應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案?一、總則（一）目的為有效應(yīng)對秋冬季可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展醫(yī)療救治工作，提高醫(yī)療救治能力和水平，最大程度保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本方案。（二）工作原則1.生命至上：始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，不惜一切代價救治患者。2.科學(xué)精準(zhǔn)：堅持"四早"原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，精準(zhǔn)識別、精準(zhǔn)救治，提高醫(yī)療救治的針對性和有效性。3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)：統(tǒng)籌醫(yī)療資源，加強區(qū)域協(xié)同，確保醫(yī)療救治工作高效有序進(jìn)行。4.平戰(zhàn)結(jié)合：立足常態(tài)化疫情防控，做好應(yīng)對秋冬季疫情的各項準(zhǔn)備工作，實現(xiàn)平時與戰(zhàn)時的有效銜接。（三）適用范圍本方案適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)在秋冬季新冠肺炎疫情期間的醫(yī)療救治工作。二、組織管理（一）成立醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立由主要負(fù)責(zé)人任組長的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作，制定工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織開展培訓(xùn)演練，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療救治工作中的重大問題。（二）明確職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救治工作，調(diào)配醫(yī)療資源，組織專家進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，及時向上級部門報告疫情和醫(yī)療救治情況。2.醫(yī)療機構(gòu)：承擔(dān)新冠肺炎患者的診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，做好醫(yī)院感染防控工作，保障醫(yī)療救治工作的順利開展。3.疾病預(yù)防控制機構(gòu)：負(fù)責(zé)開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等工作，及時向醫(yī)療機構(gòu)提供疫情信息和技術(shù)支持，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好疫情防控和醫(yī)療救治工作。4.其他相關(guān)部門：按照職責(zé)分工，做好醫(yī)療救治的保障工作，如物資供應(yīng)、交通運輸、治安維護(hù)等。三、醫(yī)療救治準(zhǔn)備（一）人員準(zhǔn)備1.組建醫(yī)療救治團(tuán)隊：各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)組建由呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、急診科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療救治團(tuán)隊，明確各成員的職責(zé)分工，確保醫(yī)療救治工作的高效開展。2.加強人員培訓(xùn)：對參與醫(yī)療救治的人員進(jìn)行新冠肺炎診療方案、醫(yī)院感染防控、醫(yī)療質(zhì)量安全等相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)應(yīng)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員，重點加強對一線醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，確保人人熟悉掌握相關(guān)知識和技能。3.做好人員儲備：根據(jù)秋冬季疫情防控形勢和醫(yī)療救治需求，合理安排人員班次，儲備一定數(shù)量的后備醫(yī)務(wù)人員，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速補充到醫(yī)療救治隊伍中。（二）物資準(zhǔn)備1.儲備防護(hù)物資：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，儲備充足的醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、防護(hù)面屏等防護(hù)物資，確保滿足醫(yī)療救治工作的需要。同時，要建立防護(hù)物資管理制度，規(guī)范防護(hù)物資的采購、儲存、發(fā)放和使用，確保防護(hù)物資的質(zhì)量和安全。2.配備醫(yī)療設(shè)備：根據(jù)新冠肺炎診療需求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、體外膜肺氧合（ECMO）等，確保設(shè)備性能良好，運行正常。加強設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和管理，定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備隨時可用。3.儲備藥品和試劑：儲備充足的新冠肺炎治療相關(guān)藥品，如抗病毒藥物、抗菌藥物、中藥等，以及必要的檢測試劑，如核酸檢測試劑、抗體檢測試劑等，確保藥品和試劑的供應(yīng)渠道暢通，質(zhì)量可靠。（三）醫(yī)療救治設(shè)施準(zhǔn)備1.合理設(shè)置發(fā)熱門診：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照"三區(qū)兩通道"的要求，合理設(shè)置發(fā)熱門診，確保發(fā)熱患者能夠得到及時、有效的篩查和診治。發(fā)熱門診應(yīng)配備必要的檢查檢驗設(shè)備，如血常規(guī)、胸部CT等，實現(xiàn)快速檢測和診斷。2.規(guī)范設(shè)置隔離病房：設(shè)置一定數(shù)量的隔離病房，用于收治新冠肺炎疑似患者和確診患者。隔離病房應(yīng)符合醫(yī)院感染防控要求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和生活設(shè)施，確保患者得到妥善的治療和護(hù)理。3.加強重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)：加強重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）建設(shè)，提高重癥救治能力。ICU應(yīng)配備充足的床位、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，能夠滿足重癥患者的救治需求。（四）制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程1.制定應(yīng)急預(yù)案：各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合實際情況，制定完善的新冠肺炎疫情醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)機制、工作流程、人員職責(zé)、物資調(diào)配等內(nèi)容，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，有效開展醫(yī)療救治工作。2.優(yōu)化工作流程：優(yōu)化新冠肺炎患者的就診、檢查、檢驗、治療、轉(zhuǎn)診等工作流程，提高醫(yī)療救治效率，減少交叉感染風(fēng)險。建立快速轉(zhuǎn)診機制，確保新冠肺炎患者能夠及時轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院進(jìn)行治療。四、醫(yī)療救治措施（一）病例發(fā)現(xiàn)與報告1.加強監(jiān)測：各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的監(jiān)測，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對疑似患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀體征和流行病學(xué)史等信息采集，并及時進(jìn)行核酸檢測。2.規(guī)范報告：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、確診病例后，應(yīng)在2小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（二）病例診斷與治療1.規(guī)范診斷標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的新冠肺炎診療方案，規(guī)范病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握診斷依據(jù)，確保診斷準(zhǔn)確。對疑似病例應(yīng)進(jìn)行核酸檢測，如核酸檢測陽性，結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史等綜合判斷，確診為新冠肺炎病例。2.分層分類救治：根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，實行分層分類救治。對于輕癥患者，可在醫(yī)療機構(gòu)隔離治療；對于重癥患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行治療，確保得到有效的救治。3.綜合治療措施：采取中西醫(yī)結(jié)合、藥物治療與支持治療相結(jié)合的綜合治療措施，提高患者治愈率，降低病亡率。根據(jù)患者病情，合理使用抗病毒藥物、抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等，加強營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，提高患者免疫力和康復(fù)能力。（三）醫(yī)院感染防控1.落實防控措施：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實醫(yī)院感染防控各項措施，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高其醫(yī)院感染防控意識和能力。加強對病房、門診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點區(qū)域的清潔消毒，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等制度，防止交叉感染。2.加強個人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理新冠肺炎患者時，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，正確佩戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)用品，確保個人防護(hù)到位。在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，如氣管插管、心肺復(fù)蘇等，應(yīng)嚴(yán)格佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏，穿防護(hù)服，并在通風(fēng)良好的區(qū)域進(jìn)行操作。3.強化環(huán)境監(jiān)測：加強對醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境的監(jiān)測，定期對病房、門診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點區(qū)域進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等的核酸檢測，及時發(fā)現(xiàn)和消除感染隱患。（四）醫(yī)療廢物管理1.規(guī)范分類收集：新冠肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物進(jìn)行分類收集，使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，并在包裝袋表面粘貼"感染性廢物"標(biāo)識。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)具有防滲漏、防穿刺等功能。2.嚴(yán)格轉(zhuǎn)運處置：醫(yī)療廢物收集后，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運和處置。轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運要求，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散。醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理，防止疾病傳播。五、醫(yī)療救治培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：包括新冠肺炎診療方案、醫(yī)院感染防控、醫(yī)療質(zhì)量安全、個人防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)知識和技能。2.培訓(xùn)方式：采取線上培訓(xùn)與線下培訓(xùn)相結(jié)合、集中培訓(xùn)與分散培訓(xùn)相結(jié)合的方式。線上培訓(xùn)可通過網(wǎng)絡(luò)平臺、在線課程等方式進(jìn)行，線下培訓(xùn)可組織專題講座、模擬演練、案例分析等活動。3.培訓(xùn)對象：全體醫(yī)務(wù)人員，重點是一線醫(yī)務(wù)人員、發(fā)熱門診和隔離病房工作人員、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員等。（二）演練1.演練內(nèi)容：包括新冠肺炎疫情的應(yīng)急響應(yīng)、病例發(fā)現(xiàn)與報告、醫(yī)療救治、醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物管理等環(huán)節(jié)。2.演練方式：定期組織開展實戰(zhàn)演練，模擬不同場景下的疫情發(fā)生情況，檢驗和提高醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)急處置能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練結(jié)束后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，針對存在的問題進(jìn)行整改完善。六、醫(yī)療救治保障（一）物資保障1.加強物資儲備：各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照分級負(fù)責(zé)、分類儲備的原則，加強防護(hù)物資、醫(yī)療設(shè)備、藥品和試劑等物資的儲備，確保物資儲備充足、質(zhì)量可靠、供應(yīng)渠道暢通。2.建立物資調(diào)配機制：建立健全物資調(diào)配機制，根據(jù)疫情形勢和醫(yī)療救治需求，及時調(diào)配物資，確保物資合理分配和有效使用。加強對物資儲備和使用情況的監(jiān)測和管理，定期盤點物資庫存，及時補充短缺物資。（二）人員保障1.加強人員調(diào)配：各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，根據(jù)疫情防控需要，及時調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，充實到醫(yī)療救治一線。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理安排人員班次，保障醫(yī)療救治工作的連續(xù)性。2.提供心理支持：關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的身心健康，為其提供必要的心理支持和疏導(dǎo)。通過開展心理培訓(xùn)、組織心理輔導(dǎo)活動等方式，幫助醫(yī)務(wù)人員緩解工作壓力，保持良好的工作狀態(tài)。（三）技術(shù)保障1.組建專家團(tuán)隊：各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組建新冠肺炎醫(yī)療救治專家團(tuán)隊，為醫(yī)療救治工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。專家團(tuán)隊?wèi)?yīng)包括呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、急診科、中醫(yī)等多學(xué)科專家，定期對醫(yī)療救治工作進(jìn)行評估和指導(dǎo)。2.加強遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作：充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能，提高醫(yī)療救治的效率和水平。加強與上級醫(yī)療機構(gòu)和其他地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，及時獲取技術(shù)支持和專家意見。（四）經(jīng)費保障各級政府應(yīng)加大對新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作的經(jīng)費投入，保障醫(yī)療救治所需的設(shè)備購置、物資儲備、人員培訓(xùn)、患者救治等費用。加強對經(jīng)費使用的管理和監(jiān)督，確保經(jīng)費專款專用，提高經(jīng)費使用效益。七、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治工作的監(jiān)督檢查，重點檢查疫情防控措施落實情況、醫(yī)療質(zhì)量安全管理情況、人員培訓(xùn)和演練情況、物資儲備和調(diào)配情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，督促醫(yī)療機構(gòu)限期整改。（二）評估考核建立健全醫(yī)療救治工作評估考核機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治工作進(jìn)行評估考核。評估考核內(nèi)容包括醫(yī)療救治效果、疫情防控措