2025年臨床執業醫師考試技能挑戰試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項不是高血壓的危險因素？

A.肥胖

B.遺傳因素

C.吸煙

D.長期飲酒

E.睡眠質量好

2.下列哪種情況最可能引起急性左心衰竭？

A.冠心病

B.高血壓

C.心肌炎

D.心包炎

E.心律失常

3.患者女性，40歲，突發胸痛、呼吸困難、冷汗，診斷為急性心肌梗死。下列哪項檢查最有助于診斷？

A.血常規

B.心電圖

C.胸部X光片

D.超聲心動圖

E.血液生化

4.患者男性，60歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

5.患者女性，35歲，妊娠5個月，出現陰道出血、腹痛，最可能的診斷是？

A.流產

B.宮外孕

C.胎盤早剝

D.胎膜早破

E.先兆早產

6.下列哪種情況不是慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀？

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.咳痰

D.發熱

E.胸痛

7.患者男性，45歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

8.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經規律，婚后同居，性交未采取避孕措施，最可能的診斷是？

A.不孕癥

B.子宮內膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.宮頸癌

E.多囊卵巢綜合征

9.下列哪種情況不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.脫發

10.患者男性，65歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

11.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經規律，婚后同居，性交未采取避孕措施，最可能的診斷是？

A.不孕癥

B.子宮內膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.宮頸癌

E.多囊卵巢綜合征

12.下列哪種情況不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.脫發

13.患者男性，65歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

14.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經規律，婚后同居，性交未采取避孕措施，最可能的診斷是？

A.不孕癥

B.子宮內膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.宮頸癌

E.多囊卵巢綜合征

15.下列哪種情況不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.脫發

16.患者男性，65歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

17.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經規律，婚后同居，性交未采取避孕措施，最可能的診斷是？

A.不孕癥

B.子宮內膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.宮頸癌

E.多囊卵巢綜合征

18.下列哪種情況不是糖尿病的典型癥狀？

A.多飲

B.多尿

C.多食

D.體重減輕

E.脫發

19.患者男性，65歲，有長期吸煙史，出現咳嗽、咳痰、痰中帶血，最可能的診斷是？

A.肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺癌

E.肺炎性假瘤

20.患者女性，28歲，婚后2年未孕，月經規律，婚后同居，性交未采取避孕措施，最可能的診斷是？

A.不孕癥

B.子宮內膜異位癥

C.輸卵管堵塞

D.宮頸癌

E.多囊卵巢綜合征

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應定期監測血壓，并根據血壓水平調整治療方案。（）

2.急性心肌梗死患者在發病后24小時內應絕對臥床休息。（）

3.肺炎患者的治療主要是抗生素治療。（）

4.宮外孕患者一旦確診，應立即進行手術治療。（）

5.慢性阻塞性肺疾病患者應避免接觸刺激性氣體和粉塵。（）

6.肺癌患者應早期進行手術切除治療。（）

7.糖尿病患者應定期監測血糖，并控制飲食。（）

8.不孕癥患者應首先考慮藥物治療。（）

9.糖尿病患者應避免食用高糖食物。（）

10.心律失常患者應根據病因進行治療。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者生活方式的調整措施。

2.簡述急性心肌梗死患者的治療原則。

3.簡述肺炎患者的抗生素使用原則。

4.簡述糖尿病患者的飲食管理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現、診斷和治療方案。

2.論述糖尿病的病理生理機制、臨床表現、診斷標準和治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.E

2.A

3.B

4.D

5.B

6.D

7.D

8.A

9.E

10.D

11.C

12.E

13.D

14.B

15.E

16.D

17.A

18.C

19.B

20.E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.高血壓患者生活方式的調整措施包括：限制鈉鹽攝入、增加鉀鹽攝入、控制體重、增加體育鍛煉、戒煙限酒、保持心理平衡等。

2.急性心肌梗死患者的治療原則包括：盡快開通冠狀動脈、減輕心肌缺血、控制心律失常、預防并發癥、改善心肌功能等。

3.肺炎患者的抗生素使用原則包括：根據病原學檢測結果選擇敏感抗生素、足量足療程使用、避免濫用和過度使用抗生素等。

4.糖尿病患者的飲食管理要點包括：控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、定時定量進餐、限制高糖食物等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括長期吸煙、職業性粉塵和化學物質、空氣污染、感染等。臨床表現包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促等。診斷依據包括病史、癥狀、體征、肺功能檢查等。治療方案包括藥物治療（如支