醫院各種協議書范本?甲方（醫療機構名稱）：統一社會信用代碼：法定代表人：地址：聯系電話：乙方（患者姓名/家屬姓名）：身份證號碼：地址：聯系電話：鑒于乙方因[具體病情或醫療需求]需要在甲方處接受醫療服務，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方在甲方的醫療服務事宜達成如下協議：一、醫療服務內容及標的物描述1.診斷與治療甲方將根據乙方的病情及身體狀況，安排專業的醫療人員對乙方進行全面的診斷，包括但不限于病史詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。基于診斷結果，為乙方制定個性化的治療方案，治療方案涵蓋藥物治療、手術治療、物理治療、康復治療等（具體治療方式根據乙方實際病情確定）。2.醫療服務范圍甲方提供的醫療服務范圍包括但不限于住院期間的護理、病情觀察、醫療設備使用、營養支持等；門診服務則包括掛號、就診、檢查、檢驗報告解讀等。若乙方需要特殊的醫療資源或第三方服務（如特殊藥品采購、專家會診等），甲方應協助乙方進行協調，但相關費用由乙方另行承擔。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權根據乙方的病情及醫療需要，合理安排醫療資源，包括但不限于安排醫生、護士、使用醫療設備等。按照國家相關法律法規及醫療行業規范，對乙方進行必要的檢查、診斷和治療，以確保醫療服務的質量和安全。在乙方欠費或不配合治療等情況下，有權暫停相關醫療服務，但應提前告知乙方及家屬。根據實際醫療情況，有權調整治療方案，但應在調整前充分告知乙方及家屬調整的必要性和可能產生的影響。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德，為乙方提供安全、有效、規范的醫療服務。向乙方及家屬如實告知病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況，并及時解答乙方及家屬的疑問。因乙方病情特殊或緊急情況無法及時告知的，應在乙方病情穩定后及時告知。妥善保管乙方的病歷資料、檢查檢驗報告等醫療檔案，保證檔案的真實性、完整性和保密性。按照約定的醫療服務內容，合理收費，不得亂收費或擅自提高收費標準。向乙方提供醫療費用明細清單，便于乙方查詢和核對。（二）乙方權利與義務1.權利有權了解自己的病情、醫療措施、醫療風險、醫療費用等情況，要求甲方如實告知。有權自主選擇治療方案，但應在充分了解相關信息并與甲方醫生溝通后做出決定。若乙方對治療方案有異議，應及時與甲方協商解決。有權要求甲方保護其隱私，對涉及個人隱私的醫療信息予以保密。在醫療服務過程中，如乙方認為甲方的醫療服務存在過錯或對自身造成損害，有權依法向甲方提出賠償要求，并通過合法途徑解決爭議。2.義務如實向甲方陳述病情，提供真實、完整的病史資料，不得隱瞞或虛報病情，否則由此導致的不良后果由乙方自行承擔。積極配合甲方的診斷、治療和護理工作，按照醫囑按時服藥、接受檢查和治療，遵守醫院的各項規章制度。按照約定及時支付醫療費用。如乙方因經濟困難等原因無法按時支付，應及時與甲方協商解決方案，不得惡意拖欠。在醫療服務過程中，尊重甲方的醫務人員，不得侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員，不得干擾醫院的正常醫療秩序。三、醫療費用及支付方式1.醫療費用乙方應支付的醫療費用包括但不限于掛號費、檢查費、檢驗費、治療費、藥費、住院費、護理費等，具體費用按照國家及地方相關收費標準執行，并以實際發生的費用為準。甲方應在乙方治療期間定期向乙方提供醫療費用明細清單，詳細列出各項費用的名稱、金額及計算依據。2.支付方式預付費方式：乙方應在辦理住院手續或接受門診治療前，按照甲方要求繳納一定金額的預付費。預付費金額根據乙方病情及預計治療費用確定，甲方應在乙方繳費后出具正式發票。結算方式：治療結束后，甲方根據乙方實際發生的醫療費用進行結算。若預付費有剩余，甲方應及時退還乙方；若乙方欠費，應在接到甲方通知后的[x]個工作日內補足欠費金額。支付途徑：乙方可通過現金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等方式支付醫療費用。四、醫療風險告知與免責條款1.醫療風險告知甲方在為乙方提供醫療服務前，應向乙方及家屬充分告知可能存在的醫療風險，包括但不限于手術風險、麻醉風險、藥物不良反應、病情惡化風險等，并以書面形式詳細記錄風險告知內容，由乙方或其家屬簽字確認。在醫療服務過程中，如乙方的病情發生變化或出現新的醫療風險，甲方應及時告知乙方及家屬，并采取相應的防范和處理措施。2.免責條款由于醫療行為本身存在一定的風險性和不確定性，甲方在履行了本協議約定的義務，按照醫療規范和常規進行診斷、治療的情況下，如乙方仍因自身病情特殊、個體差異或不可抗力等因素出現醫療意外、并發癥或其他不良后果，甲方不承擔賠償責任，但應積極采取措施進行救治。若乙方未如實告知病情、不配合治療或擅自離院等原因導致病情加重或出現其他不良后果，甲方不承擔由此產生的責任。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定，未履行相應的義務，如未提供安全有效的醫療服務、未如實告知病情或醫療風險、泄露乙方隱私等，導致乙方人身損害或財產損失的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、殘疾賠償金、死亡賠償金等（具體賠償標準按照法律法規規定執行）。若甲方亂收費或擅自提高收費標準，乙方有權要求甲方退還多收的費用，并按照多收費用的[x]倍向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付醫療費用，每逾期一日，應按照欠費金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停相關醫療服務，并通過法律途徑追討欠費及違約金。若乙方違反本協議約定，不配合甲方的診斷、治療和護理工作，導致自身病情加重或出現其他不良后果，乙方應自行承擔全部責任，同時賠償甲方因此遭受的損失，包括但不限于增加的醫療費用、延誤治療造成的潛在損失等。若乙方侮辱、誹謗、威脅、毆打醫務人員或干擾醫院正常醫療秩序，甲方有權采取相應措施制止，并要求乙方賠償由此給甲方及醫務人員造成的損失。情節嚴重的，甲方將依法追究乙方的法律責任。六、爭議解決1.本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應首先友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間，除涉及爭議的部分外，雙方應繼續履行本協議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方本次醫療服務結束且雙方權利義務履行完畢之日止。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充