外科學(xué)自考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常為單一細(xì)菌感染D.多有明顯的局部癥狀答案：C2.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.腸梗阻答案：C3.燒傷休克期常是傷后（）A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)答案：D4.甲狀腺手術(shù)時，術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窩淋巴結(jié)答案：D6.腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B7.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為（）A.惡心、嘔吐B.上腹部脹痛C.有便意感D.嘔血和黑便答案：D8.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.里急后重答案：A9.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.靜脈壁薄弱D.深靜脈血栓形成答案：A10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科休克常見的類型有（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克答案：ABD2.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)禁忌證有（）A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者D.有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者答案：ABD3.腹部損傷時，下列哪些情況應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛并有加重趨勢C.有明顯腹膜刺激征D.有氣腹表現(xiàn)答案：ABCD4.急性膽囊炎的病因有（）A.膽囊管梗阻B.細(xì)菌感染C.多纖維飲食D.長期禁食答案：AB5.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便答案：ABCD6.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD7.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛答案：ABCD8.深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁損傷答案：ABC9.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：ABC10.肛瘺的組成包括（）A.內(nèi)口B.外口C.瘺管D.肛竇答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病與內(nèi)科疾病的主要區(qū)別是是否需要手術(shù)治療。（）答案：正確2.破傷風(fēng)是一種革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌感染引起的疾病。（）答案：正確3.腹股溝疝最常見的類型是股疝。（）答案：錯誤4.閉合性氣胸積氣量小于20%時可自行吸收。（）答案：正確5.食管癌好發(fā)于食管中段。（）答案：正確6.前列腺增生最主要的癥狀是尿頻。（）答案：錯誤7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非對稱性多關(guān)節(jié)炎。（）答案：錯誤8.急性血源性骨髓炎好發(fā)于兒童長骨干骺端。（）答案：正確9.丹毒是一種皮膚和黏膜網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。（）答案：正確10.頭皮血腫按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科感染的治療原則。答案：消除感染病因和毒性物質(zhì)，制止病菌生長，增強(qiáng)人體抗感染能力，促使組織修復(fù)。局部治療包括患部制動、休息、外敷藥物等，必要時手術(shù)治療；全身治療包括支持療法和應(yīng)用抗菌藥物等。2.簡述骨折的治療原則。答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系；固定即將骨折維持在復(fù)位后的位置；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始為上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹有固定壓痛，炎癥較重時可有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。4.簡述痔的分類及臨床表現(xiàn)。答案：痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血、脫出，一般無疼痛；外痔表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫則有劇痛；混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥及如何預(yù)防。答案：并發(fā)癥有呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等。預(yù)防：術(shù)前充分準(zhǔn)備，控制基礎(chǔ)代謝率；術(shù)中仔細(xì)操作，避免損傷神經(jīng)、血管；術(shù)后密切觀察患者生命體征及傷口情況，及時處理異常。2.討論腹部閉合性損傷的診斷思路。答案：首先了解受傷史，包括受傷時間、地點(diǎn)、致傷因素等。然后進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查腹部，看有無腹膜刺激征等。輔助檢查如腹腔穿刺、B超、CT等有助于診斷。同時要注意動態(tài)觀察患者的癥狀、體征變化，排除其他可能的損傷。3.討論下肢靜脈曲張的治療方法。答案：非手術(shù)治療包括穿彈力襪、避免久站久坐、抬高患肢等。手術(shù)治療有傳統(tǒng)手術(shù)如大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)，還有微創(chuàng)治療如激光、射頻消融