醫(yī)院財(cái)務(wù)培訓(xùn)課程演講人：日期：CATALOGUE目錄01醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)知識(shí)02醫(yī)院成本核算與預(yù)算管理03醫(yī)院收入管理與增長(zhǎng)策略04醫(yī)院支出管理與節(jié)約舉措05醫(yī)院資產(chǎn)管理及運(yùn)營(yíng)效率提升06醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)01醫(yī)院財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行籌集、運(yùn)用、分配和監(jiān)督的過(guò)程。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的定義確保醫(yī)院資金的合理使用和有效管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)綜合性、專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性、服務(wù)性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述010203評(píng)估醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債情況，了解醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和償債能力。資產(chǎn)負(fù)債表分析分析醫(yī)院的收入、成本和利潤(rùn)情況，評(píng)估醫(yī)院的盈利能力和經(jīng)營(yíng)效益。損益表分析分析醫(yī)院的現(xiàn)金流入和流出情況，評(píng)估醫(yī)院的現(xiàn)金流動(dòng)性和償債能力。現(xiàn)金流量表分析醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)識(shí)別醫(yī)院面臨的各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)等。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)的大小和可能造成的損失。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、風(fēng)險(xiǎn)降低、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等。內(nèi)部控制的概念包括環(huán)境控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通、監(jiān)督等方面。內(nèi)部控制的內(nèi)容審計(jì)的作用審計(jì)是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)的過(guò)程，有助于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。內(nèi)部控制是醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，通過(guò)制定制度、實(shí)施措施和執(zhí)行程序，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和管控。醫(yī)院內(nèi)部控制與審計(jì)02醫(yī)院成本核算與預(yù)算管理成本核算方法與技巧完全成本法將所有直接成本和間接成本都計(jì)入成本核算對(duì)象，適用于科室成本核算和項(xiàng)目成本核算。變動(dòng)成本法只將隨業(yè)務(wù)量變動(dòng)的成本計(jì)入成本核算對(duì)象，適用于短期決策和成本控制。作業(yè)成本法將成本分配到各個(gè)作業(yè)，再由作業(yè)分配到產(chǎn)品或服務(wù)，適用于復(fù)雜醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。成本動(dòng)因分析識(shí)別成本發(fā)生的關(guān)鍵因素，為成本控制和優(yōu)化提供依據(jù)。零基預(yù)算以零為起點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際需要和可能進(jìn)行預(yù)算編制，避免歷史數(shù)據(jù)的干擾。滾動(dòng)預(yù)算隨時(shí)間推進(jìn)不斷調(diào)整預(yù)算，提高預(yù)算的適應(yīng)性和準(zhǔn)確性。細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目將預(yù)算分解到具體部門(mén)、科室甚至個(gè)人，提高預(yù)算的可操作性和可控性。預(yù)算審核與批準(zhǔn)確保預(yù)算的合法性和合理性，經(jīng)過(guò)充分討論和審批后執(zhí)行。預(yù)算編制流程與注意事項(xiàng)預(yù)算執(zhí)行情況的定期分析通過(guò)對(duì)比實(shí)際支出與預(yù)算的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。預(yù)算執(zhí)行情況的反饋機(jī)制建立有效的信息反饋渠道，及時(shí)收集各部門(mén)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的意見(jiàn)和建議。預(yù)算調(diào)整策略根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化和實(shí)際情況，適時(shí)調(diào)整預(yù)算，確保預(yù)算的適應(yīng)性和有效性。預(yù)算執(zhí)行與績(jī)效考核將預(yù)算執(zhí)行情況與部門(mén)和個(gè)人績(jī)效掛鉤，提高預(yù)算執(zhí)行的積極性和嚴(yán)肅性。預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控與調(diào)整策略建立科學(xué)的成本效益分析指標(biāo)體系，評(píng)估醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。成本效益分析指標(biāo)根據(jù)成本效益分析結(jié)果，提出針對(duì)性的成本優(yōu)化建議，如降低采購(gòu)成本、提高資源利用效率等。成本優(yōu)化建議運(yùn)用量本利分析、風(fēng)險(xiǎn)決策分析等方法，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。成本效益分析方法定期對(duì)成本效益分析和優(yōu)化建議進(jìn)行跟蹤和評(píng)估，不斷完善成本控制體系。持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)督成本效益分析與優(yōu)化建議03醫(yī)院收入管理與增長(zhǎng)策略收入來(lái)源及構(gòu)成分析來(lái)自政府部門(mén)的財(cái)政撥款，用于特定項(xiàng)目或彌補(bǔ)運(yùn)營(yíng)虧損。財(cái)政補(bǔ)助收入包括門(mén)診收入、住院收入、藥品收入、檢查收入等。醫(yī)療收入如培訓(xùn)收入、租金收入、投資收益等。其他收入考慮患者承受能力，避免價(jià)格過(guò)高或過(guò)低。公平原則參考同區(qū)域、同級(jí)別醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保持競(jìng)爭(zhēng)力。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)原則01020304確保醫(yī)療服務(wù)成本得到合理補(bǔ)償，維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。成本補(bǔ)償原則遵守政府制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。政府指導(dǎo)價(jià)原則收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定與調(diào)整原則收入增長(zhǎng)途徑探討提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量吸引更多患者，增加醫(yī)療收入。拓展服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，增加收入來(lái)源。加強(qiáng)成本控制降低運(yùn)營(yíng)成本，提高收入利潤(rùn)率。優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)提高高附加值服務(wù)的收入占比。醫(yī)保支付方式改革如按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等，影響醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。醫(yī)保政策對(duì)收入影響分析01醫(yī)保目錄調(diào)整藥品、診療項(xiàng)目等進(jìn)入或退出醫(yī)保目錄，影響醫(yī)院收入。02醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例變化報(bào)銷(xiāo)比例提高或降低，直接影響患者支付意愿和醫(yī)院收入。03醫(yī)保監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療行為、費(fèi)用等方面的監(jiān)管力度加大，需規(guī)范運(yùn)營(yíng)。0404醫(yī)院支出管理與節(jié)約舉措支出結(jié)構(gòu)分析及優(yōu)化建議分析醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)支出進(jìn)行詳細(xì)分析，包括人員經(jīng)費(fèi)、藥品耗材、設(shè)備購(gòu)置、維修費(fèi)用等，了解支出結(jié)構(gòu)和比例。優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理根據(jù)分析結(jié)果，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，壓縮不必要的開(kāi)支，確保重點(diǎn)支出得到保障，提高資金使用效益。建立有效的內(nèi)部控制機(jī)制，加強(qiáng)預(yù)算管理、采購(gòu)管理、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)管，避免浪費(fèi)和損失。采購(gòu)成本控制通過(guò)集中采購(gòu)、招標(biāo)采購(gòu)等方式，降低物資采購(gòu)成本，提高采購(gòu)效益。人力成本控制合理配置人力資源，避免人員冗余和浪費(fèi)，提高工作效率。能源消耗控制加強(qiáng)水、電、氣等能源消耗的管理，推廣節(jié)能減排技術(shù)和設(shè)備，降低能源消耗成本。管理費(fèi)用控制加強(qiáng)醫(yī)院管理費(fèi)用的控制，精簡(jiǎn)管理機(jī)構(gòu)，降低管理費(fèi)用開(kāi)支。降低成本的途徑與方法節(jié)能減排與環(huán)保理念在財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用推廣綠色采購(gòu)優(yōu)先選擇環(huán)保、節(jié)能的產(chǎn)品和服務(wù)，降低采購(gòu)成本，同時(shí)減少環(huán)境污染。環(huán)保投資適當(dāng)增加環(huán)保投資，引進(jìn)先進(jìn)的環(huán)保設(shè)備和技術(shù)，提高醫(yī)院環(huán)保水平，同時(shí)減少環(huán)境污染帶來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。建立能源管理制度制定科學(xué)的能源管理制度和流程，監(jiān)控能源消耗情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。垃圾分類(lèi)與處理加強(qiáng)醫(yī)療垃圾分類(lèi)和處理工作，減少垃圾產(chǎn)生和排放，提高資源回收利用率。編制支出預(yù)算根據(jù)醫(yī)院年度計(jì)劃和目標(biāo)，結(jié)合實(shí)際情況，編制合理的支出預(yù)算。審批程序按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，確保預(yù)算的合理性和有效性。預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，如需調(diào)整，需按照規(guī)定程序進(jìn)行審批和調(diào)整。預(yù)算監(jiān)督與考核對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取措施，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。支出預(yù)算編制與審批流程05醫(yī)院資產(chǎn)管理及運(yùn)營(yíng)效率提升資產(chǎn)分類(lèi)了解醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、建筑物等各種資產(chǎn)的分類(lèi)方法，以及各類(lèi)資產(chǎn)的折舊規(guī)定。折舊政策詳細(xì)解讀醫(yī)院資產(chǎn)折舊政策，包括折舊方法、折舊年限、折舊率等，并探討其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響。資產(chǎn)分類(lèi)及折舊政策解讀資產(chǎn)采購(gòu)、驗(yàn)收、使用及報(bào)廢流程資產(chǎn)采購(gòu)了解醫(yī)院資產(chǎn)采購(gòu)的流程、審批程序及注意事項(xiàng)，確保采購(gòu)過(guò)程合規(guī)、高效。資產(chǎn)驗(yàn)收學(xué)習(xí)資產(chǎn)驗(yàn)收的標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序，確保所購(gòu)資產(chǎn)質(zhì)量符合醫(yī)院要求。資產(chǎn)使用規(guī)范醫(yī)院資產(chǎn)的使用流程，確保資產(chǎn)的安全、有效使用，并防止資產(chǎn)流失。資產(chǎn)報(bào)廢了解醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢的條件、程序及審批流程，確保報(bào)廢資產(chǎn)得到合理處理。財(cái)務(wù)指標(biāo)分析運(yùn)用總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、凈資產(chǎn)收益率等財(cái)務(wù)指標(biāo)，評(píng)估醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率。運(yùn)營(yíng)效率評(píng)估采用設(shè)備使用率、病床周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)，評(píng)估醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)效率。成本效益分析通過(guò)對(duì)比各項(xiàng)資產(chǎn)的投入與產(chǎn)出，分析資產(chǎn)的成本效益，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。030201資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率評(píng)估方法閑置資產(chǎn)識(shí)別定期盤(pán)點(diǎn)醫(yī)院資產(chǎn)，識(shí)別出長(zhǎng)期閑置、低效使用的資產(chǎn)。閑置資產(chǎn)處理根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，提出閑置資產(chǎn)的處理方案，如轉(zhuǎn)讓、出租、報(bào)廢等。盤(pán)活策略制定有效的資產(chǎn)盤(pán)活策略，如提高資產(chǎn)使用效率、優(yōu)化資產(chǎn)配置、拓展業(yè)務(wù)范圍等，提高醫(yī)院整體資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效率。閑置資產(chǎn)處理與盤(pán)活策略06醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)與發(fā)展趨勢(shì)財(cái)務(wù)信息化定義利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行信息化處理和管理，提高財(cái)務(wù)工作效率和準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)信息化現(xiàn)狀分析目前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化應(yīng)用廣泛，但存在信息系統(tǒng)孤島、數(shù)據(jù)利用率低等問(wèn)題，亟需加強(qiáng)整合與升級(jí)。財(cái)務(wù)信息化概述及現(xiàn)狀分析根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，選擇成熟、穩(wěn)定、易用的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，同時(shí)考慮系統(tǒng)的擴(kuò)展性和安全性。選型原則制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，包括人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)遷移、系統(tǒng)調(diào)試等環(huán)節(jié)，確保系統(tǒng)順利上線并穩(wěn)定運(yùn)行。實(shí)施要點(diǎn)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)選型與實(shí)施要點(diǎn)數(shù)據(jù)安全與風(fēng)險(xiǎn)防范措施風(fēng)險(xiǎn)防范措施針對(duì)可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，建立完善的內(nèi)部控制制度和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)潛在風(fēng)