臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)鍵環(huán)節(jié)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者女性，28歲，主訴：間斷性頭暈、乏力1個(gè)月。查體：血壓130/80mmHg，心率88次/分，律齊，雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L，血清鐵蛋白10ng/mL。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.血常規(guī)

B.超聲心動圖

C.骨髓穿刺

D.甲狀腺功能檢查

2.患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，含服硝酸甘油可緩解。以下哪些癥狀不符合心絞痛的診斷？

A.胸骨后壓迫感

B.持續(xù)性胸痛

C.活動后加劇

D.氣短

3.患者女性，60歲，因“高血壓、糖尿病”就診。查體：血壓150/90mmHg，心率76次/分，律齊。以下哪些治療措施對高血壓患者是合理的？

A.限制食鹽攝入

B.限制飲酒

C.服用ACEI類藥物

D.服用鈣通道阻滯劑

4.患者男性，50歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清1小時(shí)。查體：神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，肌力2級。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.心電圖

D.血常規(guī)

5.患者女性，40歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶1年。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪些治療措施對哮喘患者是合理的？

A.吸入性糖皮質(zhì)激素

B.長期服用β2受體激動劑

C.抗生素治療

D.短期服用茶堿類藥物

6.患者男性，30歲，因“車禍”入院。查體：神志不清，右側(cè)肢體癱瘓。以下哪些治療措施對顱腦損傷患者是合理的？

A.保持呼吸道通暢

B.抗生素預(yù)防感染

C.高壓氧治療

D.頸椎牽引

7.患者女性，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”就診。查體：腹部壓痛，未觸及包塊。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.腹部超聲

B.胃鏡檢查

C.大便常規(guī)

D.胸部X光片

8.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、活動后加劇1年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪些疾病可能與患者的癥狀相關(guān)？

A.肺炎

B.肺癌

C.支氣管哮喘

D.肺心病

9.患者女性，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、皮疹1個(gè)月”就診。查體：體溫38.5℃，面部及軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.皮膚活檢

D.病毒血清學(xué)檢查

10.患者男性，70歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清1小時(shí)”就診。查體：神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，肌力2級。以下哪些治療措施對急性腦血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗感染

D.抗癲癇

11.患者女性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”就診。查體：腹部壓痛，未觸及包塊。以下哪些疾病可能與患者的癥狀相關(guān)？

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸道寄生蟲病

12.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、活動后加劇1年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.肺動脈CTA

D.肺穿刺活檢

13.患者女性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、皮疹1個(gè)月”就診。查體：體溫38.5℃，面部及軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.病毒血清學(xué)檢查

D.病理學(xué)檢查

14.患者男性，70歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清1小時(shí)”就診。查體：神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，肌力2級。以下哪些治療措施對急性腦血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗感染

D.抗癲癇

15.患者女性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”就診。查體：腹部壓痛，未觸及包塊。以下哪些疾病可能與患者的癥狀相關(guān)？

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸道寄生蟲病

16.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、活動后加劇1年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.肺動脈CTA

D.肺穿刺活檢

17.患者女性，40歲，因“反復(fù)發(fā)作性發(fā)熱、皮疹1個(gè)月”就診。查體：體溫38.5℃，面部及軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.病毒血清學(xué)檢查

D.病理學(xué)檢查

18.患者男性，70歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力、言語不清1小時(shí)”就診。查體：神志清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，肌力2級。以下哪些治療措施對急性腦血管病患者是合理的？

A.抗血小板聚集

B.抗凝治療

C.抗感染

D.抗癲癇

19.患者女性，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉5年”就診。查體：腹部壓痛，未觸及包塊。以下哪些疾病可能與患者的癥狀相關(guān)？

A.腸易激綜合征

B.腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸道寄生蟲病

20.患者男性，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、活動后加劇1年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。以下哪些檢查對診斷有重要意義？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.肺動脈CTA

D.肺穿刺活檢

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，一般建議每周至少監(jiān)測一次血壓。（）

2.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，避免攝入過多的糖分。（）

3.心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。（）

4.風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)長期服用抗凝藥物，以預(yù)防血栓形成。（）

5.哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，以評估病情變化。（）

6.顱腦損傷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息。（）

7.腸道感染患者應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，以明確病原體。（）

8.哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。（）

9.急性腦血管病患者應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。（）

10.腸易激綜合征患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物，如辛辣、油膩等。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者的生活方式干預(yù)措施。

2.如何評估哮喘患者的病情控制情況？

3.顱腦損傷患者常見的并發(fā)癥有哪些？

4.腸道感染的主要傳播途徑有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。

2.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ACD

2.B

3.ABCD

4.B

5.A

6.A

7.ABC

8.ABCD

9.ABD

10.AB

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.AB

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.AB

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題

1.生活方式干預(yù)措施包括：合理膳食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、心理平衡、定期體檢等。

2.評估哮喘病情控制情況可通過以下指標(biāo)：癥狀頻率、夜間awakenings、使用急救藥物頻率、肺功能測試結(jié)果等。

3.顱腦損傷常見并發(fā)癥包括：腦水腫、腦積水、癲癇、感染、認(rèn)知功能障礙、情緒障礙等。

4.腸道感染主要傳播途徑有：糞-口傳播、食物傳播、水傳播、接觸傳播等。

四、論述題

1.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：癥狀（胸痛、壓迫感