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傷者保險賠付協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]法定代表人:[姓名]乙方(被保險人/傷者):姓名:[傷者姓名]性別:[性別]身份證號:[身份證號碼]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在[事故發生時間]于[事故發生地點]發生意外事故受傷,且乙方已向甲方投保了相關保險,現甲乙雙方就乙方此次事故的保險賠付事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、事故詳情乙方于[事故發生時間]在[事故發生地點],因[具體事故原因]導致身體受到傷害。事故發生后,乙方立即前往[就醫醫院名稱]進行治療,目前乙方的傷情為[詳細描述傷情]。二、保險情況說明乙方在甲方處投保了[具體險種名稱],保險單號為[保險單號],保險期間自[起始日期]至[結束日期]。該保險的保障范圍包括但不限于因意外事故導致的醫療費用、傷殘賠償等。三、賠付項目及金額1.醫療費用賠付甲方根據乙方提供的有效醫療票據及相關病歷資料,經審核后,同意賠付乙方因本次事故產生的醫療費用共計人民幣[x]元。該費用包括乙方在[就醫醫院名稱]的門診費用、住院費用、藥品費用、檢查費用、治療費用等所有與本次事故治療相關的合理費用。乙方應確保提供的醫療票據真實、有效,如有虛假,甲方有權追回已賠付的款項,并追究乙方的法律責任。2.傷殘賠償經[專業鑒定機構名稱]鑒定,乙方此次事故造成的傷殘等級為[傷殘等級]。根據保險合同約定及相關法律規定,甲方應賠付乙方傷殘賠償金人民幣[x]元。傷殘賠償金的計算依據為乙方的傷殘等級、年齡、職業等因素,并按照國家相關標準進行核算。乙方承諾積極配合甲方完成傷殘鑒定等相關手續,如因乙方原因導致鑒定無法順利進行或鑒定結果不準確,影響傷殘賠償金額的確定,責任由乙方自行承擔。3.誤工費賠付考慮到乙方因本次事故受傷無法正常工作,甲方同意賠付乙方誤工費人民幣[x]元。誤工費的計算依據為乙方提供的誤工證明、工資流水等資料,誤工期限自事故發生之日起至乙方實際康復并能正常工作之日止,按照乙方事故前平均月工資[x]元計算。乙方應如實提供誤工證明及工資流水等相關資料,如有虛假,甲方有權扣除相應的誤工費賠付金額,并要求乙方返還已領取的款項。4.護理費賠付因乙方受傷需要專人護理,甲方賠付乙方護理費人民幣[x]元。護理費的計算按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,結合乙方的護理期限確定。護理期限根據乙方的傷情及醫囑確定,共計[x]天,每天護理費標準為人民幣[x]元。乙方應提供真實有效的護理費用支出憑證,如護理費發票、護理合同等,以證明護理費的實際發生情況。5.其他費用賠付除上述賠付項目外,甲方還同意賠付乙方因本次事故產生的交通費人民幣[x]元、營養費人民幣[x]元等其他合理費用。交通費賠付依據乙方就醫、復查等實際發生的交通費用票據計算;營養費根據乙方的傷情及醫囑,按照每天人民幣[x]元的標準,計算[x]天確定。乙方應提供相應的交通費用票據及營養費支出憑證,以支持其索賠請求。四、賠付方式及時間1.甲方將在本協議簽訂后的[x]個工作日內,將上述各項賠付金額共計人民幣[x]元支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]2.乙方應確保在收到甲方賠付款項前,提供完整、準確的收款賬戶信息。如因乙方提供信息錯誤導致賠付款項無法及時到賬或出現其他問題,責任由乙方承擔。五、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次保險賠付相關的各類證明材料,包括但不限于醫療票據、病歷、診斷證明、傷殘鑒定報告、誤工證明、工資流水、護理費用憑證等,并對乙方提供的材料進行審核。對乙方本次事故的真實性及合理性進行調查核實,如發現乙方存在故意隱瞞、虛報或欺詐行為,有權拒絕賠付,并要求乙方返還已領取的款項,同時保留追究乙方法律責任的權利。2.義務按照本協議約定的賠付項目及金額,及時、足額地向乙方支付保險賠付款項。對乙方提供的個人信息及相關資料予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定或經乙方書面同意的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方的保險賠付款項。有權要求甲方對保險賠付相關事宜進行解釋和說明。2.義務如實向甲方告知本次事故的發生經過、受傷情況等相關信息,不得隱瞞或虛報。積極配合甲方進行調查核實,提供真實、完整、有效的證明材料,協助甲方辦理保險賠付手續。在獲得甲方賠付款項后,不得就本次事故再次向甲方提出相同或類似的索賠請求。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付保險賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠付款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定,如提供虛假證明材料、隱瞞事故真相、就同一事故再次向甲方索賠等,乙方應向甲方返還已領取的全部賠付款項,并按照已領取款項的[x%]向甲方支付違約金。同時,甲方有權解除本協議,并追究乙方的法律責任。3.任何一方違反本協議約定給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等因違約行為導致的合理費用。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(

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