隔離點手衛生管理制度?一、總則（一）目的為加強隔離點手衛生管理，有效預防和控制感染，保障隔離人員及工作人員的健康與安全，特制定本制度。（二）依據依據《醫療機構手衛生規范》等相關法律法規和標準，結合隔離點實際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于隔離點內所有工作人員、隔離人員。二、手衛生的定義與重要性（一）定義1.洗手：醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2.衛生手消毒：醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.外科手消毒：外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。（二）重要性手衛生是預防和控制醫院感染、保障患者和醫務人員安全最重要、最簡單、最經濟的措施。在隔離點，做好手衛生能有效切斷病原體傳播途徑，降低交叉感染風險，保護隔離人員和工作人員免受感染威脅。三、手衛生設施與用品（一）洗手設施1.隔離點應配備足夠數量的流動水洗手設施，確保每個隔離區域及工作人員活動區域均能方便使用。2.洗手設施應安裝在易于使用的位置，水龍頭應為非手觸式，以避免交叉污染。3.配備合格的洗手液或肥皂，肥皂應保持干燥，有條件的可使用一次性洗手液。洗手液應符合國家相關標準，具有良好的去污、消毒效果，且對皮膚刺激性小。（二）干手設施1.應配備干手用品，如一次性紙巾、干手器等。干手器應定期清潔和維護，確保正常運行。2.鼓勵使用一次性紙巾干手，使用后應丟入專用垃圾桶內。（三）手消毒劑1.隔離點內應配備足夠數量、種類合適的手消毒劑，如含醇類速干手消毒劑等。手消毒劑應符合國家相關標準，能有效殺滅常見的致病菌。2.手消毒劑應放置在便于取用的位置，如每個隔離房間門口、醫務人員工作區域等。（四）其他用品1.配備清潔指甲用品，如指甲刀、清潔指甲的刷子等，用于工作人員定期修剪指甲，保持指甲清潔。2.提供個人專用的擦手毛巾或一次性紙巾，避免共用導致交叉感染。四、手衛生規范（一）洗手與衛生手消毒指征1.接觸患者前。2.進行無菌操作前。3.接觸患者后。4.接觸患者周圍環境后。5.接觸患者血液、體液和分泌物后。6.處理污染物品后。7.脫手套后。（二）洗手方法1.在流動水下，使雙手充分淋濕。2.取適量洗手液（或肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3.認真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。4.在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手霜涂抹手部皮膚，防止干燥皸裂。（三）衛生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑覆蓋雙手的每個部位，直至手部干燥。（四）外科手消毒方法1.洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。2.取適量的洗手液（或肥皂），按洗手方法認真揉搓雙手，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，時間不少于3分鐘。3.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，應始終保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。5.取適量的外科手消毒劑，均勻涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，認真揉搓26分鐘，直至消毒劑干燥。五、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定詳細的手衛生培訓計劃，包括培訓內容、培訓時間、培訓對象等。培訓計劃應根據不同崗位需求和人員實際情況進行設計，確保培訓的針對性和有效性。2.培訓內容應涵蓋手衛生的基本知識、重要性、指征、方法以及相關法律法規和標準要求等。（二）培訓方式1.集中授課：定期組織全體工作人員進行集中培訓，通過講解、演示等方式向大家傳授手衛生知識和技能。2.現場演示：在實際工作場景中，由經驗豐富的人員對手衛生操作進行現場演示，讓大家直觀地了解正確的操作方法。3.視頻培訓：制作手衛生培訓視頻，供工作人員隨時觀看學習，加深對培訓內容的理解和記憶。4.模擬演練：組織模擬演練活動，讓工作人員在模擬場景中進行手衛生操作練習，及時發現和糾正存在的問題。（三）培訓考核1.對所有參與培訓的人員進行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作考核等。2.考核內容應包括手衛生知識的掌握程度、操作方法的正確性等。考核成績應記錄在個人培訓檔案中。3.對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。（四）教育宣傳1.在隔離點內張貼手衛生宣傳海報、標語等，營造良好的手衛生宣傳氛圍。2.向隔離人員宣傳手衛生的重要性，指導他們正確進行手衛生操作，如提供宣傳手冊、視頻等資料供其學習。六、監督與管理（一）監督檢查1.設立專門的手衛生監督小組，定期對隔離點內的手衛生情況進行監督檢查。監督小組應由管理人員、醫務人員等組成，確保監督的全面性和專業性。2.監督檢查內容包括手衛生設施的配備與使用情況、工作人員和隔離人員的手衛生執行情況等。3.采用現場觀察、隨機抽查等方式進行監督檢查，并做好記錄。對于發現的問題應及時指出并要求整改。（二）記錄與反饋1.建立手衛生監督檢查記錄檔案，詳細記錄每次監督檢查的時間、地點、人員、檢查情況及整改結果等信息。2.將監督檢查結果及時反饋給相關部門和人員，對于存在的普遍性問題應進行分析總結，制定針對性的改進措施，持續提高手衛生管理水平。（三）獎懲措施1.對于手衛生執行情況良好的工作人員和隔離人員，給予適當的獎勵，如表揚、獎勵積分等。2.對于違反手衛生規定的人員，視情節輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。對于因手衛生問題導致感染事件發生的，將依法依規追究相關人員的責任。七、異常情況處理（一）手消毒劑過敏1.如工作人員或隔離人員在使用手消毒劑后出現過敏反應，應立即停止使用該手消毒劑。2.對過敏部位進行清潔和處理，可根據過敏癥狀給予相應的藥物治療，如涂抹抗過敏藥膏、口服抗過敏藥物等。3.及時報告上級主管部門，評估過敏情況的嚴重程度，并安排人員進行進一步觀察和處理。4.根據過敏情況調整手衛生用品，更換為其他類型的手消毒劑或采用洗手替代手消毒，確保手衛生措施的有效執行。（二）手衛生設施損壞1.發現手衛生設施損壞時，應立即報告維修部門進行維修。在維修期間，應采取臨時替代措施，如在附近增設可正常使用的洗手設施或提供手消毒劑等，以保證手衛生的正常進行。2.維修部門應及時維修損壞的設施，確保其盡快恢復正