江西中醫(yī)學(xué)院2023—2023學(xué)年第二學(xué)期《兒科護(hù)理學(xué)》

考試試卷B答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、名詞解釋題（每小題3分，共計(jì)15分）

1、前驅(qū)期：從起病至癥狀明顯期開始為止的時(shí)期。

2、小兒腹瀉:是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘?/p>

點(diǎn)的常見病。

3、新生兒黃疸

是指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度增高而引起的鞏膜、皮膚、黏膜和組織被

黃染的癥狀。

4、哮喘連續(xù)狀態(tài)：

哮喘急劇嚴(yán)重發(fā)作，連續(xù)超過24小時(shí)仍不能緩解的狀態(tài)。

5、腦性癱瘓

指出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)各種因素所致的非進(jìn)行性腦損傷。重要表現(xiàn)為中樞性

運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。

二、填空題（每空1分，共計(jì)15分）

1.小兒體溫每升高TC.心率增長(zhǎng)10-15次/分。

2.貧血是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或（和）血紅蛋白低于

正常。

3.小兒支氣管哮喘分為嬰幼兒哮喘、小兒哮喘、咳嗽變異性哮喘。

4.腎病綜合征的臨床4大特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、

不同限度的浮腫。

5前鹵早閉或過小見于小頭畸形,前囪飽滿常見顱內(nèi)壓增高,前鹵凹陷見于脫水。

6人一生有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。

三、判斷題（對(duì)的在括號(hào)中打“J”，錯(cuò)的在括號(hào)中打“X”，每小題1分，共10

分）

1、維生素D缺少性佝僂病激期重要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。

（V）

2、小兒6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎前凸（X）

3、金黃色葡萄球菌肺炎全身中毒癥狀出現(xiàn)晚，熱型為稽留熱。（X）

4、引起小兒佝僂病的重要因素是缺鈣（X）

5、小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期（X）

6、缺鐵性貧血是一種正細(xì)胞性貧血，鐵劑治療有顯著療效。（X）

7、嬰兒胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育良好而幽門括約肌發(fā)育不成熟，易發(fā)生溢

奶和嘔奶。（X）

8、正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高20nlmHg。（7）

9、鵝口瘡患兒口腔黏膜潮紅，粗糙，可有溢血，多表現(xiàn)為拒食，流涎,煩躁。

（X）

10、流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn)是壓之有膿液流出。（X）

四、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共15分）

1、小兒急性上呼吸道感染常見的病原體為：（C）

肺炎雙球菌B肺炎支原體C病毒D真菌

2、胎兒期發(fā)育最早最為迅速的系統(tǒng)是：（D）

A、消化系統(tǒng)B、心血管系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)

3、營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是（C）

A智力發(fā)育呆滯B肌張力低下C體重大增D身長(zhǎng)低于正常

4、維生素D缺少性佝僂病臨床分期：（A）

A初期.激期.恢復(fù)期.后遺癥期。

B激期.恢復(fù).后遺癥期C初期.激期.后遺癥期.

D初期.激期.中期.恢復(fù)期.

5、嬰幼兒時(shí)期最常見的肺炎是：（A）AA支氣管肺炎B大葉肺炎C間

質(zhì)性肺炎D支原體肺炎

6、身高的增長(zhǎng)與以下哪些因素有關(guān)：（D）

A、遺傳和種族B、營(yíng)養(yǎng)C、內(nèi)分泌D、以上均是

7、2歲小兒正常頭圍約為：（C）

A^44cmB、46cmC、48cmD、50cm

8、輪狀病毒感染性腹瀉好發(fā)于（C）

A、春夏季B、夏秋季C、秋冬季D、冬春季

9、急性腎小球腎炎常見的致病菌是（A）

A、鏈球菌B、葡萄球菌C、大腸埃希菌D、變形桿菌

10、過敏性紫瘢的癥狀，下列哪項(xiàng)最具有特性性（B）

A、突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐，便血B、反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫搬

C、多數(shù)患兒出現(xiàn)血尿,蛋白尿D、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹

11、麻疹最常見的并發(fā)癥是（B）

A、心肌炎B、肺炎C、喉炎D、腦炎

12、多大嬰兒唾液分泌明顯增多，常發(fā)生生理性流涎（C）

A、1-2個(gè)月B、3-4個(gè)月C、5-6個(gè)月D、7-8個(gè)月

13、麻疹病人初期診斷最故意義的癥狀或體征為（C）

A、發(fā)熱B、顏面皮疹C、麻疹粘膜斑D、猩紅熱皮疹

14、皰疹性口炎是由哪種微生物感染引起（D）

A、白色念珠菌B、鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、單純皰疹病毒

15、胎兒的營(yíng)養(yǎng)代謝和氣體互換都是通過什么和胎盤與母體之間進(jìn)行的（C）

A、羊水B、胎兒心臟C、臍血管D、胎兒循環(huán)

IC2D3C4A5A6D7C8C9A10B11B12C13C14D

15C

五、多選題（多選、少選均沒分,每小題3分，共15分）

1、肺炎合并心衰的臨床特性涉及：（ABCDMA安靜時(shí)心率＞180次/分B

安靜時(shí)呼吸》60次/分

C肝臟迅速增大D忽然煩躁不安，面色蒼白，紫卯加重A

E昏迷、驚厥、前囪膨隆

2、輔助食品添加的原則是：（ABC）

A由稀到稠B由軟到硬C由少到多

D應(yīng)當(dāng)斷乳后添加E必要時(shí)可以幾種輔食同時(shí)添加

3、符合中度營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)的是：（ACDE）

A消瘦明顯B身長(zhǎng)尚正常C皮膚蒼白，干燥

D肌張力明顯減少、肌肉松弛E煩躁不安

4、有助于鐵劑吸取的有（ABC）

A、維生素CB、果糖C、氨基酸D、牛奶E、咖啡

5、風(fēng)濕熱的患兒通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，其特點(diǎn)涉及（ABCE）

A、游走性、多發(fā)性B、常累及大關(guān)節(jié)C、以紅、腫、熱、痛、關(guān)節(jié)障

礙為主

D、女童多見E、治療后不遺留畸形

1ABCD2ABC3ACDE4ABC5ABCE

六、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共15分）

1、光照療法的患兒準(zhǔn)備有哪些？（1分）

（1）清潔皮膚,嚴(yán)禁在皮膚上涂粉和油類。（1分）

（2）剪短指甲，防止抓破皮膚。（1分）

（3）佩戴護(hù)眼罩，防止損傷視網(wǎng)膜。（1分）

（4）會(huì)陰，肛門部位用長(zhǎng)尿布遮蓋，全身裸露，充足光照，每?jī)尚r(shí)換一次

體位。（1分）

（5）男嬰注意保護(hù)陰囊。（1分）

2、典型驚厥的臨床表現(xiàn)是什么？（5分）

答案：典型的驚厥可表現(xiàn)為忽然發(fā)作（1分），雙眼凝視、斜視或上翻（1

分），伴故意識(shí)障礙（1分），全身性或局限性骨骼肌不自主地收縮，連續(xù)數(shù)秒或數(shù)

分鐘（1分），可伴有喉痙攣、呼吸暫停、大小便失禁，發(fā)作后昏睡（1分）。

3、簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的護(hù)理診斷。

答案：（1）體液過多：與腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留有關(guān)。（2分）

（2）活動(dòng)無(wú)耐力：與水鈉潴留、血壓升高有關(guān)。（1分）

（3）潛在并發(fā)癥：高血壓腦病、急性循環(huán)充血、腎功能不全。（1分）

（4）知識(shí)缺少:缺少有關(guān)護(hù)理知識(shí)。（1分）

七、病例分析題（每題15分,共15分）

患兒，男，8歲，因胸悶、心1$10天入院，家長(zhǎng)訴患兒2周前曾有感染史，

伴發(fā)熱、胸痛、乏力，近10天胸悶、心悸加重，查體:T36.5攝氏度,HR115

次/分,R28次/分，BP86/48mmhg,聽診心前區(qū)第一心音低鈍，有奔馬律。實(shí)驗(yàn)

室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10x109/L,心肌酶譜檢查結(jié)果提醒血清激酶同工酶活力

90u/l,乳酸脫氫酶320U/L,TNI0.62ug；X線檢查提醒心臟擴(kuò)大，心電圖提醒

為連續(xù)性心動(dòng)過速，S-T偏移、T波低平、倒置、Q-T間期延長(zhǎng)。請(qǐng)問：

1、患兒目前的疾病診斷？（4分）

2、列出患兒重要護(hù)理診斷？（4分）

3、對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？（7分）

答案:1、患兒目前的診斷為：病毒性心肌炎。（4分）

2、護(hù)理診斷

（1）活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌受損、收縮無(wú)力及組織供氧局限性有關(guān)。（1分）

（2）舒適的改變:胸悶與心肌炎有關(guān)。（1分）

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（1分）

（4）知識(shí)缺少:家長(zhǎng)或患兒對(duì)此病缺少了解。（1分）

3、護(hù)理措施

（1）臥床休息，減輕心臟負(fù)荷:在急性期要臥床休息，至體溫穩(wěn)定3-4周基本恢復(fù)

正常時(shí)逐漸增長(zhǎng)活動(dòng)量。恢復(fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總的休息時(shí)間不少于

6個(gè)月。重癥患兒心臟擴(kuò)大、有心力衰竭者要適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待心衰控

制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開始活動(dòng)。（2分）

⑵保證休息環(huán)境的安靜、舒適。煩躁是可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥，必要時(shí)可給予氧

氣吸入緩解胸悶等癥狀。（2分）

（3）給以高熱量，高蚩白，高維生素，清淡易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的