腎病風濕病學專項知識考核試題

一、選擇題

1、透析病人高血壓的控制標準:透析前血壓60歲以下＜（）mmHg;60歲以上＜（）

mmHg。［單選題］*

A、130/90150/90

B、140/90160/90V

C、150/90170/90

D、160/90180/90

、透析中高血壓定義:透析開始或進程中平均動脈國皎透析前升高超（）

2MAPmmHgo

［單選題］*

A、5

B、10

C、15V

D、20

3、CKD患者降壓藥物的首選既能降壓，又能降低CVD危險的降壓藥物是（）［單選題］*

A、CCB類

B、ACEI/ARB類V

c、B受體阻滯劑

D、a受體阻滯劑

4、下列各類降壓藥與副作用搭配錯誤的是（X［單選題］*

A、CCB-踝部水腫，牙齦增生

B、ACEI--咳嗽、高血鉀

C、B受體阻滯劑一心動過速，支氣管痙攣V

D、a受體阻滯劑一體位性低血壓、頭痛

5.透析間期每日體重增長不超過（1［單選題］*

A、lKgV

B、2Kg

C、3Kg

D、4Kg

6.每日鹽攝入量不超過（\［單選題］*

A、3g

B、4g

C、5gVV

D、6g

A、3gB、4gC、5gVDx6g

7.血壓大于多少需藥物干預（X［單選題］*

A、60歲以下140/90mmHg,60歲以上2160/90mmHgV

B、^160/90mmHg

C、?70/90mmHg

D、^180/110mmHg

8.硝苯地平屬于哪類降壓藥（X［單選題］*

A、鈣拮抗齊I」（CCB）V

B、B受體阻滯劑

C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥

D、血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI

9.氯沙坦（科素亞）、繳沙坦（代文）屬于哪類降壓藥（X［單選題］*

A、鈣拮抗劑（CCB）

B、B受體阻滯劑

C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥

D、血管緊張素n受體拮抗劑（ARB）V

10、拉貝洛爾、美托洛爾屬于哪類降壓藥（）［單選題］*

A、鈣拮抗劑（CCB）

B、B受體阻滯劑V

C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥

D、血管緊張素n受體拮抗劑（ARB）

11、福辛普利屬于哪類降壓藥（）［單選題］*

A、鈣拮抗劑（CCB）

B、0受體阻滯劑

C、a受體阻滯劑、中樞降壓藥

D、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）V

12、血液透析患者長期服用貝那普利控制血壓應注意:（）［單選題］*

A、高鉀V

B、下肢神經性水腫

C、心動過緩

D、抑郁

13、血液透析患者長期服用美托洛爾控制血壓應注意（）［單選題］*

A、高鉀

B、下肢神經性水腫

C、心動過緩V

D、抑郁

14、血液透析中發生高血壓或高血壓危象的患者，應加強病情觀察，有無（）的早期

征象。［單選題］*

A、腦出血及腦水腫V

B、抽搐

C、腹痛

D、昏迷

15、透析高血壓最嚴重的病變是（）［單選題］*

A、左心室肥大

B、顆粒性固縮腎

C、腦軟化

D、腦出血V

E、視網膜出血

16、高血壓伴有低血鉀應首先考慮（）［單選題］*

A、主動脈縮窄

B、原發性醛固酮增多癥

C、嗜銘細胞瘤V

D、繼發于慢性腎炎的高血壓

E、腎動脈狹窄

17、高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合的治療藥物是（）［單

選題］*

A、卡托普利

B、普茶洛爾

C、硝苯地平V

D、氫氯嗪嗪

E、哌唾嗪

18.患者，男，66歲。患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓

170/100mmHg，心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是（）［單選題］*

A、美托洛爾V

B、維拉帕米

C、卡托普利

D、呻達帕胺

E、哌喋嗪

19.對于高血壓患者的降壓治療，下述選項錯誤的是（）［單選題］*

A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B、絕大多數患者需要長期用藥

C、血壓降至正常時，即可停藥V

D、首選第一線降壓藥物

E、根據個體化原則選用降壓藥物

20.高血壓發生因素不包括（1［單選題］*

A、遺傳

B、肥胖

C、酗酒

D、甲狀旁腺功能減弱V

21.高血壓發病機理（X［單選題］*

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，

C、交感神經系統抑制

D、血管活性物質降低

E、細胞內游離鈣減少

22.透析中高血壓發病機制（X［單選題］*

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活V

B、低鈉透析

C、低鉀

E、降壓藥物被清除

23.透析中影響高血壓的因素不包括（X［單選題］*

A、容量

B、血鈣水平

C、左卡尼汀應用V

D、藥物不足

24屬于血管緊張素n受體拮抗劑（ARB）的藥物（\［單選題］*

A、硝苯地平

B、綴沙坦V

C、貝那普利

D、美托洛爾

25、下列各類降壓藥與其除降壓外優點搭配正確的有（X［單選題］*

A、CCB--可治療心絞痛V

B、ARB-—治療心衰，逆轉LVH

c、B受體阻滯劑一一可治療良性前列腺增生

D、a受體阻滯劑一治療心動過速和房顫

26、透析中高血壓臨時處理常用藥有（X［單選題］*

A、硝苯地平片V

B、福辛普利片

C、普蔡洛爾片

D、哌睫嗪片

27、屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）的藥物（X［單選題］*

A、卡托普利V

B、厄貝沙坦

C、緞沙坦

D、氨氯地平

28、透析中高血壓發生機制不包括（X［單選題］*

A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

B、交感神經抑制V

C、降壓藥物被清除

D、透析液高鈣

29、下列對透析病人高血壓的影響的生活方式不包括（X［單選題］*

A、吸煙

B、緊張、焦慮、失眠

C、高磷飲食V

D、運動少;肥胖；

30、MHD高血壓的治療中改善生活行為方式不包括（1［單選題］*

A、戒焦躁、戒煙酒

B、控制水體重增加＜1.5kg/dV

C、限鈉，控磷,控鉀

D、保持合理的營養，適量運動

31、常用透析液鈉離子濃度為mmol/L。（）［單選題］*

A、低于130

B、130-140

C、135-140V

D、高于145

32、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般mmol/L。（）［單

選題］*

A、1.25—1.75V

B、1.25-1.5

C、1.5-1.75

D、2.0

33、血液透析機消毒處理:（）［單選題］*

A、透析結束后，機器表面使用500mg/L含氯消毒劑擦試V

B、先用500mg/L含氯消毒劑擦試血液透析器外部的血跡及污物

C、使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（如0.5%次氨酸納）浸泡

D、戊二醛消毒

E、碘伏擦拭

34、對明確有傳染性的乙型肝炎病人應當（）［單選題］*

A、增加透析頻次

B、設置布幔

C、隔離透析V

D、加強透析機的消毒

35、血液透析充分性的標準除外？（）［單選題］*

A、患者自我感覺良好。

B、透析并發癥較少，程度較輕。

C、患者血壓和容量狀態控制較好。透析間期體重增長不超過干體重5%,透前血壓

<140/90mmHg,透后血壓<130/80mmHg。V

D、血電解質和酸堿平衡指標基本維持于正常范圍。

E、營養狀況良好。

F、血液透析溶質清除較好。小分子溶質清除指標單次血透URR達到65%,spKt/V達

至D1.2；目標值URR70%,spKt/V1.4o

36透析中患者發生肌肉痙攣錯誤的是？（）［單選題］*

A、透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應用低鈉透析液等治療相關血

B、電解質紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等原

因。

C、可快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液。

D、增加超濾量V

37、透析中發生失衡綜合征應敘述錯誤是？（）［單選題］*

輕者僅需減慢血流速度，以減少溶質清除，減輕血漿滲透壓和pH過度變化。

伴肌肉痙攣者可同時輸注高張鹽水或高滲葡萄糖，并予相應對癥處理。

必要時提前終止透析。

D、透析失衡綜合征引起的昏迷一般于48小時內好轉。V

38、透析中患者發生透析器反應說法錯誤？（）［單選題］*

A、分為兩類:A型反應（過敏反應型）和B型反應。

B、A型透析器反應常見。緊急處理1）立即停止透析，夾閉血路管，丟棄管路和透析

器中血液。可予抗組胺藥、激素或腎上腺素等藥物治療。V

C、B型反應多認為是補體激活所致與應用新的透析器及生物相容性差的透析器有關。

D、處理B型透析器反應多較輕，予鼻導管吸氧及對癥處理即可，常不需終止透析。

39、透析中發生透析器破膜不對的是？（）［單選題］*

A、一旦發現應立即夾閉透析管路的動脈端和靜脈端，丟棄體外循環中血液

B、更換新的透析器和透析管路進行透析

C、嚴密監測患者生命體征、癥狀和體征情況，一旦出現發熱、溶血等表現，應采取相

應處理措施。

D、改腹膜透析V

40透析中低血壓的緊急處理錯誤的是？（）［單選題］*

A、透析中低血壓以預防為主,透析前60歲以下前血壓靶目標小于140/90V

B、對有癥狀的透析中低血壓應立即采取頭低位，停止超濾。

C、可補充生理鹽水100ml,或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。

D、單純超濾與透析治療結合的序貫治療。

41、透析中一旦發生空氣栓塞應處理不對是？（）［單選題］*

A、立即夾閉靜脈血路管，停止血泵。

B、采取左側臥位，并頭和胸部低、腳高位。

C、心肺支持，包括吸純氧，采用面罩或氣管插管。

D、如空氣量較多，有條件者可予左心房或右心室穿刺抽氣。V

42、透析中心律失常敘述不對的是？（）［單選題］*

A、急查心電圖，明確心律失常類型。

B、常見的誘發因素有血電解質紊亂，酸堿失衡如酸中毒，心臟器質性疾病等。

C、建議在有經驗的心臟科醫生指導下合理應用抗心律失常藥物及電復律應用。

D、患者低鉀，高鈣可使用洋地黃類藥物V

43、透析中患者發生溶血原因敘述不正確的是？（）［單選題］*

A、與管路相關因素如狹窄或梗阻等引起對紅細胞的機械性損傷有關。

B、與透析液相關因素如透析液鈉過低，透析液溫度過高，透析液受消毒劑、氯胺、漂

白粉、銅、鋅、甲醛、氟化物、過氧化氫、硝酸鹽等污染有關。

C、透析中錯誤輸血有關。

D、與透析管理壓力無關V

44.患者發生體外循環凝血如何處理不正確的是？（）［單選題］*

A、輕度凝血常可通過追加抗凝劑用量，調高血流速度來解決。

B、當凝血程度加重，應立即回血，更換透析器和管路。

C、重度凝血不可強行回血，以免凝血塊進入體內發生栓塞事件。

D、透析中輸注血液、脂肪乳及凝血因子是避免凝血的關鍵V

45、透析性低血壓發生的處理不對的（）［單選題］*

A、調整體位

B、停止超濾

C、調高透析液溫度V

D、選擇可調鈉透析或序貫透析

46、透析液引起低血壓的最主要原因：（）［單選題］*

A、透析液的溫度

B、透析液成分

C、透析液鈉濃度過低V

D、透析膜生物相容性差

47、透析患者的飲食治療原則是:（）［單選題］*

A、低脂、優質高蛋白、低磷V

B、低脂、優質低蛋白、高磷

C、低脂、優質低蛋白、低磷

D、高熱量、高蛋白、高磷

48、透析間期體重增長不超過干體重的多少:（）［單選題］*

A、3%

B、4%

C、5%V

D、6%

49、血液透析禁忌癥說法不正確的是？（）［單選題］*

A、精神障礙不能配合透析治療

B、難以糾正的休克

C、難治性心力衰竭

D、嚴重感染V

E、嚴重的出血或貧血

50、kt/V描述不正確的是（）［單選題］*

A、治療時間沒有達到透析要求

B、血流速度相對過低

C、中心靜脈置管者可抽取肝素封管液V

D、透析穩定患者至少3-6個月評估一次

51.血液濾過適應癥錯誤的是（）［單選題］*

A、血液透析易發生低血壓患者

B、頑固高血壓患者

C、常規透析不能解決體液過多患者

D、尿毒癥神經病變、尿毒癥心包炎

E、瀕危狀態，藥物難以糾正的休克V

52.前稀釋置換法優點是（）［單選題］*

A、血流阻力小

B、濾過率穩,定

C、不易凝血

D、清除率高V

53、關于空氣栓塞說法不正確的是（）［單選題］*

A、透析管路和透析器有破損有關

B、透析管路，透析管路與透析器材鏈接松動

C、空氣報警器故障

D、肝素使用量不足V

54、血液透析操作流程不正確的是（）［單選題］*

A、檢查管路有無破損包裝是否完好

B、查看有效期，型號

C、不能簡化或跳過自檢步驟

D、生理鹽水流向動脈端-透析器-靜脈端，也可逆向預沖。V

55、血液透析治療不正確的是（）［單選題］*

A、詳細記錄透析表單，雙人核對

B、透析中至少每60分鐘記錄一次

C、密閉式回血調整血流量50-100ml

D、下機時先拔靜脈針，后拔動脈針，壓迫穿刺部位2-3分鐘無滲血方可離開。V

56.下列關于透析治療使用普通肝素抗凝說法不正確的是（）［單選題］*

A、適用于無活動性出血或無出血風險、血液高凝狀態的患者。

、一般首劑量為追加量為

B0.2~03mg/Kg,5~10mg/hoV

、一般首劑量為追力口量為

C0.3~0.5/Kg,5~10mg/ho

D、血液透析結束前30~60min停止追加。

57.關于透析治療的時間和血流量的說法正確的是（）［單選題］*

A、首次透析時間不超過2小時，以后逐漸延長透析時間

B、首次透析時間不超過2~3小時，以后逐漸延長透析時間V

C、首次透析血流量越大透析效果越好

D、首次透析血流量可設定為230ml/min

58、關于干體重的說法錯誤的是（）［單選題］*

A、透析中無明顯的低血壓

B、透析前血壓得到有效的控制

C、臨床無水腫的表現

D、胸部X線片無肺淤血征象

E、心胸比值:男性＜53%,女性＜50%V

59、關于血液濾過的說法正確的是（）［單選題］*

A、血液濾過通常每次治療4小時，建議血流量＞270ml/min

B、前稀釋置換液量為血流量的50%~60%V

C、后稀釋置換液量為30%~35%

D、混合稀釋法，前稀釋與后稀釋的比例為2:1

60、關于體外循環凝血的原因說法錯誤的是（）［單選題］*

A、外周血Hb過低V

B、血流速度過慢

C、超濾過高

D、透析中輸注血液、血制品或脂肪乳劑

E、透析液血管通路再循環過大

61.根據國家疾病預防控制中心的數據，不同透析通路患者菌血癥的發生率最低的是（）

［單選題］*

A、自體動靜脈內屢V

B、移植血管內瘦

C、帶滌綸套中心靜脈留置導管

D、無滌綸套的透析留置導管

62.血液透析最常用的臨時性血管通路是（）［單選題］*

A、中心靜脈插管V

B、動靜脈內瘦

C、直接動靜脈穿刺

D、動靜脈外瘦

63.一插管手術較易，并發癥少，且能提供較高的血流量，一般作為首選途徑。（）［單

選題］*

A、股靜脈

B、頸內靜脈V

C、鎖骨下靜脈

D、頸外靜脈

64.由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流入管腔所導致的血栓多為（）［單選題］*

A、導管腔內血栓V

B、導管外尖部血栓

C、靜脈腔內血栓

D、附壁血栓

65.留置導管的主要并發癥是（）［單選題］*

A、血栓

B、感染V

C、導管功能障礙

D、血腫形成

66.進行透析導管留置時應根據置管途徑不同、身高不同、胖瘦不同和（）等來選管的

長度［單選題］*

A、穿刺點V

B、血壓

C、心率

D、病情

67.導管纖維袖套形成是中心靜脈置管導管的并發癥，其透析時的表現為（）［單選題］*

A、回血正常、引血困難V

B、回血困難、引血困難

C、回血困難、引血正常

D、回血正常、引血也正常

68.動靜脈內屢術后拆線時間是多少天。（）［單選題］*

A、6-10d

B、8-12d

C、10-14dV

D、12-16d

69.若患者在頸內靜脈置管時發生空氣栓塞，患者應立即采取的體位是（）［單選題］*

A、左側臥頭低位V

B、右側臥頭低位

C、平臥位

D、半坐臥位

70.中心靜脈留置導管的遠期并發癥不包括（）［單選題］*

A、血栓

B、感染

C、導管功能不良

D、穿刺部位出血V

71.中心靜脈雙腔導管分兩個腔，遠端開口、近端開口分別為（）［單選題］*

A、動脈端、動脈端

B、動脈端、靜脈端

C、靜脈端、動脈端V

D、靜脈端、靜脈端

72.建立動靜脈內瘦必須遵循的原則不包括（）［單選題］*

A、血管的選擇應從肢體最遠端開始

B、先選擇上臂血管V

C、先非慣用肢體，不宜選擇下肢血管

D、先選擇自身血管，后選擇移植血管

73.需進行血液凈化治療患者，血管通路建立前患者評估不包括（）［單選題］*

A、頸內靜脈或鎖骨下靜脈插管史

B、是否應用華法林、波立維等抗凝藥

C、嚴重的充血性心力衰竭

D、是否有紅斑狼瘡V

74.自體動靜脈內瘦患者自我檢測中出現下列哪種情況提示內屢存在失功可能（）［單選

題］*

A、手術側的吻合口捫及震顫或搏動

B、聽診器于吻合口處聽診到血管雜音

C、內瘦血管壁突出于皮膚表面

D、瘦管處有觸痛或疼痛V

75.內瘦形成動脈瘤的原因為（）［單選題］*

A、反復在同一部位進行穿刺V

B、內瘦有部分血栓形成

C、反復低血壓的發生

D、壓迫止血不當

76、中心靜脈臨時導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三

腔導管，目前（）導管最常用。［單選題］*

A、單腔

B、雙腔V

C、三腔

D、以上都不是

77、深靜脈導管的拔管指征哪項除外（）［單選題］*

A、成功建立并使用永久性透析通路后

B、腎移植術前，

C、低流量導管，經干預無效者

D、導管感染

78、頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關

（）［單選題］*

A、右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線

B、右側胸膜頂低于左側

C、右側無胸導管

D、右側頸內靜脈容易暴露V

79、血液透析患者發生透析用導管感染的原因不包括（）［單選題］*

A、無菌操作不嚴格

B、患者全身情況差

C、導管留置時間長

D、置管后未及時使用抗生素V

80、血液透析患者置管后發生感染的表現不包括（）［單選題］*

A、突發呼吸困難V

B、導管尖端細菌培養陽性

C、血常規示白細胞數增高

D、其它原因不能解釋的寒戰、發熱

81、血液透析時活化凝血時間（ACT）基礎值是（）秒。［單選題］*

A、60-90

B、40-70

C、90-120

D、120-150V

82、肝素的半衰期為0.5-2小時，平均（）分鐘。［單選題］*

A、20

B、30

C、40

D、50V

83、臨床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（\［單選題］*

A、1000u

B、lOOOOu

C、5000u

D、12500uV

E、15000u

84、肝素在血液中能改變循環抗凝血酶（AT）的構象，導致多種凝血因子，尤其是（）

迅速失活［單選題］*

A、因子n

B、因子IV

C、因子Vin

D、因子XaV

85、血液透析理想的抗凝劑應具備相應特點，以下特點錯誤的是（）［單選題］*

A、出血危險性較小

B、藥物監測簡便易行

C、抗血栓形成作用較弱V

D、抗凝作用最好只局限于透析器中

86、血液透析患者使用魚精蛋白后最嚴重的不良反應主要是（X［單選題］*

A、出血

B、過敏V

C、胃腸道反應

D、便秘

87、血液透析低分子肝素抗凝法護理的注意事項不正確的是（）［單選題］*

A、使用前做好三查七對，詢問患者有無過敏史、出血史

B、正確配制低分子肝素，應遵循兩人核對制度，使低分子肝素的應用劑量正確，確保

透析治療安全進行

C、透析治療過程中，每30分鐘監測動靜脈壓力、跨膜壓、管路有無凝塊、透析器有

無發黑等

D、定期監測血小板計數，如發現血小板減少，應減少低分子肝素用量V

88、血液透析時低分子肝素的給藥途徑是（）［單選題］*

A、動脈端給藥

B、靜脈端給藥V

C、皮下注射

D、肌肉注射

89、在血液透析過程中，使用枸椽酸鈉抗凝患者出現唇周、四肢發麻以及肌肉抽蓄、

痙攣等癥狀，可能發生（）［單選題］*

A、低鉀血癥

B、晨）鉀血癥

C、低鈣血癥V

D、低鎂血癥

90、現有市場上商品用枸椽酸鈉抗凝劑的濃度是（）［單選題］*

A、4%V

B、0.4%

C、2%

D、8%

91血液透析濾過，通過下列哪種機制清除溶質（）［單選題］*

A、對流

B、彌散

C、彌散和對流V

D、吸附

92血液透析濾過，建議血流速度大于（）ml/min［單選題］*

A、＞230ml/min

B、＞240ml/min

C、＞250ml/minV

D、＞260ml/min

93血液透析濾過，透析液流速（）ml/min［單選題］*

A、400-700ml/min

B、500-800ml/minV

C、600-900ml/min

D、300-500ml/min

94血液透析濾過，下列哪項是相對禁忌證（）［單選題］*

A、頑固性高血壓

B、尿毒癥神經病變

C、尿毒癥心包炎

D、精神障礙不能配合血液凈化治療V

95血液透析濾過，下列哪項是相對禁忌證（）［單選題］*

A、瀕危狀態，藥物難以糾正的嚴重休克V

B、常規透析易發生低血壓

C、嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進

D、心血管功能不穩定、多器官功能障礙綜合征及病情危重患者

96下列選項中，HDF比HF更具有優勢，但不包括（）［單選題］*

A、清除大分子毒素V

B、透析不充分

C、心血管功能不穩定

D、透析相關的淀粉樣變

97、同HD相比，HDF在下列哪種情況下更具有優勢（）［單選題］*

A、水電解質紊亂

B、酸堿平衡紊亂

C、嚴重水腫

D、心血管功能不穩定V

98、同HD相比，HDF在下列哪種情況下更具有優勢（）［單選題］*

A、水電解質紊亂

B、酸堿平衡紊亂

C、嚴重水腫

D、透析相關的淀粉樣變V

99關于HDF的抗凝方案，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A、依據患者的凝血狀態個體化調整劑量，采用后稀釋通常需要更多的肝素量

B、依據患者的凝血狀態個體化調整劑量，采用后稀釋通常需要減少肝素量V

C、低分子量肝素抗凝，推薦在治療前20-30min靜脈注射

D、低分子量肝素，適用于無潛在出血風險的患者

100血液透析濾過時，患者出現頭痛，常見的原因不包括（）［單選題］*

A、、透析失衡綜合征

B、腦血管意外

C、嚴重高血壓

D、嚴重低血壓V

101血液透析濾過時，患者出現胸痛和背痛，常見的原因不包括（）［單選題］*

A、心絞痛（心肌缺血）

B、透析失衡綜合征

C、腦血管意外V

D、透析中溶血

102血液透析濾過時,如果出現A型透析器反應,下列處理中不恰當的是（）［單選題］*

A、吸氧后繼續透析V

B、立即終止透析

C、夾閉血路管，丟棄管路和透析器中血液

D、需要時予心肺支持治療

103血液透析濾過，下列預防過敏反應措施中不恰當的是（）［單選題］*

A、透析前充分沖洗透析器和透析管路

B、減少置換液的量V

C、高危人群可于透前應用抗組胺藥物

D、停用ACEI藥物

104血液透析濾過時，如果發生空氣栓塞，下列處理中不恰當的是（）［單選題］*

A、立即夾閉靜脈管路，停止血泵

B、左側臥位，并頭和胸部低、腳高位

C、右側臥位，并頭和胸部低、腳高位V

D、吸純氧，采用面罩或氣管插管等

105血液透析濾過時，如果患者出現發熱，原因不包括（）［單選題］*

A、致熱原進入血液

B、急性溶血

C、高溫透析

D、失衡綜合征V

106血液透析濾過時，出現反超濾的原因可能是（）［單選題］*

A、高靜脈壓

B、低靜脈壓V

C、透析器破膜

D、高超濾率

107血液透析濾過時，出現反超濾的原因不包括（）［單選題］*

A、低靜脈壓

B、低超濾率

C、采用高超濾系數的透析器

D、高超濾率V

108血液透析濾過時，出現反超濾的原因可能是（）［單選題］*

A、在透析器出口，血液側的壓力可能低于透析液側V

B、在透析器出口，血液側的壓力可能高于透析液側

C、高超濾率

D、采用低超濾系數的透析器

109血液透析濾過時，發生反超濾后，可能致患者（）［單選題］*

A、肺水腫V

B、失衡綜合征

C、低血容量休克

D、過敏性休克

110預防血液透析濾過反超濾的發生，下列正確的是（）［單選題］*

A、降低超濾率

B、透析前應用抗組胺藥物

C、停用AQE藥物

D、調整適當TMP（100-400mmHg）及血流量＞250ml/minV

111血液透析濾過并發的耗損綜合征，下列說法正確的是（）［單選題］*

A、高通量透析膜的應用，使得白蛋白很容易丟失V

B、高通量透析膜的應用，使得白蛋白不容易丟失

C、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是前稀釋置換法

D、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是混合稀釋法

112血液透析濾過并發的耗損綜合征，下列說法正確的是（）［單選題］*

A、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是前稀釋置換法

B、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是混合稀釋法

C、血液透析濾過時，白蛋白丟失增多，尤其是后稀釋置換法V

D、高通量透析膜的應用，使得白蛋白不容易丟失

113血液透析濾過時，不會丟失下列哪項物質（）［單選題］*

A、可溶性維生素

B、微量元素

C、白蛋白

D、血紅蛋白V

114血液透析濾過時，不會丟失下列哪項物質（）［單選題］*

A、小分子多肽

B、白細胞V

C、白蛋白

D、可溶性維生素

115下列說法中正確的是（）［單選題］*

A、低靜脈壓是發生反超濾的原因之一V

B、血液透析濾過時，白蛋白不易丟失

C、高通量血液透析能減少可溶生維生素的丟失

D、高通量血液透析能減少微量元素的丟失

116下列說法中錯誤的是（）［單選題］*

A、行血液透析濾過治療時，應及時補充營養

B、出現反超濾時，嚴重可致患者肺水腫

C、心血管功能不穩定的患者，HDF比HD更具優勢

D、后稀釋置換法通常需要更多的置換液補充量V

117下列說法中錯誤的是（）［單選題］*

A、調整適當TMP（100-400mmHg）及血流量＞250ml/min,可預防反超濾

B、血液透析濾過出現反超濾，嚴重可致患者肺水腫

C、血液透析濾過能增加小分子多肽的丟失

D、血液透析濾過能清除大分子毒素V

118下列說法中錯誤的是（）［單選題］*

A、HDF前稀釋置換法，濾器不易凝血

B、HDF前稀釋置換法，置換液量為血流量的50%-60%

C、HDF前稀釋置換法，清除率比后稀釋置換法高V

D、做無抗凝劑HDF時，建議選擇前稀釋置換法

119下列說法中錯誤的是（）［單選題］*

A、HDF后稀釋置換法，置換液用量較前稀釋置換法少

B、HDF后稀釋置換法，清除率低V

C、HDF后稀釋置換法，濾器易凝血

D、HDF后稀釋置換法，置換液量為血流量的25%-30%

120關于HDF混合稀釋法，下列說法中錯誤的是（）［單選題］*

A、對于血細胞比容低者較實用V

B、清除效率較高，且濾器不易堵塞

C、建議前稀釋率要小于后稀釋率

D、建議前稀釋與后稀釋比例為1:2

腎性貧血的主要原因是什么（）［單選題］*

A、促紅細胞素減少，

B、鐵代謝紊亂

C、出血傾向

D、紅細胞壽命縮短

E、感染

122血液透析患者合并貧血原因不包括（）［單選題］*

A、微炎癥狀態

B、繼發性甲狀旁腺功能亢進

C、透析不充分

D、透析失血

E、維生素B12缺乏V

123血液透析患者貧血監測的指標不包括（）［單選題］*

A、血常規

B、葉酸V

C、網織紅細胞

D、鐵狀態

E、超敏C反應蛋白

慢性腎臟病患者貧血的Hb治療目標是（）［單選題］*

A、110g/L<Hb<140g/L

B、110g/L<Hb<130g/LV

C、100g/L<Hb<130g/L

D、100g/L<Hb<120g/L

E、100g/L<Hb<130gL

血液透析患者血紅蛋白濃度低于（）時，開始ESAs治療，血紅蛋白濃度2（C）的部

分血液透析患者應個體化ESAs治療［單選題］*

A、80g/L

B、90g/L

C、100g/LV

D、HOg/L

E、120g/L

血液透析不合并貧血者，血常規檢測頻率是至少（）一次［單選題］*

A、15天

B、1個月

C、2個月

D、3個月V

E、6個月

腎性貧血鐵狀態應維持在（）［單選題］*

A、SF200~500ug/L,TSAT20%~60%

B、SF200~600ug/L,TSAT20%~50%

C、SF200~500ug/L,TSAT20%~50%V

D、SF3OO~5OOug/L,TSAT20%~50%

E、SF300~500ug/L,TSAT20%~50%

通常情況下血液透析患者ESAs初始劑量為（）［單選題］*

A、50~100U/Kg

B、50~150U/KgV

C、100~150U/Kg

D、50~200U/Kg

E、100~200U/Kg

腎性貧血的主要原因是什么（）［單選題］*

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素不足V

C、葉酸缺乏

D、失血

E、維生素B12缺乏

慢性腎臟病患者中，哪類患者更易發生腎性貧血（）［單選題］*

A、腎小球腎炎患者

B、急性腎損傷患者

C、糖尿病腎病患者

D、腎結石患者

E、慢性腎衰竭患者V

腎性貧血患者使用促紅細胞素治療時，需特別注意監測什么（）［單選題］*

A、血壓

B、血糖

C、血紅蛋白水平V

D、血脂

E、電解質

腎性貧血患者使用靜脈鐵劑治療時，以下哪種較為常見（）［單選題］*

A、硫酸亞鐵

B、枸椽酸鐵錢

C、蔗糖鐵V

D、右旋糖酊鐵

E、血紅素鐵

腎性貧血患者常伴隨的免疫功能改變是什么（）［單選題］*

A、免疫功能增強

B、免疫功能無變化

C、免疫功能降低V

D、特異性免疫增強

E、非特異性免疫增強

腎性貧血患者使用促紅細胞素治療無效時，應首先考慮什么因素（）［單選題］*

A、鐵劑不足V

B、促紅細胞素劑量不足

C、促紅細胞素抗體產生

D、腎功能進一步惡化

E、紅細胞壽命縮短

腎性貧血患者在治療過程中，應定期監測哪項指標以評估治療效果（）［單選題］*

A、血清尿素氮

B、血清肌酊

C、血紅蛋白水平V

D、尿蛋白定量

E、尿紅細胞計數

E、SAa低反應性是指每周靜脈或者皮下注射多少劑量EPO血紅蛋白仍不達標（）［單

選題］*

A、皮下300U/KgV

B、皮下400U/Kg

C、皮下500U/Kg

D、靜脈300U/Kg

E、靜脈400U/Kg

促紅素所致純紅細胞再障的確診條件（）［單選題］*

A、存在紅細胞生成素抗體陽性

B、骨髓象紅系增生低下

C、存在紅細胞生成素抗體陽性，且骨髓象紅系增生低下V

D、血紅蛋白以每周10g快速下降

E、血小板和白細胞計數正常

血液透析合并貧血者，血常規檢測頻率是至少（）一次［單選題］*

A、15天

B、1個月V

C、2個月

D、3個月

E、6個月

血液透析合并貧血者已使用ESAs治療，但尚未接受鐵劑治療的患者，為提高血紅蛋白

水平以下哪項檢查結果可嘗試靜脈鐵劑治療（）［單選題］*

A、SF4500ug/L和TSATW3O%V

B、SF4500ug/L和TSATW20%

C、SF“00ug/L和TSATW30%

D、SF“00ug/L和TSAT420%

E、SF4500ug/L和TSAT450%

血液透析合并貧血者使用羅沙司他的劑量為（）［單選題］*

A、lOOmg（體重45~60Kg）,每周三次V

B、120mg（體重45~60Kg）,每周三次

C、150mg（體重45~60Kg）,每周三次

D、lOOmg（體重260Kg）,每周三次

E、150mg（體重260Kg）,每周三次

使用靜脈鐵劑最需注意的是（）［單選題］*

A、介入時機

B、劑量選擇

C、使用頻率

D、鐵劑無效

E、過敏反應。

下列哪項不是貧血的臨床表現（）［單選題］*

A、疲軟無力

B、感覺異常

C、心率增快

D、心率降低V

E、食欲不振

關于腎性貧血鐵劑最安全的是（）［單選題］*

A、蔗糖鐵V

B、葡萄糖醛酸鐵

C、右旋糖酊鐵

D、富馬酸亞鐵

E、多糖鐵復合物

腎性貧血初始應用ESAs治療血紅蛋白增長速度應控制在（）［單選題］*

A、5~10g/L每周

B、5~10g/L每月

C、10~20g/L每周V

D、10~20g/L每月

E、10~30g/L每周

腎性貧血應用ESAs治療血紅蛋白達到115g/L時應減少（）［單選題］*

A、15%

B、20%

C、25%V

D、30%

E、35%

WHO貧血的診斷標準是（）［單選題］*

A、男性＜120g/L,非妊娠女性＜110g/L

B、男性＜130g/L,非妊娠女性＜120g/LV

C、男性＜120g/L,非妊娠女性＜110g/L

D、男性＜130g/L,非妊娠女性＜110g/L

E、男性＜120g/L,非妊娠女性＜100g/L

腎性貧血應用HIF-PHT正確的是（）［單選題］*

A、初始治療時應每2周監測1次血紅蛋白，直至穩定后每4周監測1次V

B、初始治療時應每2周監測1次血紅蛋白，直至穩定后每2月監測1次

C、應用HIF-PHT時可不監測鐵代謝情況

D、初始治療時應每4周監測1次血紅蛋白，直至穩定

E、初始治療時應每4周監測1次血紅蛋白，直至穩定后每2月監測1次

血液透析患者的輸血適應癥錯誤的是（）［單選題］*

A、急性出血時預計失血量占血容量的＞30~40%，伴有嚴重失血狀態

B、急性出血時預計失血量占血容量的5~10%,伴有低血壓V

C、術前血紅蛋白＜70g/L

D、術前對貧血耐受性差的高危患者血紅蛋白＜80g/L

E、慢性貧血應用ESAs無效的患者出現貧血相關癥狀和體征時

關于HIT-PHT描述錯誤的是（）［單選題］*

A、下調鐵調素水平

B、上調內源性EPO產生和EPO受體表達

C、促進腸道對鐵的吸收

D、促進骨髓對鐵的利用

E、是一種新型治療腎性貧血的大分子口服藥V

腎性貧血應用ESAs治療時監測血常規頻率正確的是（）［單選題］*

A、誘導治療階段，至少每3月監測1次

B、誘導治療階段，至少每2月監測1次

C、誘導治療階段，至少每1月監測1次V

D、維持治療階段，至少每3~6月監測1次

E、維持治療階段，至少每2~3月監測1次

透析用水處理設備的管理人員應具備的基本要求包括:［單選題］*

A、具備相關資質V

B、具備醫學背景

C、無需額外培訓

透析用水處理設備的水質應符合哪一國家行業標準？（）［單選題］*

A、YY0572-2015V

B、YY0054-2010

C、YY0645-2018

D、YY0369-2015

透析用水中的細菌總數不得超過（）［單選題］*

A、200CFU/ml

B、150CFU/ml

C、100CFU/mlV

D、50CFU/m

透析用水中的內毒素含量應控制在（）［單選題］*

A、＜0.5EU/ml

B、＜0.25EU/mlV

C、＜0.1EU/ml

D、＜0.125EU/ml

透析用水處理設備每日應監測的項目不包括:（）［單選題］*

A、硬度

B、總氯

C、溫度

D、二氧化碳含量V

透析用水的pH值應保持在:（）［單選題］*

A、6.0-7.5

B、5.0-7.0V

C、6.5-8.0

D、4.0-5.0

透析用水處理設備的常規維護記錄應保存多少年？（）［單選題］*

A、1年

B、3年

C、5年V

D、10年

透析用水的總氯含量應控制在:（）［單選題］*

A、＜0.5mg/L

B、＜O.lmg/LV

C、＜0.2mg/L

D、＜0.05mg/L

透析用水中鋁的最高允許濃度是:（）［單選題］*

A、0.05mg/L

B、O.Olmg/LV

C、0.005mg/L

D、O.lmg/L

透析用水處理設備的主動干預是指:（）［單選題］*

A、定期檢查

B、監測超標后處理V

C、更換設備

D、增加監測頻率

161在透析用水檢測中哪項超標易引起患者"硬水綜合征"：（）［單選題］*

A、微生物致熱原.

B、硝酸鹽.

C、內毒素

D、鈣,鎂V

透析用水處理設備的紫外線消毒器需定期檢查的標準是:（）［單選題］*

A、50pW/cm2

B、60pW/cm2

C、70|jW/cm2V

D、80pW/cm2

透析用水的細菌培養監測頻率應為：()［單選題］*

A、每周

B、每月V

C、每季度

D、每年

哪種過濾器不應用于透析用水處理系統？()［單選題］*

A、砂石過濾器

B、活性炭過濾器

C、微濾過濾器V

D、反滲透膜

透析用水處理設備故障的常見原因不包括:()［單選題］*

A、設備老化

B、定期維護缺失

C、水質超標V

D、人員有效培訓缺失

透析用水中的氯含量超標的處理方式是:()［單選題］*

A、更換水源

B、調整監測頻率

C、檢查活性炭過濾器V

D、取消使用

透析用水的化學污染物監測頻率應為：（）［單選題］*

A、每月

B、每年V

C、每次使用前

D、每季度

軟水器的出水硬度的合格標準推薦應低于:（）［單選題］*

A、1GPGV

B、2GPG

C、3GPG

D、1.5GPG

透析用水處理設備的反滲透膜通常建議每:（）［單選題］*

A、1個月更換

B、2年更換V

C、1年檢查

D、4年清洗

對于透析用水的監測，以下哪項為錯誤的？（）［單選題］*

A、在使用前每天采樣

B、未進行監測可以使用V

C、定期監測可確保水質

D、實際使用值需記錄

透析用水中的鉛含量應控制在:（）［單選題］*

A、＜0.05mg/L

B、＜0.005mg/LV

C、＜0.01mg/L

D、＜O.lmg/L

透析用水處理設備的有效消毒包括:（）［單選題］*

A、只需紫外線消毒

B、只需化學消毒

C、熱消毒與化學消毒V

D、無需特別消毒

透析用水出現生物污染物過標時應:（）［單選題］*

A、停止使用

B、立即進行消毒V

C、增加消毒頻率

D、繼續監測

透析液中檢測到的不合格成分，應：（）［單選題］*

A、設計重新洗滌

B、放置