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文檔簡介
私了賠償簡易協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于[簡要說明事件發生的背景和經過],甲乙雙方經友好協商,就乙方因[具體事件]所遭受的損失,達成如下私了賠償協議:一、賠償事項概述1.事件詳情:[詳細描述事件發生的時間、地點、起因、經過和結果等情況]2.乙方損失:乙方因本次事件遭受了[具體說明乙方所遭受的損失類型,如人身傷害(包括醫療費、誤工費、護理費等)、財產損失(包括物品損壞、車輛損毀等)],具體損失明細見本協議附件一《損失清單》。二、賠償內容及金額1.甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償款涵蓋了乙方因本次事件所遭受的全部損失,包括但不限于上述損失類型。2.賠償款支付方式:甲方應在本協議簽訂之日起[x]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次事件相關的合理證明材料,以核實乙方損失的真實性和合理性。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關的書面承諾。2.義務按照本協議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。向乙方提供真實、準確的身份信息及聯系方式,并確保在協議履行過程中保持有效溝通。對本協議內容及因履行本協議而知悉的乙方隱私等信息予以保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照本協議約定履行義務時,有權要求甲方承擔違約責任。2.義務向甲方如實陳述本次事件的經過及自身損失情況,并提供真實、有效的證明材料。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證,并簽署書面承諾,承諾不再就本次事件向甲方主張任何其他賠償或費用,除非出現新的、與本次事件直接相關且經雙方認可的損失。配合甲方完成與本次賠償相關的必要手續,如提供身份證明、辦理收款手續等。對本協議內容及因履行本協議而知悉的甲方隱私等信息予以保密,未經甲方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規另有規定的除外。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付全部賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協議約定,未如實陳述事件經過或提供虛假證明材料,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失。同時,乙方應按照本協議賠償款金額的[x%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反本協議中關于保密義務的約定,應向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并賠償甲方因此遭受的全部損失。若違約金不足以彌補甲方損失的,乙方還應繼續賠償甲方的全部損失。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議有沖突之處,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日附件一:《損失清單》|損失類型|具體損失項目|金額|備注|||||||人身傷害|醫療費|[x]元|[醫院名稱及費用明細]||人身傷害|誤工費|[x]元|[誤工時間及收入證明]||人身傷害|護理費|[x]元|[護理人員信息及費用標準]||財產損失|物品損壞|[x]元|[損壞物品清單及價值評估]||財產損失|車輛損毀|[x]元|[車輛維修費用明細或定損報告]||......|......|......|......|以上協議內容,甲乙雙方已充分閱讀并
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