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先心病術后護理通常先心病術后,心臟恢復最少一到三個月,復雜先心病需更長時間,伴有肺動脈高壓患兒肺部恢復可能需要六個月以上時間,這期間患兒能否平穩度過康復期,縮短康復時間術后專業護理尤為凸顯,尤其是出院后家庭護理。住院期間有專業護理人員進行術后專業護理,出院后護理,也要做到基礎指標正常監測,傷口觀察.清潔.換藥,以及了解正確翻身.拍背.指導有效自主咳嗽?;純盒g后護理與診療相同關鍵,好護理有助患兒早日康復。家長在護理時應注意以下方面:一、術后指標監測.傷口.精神狀態.口唇及顏色.顏面部及全身浮腫情況以及日常生活護理。(1)患兒居住房間應陽光充足,清潔潔凈,溫暖舒適,定時開窗通風,床鋪要保持清潔干燥.舒適,要勤更衣,預防皮膚感染。注意保暖,預防感冒。術后3個月內不要到公共場所活動,預防感染疾病。對于兒童,父母立刻糾正過于保護溺愛親子行為,幫助孩子從病人角色逐步轉人正常人角色,增加其自信心,激勵孩子多與同齡人接觸,經過玩耍,建立正常人際關系,消除自卑,孤獨心理,降低孩子對家人過分依靠。父母在教育方法上要多用激勵式,讓孩子多做力所能及事,提升孩子獨立生活和社會適應能力,使孩子在性情開朗和愉快心境下生活。術后3個月可進行預防接種。(2)出院第一周需每日測體溫2次(上下午各一次),如有發燒(肛溫大于38攝氏度).咳嗽立刻應咨詢護士立刻到醫院就診。(3)先心病兒童術后因為心功效還未完全恢復.往往出汗多影響傷口愈合,需要保持皮膚傷口清潔.干燥。預防水.湯浸濕紗立刻更換。傷口護理也很關鍵注意觀察傷口有沒有紅.腫.熱.觸痛.流膿立刻就診。術后3周能夠洗澡,但不可浸泡過久,切口結痂自行脫落,但不要用刺激性肥皂沐浴液摩擦切口處皮膚,避免揉搓傷口及傷口旁邊皮膚,洗完澡立刻擦干,避免感冒?;顒雍罅⒖滩梁?最好做到天天兩次,為術后患兒進行口腔鼻腔清潔(用紗布或者棉簽沾少許溫開水思潤.擦去口鼻分泌物)。保持患兒整體皮膚舒適清潔。(5)家長注意觀察患兒精神狀態,心功效恢復良好者,表現為精神飽滿哭聲響亮.食欲旺盛,對外界反應靈敏,表情輕松,相反者需親密觀察,必需時立刻就醫。(6)先心病術后恢復良好者,表現為紅潤,四肢溫暖無花紋。如唇色發暗.濕冷有花紋提醒心功效有異常。(7)術后患兒面部及全身浮腫顯著者說明心功效不全,如尿量偏少時立刻就診。(8)大多數先心病病人經過手術,假如畸形矯正滿意,恢復良好,到了結婚年紀即可結婚過正常性生活。不過要注意,一定要在體力和心功效完全恢復以后,結婚前應取得醫生同意。(9)大多數女性病人婚后能夠妊娠和生育,少數復雜先天性心臟病女病人是否能生育,則要依據具體情況而定,若術后心功效不太好就不要妊娠,以免加重心臟負擔。二、先心病手術后飲食調養通常先心病人手術后回到家中飲食除注意補充營養、合理搭配、易消化外食物。每次進食不易過飽,尤其臨睡前,會加重心臟負擔,含鹽高食物會引發血壓升高,加重心臟負擔甚至造成心衰。少吃甜食,攝入過多易照成小兒消化不良,大便干燥,食欲減退,蛋白質缺乏營養不良影響健康,多吃新鮮蔬菜水果。復雜畸形、心功效低下及術后連續有充血性心力衰竭者,應控制鹽攝人,天天控制在2克~4克。家人應教育病人少食多餐,不可過飽,更不可暴飲暴食,盡可能控制零食、飲料,以免加重心臟負擔。(1)飲食種類選擇富含蛋白質食物,維生素水果.如蘋果.香蕉.梨.西瓜等;富含纖維素蔬菜,如青菜.芹菜。(2)飲食方法少很多餐,量為術前三分之二,周后恢復正常,特殊病人依據醫囑。如有些病人術后比術前好,需控制入量。(3)飲食目患兒術后胃腸蠕動慢,過分油膩食物會影響孩子食欲,不利于消化吸收,過咸食物易引發鈉潴留而使心臟負荷過重,嚴重影響心功效,孩子會表現出面部浮腫,大汗淋漓等癥狀。(4)注意事項術后六個月內避免吃甲魚.人參.桂圓等過補食品。如記二十四小時出入量病人,更應該嚴格控制入量,觀察出量。出入量需要平衡,體重不能增加太快。三、先心病手術后用藥護理先天性心臟病手術后心功效恢復很好者通常不需要用強心、利尿劑。復雜畸形及重度肺動脈高壓或心功效差病人按醫囑使用強心、利尿或擴血管藥。出院前應問清楚所服藥品名稱;劑量、服藥時間、可能出現副作用及處理方法,不可隨意亂服藥以免發生危險。醫生開藥品吃完后應去醫院復查,以了解是否還需繼續服用,不可自己私自決定。四、先心病手術后特殊護理要加強正確姿勢培養,出院1年內,盡可能平臥位,不宜側臥,以免影響胸骨正常愈合。家人要注意糾正病人不正確姿勢,尤其是動脈導管未必手術后,因為動脈導管未閉手術是采取左后外側切口,切口較長,病人術后左臂不敢活動,怕痛,走路愛斜著身體,左肩低,右肩高。家人應激勵病人多活動左臂,走路姿勢要端正。五、術后功效鍛煉(1)先天性心臟病術后可分為兩個階段,在近期即術后六個月內要強調休息,回到家中活動不應過分,通常先天性心臟病病人手術后回到家中常常過分玩耍,尤其是對那些不能自我調整小兒病人,家長一定要依據她具體病情安排活動量,切不可放任不管,以免過分活動,加重心臟負擔。術后一個月內嚴禁猛烈活動,此時不管是胸部傷口,還是心內修補均還在修復、愈合過程中,若過分地活動,會帶來部分不良并發癥,且活動時呼吸急促,易造成術后胸廓畸形。術后3個月逐步恢復正常生活,依據本身情況逐步加大活動量,合適呼吸新鮮空氣10分鐘為宜,注意保暖。部分心功效差,長久服用強心藥病兒更要注意休息,早期要絕對臥床休息,必需時還要服用強心藥、利尿劑。在手術六個月后,酌情逐步合適增加活動量,依據心功效恢復情況,可做部分室內外游戲,學齡期兒童可照常念書。(2)術前心功效三級以上、心臟重度擴大和重癥動脈高壓病人心臟恢復需較長時間,出院后不要急于活動,隨病情恢復,合適增加活動量,要避免猛烈體育活動,活動量以不出現疲憊為度。(3)要練習擴胸運動,預防雞胸。六、先心病手術

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