端向背側梯側移位,

正位看出現“槍刺樣”畸形,側位看呈“銀叉”樣畸形。

66.判斷脊柱骨折是否伴有脊髓損傷,下列診斷方便快速的是()。

A、X線片檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、腰椎穿刺行腦脊液檢查

E、系統的神經系統檢查

正確答案:E

67.作用于人體的內力是()。

A、重力

B、訓練時器械的慣性力

C、肌肉收縮力

D、支撐反作用力

E、水中運動的阻力

正確答案:C

答案解析:外力是指外界環境作用于人體的力,包括重力、支撐反作

用力、流體作用力、摩擦力、機械阻力等;內力是指人體內部各組織

器官間相互作用的力,包括肌肉收縮力、組織器官間的被動阻力、內

臟器官的摩擦力、內臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內流

動時產生的流體阻力等。ABDE四項屬于外力。

68.患者肱骨中段骨折已6個月,局部有異常活動,X線片對位對線良

好,但仍有骨折線,骨痂極少,骨端有硬化現象,采用何種治療為宜?()

A、繼續小夾板固定

B、胸肩肱石膏外固定

C、鋼板內固定

D、鋼板內固定+植骨

E、鋼板內固定加植骨加石膏外固定

正確答案:E

答案解析:說明骨折已延遲愈合,需加強固定,改善局部環境。

69.25歲男性,一天前被車撞傷,右下肢不能行走。拍片示:右股骨上

段骨折,右脛腓骨未骨折,查體可見小腿腫脹、淤血,現右足皮溫低,

足趾發涼,感覺減退,疼痛不明顯,急需如何處理?()

A、右股骨干骨折切開復位內固定

B、右跟骨骨牽引

C、右小腿切開減壓

D、右下肢石膏托固定

E、右小腿外固定架固定

正確答案:C

答案解析:小腿雖未骨折,但軟組織損傷嚴重,同樣可引起骨筋膜室

綜合征,一旦懷疑應早期切開減壓。

70.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角()。

A、小于10°

B、小于40°

C、小于30。

D、小于50。

E、小于20°

正確答案:C

71.男性,因外傷致股骨內外霞骨折,關節面不平,相差0.8cm,雖經治

療,骨折移位未見改變,最可能出現的晚期并發癥是()。

A、膝關節外翻畸形

B、褥瘡

C、膝關節僵硬

D、骨化性肌炎

E、膝關節創傷性關節炎

正確答案:E

72.骨折急救處理中,以下哪項不恰當?()

A、凡有骨折可疑的病人,均按骨折處理

B、復位已戳出創口的骨折端

C、創口包扎,止血

D、妥善固定患肢

E、迅速送往醫院

正確答案:B

答案解析:戳出創口的骨折端已被污染,急救時復位可將污染帶至傷

口深部,故不恰當。應待清創術時將污染清理后再行復位。

73.關于股骨頸骨折Garden分型錯誤的是()。

A、I型,不完全骨折

B、n型,完全骨折無移位

c、ni型,完全骨折部分移位

D、w型,完全骨折完全移位

E、V型,骨折脫位

正確答案:E

答案解析:Garden分型是按照骨折移位程度進行分類,共分I、II、

III、IV四型,沒有V型。從I型到IV型,骨折的嚴重程度遞增,骨折不

愈合率及股骨頭缺血壞死率也隨之增加。外展嵌入型骨折包括在I

型內。

74.哪型股骨頸骨折最易引起股骨頭壞死?()。

A、股骨頭下骨折

B、經股骨頸骨折

C、股骨頸基底部骨折

D、外展骨折

E、Cardeni型

正確答案:A

75.2歲男童股骨干中部移位骨折,最好選用哪種療法?()

A、垂直懸吊皮牽引

B、脛骨結節牽引

C、切開復位內固定

D、下肢水平皮牽引

E、石膏繃帶固定

正確答案:A

76.以下關于關節軟骨的說法有誤的是0。

A、關節軟骨可分為淺表層、中間層、深層和鈣化軟骨層

B、關節軟骨具有液壓滲透性、黏彈性、剪切特性及拉伸特性

C、關節軟骨主要由細胞外基質和軟骨細胞組成

D、關節軟骨細胞對壓力-形變非常敏感

E、關節軟骨是有神經支配的組織

正確答案:E

答案解析:關節軟骨是沒有神經支配的組織,因此,許多調節人體生

理活動的神經沖動不能為軟骨細胞傳遞信息。

77.男性,35歲,2個月前由高處跌落,發生第一腰椎壓縮性骨折,雙下

肢不全癱,經脊髓造影發現有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎

后緣骨峭壓迫。此時應采用()。

A、椎板切除減壓術

B、自身功能復位

C、椎管側后方減壓術

D、雙踝懸吊復位

E、兩桌法復位

正確答案:C

78.關于長期臥床者呼吸系統的變化描述錯誤的是()。

A、呼吸肌肌力下降,肺活量明顯下降

B、肺的順應性變大

C、通氣/血流比值的失調,影響氣體交換

D、纖毛的功能下降,分泌物排出困難

E、容易誘發呼吸道感染

正確答案:B

答案解析:AB兩項,臥床數周后,患者全身肌力減退,呼吸肌肌力也

下降,加之臥位時胸廓外部阻力加大,彈性阻力增加,不利于胸部擴張,

肺的順應性變小,肺活量明顯下降。C項,臥位時膈肌的運動部分受

阻,使呼吸運動減小。側臥位時下側肺通氣不良而血流灌注過度,造

成動靜脈短路,導致通氣/血流比值失調,影響氣體交換。DE兩項,臥

床使氣管纖毛的功能下降,分泌物黏附于支氣管壁,排出困難,容易誘

發呼吸道感染。

79.男性,40歲,因外傷性閉合性股骨干骨折而入院。入院次日突然

出現呼吸困難,煩躁不安,昏迷,皮下出血,血壓(80/60mmHg),其診斷

最可能是()。

A、繼發感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室綜合征

E、骨折斷端嚴重再移位

正確答案:C

答案解析:骨折后突然出現呼吸困難,煩躁不安甚至昏迷,應想到脂

肪栓塞的可能。脂肪栓塞發生于成人,是由于骨折處血腫過大,骨髓

破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇而引起肺腦栓塞。本例為股骨干閉合

骨折,出血量大,血腫內壓力高,成人股骨干是黃骨髓,故可發生。

80.患者,男,15歲,20分鐘前走路不慎跌倒在地。查體:右手無畸形,

稍腫脹,無反常活動及骨擦感,右模骨遠端壓痛,右腕關節活動障礙。

下列哪項不正確?()

A、可排除骨折

B、需X線片以協助診斷

C、不排除骨折

D、可用石膏外固定

E、不應反復查骨擦感及反常活動

正確答案:A

81.青年男性,1小時前打籃球時扭傷右腳,疼痛明顯。查體:右踝部

腫脹明顯,壓痛,X線檢查:右外踝橫行骨折線,內踝為外下至內上斜

型骨折線,移位均不明顯,具體治療方法是()。

A、足內翻石膏托固定

B、足外翻石膏托固定

C、足中立位石膏托固定

D、足背伸位石膏托固定

E、足掌屈位石膏托固定

正確答案:B

答案解析:患者X線表現為右足內翻內收型損傷,故應外翻位固定。

82.第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷,損傷的脊髓是()。

A、腰段脊髓

B、胸腰段脊髓

C、腰撕段脊髓

D、撕段脊髓

E、胸段脊髓

正確答案:A

83.8歲男孩,右肘關節外傷,當地拍X線片診斷肱骨牒上骨折,經兩

次手法復位未成功,來院時為傷后48小時,查體右肘關節半屈位,腫

脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙,模動脈搏動弱,手指涼、麻木,應診

斷為肱骨踝上骨折合并()。

A、肱動脈損傷

B、正中、尺、梯神經損傷

C、廣泛軟組織挫傷

D、肌肉斷裂傷

E、主要靜脈損傷

正確答案:A

84.肱骨踝上骨折,最易損傷()。

A、肱動、靜脈

B、肱三頭肌

C、肱二頭肌

D、梯神經

E、肌皮神經

正確答案:A

85.伸直型肱骨牒上骨折,常見的并發癥是()。

A、肱骨下端缺血性壞死

B、脂肪栓塞

C、骨折局部感染

D、血管神經損傷

E、損傷性休克

正確答案:D

86.肱骨中段骨折,為粉碎性骨折,選擇哪一種治療方法為好?()

A、加壓鋼板固定

B、髓內針固定

C、手法復位,夾板固定

D、普通鋼板固定

E、骨牽引治療

正確答案:C

87.骨折臨床愈合的標準,下列選項不正確的是()。

A、局部無壓痛

B、局部無縱向叩擊痛

C、局部無反常活動

D、局部無畸形

E、X片示骨折線模糊并有連續性骨痂通過

正確答案:D

答案解析:骨折臨床愈合標準包括A、B、C、E項,以及外固定解除

后,上肢能向前平舉1公斤重量達1分鐘,下肢能不扶拐在平地連續

步行3分鐘不少于3步。局部有無畸形是復位滿意與否的標準,不是

臨床愈合的標準。

88.關于反射的說法正確的是()。

A、根據構成反射弧的突觸數量可分為:深部反射、淺部反射等

B、根據反射的目的可分為:逃避反射、加速反射等

C、根據感覺器存在部位可分為:伸張反射、對光反射等

D、根據施加的刺激,反射可分為:屈曲反射與伸展反射等

E、根據反射中樞存在部位可分為:脊髓反射、腦干反射、中腦反射、

大腦皮質反射等

正確答案:E

答案解析:A項,根據構成反射弧的突觸數量:分為單突觸與多突觸

反射等。B項,根據反射的目的性:分為逃避反射、保護伸展反射等。

C項,根據感覺器存在部位:分為深部反射、淺部反射等。D項,根據

施加的刺激:分為伸張反射、加速反射、對光反射等。E項,根據反

射中樞存在部位:分為脊髓反射、腦干反射、中腦反射、大腦皮質反

射等。

89.Coles骨折時,以下情況最少見的是()。

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨莖突骨折

D、合并腕三角軟骨盤破裂

E、合并下尺槐關節脫位

正確答案:B

答案解析:Coles骨折可同時有尺骨莖突骨折,下尺椀關節脫位,也

可合并腕關節三角軟骨破裂,但Coles骨折為骨端骨折,位于椀骨下

端松質骨與皮質骨的交界處,血液供應良好,不愈合罕見。復位不滿

意可畸形愈合。

90.交感神經對糖代謝及血糖的作用是()。

A、促進肝

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