2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考試要求試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關(guān)于病史采集的說法，正確的是：

A.病史采集是臨床診斷的基礎(chǔ)

B.病史采集應(yīng)按照時(shí)間順序進(jìn)行

C.病史采集中應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)

D.病史采集過程中，醫(yī)生應(yīng)保持客觀中立的態(tài)度

E.病史采集應(yīng)以患者為中心

2.下列屬于慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)的是：

A.持續(xù)咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困難

D.發(fā)熱

E.氣胸

3.下列關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：

A.收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

B.收縮壓在120-139mmHg之間和/或舒張壓在80-89mmHg之間

C.24小時(shí)內(nèi)血壓平均值≥140/90mmHg

D.靜息狀態(tài)下血壓≥140/90mmHg

E.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

4.下列關(guān)于糖尿病的并發(fā)癥，正確的是：

A.糖尿病腎病

B.糖尿病視網(wǎng)膜病變

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

E.以上都是

5.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.疼痛程度劇烈，難以忍受

C.伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀

D.疼痛持續(xù)時(shí)間長，可持續(xù)數(shù)小時(shí)

E.以上都是

6.下列關(guān)于肺炎球菌肺炎的診斷依據(jù)，正確的是：

A.起病急，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加

C.胸部X線檢查可見肺炎陰影

D.上述三者均具備

E.以上都是

7.下列關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.痙攣性抽搐，開始為咀嚼肌、面肌

B.痙攣性抽搐，持續(xù)數(shù)小時(shí)

C.痙攣性抽搐，可因外界刺激誘發(fā)

D.痙攣性抽搐，難以控制

E.以上都是

8.下列關(guān)于肝硬化的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹部增大，腹壁靜脈曲張

B.臉部、頸部等部位出現(xiàn)蜘蛛痣

C.脾臟腫大

D.膽紅素升高

E.以上都是

9.下列關(guān)于白血病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)熱、乏力、消瘦

B.骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞

C.淋巴結(jié)、肝、脾腫大

D.出血傾向

E.以上都是

10.下列關(guān)于結(jié)核病的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.咳嗽、咳痰、乏力、低熱

B.胸部疼痛

C.肺部體征明顯

D.胸部X線檢查可見肺部陰影

E.以上都是

11.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.心悸、多汗、手顫

B.眼睛突出、視力模糊

C.體重下降

D.精神緊張、易怒

E.以上都是

12.下列關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.痛經(jīng)

B.不孕

C.腹部包塊

D.月經(jīng)不規(guī)律

E.以上都是

13.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.右下腹疼痛

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.腸鳴音減弱

D.腹肌緊張、壓痛

E.以上都是

14.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛、惡心、嘔吐

B.高熱、寒戰(zhàn)

C.腹部壓痛

D.血淀粉酶升高

E.以上都是

15.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛、腰痛

B.高熱、寒戰(zhàn)

C.肉眼血尿

D.尿頻、尿急、尿痛

E.以上都是

16.下列關(guān)于癲癇的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.發(fā)作性意識(shí)喪失

B.突發(fā)性全身抽搐

C.意識(shí)模糊

D.肢體癱瘓

E.以上都是

17.下列關(guān)于急性風(fēng)濕熱的心臟炎表現(xiàn)，正確的是：

A.心悸、氣短

B.心前區(qū)疼痛

C.心音低鈍

D.心臟擴(kuò)大

E.以上都是

18.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.多關(guān)節(jié)腫痛

B.手指關(guān)節(jié)變形

C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

D.骨質(zhì)破壞

E.以上都是

19.下列關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.胃脘部不適、疼痛

B.食欲不振、惡心、嘔吐

C.上腹部飽脹、噯氣

D.消化不良

E.以上都是

20.下列關(guān)于膽石癥的臨床表現(xiàn)，正確的是：

A.腹痛、惡心、嘔吐

B.黃疸

C.腹部腫塊

D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)

E.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者在進(jìn)行病史采集時(shí)，應(yīng)盡量詳細(xì)詢問患者的個(gè)人史、家族史和用藥史。（）

2.心電圖是診斷心律失常的首選檢查方法。（）

3.肺炎球菌肺炎的典型癥狀為鐵銹色痰。（）

4.破傷風(fēng)抗毒素是治療破傷風(fēng)的首選藥物。（）

5.肝硬化患者的肝功能檢查中，ALT和AST水平升高是常見的表現(xiàn)。（）

6.白血病患者的外周血中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常高于正常值。（）

7.結(jié)核病的確診主要依靠痰液檢查。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常超過100次/分鐘。（）

9.子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)癥狀在月經(jīng)結(jié)束后會(huì)消失。（）

10.急性闌尾炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集的基本原則。

2.如何判斷患者是否存在脫水？

3.簡述急性心肌梗死的治療原則。

4.簡述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床診療過程中，如何正確運(yùn)用問診技巧以提高病史采集的準(zhǔn)確性。

2.結(jié)合實(shí)際病例，論述在處理慢性病患者時(shí)，如何制定個(gè)體化的治療方案并實(shí)施有效的健康管理。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.ACD

3.ACD

4.E

5.E

6.D

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.對(duì)

2.對(duì)

3.對(duì)

4.對(duì)

5.對(duì)

6.對(duì)

7.對(duì)

8.對(duì)

9.錯(cuò)

10.錯(cuò)

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.病史采集的基本原則包括：尊重患者、詳細(xì)詢問、客觀記錄、系統(tǒng)全面、有序進(jìn)行、注意傾聽、關(guān)注患者情緒、保護(hù)患者隱私、合理引導(dǎo)、注意語言表達(dá)。

2.判斷患者是否存在脫水的方法包括：觀察患者皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度、尿量、心率、血壓等指標(biāo)。脫水患者通常表現(xiàn)為皮膚干燥、口腔黏膜干燥、尿量減少、心率加快、血壓下降等。

3.急性心肌梗死的治療原則包括：盡快恢復(fù)心肌血流、減輕心肌損傷、預(yù)防并發(fā)癥、改善心功能、降低死亡率。治療措施包括：抗血小板治療、抗凝治療、抗心肌缺血治療、溶栓治療、血管重建術(shù)等。

4.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：隔離患者、控制痙攣、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理、健康教育等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.在臨床診療過程中，正確運(yùn)用問診技巧以提高病史采集的準(zhǔn)確性包括：了解患者的文化背景和語言習(xí)慣，使用清晰、易懂的語言；建立良好的醫(yī)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者充分表達(dá)；注意傾聽，避免打斷患者；提問應(yīng)具有針對(duì)性，避免誘導(dǎo)性提問；注意患者的非語言信息，如表情、肢體語言等；對(duì)患者的回答進(jìn)行歸納總結(jié)，確保信息的完整性。