高危產婦報告管理制度?一、總則（一）目的為加強高危產婦的管理，保障孕產婦及圍產兒的安全，降低孕產婦和圍產兒死亡率及病殘兒發生率，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于在本醫療機構進行產前檢查、住院分娩的所有孕產婦。（三）管理原則遵循早發現、早診斷、早干預、分級管理的原則，對高危孕產婦進行全程跟蹤管理和及時有效的醫療救治。二、高危產婦的定義及范疇（一）定義妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產。具有這些高危因素的孕婦，稱為高危孕婦。（二）范疇1.年齡：年齡小于18歲或大于35歲。2.職業：從事長期接觸有害物質職業者。3.既往史：有異常孕產史，如自然流產、異位妊娠、早產、死胎、死產、難產（包括剖宮產史）、新生兒死亡、新生兒溶血病等。有內科疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液系統疾病等。有外科疾病，如闌尾炎、膽囊炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。有傳染病，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、淋病等。4.本次妊娠經過：妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒生長受限、妊娠期肝內膽汁淤積癥、母兒血型不合等。多胎妊娠。胎兒窘迫、胎膜早破、早產臨產、過期妊娠等。5.其他：孕婦及家屬對妊娠有較高的顧慮和心理負擔者。有不良生活習慣，如吸煙、酗酒、吸毒等。居住在交通不便、醫療條件差的地區。三、高危產婦報告流程（一）首診醫師報告1.各級醫療機構的首診醫師在接診孕產婦時，應詳細詢問病史、進行全面的體格檢查及必要的輔助檢查，按照高危產婦的定義及范疇進行篩查。2.一旦發現高危孕產婦，首診醫師應立即填寫《高危孕產婦報告卡》，詳細記錄孕產婦的基本信息、高危因素、孕周等情況。3.首診醫師應在確診高危孕產婦后的[X]小時內，將《高危孕產婦報告卡》上報至本科室負責人及醫院的保健科（或相關管理部門）。（二）科室負責人報告1.科室負責人在收到首診醫師上報的《高危孕產婦報告卡》后，應及時組織科室人員對高危孕產婦進行評估，制定個性化的診療方案。2.科室負責人應在接到報告后的[X]小時內，將高危孕產婦的情況告知醫院的分管領導，并向保健科（或相關管理部門）提交書面報告，報告內容應包括高危孕產婦的基本情況、高危因素分析、診療計劃等。（三）保健科（或相關管理部門）報告1.保健科（或相關管理部門）在收到科室上報的高危孕產婦報告后，應立即對報告信息進行審核和登記。2.保健科（或相關管理部門）根據高危孕產婦的病情嚴重程度進行分級管理，對于重度高危孕產婦，應在登記后的[X]小時內報告當地衛生行政部門及婦幼保健機構。3.保健科（或相關管理部門）負責對高危孕產婦的報告情況進行跟蹤和督促，確保各級醫療機構對高危孕產婦進行及時有效的管理。四、高危產婦評估與分級（一）評估內容1.詳細詢問病史，包括年齡、職業、既往史、家族史、本次妊娠經過等。2.全面的體格檢查，包括身高、體重、血壓、心率、心肺聽診、肝脾觸診、產科檢查等。3.必要的輔助檢查，如血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、凝血功能、傳染病篩查、超聲檢查、胎心監護等。4.根據孕產婦的具體情況，評估其發生孕產婦死亡、胎兒窘迫、新生兒窒息等嚴重并發癥的風險。（二）分級標準1.輕度高危：具有一項或多項高危因素，但病情較輕，對孕產婦和圍產兒的健康影響較小。2.中度高危：具有多項高危因素，病情中等，對孕產婦和圍產兒的健康有一定的影響，需要密切觀察和適當的治療。3.重度高危：具有嚴重的高危因素，病情嚴重，隨時可能發生危及孕產婦和圍產兒生命的并發癥，需要立即進行治療和搶救。（三）分級管理措施1.輕度高危：由基層醫療衛生機構負責管理，定期進行產前檢查和隨訪，指導孕產婦合理營養和休息，及時發現并處理異常情況。2.中度高危：由縣級及以上醫療機構負責管理，增加產前檢查的次數，進行必要的實驗室檢查和影像學檢查，制定個性化的治療方案，密切觀察病情變化。3.重度高危：由市級及以上醫療機構負責管理，成立多學科專家組成的救治小組，實行專人負責、全程監護，制定詳細的搶救預案，確保孕產婦和圍產兒的生命安全。五、高危產婦管理措施（一）孕期管理1.建立高危孕產婦專案管理檔案，詳細記錄孕產婦的基本信息、高危因素、診療過程、檢查結果等。2.按照分級管理的要求，對不同級別的高危孕產婦進行定期隨訪和檢查，及時掌握病情變化。3.為高危孕產婦提供個性化的孕期保健服務，包括營養指導、心理支持、休息與活動指導等。4.對于患有內科疾病或其他合并癥的高危孕產婦，應組織相關科室進行會診，制定綜合治療方案，確保母嬰安全。（二）分娩期管理1.對于高危孕產婦，應提前做好分娩前的評估和準備工作，包括確定分娩方式、做好新生兒復蘇準備等。2.分娩過程中，應加強監護，密切觀察孕產婦及胎兒的情況，及時處理異常情況。3.對于重度高危孕產婦，應在具備相應救治條件的醫療機構進行分娩，確保分娩安全。4.分娩后，應繼續對產婦進行觀察和護理，預防產后出血、感染等并發癥的發生。（三）產后管理1.對高危產婦進行產后訪視，了解產婦的身體恢復情況和母乳喂養情況，及時發現并處理產后并發癥。2.為高危產婦提供避孕指導，幫助其選擇合適的避孕方法，避免短期內再次妊娠。3.對高危產婦所生的新生兒進行重點監護，密切觀察新生兒的生命體征、黃疸情況等，及時發現并處理新生兒疾病。六、高危產婦轉診制度（一）轉診指征1.基層醫療衛生機構在對高危孕產婦進行管理過程中，發現孕產婦病情加重或出現難以處理的情況時，應及時轉診至上級醫療機構。2.縣級及以上醫療機構在對高危孕產婦進行診治過程中，發現本機構不具備相應的救治條件時，應及時轉診至具備救治能力的上級醫療機構。（二）轉診流程1.轉出醫療機構應填寫《高危孕產婦轉診單》，詳細記錄孕產婦的基本信息、高危因素、病情摘要、轉診原因等，并將轉診單及相關病歷資料一并交給孕產婦或其家屬。2.孕產婦或其家屬在接到轉診通知后，應及時前往上級醫療機構就診，并攜帶《高危孕產婦轉診單》及相關病歷資料。3.轉入醫療機構在接到轉診孕產婦后，應認真核對轉診單及病歷資料，對孕產婦進行全面的評估和檢查，制定進一步的治療方案。4.轉入醫療機構應在接收轉診孕產婦后的[X]小時內，將轉診情況反饋給轉出醫療機構。（三）轉診注意事項1.轉診前，轉出醫療機構應對孕產婦的病情進行適當的處理和穩定，確保轉診過程中的安全。2.轉診過程中，應安排專人護送孕產婦，并配備必要的急救設備和藥品。3.轉入醫療機構應優先安排轉診孕產婦就診，確保得到及時有效的治療。七、高危產婦救治應急預案（一）應急組織機構及職責1.成立高危產婦救治應急領導小組，由醫院的分管領導擔任組長，成員包括保健科、婦產科、內科、外科、麻醉科、檢驗科、輸血科等相關科室的負責人。2.應急領導小組的職責：負責制定和修訂高危產婦救治應急預案。組織協調高危產婦的救治工作，確保各科室之間的密切配合。及時向上級衛生行政部門報告高危產婦的救治情況。對高危產婦救治工作進行總結和評估，不斷完善應急預案。（二）應急響應程序1.當發生高危產婦緊急情況時，首診醫師應立即啟動科室的應急救治流程，并向醫院的總值班報告。2.總值班接到報告后，應立即通知應急領導小組組長及相關科室負責人，啟動醫院的高危產婦救治應急預案。3.應急領導小組組長應迅速到達現場，組織協調各科室進行救治工作。各科室應按照應急預案的要求，迅速開展相應的救治措施，確保孕產婦的生命安全。（三）救治措施1.立即對孕產婦進行生命體征監測，建立靜脈通道，給予吸氧、心電監護等支持治療。2.迅速組織相關科室進行會診，明確診斷，制定個性化的治療方案。3.對于出現嚴重并發癥的孕產婦，如產后出血、子癇、羊水栓塞等，應立即采取相應的搶救措施，如輸血、補液、解痙、抗凝等。4.在救治過程中，應密切觀察孕產婦及胎兒的情況，及時調整治療方案。5.如孕產婦病情危急，需要進行緊急手術時，應迅速做好手術前的準備工作，確保手術順利進行。（四）應急保障1.人員保障：醫院應組建一支高素質、經驗豐富的高危產婦救治專業隊伍，包括婦產科醫生、護士、麻醉醫生、內科醫生、外科醫生等，并定期進行培訓和演練。2.物資保障：醫院應配備充足的急救設備和藥品，如呼吸機、除顫儀、心電監護儀、輸血設備、搶救藥品等，并定期進行檢查和維護，確保設備和藥品處于良好的備用狀態。3.技術保障：醫院應加強與上級醫療機構的技術協作，及時獲取最新的高危產婦救治技術和信息，提高醫院的救治水平。八、高危產婦信息管理（一）信息收集1.各級醫療機構應按照高危產婦報告流程，及時收集高危孕產婦的相關信息，包括基本信息、高危因素、診療過程、檢查結果等。2.信息收集應準確、完整、及時，確保信息的真實性和可靠性。（二）信息登記與上報1.醫療機構應建立高危孕產婦信息登記制度，對收集到的高危孕產婦信息進行詳細登記，并錄入醫院的信息管理系統。2.按照高危產婦報告流程，及時將高危孕產婦的信息上報至上級衛生行政部門及婦幼保健機構。上報信息應包括高危孕產婦的基本情況、高危因素、分級管理情況、診療結果等。（三）信息共享與利用1.建立高危孕產婦信息共享平臺，實現各級醫療機構之間高危孕產婦信息的互聯互通。2.衛生行政部門及婦幼保健機構應充分利用高危孕產婦信息，進行數據分析和統計，為制定高危孕產婦管理政策和措施提供依據。3.醫療機構應根據高危孕產婦信息，對高危孕產婦進行動態管理，及時調整管理措施，提高管理效果。九、監督與考核（一）監督檢查1.衛生行政部門應定期對轄區內各級醫療機構的高危產婦管理工作進行監督檢查，重點檢查高危產婦報告制度的落實情況、評估與分級管理情況、轉診制度執行情況、救治應急預案的制定與演練情況等。2.醫療機構應加強對本科室高危產婦管理工作的自查