搶救車藥物的相關知識要點鹽酸腎上腺素

注意事項；）高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。）運動員慎用。、適應癥主要用于因支氣管痙攣所致的呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。、不良反應；（）心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼。⑵有時可有心律失常，嚴重者可由于心室顫動而致死。⑶用藥局部可有水腫、充血、炎癥等。、、適應癥；）心源性或感染性休克。）完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。、不良反應：口咽發干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。舌下含化此藥時也可引起周身反應，同時常有口腔潰瘍。、注意事項；）心律失常并伴有心動過速；心血管疾病，包括心絞痛、冠狀動脈供血不足；糖尿?。桓哐獕?；甲狀腺功能亢進；洋地黃所致的心動過速慎用。）遇有胸痛及心律失常應及早重視。）交叉過敏、病人對其他腎上腺能激動藥過敏者，對本品也常過敏。異丙腎上腺素

、適應癥；()適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；()補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。()由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。、不良反應:）.常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常（尤其用大劑量）。).全身軟弱無力感、心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。).長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者出現的反應有手足疼痛或手足發涼外周血管長時期收縮可能導致局部壞死或壞疽過量時可出現血壓升高此時應停藥必要時給予α受體阻滯劑鹽酸多巴胺注射液

鹽酸多巴胺注射液

、注意事項只能靜脈給藥，不能與堿性液使用一條通道）交叉過敏反應；對其他擬交感胺類藥高度敏感的病人，可能對本品也異常敏感。)對人體研究尚不充分，動物實驗未見有致畸。給妊娠鼠有導致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潛在形成白內障的報道。孕婦應用時必須權衡利弊。）本品是否排入乳汁未定，但在乳母應用未發生問題。)本品在小兒及老年人應用未有充分研究。)下列情況應慎用；（）嗜絡細胞瘤患者不宜使用。（）閉塞性血管?。ɑ蛴屑韧氛撸▌用}栓塞，動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用。（）對肢端循環不良的病人，須嚴密監測，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。）在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。鹽酸多巴胺注射液

）應用前必須先糾正低血容量。)在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量。中小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。)選用粗大的靜脈靜注或靜滴，以防藥液外溢及產生組織壞死；如確已發生液體外溢，可用酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。)靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌注情況、異位搏動出現與否而定，可能時應做心排血量測定。)休克糾正時即減慢滴速。)過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。）如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。）突然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。注意事項間羥胺

、適應癥；適用于各種休克及手術時低血壓。在一般用量下不至于引起心律失常，因而也用于心肌梗塞性休克。、注意事項；）不可與環丙烷、氟烷等藥品同時使用，因易引起心律失常。）對甲狀腺功能亢進、高血壓、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用）有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿然增量致使血壓上升過高。)連用可引起快速耐受性。)不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。、不良反應：）心律失常，發生率隨用量及病人的敏感性而異。）升壓反應過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。)過量的表現為抽搐、嚴重高血壓、嚴重心律失常.此時應立即停藥觀察，血壓過高者可用酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復。)靜脈滴注時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫。）長期使用驟然停藥時可能發生低血壓。阿托品

、適應癥；臨床用于膽堿功能藥物綜合癥。).用于腸道、膽、腎等絞痛，胃及十二指腸潰瘍。)搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒。）用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌。）眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎。）亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續狀態、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。、不良反應；（）輕微心率減慢，略有口干及少汗；（），口干、心率加速、瞳孔輕度擴大；，心悸、顯著口干、瞳孔擴大，有時出現視物模糊；，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發熱、小便困難、腸蠕動減少；以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現象嚴重，呼吸加快加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等。（）嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產生昏迷和呼吸麻痹等。、注意事項；（)本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，糊；大劑量可致中樞興奮。（）可致死亡。滴眼時應壓迫內眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。（）發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。去乙酰毛花苷（西地蘭）

、適應癥）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動的心室率。.）終止室上性心動過速起效慢，已少用。、不良反應)胃腸道反應：一般較輕，常見納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。）心律失常；洋地黃中毒的特征性心律失常有：多源性室性過早搏動呈二聯律，特別是發生在心房顫動基礎上；心房顫動伴完全性房室傳導阻滯與房室結性心律；)神經系統表現：可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯亂。)視覺改變：可出現黃視或綠視以及復視。、注意事項）以下情況慎用；低鉀血癥、不完全性房室傳導阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心肌病、急性心肌梗死早期、心肌炎活動期、腎功能損害。）用藥期間應隨訪檢查；血壓、心率和心律；心電圖；心功能監測；電解質尤其鉀、鎂、鈣；腎功能；疑有洋地黃中毒時，應作地高辛血藥濃度測定。）過量時，由于蓄積性小，一般于停藥后天中毒表現可以消退。地塞米松

、適應癥；有較強的抗炎、抗過敏作用，抗毒素作用，抗休克作用，解除小靜脈痙攣，嚴重皮膚病，各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。、不良反應；較大量可引起糖尿病及類可興綜合癥。、注意事項；）禁用；潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術后、急性感染等。）停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免誘發或出血腎上皮質功能不足癥狀。）定期檢查電解質及血糖變化。尼可剎米

、適應癥；用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制、不良反應；常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。、注意事項；）作用時間短暫，應視病情間隔給藥。）運動員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協同作用，可引起驚厥。）藥物過量；中毒癥狀；興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理；出現驚厥時，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉等控制。靜脈滴注葡萄糖注射液，促進排泄。給予對癥治療和支持療法洛貝林

、適應癥；用于各種原因引起的中樞呼吸抑制。臨床上用于新生兒窒息，一氧化碳中毒等。、不良反應;可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等、注意事項；劑量較大時能引心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。碳酸氫鈉注射液

、適應癥：（）冶療化謝性酸中毒。（）堿化尿液。（）作為制酸藥（）靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食強酸中毒時的洗胃，因本品與強酸反應產生大量二氧化碳，導致急性胃擴張甚至胃破裂。、不良反應：（）大量注射時可出現心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致（）劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內異味、異常疲倦虛弱等。主要由代謝性堿中毒所致。（）長期應用時可引起尿頻、尿急、持續性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等。、注意事項；()下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷；②鈉潴留并有水腫時，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。（)下列情況不作靜脈內用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒；②因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯丟失，而極有可能發生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現氯化鈉

、適應癥:）各種原因所致的失水，包括低滲性、高滲性和等滲性失水。）高滲性非酮癥糖尿病昏迷，低氯性代謝堿中毒。）外用生理鹽水沖洗眼部，洗滌傷口等。）用于產科的水囊引產。、不良反應；一般無不良反應，不恰當應用可有；給藥速度過快、過多可致血壓升高、頭痛頭暈、體重增加、出血水腫、心率加快、胸悶、呼吸困難肺部哮鳴音。、注意事項;()禁用；心力衰竭、肺水腫、腦水腫、顱內壓增高、肝硬化腹水、急性腎功能少尿期，慢性腎功能衰竭對利尿藥反應不佳者、高鈉血癥，妊娠高血壓綜合癥()禁與利血平、多粘菌素硫酸鹽、多粘菌素硫酸鹽、先霉素配伍。平衡液

、適應癥：用于不能經口攝取或攝取量不足的病人維持水電介質平衡及提供機體能量。如手術前后或脫水患者。、不良反應：快速大量給藥時，可能出現肺水腫、腦水腫、肢體水腫。、注意事項:腎功能不全、心功能不全、重癥肝功能障礙、因阻塞性尿路疾病引起尿量減少的患者慎用。用藥時根據臨床需要可作下列檢查及觀察;）血氣分析或血二氧化碳結合力檢查。）血清鈉、鉀、鈣、氯濃度測定，監測血壓。）腎功能測定，包括血尿素氮、肌酐等。）心肺功能狀態，如浮腫、氣急、紫紺、肺部啰音、頸靜脈充盈，肝頸靜脈返流等，按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。）肝功能不全表現，如黃疸、神志改變、腹水等。應嚴格按照需要用藥，防止體液形成新的不平衡。注意給藥速度不能過快。使用前應仔細檢查溶液是否渾濁、絮狀沉淀、異物及瓶蓋松動、裂紋等。）乳酸血癥患者及高鉀血癥、少尿、阿狄森病、重癥燒傷、高氮血癥及遺傳性果糖不耐癥患者禁用。低分子右旋糖酐

、適應癥：）用于失血、創傷、燒傷等各種原因引起的休克中毒性休克。）用于肢體再植和血管外科等預防術后血栓形成）用于心絞痛、血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等）體循環時，代替部分血液，預充人工心肺機，既節省血液又可改善循環、不良反應：)過敏反應少數患者可出現過敏反應，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，重者口唇發紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個別患者甚至出現過敏性休克，直至死亡。過敏反應的發生率約～％。過敏體質者用前應做皮試。)偶見發熱、寒戰、淋巴結腫大，關節炎等。)出血傾向可引起凝血障礙，使出血時間延長，該反應常與劑量有關。低分子右旋糖酐

不良反應:禁忌:)充血性心力衰竭及其它血容量過多的患者禁用。)嚴重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。)心、肝、腎功能不良患者慎用；少尿或無尿者禁用。)活動性肺結核患者慎用。)有過敏史者慎用。少尿或無尿者禁用。、注意事項:首次輸用本品，開始幾毫升應緩慢靜滴，并在注射開始后嚴密觀察～分鐘，出現所有不正常征象(寒顫、皮疹等)都應馬上停藥。對嚴重的腎功能不全，尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現少尿或無尿應停用。

低分子右旋糖酐

）避免用量過大，尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。）重度休克時，如大量輸注右旋糖酐，應同時給予一定數量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時輸血，由于血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。）某些手術創面滲血較多的患者，不應過多使用本品，以免增加滲血）伴有急性炎癥脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴散。）對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。）每日用量不宜超過，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。）本品不應與維生素，維生素

，維生素，雙嘧達莫在同一溶液中混合給藥。）本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗應在使用右旋糖酐前進行，以確保輸血安全。葡萄糖注射液

、適應癥：）補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮癥。）低血糖癥；）高鉀血癥；）高滲溶液用作