第二節(jié)第四單元第九章人體代謝廢物的排出尿的形成與排出第2課時(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)01描述泌尿系統(tǒng)各器官之間的關(guān)系，闡明尿液形成的過(guò)程以及腎單位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與尿液形成的關(guān)系。02運(yùn)用科學(xué)觀察的方法與技能觀察腎臟結(jié)構(gòu)和模型；根據(jù)腎臟的微觀結(jié)構(gòu)推測(cè)腎臟中物質(zhì)交換的特點(diǎn)。03分析尿常規(guī)化驗(yàn)單，根據(jù)化驗(yàn)單結(jié)果初步判斷身體健康狀況。腎臟膀胱尿道輸尿管泌尿系統(tǒng)的組成：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。腎動(dòng)脈腎靜脈知識(shí)回顧血液流經(jīng)腎臟時(shí)，經(jīng)歷了什么過(guò)程而形成了尿液？情境導(dǎo)入某人近來(lái)感到身體不適，到醫(yī)院檢查。醫(yī)生為他開(kāi)了一張化驗(yàn)單，要他檢查尿液。表9-1是檢查結(jié)果中的幾項(xiàng)指標(biāo)。表9-1尿液檢查結(jié)果中幾項(xiàng)指標(biāo)情況單位：g/L紅細(xì)胞蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽十30.01.020.00.511.0注：“+”表示有紅細(xì)胞。交流：尿液成分檢查為了讓這個(gè)人了解這張化驗(yàn)單各項(xiàng)數(shù)據(jù)的含義，醫(yī)生向他介紹了正常人的指標(biāo)(表9-2)。

表9-2正常人尿液中幾項(xiàng)指標(biāo)情況單位：g/L紅細(xì)胞蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽—0020.00.511.0注：“一”表示沒(méi)有紅細(xì)胞。交流：尿液成分檢查閱讀以上資料和數(shù)據(jù)，分析、討論并交流。1.與正常人相比，這個(gè)人尿液中出現(xiàn)了紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)。可能的原因是什么?2.正常人尿液中一般不含葡萄糖，而這個(gè)人尿液中含有葡萄糖。可能的原因是什么?交流：尿液成分檢查該病人腎小球通透性增大，血液中的紅細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)透過(guò)腎小球進(jìn)入腎小囊，最終成為尿液的成分。該病人的腎小管可能發(fā)生病變，不能完全吸收原尿中的葡萄糖。尿動(dòng)脈靜脈入球小動(dòng)脈腎小球出球小動(dòng)脈腎小囊腎小管毛細(xì)血管血液腎動(dòng)脈腎靜脈毛細(xì)血管注意觀察腎動(dòng)脈和腎靜脈及其位置，根據(jù)你所學(xué)過(guò)的知識(shí)推測(cè)，血液是怎樣進(jìn)出腎的？尿液在腎單位中形成要知道這個(gè)患者的尿液與正常人有差異的原因，需要了解尿液在腎單位中形成的過(guò)程。尿液在腎單位中形成（二）腎小管的重吸收作用形成尿液。（一）腎小球的濾過(guò)作用形成原尿；尿液的形成過(guò)程動(dòng)脈腎小球腎小囊腎小管靜脈尿液濾過(guò)重吸收腎小球原尿尿素?zé)o機(jī)鹽水大分子蛋白質(zhì)血細(xì)胞

血液流經(jīng)腎小球時(shí)，除了血液中的

和

以外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)由腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔中形成

。血細(xì)胞大分子蛋白質(zhì)原尿第一步，腎小球和腎小囊的濾過(guò)作用，形成原尿。尿液在腎單位中形成每天形成的原尿有180升，而尿液卻只有1.5升，這是為什么？原尿血液腎小管毛細(xì)血管血細(xì)胞大分子蛋白質(zhì)水葡萄糖無(wú)機(jī)鹽尿素尿液

當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中對(duì)人體有用的物質(zhì)，如大部分水、全部葡萄糖、部分無(wú)機(jī)鹽等被腎小管重新吸收進(jìn)入毛細(xì)血管中。剩下的物質(zhì)由腎小管流出形成原尿，最后流向腎盂。第二步，腎小管的重吸收作用，形成尿液。尿液在腎單位中形成尿液在腎單位中形成小資料：血漿、原尿和尿液的主要成分比較：

單位：g/L液體主要成分水蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無(wú)機(jī)鹽血漿900～93070～801.00.30.049.0原尿970微量1.00.30.049.0尿液9500020.00.511.01.腎小球和腎小囊內(nèi)壁的濾過(guò)原尿（水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等）2.腎小管重吸收尿液（血細(xì)胞，蛋白質(zhì)，水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素）血液全部葡萄糖、大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞（水、無(wú)機(jī)鹽、尿素等）總結(jié)：尿的形成過(guò)程尿液在腎單位中形成腎臟形成的尿液，由腎盂流經(jīng)輸尿管，進(jìn)入膀胱，在膀胱暫時(shí)貯存。當(dāng)膀胱尿液達(dá)到一定量時(shí)，會(huì)產(chǎn)生尿意，在神經(jīng)系統(tǒng)支配下，尿液經(jīng)尿道排到體外。尿液在膀胱中暫存后由尿道排出腎輸尿管尿道膀胱體外（暫時(shí)儲(chǔ)存）產(chǎn)生尿意排出尿道膀胱輸尿管腎尿液在膀胱中暫存后由尿道排出1.必須適量飲水，促使代謝物排出2.必須及時(shí)排尿，不憋尿3.注意保暖，避免感冒引起腎小球疾病適量飲水和適時(shí)排尿有利健康排尿的意義4.注意清潔等小資料：血液透析——人工腎尿液的形成腎小球和腎小囊的濾過(guò)作用腎小管的重吸收作用形成原尿形成尿液尿液的排出腎臟→輸尿管→膀胱→尿道途徑：意義：必須適量飲水，促使代謝物排出。必須及時(shí)排尿，不憋尿；注意清潔等。泌尿系統(tǒng)的組成腎臟輸尿管膀胱尿道腎小球腎小囊腎小管腎單位人體內(nèi)廢物的排出輸送尿液暫時(shí)儲(chǔ)存尿液排出尿液形成尿液課堂小結(jié)隨堂小測(cè)1.如圖為尿液的形成示意圖，其中①～⑧代表相關(guān)結(jié)構(gòu)或物質(zhì)，a、b代表生理過(guò)程。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是(

)A.若⑧中檢測(cè)到有葡萄糖，可能是圖中⑤出現(xiàn)了異常B.正常情況下，⑦中不含血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)C.a、b分別代表濾過(guò)作用和重吸收作用D.③④⑥構(gòu)成了腎單位答案：D解析：全部的葡萄糖被⑤腎小管重新吸收回血液，若⑧尿液中檢測(cè)到有葡萄糖，可能是圖中⑤腎小管出現(xiàn)了異常，A正確；正常情況下，⑦原尿中不含血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，B正確；當(dāng)血液流經(jīng)③腎小球時(shí)，除了血細(xì)胞和大分子的蛋白質(zhì)外，其他的如水、無(wú)機(jī)鹽、尿素、葡萄糖會(huì)過(guò)濾到腎小囊腔形成原尿，a表示腎小球的過(guò)濾作用。當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分無(wú)機(jī)鹽和水構(gòu)成了尿液的成分，b表示腎小管的重吸收作用，C正確；腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，腎單位由③腎小球、④腎小囊、⑤腎小管組成的，D錯(cuò)誤。隨堂小測(cè)2.下表表示的是健康人腎動(dòng)脈中的血漿、腎小囊及腎小管末端的液體內(nèi)甲、乙兩種物質(zhì)的濃度，據(jù)此判斷物質(zhì)甲、乙分別是(

)A.物質(zhì)甲是尿素，物質(zhì)乙是葡萄糖B.物質(zhì)甲是尿素，物質(zhì)乙是無(wú)機(jī)鹽C.物質(zhì)甲是蛋白質(zhì)，物質(zhì)乙是尿素D.物質(zhì)甲是葡萄糖，物質(zhì)乙是蛋白質(zhì)物質(zhì)血漿中(克／100毫升)腎小囊中(克／100毫升)腎小管末端液體內(nèi)(克／100毫升)甲0.030.031.8乙0.100.100答案：A解析：腎小囊腔內(nèi)的液體是原尿，輸尿管內(nèi)的液體是尿液。腎小球不能過(guò)濾蛋白質(zhì)，因此原尿與血漿相比原尿中不含蛋白質(zhì)，所以甲、乙都不是蛋白質(zhì)。原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，