內(nèi)容與影響(一)

《精神衛(wèi)生法》內(nèi)容解讀及對臨床與咨詢行業(yè)的影響內(nèi)容與影響(一)內(nèi)容精神衛(wèi)生法建立的背景與歷史簡介精神衛(wèi)生法中與心理學(xué)相關(guān)的條款精神衛(wèi)生法對心理學(xué)領(lǐng)域帶來的影響未來展望—努力方向內(nèi)容與影響(一)背景與歷史1985年起草1985年衛(wèi)生部要在全國范圍內(nèi)立40部法包括《精神衛(wèi)生法》。其他：《醫(yī)師法》、《護士法》、《食品管理法》等每部法的文件都確定了某個省衛(wèi)生廳為主起草。《精神衛(wèi)生法》由四川省衛(wèi)生廳為主起草，湖南省衛(wèi)生廳協(xié)辦。1985-1999歷經(jīng)10稿（劉協(xié)和）當(dāng)時沒有包括心理學(xué)的內(nèi)容。內(nèi)容與影響(一)2000年代之后，衛(wèi)生部主持，新一批精神科醫(yī)師繼續(xù)工作約2006—2010年之間，征求意見此后衛(wèi)生部提交到國務(wù)院法制辦2011年5－6月，國務(wù)院法制辦公布《中華人民共和國精神衛(wèi)生法（草案）》，公開征求意見

2011年10月《草案》提交人大常委會討論，之后全國人大又一次頒布修改后的《草案》面對全國公眾公開征求意見

內(nèi)容與影響(一)全國人大在2011年10月，2012年8月，2012年10月三次審讀《草案》2012年10月26日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十九次會議通過2013年5月1日起將正式實施內(nèi)容與影響(一)中國心理學(xué)會意見2011、6向國務(wù)院法制辦提交意見，并在中國心理學(xué)會網(wǎng)站對外公布了意見2011、10--2012、3再次向人大法工委等政府部門提出意見2011、11、29召開精神衛(wèi)生法座談會中國心理學(xué)會，中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)專業(yè)機構(gòu)和專業(yè)人員注冊系統(tǒng)等單位2012、7在注冊系統(tǒng)會議上召開精神衛(wèi)生法論壇2012、12、2在中國心理學(xué)會廣州年會召開精神衛(wèi)生法論壇內(nèi)容與影響(一)精神衛(wèi)生法立法背景精神障礙發(fā)生情況：全人口疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查，精神神經(jīng)疾病排第一（衛(wèi)生部疾控司精神衛(wèi)生中心；心理障礙患者全國有1.73億人（Phillips,etal.,2009）；其中嚴(yán)重精神障礙1600萬人。精神障礙是居死亡原因第十一位的疾病（衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2010）；全人口自殺死亡率為23/10萬，每年自殺死亡28.7萬人。自殺是排第五位的死亡原因。15－34歲年齡組人群中，自殺是第一位的死亡原因（Phillips,Li,andZhang,2002）。內(nèi)容與影響(一)精神衛(wèi)生法立法背景精神疾病患病率增加精神疾病致殘率明顯精神病人肇事肇禍率國內(nèi)精神疾病防治的問題和挑戰(zhàn)病人權(quán)益無保障（流浪、被精神病、基本醫(yī)療保障）精神衛(wèi)生條件建設(shè)嚴(yán)重落后（每萬人精神科病床僅1.2～14張）精神科醫(yī)院1468家全國約有精神科醫(yī)生2萬人（占人口1.5/10萬），精神科護士3.5萬人心理咨詢師約有22萬人（至2012年7月）心理治療師約2千人內(nèi)容與影響(一)精神衛(wèi)生法立法背景2000年代中期以后，民眾、各級領(lǐng)導(dǎo)普遍開始重視心理健康，此階段開始，精神衛(wèi)生法草案加入心理健康及心理治療相關(guān)內(nèi)容。這些內(nèi)容被認(rèn)為是精神衛(wèi)生法的亮點。內(nèi)容與影響(一)精神衛(wèi)生法立法背景國外精神衛(wèi)生法立法較普遍中國沒有被詬病學(xué)界呼吁領(lǐng)導(dǎo)重視歷經(jīng)27年精神衛(wèi)生法終于出臺內(nèi)容與影響(一)中華人民共和國精神衛(wèi)生法第一章總則第二章心理健康促進和精神障礙預(yù)防第三章精神障礙的診斷和治療

第四章精神障礙的康復(fù)

第五章保障措施

第六章法律責(zé)任

第七章附則（2012、10、26第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十九次會議通過）（第八十五條本法自2013年5月1日起施行。）內(nèi)容與影響(一)第一章總則

第一條為了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，維護精神障礙患者的合法權(quán)益，制定本法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)開展維護和增進公民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進精神障礙患者康復(fù)的活動，適用本法。

第三條精神衛(wèi)生工作實行預(yù)防為主的方針，堅持預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。

第四條精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯。內(nèi)容與影響(一)第二章心理健康促進和精神障礙預(yù)防第十三條各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，加強心理健康促進和精神障礙預(yù)防工作，提高公眾心理健康水平。

第十四條各級人民政府和縣級以上人民政府有關(guān)部門制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。發(fā)生突發(fā)事件，履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或者組織處置突發(fā)事件的人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，組織開展心理援助工作。

第十五條用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對性地開展心理健康教育。

內(nèi)容與影響(一)第十六條各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進行心理健康教育。學(xué)前教育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對幼兒開展符合其特點的心理健康教育。

發(fā)生自然災(zāi)害、意外傷害、公共安全事件等可能影響學(xué)生心理健康的事件，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時組織專業(yè)人員對學(xué)生進行心理援助。

教師應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的精神衛(wèi)生知識，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，正確引導(dǎo)、激勵學(xué)生。地方各級人民政府教育行政部門和學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視教師心理健康。

學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護人、近親屬溝通學(xué)生心理健康情況。內(nèi)容與影響(一)第二十一條家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時就診，照顧其生活，做好看護管理。內(nèi)容與影響(一)第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。

心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。

心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。內(nèi)容與影響(一)第三章精神障礙的診斷和治療

第二十五條開展精神障礙診斷、治療活動，應(yīng)當(dāng)具備下列條件，并依照醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)：（一）有與從事的精神障礙診斷、治療相適應(yīng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士；

（二）有滿足開展精神障礙診斷、治療需要的設(shè)施和設(shè)備；

（三）有完善的精神障礙診斷、治療管理制度和質(zhì)量監(jiān)控制度。

從事精神障礙診斷、治療的專科醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員。內(nèi)容與影響(一)第二十八條除個人自行到醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。

醫(yī)療機構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。

第二十九條精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。內(nèi)容與影響(一)第三十條精神障礙的住院治療實行自愿原則。

診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療：

（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；

（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。內(nèi)容與影響(一)

第三十六條診斷結(jié)論表明需要住院治療的精神障礙患者，本人沒有能力辦理住院手續(xù)的，由其監(jiān)護人辦理住院手續(xù)；患者屬于查找不到監(jiān)護人的流浪乞討人員的，由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)。

精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項情形，其監(jiān)護人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村民委員會或者居民委員會辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機構(gòu)在患者病歷中予以記錄。內(nèi)容與影響(一)第五十一條心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展。專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療。心理治療的技術(shù)規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。內(nèi)容與影響(一)第五章保障措施第六十七條師范院校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生開設(shè)精神衛(wèi)生課程；醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)為非精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)精神衛(wèi)生課程。

縣級以上人民政府教育行政部門對教師進行上崗前和在崗培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)有精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并定期組織心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進行專業(yè)培訓(xùn)。內(nèi)容與影響(一)第六章法律責(zé)任第七十六條有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門、工商行政管理部門依據(jù)各自職責(zé)責(zé)令改正，給予警告，并處五千元以上一萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得；造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或者營業(yè)執(zhí)照：

（一）心理咨詢?nèi)藛T從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療的；

（二）從事心理治療的人員在醫(yī)療機構(gòu)以外開展心理治療活動的；

（三）專門從事心理治療的人員從事精神障礙的診斷的；

（四）專門從事心理治療的人員為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療的。

心理咨詢?nèi)藛T、專門從事心理治療的人員在心理咨詢、心理治療活動中造成他人人身、財產(chǎn)或者其他損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任。內(nèi)容與影響(一)附則第八十三條本法所稱精神障礙，是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會適應(yīng)等功能損害。

本法所稱嚴(yán)重精神障礙，是指疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認(rèn)識，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。內(nèi)容與影響(一)第六章法律責(zé)任第七十三條不符合本法規(guī)定條件的醫(yī)療機構(gòu)擅自從事精神障礙診斷、治療的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止相關(guān)診療活動，給予警告，并處五千元以上一萬元以下罰款，有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職、開除的處分；對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

內(nèi)容與影響(一)第七十四條醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職、開除的處分，并可以責(zé)令有關(guān)醫(yī)務(wù)人員暫停一個月以上六個月以下執(zhí)業(yè)活動：（一）拒絕對送診的疑似精神障礙患者作出診斷的；

（二）對依照本法第三十條第二款規(guī)定實施住院治療的患者未及時進行檢查評估或者未根據(jù)評估結(jié)果作出處理的。內(nèi)容與影響(一)第七十五條醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級或者撤職的處分；對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，給予或者責(zé)令給予開除的處分，并吊銷有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書：

（一）違反本法規(guī)定實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施的；

（二）違反本法規(guī)定，強迫精神障礙患者勞動的；

（三）違反本法規(guī)定對精神障礙患者實施外科手術(shù)或者實驗性臨床醫(yī)療的；

（四）違反本法規(guī)定，侵害精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權(quán)利的；（五）違反精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的。內(nèi)容與影響(一)中國的心理治療與咨詢發(fā)展情況

專業(yè)管理2001年8月中國勞動和社會保障部頒布了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（草案）》，至2003年正式開始實施，目前超過20萬人通過了考試，獲得證書2002年由中國的衛(wèi)生部開始在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中設(shè)立心理治療學(xué)專業(yè)，并于當(dāng)年10月第一次組織實施相關(guān)專業(yè)人員的考試內(nèi)容與影響(一)立法影響：積極的方面對精神病人的權(quán)益保護對精神疾病診斷及送醫(yī)的規(guī)定確認(rèn)心理治療人員為精神衛(wèi)生服務(wù)人員有望歸口衛(wèi)生部管理有可能成為職業(yè)執(zhí)業(yè)的保障（進入醫(yī)療領(lǐng)域、職稱系列、自身保險、糾紛處理等）內(nèi)容與影響(一)立法影響：不利的方面立法仍存在問題，可能不利于為民眾的服務(wù)及專業(yè)的發(fā)展，例如：心理治療師：無診斷權(quán)執(zhí)業(yè)場所為醫(yī)療機構(gòu)心理咨詢師：不能從事對精神障礙者的咨詢和治療學(xué)校咨詢中心：不能從事對精神障礙者的咨詢和治療內(nèi)容與影響(一)心理健康服務(wù)隊伍

精神科醫(yī)師

心理治療師

心理咨詢師

臨床社會工作者

精神科護士等－－統(tǒng)稱為心理健康服務(wù)提供者或心理衛(wèi)生專業(yè)人員。－－僅臨床與咨詢心理學(xué)缺乏學(xué)科統(tǒng)一培養(yǎng)。內(nèi)容與影響(一)國內(nèi)精神科醫(yī)生

與心理學(xué)相關(guān)人員比較國內(nèi)心理治療師和心理咨詢師的人數(shù)遠遠多于精神科醫(yī)生。精神科醫(yī)生近3萬人。通過衛(wèi)生系統(tǒng)心理治療師職稱系列考試的人員2-3千多人。獲得人社部心理咨詢師證書者超20萬人。2010年我國在心理學(xué)各專業(yè)獲得碩士學(xué)位和博士學(xué)位的人數(shù)超過3千人。內(nèi)容與影響(一)精神衛(wèi)生法涉及專業(yè)人員及執(zhí)業(yè)情況專業(yè)人員精神科醫(yī)師心理治療師心理咨詢師執(zhí)業(yè)場所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)非醫(yī)療機構(gòu)精神障礙的診斷√XX藥物治療（處方）√XX心理治療√√X心理咨詢√√√內(nèi)容與影響(一)精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師執(zhí)業(yè)和管理比較

比較條目精神科醫(yī)師心理治療師心理咨詢師執(zhí)業(yè)范圍精神障礙診斷藥物處方經(jīng)過心理治療系統(tǒng)培訓(xùn)后，可開展心理治療、咨詢。精神障礙的診斷與評估心理治療心理咨詢心理咨詢服務(wù)對象精神障礙患者正常人精神障礙患者正常人精神障礙患者的輔助咨詢正常人專業(yè)要求醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床心理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)咨詢心理學(xué)教育學(xué)社會工作人員資格準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理治療師考試心理咨詢師資格考試管理現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度已經(jīng)建立心理治療培訓(xùn)考核制度待完善無心理治療師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，擬建立職業(yè)水平評價制度已建立，考試、管理待完善內(nèi)容與影響(一)比較條目精神科醫(yī)師心理治療師心理咨詢師從業(yè)場所醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)心理服務(wù)機構(gòu)學(xué)校、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人開業(yè)場所主管部門衛(wèi)生部心理服務(wù)機構(gòu)建議由衛(wèi)生部主管教育、司法、衛(wèi)生、工會、青年團等主導(dǎo)管理，行業(yè)學(xué)會制定管理標(biāo)準(zhǔn)和細則人員從業(yè)條件通過考試（考核）后，即可從業(yè)，每兩年考核一次通過考試后可從業(yè)，每三年考核一次各場所主管部門分別開展人員從業(yè)前考核。通過者，可從業(yè)，無考核。技術(shù)規(guī)范制定衛(wèi)生部（行業(yè)學(xué)會配合）衛(wèi)生部（行業(yè)學(xué)會配合）建議由衛(wèi)生部制定（行業(yè)學(xué)會配合）場所服務(wù)監(jiān)管衛(wèi)生部、行業(yè)學(xué)會輔助進行職業(yè)倫理監(jiān)控建議由衛(wèi)生部監(jiān)管、行業(yè)學(xué)會輔助進行職業(yè)倫理監(jiān)控建議由各場所主管部門監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會輔助進行職業(yè)倫理監(jiān)控內(nèi)容與影響(一)與精神衛(wèi)生法有關(guān)的議題：

心理學(xué)會意見1、管理：心理學(xué)人員由誰管理

衛(wèi)生部－人社部？專業(yè)行會？

二者結(jié)合？為什么提出這一訴求？多年無對口管理部門--德國：心理治療師由衛(wèi)生部管理；--臺灣：臨床心理師由衛(wèi)生署管理內(nèi)容與影響(一)與精神衛(wèi)生法有關(guān)的議題2、關(guān)于執(zhí)業(yè)場所

－醫(yī)療機構(gòu)、非醫(yī)療機構(gòu)？為什么提出這一訴求？心理學(xué)專業(yè)機構(gòu)、高校咨詢中心、私人開業(yè)機構(gòu)的工作民眾需求--歐洲、美國，心理治療師或臨床心理學(xué)家可以私人開業(yè)內(nèi)容與影響(一)與精神衛(wèi)生法有關(guān)的議題3、關(guān)于診斷權(quán)

－心理治療師可否有診斷權(quán)？為什么提出這一訴求？臨床心理學(xué)專業(yè)心理治療的診斷需求服務(wù)工作的需求--美國、澳大利亞臨床心理學(xué)家有診斷權(quán)--德國心理治療師有初步診斷權(quán)內(nèi)容與影響(一)與精神衛(wèi)生法有關(guān)的議題4.關(guān)于心理咨詢師的工作應(yīng)可做精神障礙者的輔助咨詢應(yīng)明確專業(yè)管理部門目前人社部僅發(fā)證，無管理內(nèi)容與影響(一)中國心理學(xué)會內(nèi)部爭議：

加法or減法“加法”一派意見希望：（1）明確心理治療和咨詢專業(yè)人員的政府管理部門，例如衛(wèi)生部；（2）在現(xiàn)有立法中增加心理治療、心理咨詢專業(yè)人員的權(quán)限，例如心理治療師應(yīng)有有限的診斷權(quán)，可在醫(yī)療機構(gòu)以外（如高校、企業(yè)、合法私營執(zhí)業(yè)場所等）開展心理治療工作；心理咨詢師應(yīng)可以對精神障礙患者進行輔助治療等。內(nèi)容與影響(一)“減法”一派意見則是未來中國還應(yīng)考慮建立一部以促進心理健康或規(guī)范心理治療為主題的立法，目前的精神衛(wèi)生法應(yīng)局限于對精神病人的權(quán)益的保護，不涉及心理健康及心理治療和咨詢的人員。內(nèi)容與影響(一)其他：與精神衛(wèi)生法有關(guān)的議題中國心理學(xué)會提出的主要訴求：另立一部心理學(xué)相關(guān)法律心理健康促進法？立法及觀念與社會發(fā)展，心理學(xué)自身的發(fā)展相關(guān)內(nèi)容與影響(一)從歐洲發(fā)達國家情況來看，目前已經(jīng)有多個國家建立了心理治療師或心理治療的有關(guān)立法，例如瑞典、德國、奧地利等國家。我國臺灣地區(qū)在精神衛(wèi)生法頒布11年之后，于2001年頒布心理師法。內(nèi)容與影響(一)新的政策法規(guī)的可能影響心理治療進入醫(yī)療機構(gòu)心理學(xué)培養(yǎng)：臨床與咨詢心理學(xué)培訓(xùn)分化？臨床與咨詢心理學(xué)培訓(xùn)融合？涉及培養(yǎng)方案：課程內(nèi)容與設(shè)置、培養(yǎng)流程、準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與影響(一)新的政策法規(guī)的可能影響心理治療進入醫(yī)療機構(gòu)心理學(xué)培養(yǎng)：實習(xí)與督導(dǎo)的重要性及意義突出實習(xí)機構(gòu)的認(rèn)定（注冊系統(tǒng)的工作）：實習(xí)場所、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)要求，實習(xí)流程實習(xí)準(zhǔn)出標(biāo)準(zhǔn)等實習(xí)機構(gòu)的督導(dǎo)：督導(dǎo)小時數(shù)，督導(dǎo)對理論、技術(shù)、診斷、評估，案例記錄、治療或咨詢轉(zhuǎn)介、倫理與法律等要求內(nèi)容與影響(一)立法之后：遵守法律，規(guī)避風(fēng)險注意：不在非醫(yī)療機構(gòu)開展對精神障礙的心理治療與心理咨詢心理治療師不做精神障礙精神病學(xué)診斷心理咨詢師不做精神障礙精神病學(xué)診斷，不做精神障礙的心理治療與咨詢內(nèi)容與影響(一)立法之后：遵守法律，規(guī)避風(fēng)險注意：揚長避短保護自己才能幫助他人例如：案例記錄內(nèi)容與影響(一)立法之后：可能發(fā)生的變化預(yù)期：臨床與咨詢心理學(xué)培訓(xùn)分化或融合心理學(xué)人員進入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域咨詢師報考與治療師報考趨勢變化心理咨詢?nèi)藛T分流私立咨詢機構(gòu)變化……內(nèi)容與影響(一)立法之后：可能發(fā)生的變化心理治療專業(yè)范圍：精神障礙、心身疾病心理治療專業(yè)趨向：醫(yī)療保險買單在醫(yī)療機構(gòu)門診或私人開業(yè)（？）心理咨詢專業(yè)范圍：回歸本源—職業(yè)指導(dǎo)、家庭、學(xué)業(yè)問題咨詢心理咨詢專業(yè)趨向：政府、單位買單慈善組織資助在政府、單位、公司等單位工作內(nèi)容與影響(一)問題及對策內(nèi)容與影響(一)《精神衛(wèi)生法》中與心理咨詢和治療有關(guān)的問題專業(yè)名詞界定問題：除了在第八十三條對精神障礙、嚴(yán)重精神障礙、監(jiān)護人做出具體的界定外，其他的名詞均無界定。主要有：“精神衛(wèi)生”沒有界定；第二章直接出現(xiàn)“心理健康”的名詞，也沒有界定，沒有與“精神衛(wèi)生”的關(guān)系做解釋；“心理治療、心理咨詢、心理健康輔導(dǎo)”沒有界定，也沒有區(qū)分（第71條）精神衛(wèi)生工作人員是如何界定的？包括哪些人？心理咨詢師、心理治療師、心理健康輔導(dǎo)教師？社工人員呢？內(nèi)容與影響(一)2.沒有對相關(guān)行業(yè)協(xié)會和專業(yè)社團的地位給予確認(rèn)第六條的規(guī)定“精神衛(wèi)生工作實行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會共同參與的綜合管理機制”，雖然第十條規(guī)定了“國家鼓勵和支持工會、共產(chǎn)主義青年團、婦女聯(lián)合會、紅十字會、科學(xué)技術(shù)協(xié)會等團體依法開展精神衛(wèi)生工作。”但是沒有對相關(guān)專業(yè)協(xié)會和社團的工作做具體規(guī)定和給予職權(quán)，忽視了相關(guān)專業(yè)社團的作用內(nèi)容與影響(一)3.第23條中的問題第二十三條心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)。心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診。心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密。內(nèi)容與影響(一)3.第23條中的問題問題一：心理咨詢?nèi)藛T的“執(zhí)業(yè)規(guī)范”誰來制定？問題二：如何界定“心理咨詢?nèi)藛T從事了心理治療”？問題三：既然“心理咨詢?nèi)藛T不得從事精神障礙的診斷”，那么從邏輯上講：心理咨詢?nèi)藛T不會知道誰有“精神障礙”，也就無法“建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診”。問題四：“心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)尊重接受咨詢?nèi)藛T的隱私，并為其保守秘密”我們都已經(jīng)熟知的保密性突破原則事項及有可能被本法界定為“違法”！來訪者也可以據(jù)此告咨詢師！內(nèi)容與影響(一)4.第51條的規(guī)定第五十一條心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展。專門從事心理治療的人員不得從事精神障礙的診斷，不得為精神障礙患者開具處方或者提供外科治療。心理治療的技術(shù)規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。理解：從此以后，“心理治療”這個名稱不得在非醫(yī)療機構(gòu)之外使用，包括：學(xué)校和司法機構(gòu)等其他政府的非醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)、各類社團、心理咨詢機構(gòu)或私人開業(yè)的工作室等，否則就是“違法”！“心理治療師”的工作將由衛(wèi)生部統(tǒng)一管理！這個條款的規(guī)定直接導(dǎo)致在大學(xué)、研究所等科研機構(gòu)的心理咨詢或心理治療機構(gòu)從業(yè)的心理治療師非法從業(yè)！內(nèi)容與影響(一)4.第51條的規(guī)定問題：心理咨詢和治療如何界定的？區(qū)分是怎樣的？如何界定心理咨詢師從事了心理治療行為？“心理治療的技術(shù)規(guī)范由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定”。自然推論：心理治療師的職業(yè)管理由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，那么，非醫(yī)療專業(yè)的人員特別是心理學(xué)、社工背景的專業(yè)人員如何才能準(zhǔn)入進入心理治療行業(yè)呢？內(nèi)容與影響(一)心理咨詢與心理治療概念

（中國心理學(xué)會，2007）心理咨詢心理治療

（counseling）指在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理師運用咨詢心理學(xué)的有關(guān)理論和技術(shù)，對有一般心理問題的求助者進行幫助的過程，以消除或緩解求助者的心理問題，促進其個體的良好適應(yīng)和協(xié)調(diào)發(fā)展。

（psychotherapy）指在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的心理師運用臨床心理學(xué)的有關(guān)理論和技術(shù)，對心理障礙患者進行幫助的過程，以消除或緩解患者的心理障礙或問題，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。內(nèi)容與影響(一)

心理咨詢

兩者既有區(qū)分又有重疊

心理治療

內(nèi)容與影響(一)5.第67的規(guī)定第六十七條師范院校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生開