傳染病信息報告規(guī)范傳染病信息報告與管理規(guī)范傳染病信息報告規(guī)范

內(nèi)容

一、疫情監(jiān)測概述二、疫情信息報告三、傳染病報告卡的填寫及錄入四、傳染病報告管理五、報告機(jī)構(gòu)和報告管理機(jī)構(gòu)的具體工作六、傳染病管理及疫情報告質(zhì)量的評估

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測報告?zhèn)魅静⌒畔蟾嬉?guī)范一、疫情監(jiān)測概述（1、2）1、什么是疫情監(jiān)測報告？任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人（帶菌者）向國家規(guī)定的機(jī)構(gòu)報告。2、為什么要進(jìn)行傳染病疫情信息報告？（1）保護(hù)群眾健康的需要（2）傳染病預(yù)防控制的需要（3）傳染病防治法的要求傳染病信息報告規(guī)范3、傳染病疫情報告的重要意義:由于傳染病具有傳播與流行的特征,可以跨越區(qū)域跨越國界流行,因此全人類都受到傳染病流行的潛在威脅（1）傳染病的本質(zhì)是一種寄生感染現(xiàn)象,最突出的特征是具有傳染性,可在社會人群中引起流行。患傳染病的結(jié)果，不僅與普通疾病同樣損害患者本人的健康和生命，還因其傳染性而對周圍人群和當(dāng)?shù)厣鐣?gòu)成威脅和危害。疫情監(jiān)測概述（3）傳染病信息報告規(guī)范

（2）把傳染病置于國家和人民的監(jiān)督之下，從而保證預(yù)防、控制和消除傳染病的各項(xiàng)措施的落實(shí)（3）疫情報告是傳染病發(fā)生和流行的重要信息，也是控制、撲滅傳染病流行的開始。疫情報告的及時與準(zhǔn)確是取得傳染病防治效果的前題，對傳染病的控制起著決定性的作用。傳染病信息報告規(guī)范疫情報告是傳染病防治的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作，及時、準(zhǔn)確的疫情報告是有效控制傳染病流行的前提，通過分析傳染病流行趨勢，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，為政府制定和評價傳染病預(yù)防對策服務(wù)的依據(jù)和基礎(chǔ)。傳染病信息報告規(guī)范疫情監(jiān)測概述（4、5）

4、監(jiān)測組織(1)法定組織機(jī)構(gòu)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)村級衛(wèi)生組織

其它組織機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)疾病防治工作的部門或人員(2)義務(wù)監(jiān)測報告:任何單位和個人

5、管理組織：各級衛(wèi)生行政部門傳染病信息報告規(guī)范疫情監(jiān)測概述（6）6、疫情監(jiān)測的手段與方式（1）臨床檢查（2）實(shí)驗(yàn)室檢查（3）專題調(diào)查（4）疫情報告：卡片、網(wǎng)絡(luò)、電話、傳真?zhèn)魅静⌒畔蟾嬉?guī)范二、疫情信息報告（1）

1、報告人員（1）義務(wù)報告人任何單位和個人為義務(wù)報告人,發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應(yīng)當(dāng)及時向附近的衛(wèi)生院、醫(yī)院或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（2）責(zé)任疫情報告人各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)、檢疫、疾控、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員以及鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報告人。

傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（2）2、責(zé)任報告單位（1）各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)為責(zé)任報告單位。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上責(zé)任報告單位都必須建立疫情報告管理的組織，明確責(zé)任人，負(fù)責(zé)單位或轄區(qū)工作。（3）縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)責(zé)任報告單位實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報，私立醫(yī)院逐步實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（3）3、報告內(nèi)容（1）報告的種類

根據(jù)我國2004年12月1日實(shí)施的《傳染病防治法》(修訂版)的規(guī)定,我國法定傳染病共分為甲、乙、丙三類39種。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。（2種）乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、2009年新增:甲型H1N1流感。（26種）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、2008年新增:手足口病。（11種）其它性病：尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣源體感染（3種）傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（4報告內(nèi)容2）（2）報告類型①病例報告：首次診斷的甲、乙、丙各類診斷病例。②病原攜帶者報告：鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊灰、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。無癥狀的乙肝攜帶者不作網(wǎng)絡(luò)報告。③炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核要進(jìn)行分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。

傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（5）

5、報告程序（1）責(zé)任報告人診斷傳染病病例或帶菌者后，立即填寫報告卡，交由單位傳染病疫情信息管理人員核實(shí)后進(jìn)行報告。村醫(yī)發(fā)現(xiàn)傳染病后在門診日志做好標(biāo)記，并登記在村醫(yī)的藍(lán)本上，同時立即電話報告衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院填卡片并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（6）

6、報告方式（1）網(wǎng)絡(luò)直報縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位；有條件的行業(yè)、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）電話報告發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病病原學(xué)診斷、臨床診斷和疑似病例均應(yīng)進(jìn)行電話報告，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須通過電話立即報告。傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告(6報告方式)（3）卡片報告各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診斷的病例、病原攜者填寫傳染病報告卡片報單位內(nèi)管理部門，再由管理部門統(tǒng)一上報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下村衛(wèi)生站（室）填寫傳染病報告卡片向鄉(xiāng)鎮(zhèn)傳染病疫情管理組織報告，然后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理部門統(tǒng)一上報。傳染病信息報告規(guī)范疫情信息報告（7）7、報告時限（1）甲類和乙類中按甲類管理的傳染病（病例和帶菌者）責(zé)任報告單位接診醫(yī)生診斷病人或帶菌者后應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報，同時以最快方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告。（2）其他乙、丙類傳染病、不明原因疾病暴發(fā)疫情按甲類傳染病報告。（3）其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和部分要求報告的病原攜帶者，在診斷后24小時內(nèi)報告。傳染病信息報告規(guī)范三、傳染病報告卡的填寫及錄入1、傳染病報告卡的填寫

傳染病疫情報告質(zhì)量的總體要求是“全、快、準(zhǔn)”；“全”指發(fā)現(xiàn)的所有應(yīng)該報告的傳染病均應(yīng)填卡實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報告；“快”指報告的時限符合規(guī)定要求，無遲報；“準(zhǔn)”指診斷準(zhǔn)確無誤，填寫報告的信息準(zhǔn)確。14歲以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話、就讀學(xué)校。傳染病信息報告規(guī)范3、規(guī)范傳染病疫情信息報告（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病報告的法律意識，杜絕傳染病疫情漏報執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定傳染病報告的病種分三類39種，其中甲類2種，乙類26種，丙種11種。性病管理?xiàng)l例規(guī)定報告的病種6種，其中有三種已納入法定傳染病，實(shí)際增加3種，兩項(xiàng)合計應(yīng)報告的病種共45種。責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)以上45種疾病均應(yīng)按照規(guī)定及時上報

（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高傳染病疫情報告質(zhì)量

首先要學(xué)習(xí)傳染病的診療技術(shù)，掌握傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、防止傳染病的誤診、漏診。第二要學(xué)習(xí)傳染病疫情信息報告和管理的各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度，做到管理規(guī)范，程序規(guī)范，處置規(guī)范。防止錯報、漏報、遲報、誤報。第三要加強(qiáng)加強(qiáng)檢查和督導(dǎo)，防止因管理失調(diào)、工作失誤造成傳染病漏登、重登、重報。（3）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，防止錯報、誤報。傳染病信息報告規(guī)范（4）從2008年起，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立傳染病主檢醫(yī)生、負(fù)責(zé)對該院醫(yī)務(wù)人員診斷的傳染病進(jìn)行審核，并在傳染病報告卡上簽字，保健科根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告，訂正，修改。（5）甲類傳染病和按甲類傳染病管理的乙類傳染病，以及診斷權(quán)限在上級機(jī)構(gòu)的疾病應(yīng)先作電話報告，經(jīng)區(qū)疾控中心組織調(diào)查核實(shí)，專家組明確診斷后再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。（6）對乙型肝炎病毒攜帶者，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)只作登記、統(tǒng)計，每月上報統(tǒng)計及報表不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。（7）結(jié)核病報告中的轉(zhuǎn)診病人，如接診單位已進(jìn)行各項(xiàng)檢查確定為結(jié)核病人的，由接診單位報告，如只懷疑為結(jié)核轉(zhuǎn)結(jié)核病防治所診斷的，接診單位不作網(wǎng)絡(luò)報告，由結(jié)防所明確診斷后上報。傳染病信息報告規(guī)范四、報告機(jī)構(gòu)和報告管理機(jī)構(gòu)的具體工作:

1、疫情報告管理科室:(1)督促所有的科室建立門診日志,其項(xiàng)目包括病名、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點(diǎn)、發(fā)病時間、就診時間、初/復(fù)診等(2)收集醫(yī)生填寫的《傳染病報告卡》，檢查卡片填寫是否有邏輯錯誤、缺項(xiàng)、字跡不清楚，發(fā)現(xiàn)問題,立即要求醫(yī)生重填;(3)對接到的卡片逐一登記，然后剔除本單位內(nèi)重復(fù)報告的卡片,并按照規(guī)定的時限報出;(４)疫情報告自查：至少每周檢查１次所有醫(yī)生的門診日志，看有無傳染病漏報現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)漏報及時提醒醫(yī)生補(bǔ)報；傳染病信息報告規(guī)范續(xù)22、各業(yè)務(wù)科室（1）門診各科室及村醫(yī)：建立門診日志登記,其項(xiàng)目包括病名、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地點(diǎn)、發(fā)病時間、就診時間、初/復(fù)診、就診醫(yī)師和報告時間（聯(lián)系電話）等門診日志登記與處方符合率>95%（2）住院各科室：建立出入院登記，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷出入院登記與病歷符合率為100%（3）化驗(yàn)室和放射科：建立化驗(yàn)和放射登記，登記內(nèi)容最少應(yīng)包括送檢科室、患者姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)師、檢查時間、化驗(yàn)和放射結(jié)果、檢查醫(yī)師、陽性結(jié)果反饋及登記。傳染病信息報告規(guī)范1、監(jiān)測對象各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診及住院的死亡病例。2、報告內(nèi)容按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告內(nèi)容包括：（1）基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期