護(hù)師（初級）-護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識模考試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是A.可出現(xiàn)偏身感覺障礙B.可出現(xiàn)偏癱C.可有惡（江南博哥）心嘔吐D.起病突然E.癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常正確答案：E參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局部癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)消失。故選E。(2.)初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)入院。婦科檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。錯(cuò)誤的護(hù)理是A.臥床休息B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.外陰清潔，備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸正確答案：E參考解析：此產(chǎn)婦宮口開大6cm，正處于第一產(chǎn)程期。此期的母體護(hù)理措施有：(1)產(chǎn)婦生命體征的監(jiān)護(hù)及胎兒監(jiān)護(hù)。(2)飲食：少量多次飲食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分。(3)活動與休息：早期可適當(dāng)活動，晚期應(yīng)注意休息。(4)排尿與排便：鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，不能自解小便者給予導(dǎo)尿；初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<3cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸，此產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，宮口開大6cm，不應(yīng)灌腸。(5)其他：外陰應(yīng)備皮并用肥皂水和溫水清洗。(3.)一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是立即A.胸外心臟按壓B.口對口人工呼吸C.暢通呼吸道D.呼叫他人前來協(xié)助搶救E.判斷神志是否消失正確答案：E參考解析：現(xiàn)場復(fù)蘇的程序首先是呼叫患者判斷神志是否消失。然后呼叫他人協(xié)助搶救，暢通氣道行口對口人工呼吸，行胸外心臟按壓。(4.)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)不包括A.黏液膿血便B.腹脹C.左下腹壓痛D.腹瀉E.腸出血正確答案：E參考解析：腸出血是潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥，而非臨床表現(xiàn)。故選E。(5.)子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)后陰道流血B.白帶增多C.接觸性出血D.月經(jīng)紊亂E.疼痛正確答案：A參考解析：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，量一般不多。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血為典型癥狀；未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。故選A。(6.)下列關(guān)于前列腺癌患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.做好心理疏導(dǎo)B.病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應(yīng)指導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動C.預(yù)防感染保持引流管通暢D.患者術(shù)后臥床3～4日后可下床活動E.告知患者必須定期復(fù)查PSA正確答案：B參考解析：病程長、體質(zhì)差、晚期腫瘤出現(xiàn)明顯血尿者，應(yīng)臥床休息，每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。故選B。(7.)為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食，禁飲的時(shí)間是A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水正確答案：E參考解析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，保證胃排空防止窒息或吸入性肺炎。故選E。(8.)細(xì)菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀為A.惡心，嘔吐B.寒戰(zhàn)，高熱C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運(yùn)動受限正確答案：B參考解析：細(xì)菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀是寒戰(zhàn)、高熱。故選B。(9.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。A.急性腎炎合并肺炎B.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血C.腎炎性腎病合并肺炎D.腎盂腎炎合并肺炎E.慢性腎炎急性發(fā)作正確答案：B參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環(huán)充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴(kuò)大及心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質(zhì)血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環(huán)充血者限水，還應(yīng)供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(10.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規(guī)正常；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，白細(xì)胞0～2個(gè)/HP。A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量C.低蛋白，低鹽，不限液體D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量正確答案：D參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環(huán)充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴(yán)重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴(kuò)大及心率增快，有時(shí)可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質(zhì)血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環(huán)充血者限水，還應(yīng)供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(11.)痛經(jīng)的主要癥狀是A.下腹疼痛B.腰酸C.月經(jīng)量異常D.惡心E.頭痛、頭暈正確答案：A參考解析：月經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀。故選A。(12.)胰腺癌最早出現(xiàn)的癥狀A(yù).上腹痛B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦E.乏力正確答案：A參考解析：因胰管梗阻引起胰管內(nèi)壓力增高，甚至小胰管破裂，胰液外溢至胰腺組織呈慢性炎癥所致，疼痛可向肩背部或腰肋部放射。故選A。(13.)控制肺結(jié)核最關(guān)鍵的措施是A.接種卡介苗B.不隨地吐痰C.痰菌(+)病人隔離D.早發(fā)現(xiàn)，徹底治療E.定期普查X線胸片正確答案：A參考解析：接種卡介苗是預(yù)防、控制、消滅肺結(jié)核最關(guān)鍵的措施。(14.)口服鐵劑的最佳給藥時(shí)間是A.餐前B.餐時(shí)C.兩餐之間D.睡前E.晨起正確答案：C參考解析：口服鐵劑的最佳給藥時(shí)間是兩餐之間，減少對胃的刺激。(15.)患者男，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽正確答案：B參考解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。(16.)全身麻醉后蘇醒期氣管插管拔管條件不正確的是A.意識、肌力恢復(fù)B.氧飽和度達(dá)80%即可C.自主呼吸恢復(fù)D.咽喉反射恢復(fù)E.鼻腔口腔，氣管內(nèi)無分泌物正確答案：B參考解析：意識、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢復(fù)，鼻腔口腔、氣管內(nèi)無分泌物是拔管的重要指征，氧飽和度根據(jù)患者術(shù)前氧飽和度情況而定，一般要求在95%以上。(17.)管飼要素飲食輸入時(shí)不正確的措施是A.從低濃度開始逐漸遞增B.液量從少量開始，速度從50ml/h開始C.溫度不可過高，維持在38℃左右D.保證營養(yǎng)液及輸注用具的清潔無菌E.測定胃內(nèi)殘余量，大于150ml應(yīng)暫停輸注正確答案：B參考解析：輸注速度應(yīng)從20ml/h開始，逐漸日增加到120ml/h。(18.)膈下膿腫的臨床表現(xiàn)是A.全身發(fā)熱，初為弛張熱B.出現(xiàn)里急后重，排便次數(shù)增多C.若膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻D.出現(xiàn)尿頻，排尿困難E.惡心、嘔吐正確答案：A參考解析：膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱。里急后重，排便次數(shù)增多及尿頻，排尿困難等直腸膀胱刺激癥狀為盆腔膿腫的表現(xiàn)。膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻是腸間膿腫的表現(xiàn)。故選A。(19.)代謝性堿中毒患者呼吸的特點(diǎn)是A.變快B.變深C.變深變快D.變淺E.變淺變慢正確答案：E參考解析：輕者常無明顯表現(xiàn)，有時(shí)可有呼吸變淺，變慢或精神方面的異常。故選E。(20.)以下有關(guān)新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后感染最多見，發(fā)生在產(chǎn)后3天內(nèi)B.表現(xiàn)無特異性C.可合并壞死性小腸炎、骨髓炎D.可出現(xiàn)全身中毒癥狀E.未成熟兒可表現(xiàn)為體溫不升正確答案：A參考解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是未愈合的臍部，因此產(chǎn)后感染多見，發(fā)生在生后3天以上。故選A。(21.)患者，男性，71歲，既往有肺心病病史8年，昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紫，煩躁不安，今晨又出現(xiàn)神志不清、血壓下降、心律失常。針對該患者，保持氣道通暢的最好方法是A.協(xié)助叩背B.霧化吸入C.建立人工氣道D.控制感染E.吸痰正確答案：C參考解析：針對極度呼吸困難，神志不清的癥狀，建立人工氣道是保持氣道通暢的最好方法。故選C。(22.)患者，女性，30歲。主因足月分娩后2個(gè)月，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，血hCG明顯高于正常，經(jīng)檢查確診為絨毛膜癌，其治療首選A.化療B.切除子宮C.止血D.放療E.切除子宮及附件正確答案：A參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。故選A。(23.)下列關(guān)于腸梗阻患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.生命體征平穩(wěn)者可取半臥位D.使用嗎啡鎮(zhèn)痛E.做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：D參考解析：腸梗阻患者禁用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。故選D。(24.)下列關(guān)于惡性骨腫瘤患者的疼痛護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.保持舒適體位，轉(zhuǎn)移注意力B.根據(jù)患者需求采用不同的鎮(zhèn)痛方案C.一級鎮(zhèn)痛應(yīng)用弱麻醉性藥物D.二級鎮(zhèn)痛應(yīng)用弱麻醉性藥物E.三級鎮(zhèn)痛應(yīng)用強(qiáng)麻醉性藥物正確答案：C參考解析：三級鎮(zhèn)痛方案，一級應(yīng)用非麻醉性藥物；二級應(yīng)用弱麻醉性藥物，如可待因；三級應(yīng)用強(qiáng)麻醉性藥物，如嗎啡，用于持續(xù)性劇痛。故選C。(25.)關(guān)于妊娠合并肝炎，下述哪項(xiàng)不正確A.使早孕反應(yīng)加重B.孕晚期易發(fā)生妊高征C.分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血D.對胎兒無影響E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎正確答案：D參考解析：妊娠早期患病毒性肝炎者，胎兒畸形發(fā)生率約高于正常妊娠者2倍。故選D。(26.)2周歲小兒，體重8kg，身長75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，可判斷為A.Ⅰ度營養(yǎng)不良B.Ⅱ度營養(yǎng)不良C.Ⅲ度營養(yǎng)不良D.中度脫水E.重度脫水正確答案：B參考解析：2歲小兒正常體重應(yīng)為2*2+8=12kg，該小兒體重低于正常小兒體重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm，身長低于正常，皮膚彈性差，符合Ⅱ度營養(yǎng)不良的特點(diǎn)。故選B。(27.)下列屬于腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥的是A.腹膜外氣腫B.血栓C.休克D.膈肌破裂E.腹腔穿孔正確答案：A參考解析：腹腔鏡檢查引起的并發(fā)癥有：腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷、感染。故選A。(28.)患者，男性，25歲。胸痛、呼吸困難半個(gè)月余，伴有乏力、低熱、盜汗。查體：右肺下部叩診呈濁音，聽診呼吸音消失，胸腔積液中分離出抗酸桿菌，可捫診為A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺CaD.浸潤型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎正確答案：E參考解析：根據(jù)患者癥狀為胸痛、呼吸困難，體征為右肺下部叩診呈濁音，聽診呼吸音消失，可初步確定患者存在胸腔積液。引起胸腔積液最常見的原因就是結(jié)核性胸膜炎，該患者胸腔積液中分離出抗酸桿菌加上低熱盜汗、乏力等全身中毒癥狀，可初步診斷為結(jié)核性胸膜炎。(29.)肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.給予半臥位B.應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補(bǔ)鉀C.低鹽飲食D.定期測量腹圍和體重E.皮膚護(hù)理正確答案：B參考解析：補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀。故選B。(30.)王女士，65歲，近半個(gè)月來陰道流黃水樣分泌物，有時(shí)帶血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤，下列哪種可能性大A.滴蟲性陰道炎B.老年性陰道炎C.宮頸糜爛D.宮頸息肉E.子宮內(nèi)膜炎正確答案：B參考解析：老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為，白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色；伴嚴(yán)重感染時(shí)，白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時(shí)，分泌物可為血性，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。故選B。(31.)除腎臟外，移植器官在常溫下缺氧時(shí)間應(yīng)少于A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.150分鐘正確答案：A(32.)患者，男性，40歲。車禍后3小時(shí)入院。查體：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)提示出水量差異很大。應(yīng)考慮為A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷正確答案：C參考解析：膀胱壁輕度挫傷可僅有少量血尿、伴有下腹部輕度疼痛，短期內(nèi)可自行消失。故選C。(33.)急性腎炎下列臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.幾乎均有血尿B.均有浮腫，呈凹陷性C.起病初期常伴高血壓D.嚴(yán)重病例在起病1周內(nèi)可發(fā)生心力衰竭E.血壓突然升高，可能發(fā)生高血壓腦病正確答案：B參考解析：急性腎炎的患兒，70%的病例有水腫，一般僅累及眼瞼及顏面，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。故選B。(34.)6個(gè)月以下嬰兒的粟粒型肺結(jié)核的特點(diǎn)是A.主要表現(xiàn)為咳嗽、氣急、發(fā)紺B.病情重而不典型C.起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀D.病死率低E.全身淋巴結(jié)腫大和肝、脾大正確答案：B參考解析：6個(gè)月以下的患兒患粟粒性肺結(jié)核的特點(diǎn)為病情重而不典型，累及器官多，特別是伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎者居多。故選B。(35.)在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁飲濃茶B.避免進(jìn)食生、冷、刺激性食物C.注意勞逸結(jié)合D.經(jīng)常服用胃酶合劑E.保持心情舒暢正確答案：D參考解析：胃酶合劑是促進(jìn)胃酸分泌的藥物，在消化性潰瘍的損害因素中，胃酸占主導(dǎo)作用，因此本病患者不能服用胃酶合劑。故選D。(36.)關(guān)于分娩期第一產(chǎn)程的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時(shí)自解小便一次C.應(yīng)監(jiān)測T、P、R、BP，10分鐘一次D.胎頭未入盆，宮縮不緊，可在室內(nèi)活動E.做好心理護(hù)理正確答案：C參考解析：吸宮術(shù)后注意事項(xiàng)包括：術(shù)畢，在休息室休息1～2小時(shí)，1周或陰道流血未盡前禁止盆浴，保持外陰清潔，持續(xù)陰道流血10天以上，及時(shí)復(fù)診。故選C。(37.)中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列正確的是A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15%D.無尿E.皮膚彈性極差正確答案：A參考解析：有體重減少5%～10%，精神萎靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。故選A。(38.)關(guān)于慢性子宮頸炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.分泌物呈稀薄泡沫狀B.患者可有腰骶部疼痛、下墜感C.陰道分泌物增多D.不孕E.宮頸有不同程度的糜爛、囊腫、息肉正確答案：A參考解析：慢性子宮頸炎的主要癥狀為陰道分泌物增多。多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時(shí)為血性分泌物或性交后出血?；颊呖捎醒静刻弁?、下墜感。故選A。(39.)肝硬化患者補(bǔ)充血容量時(shí)，為防止誘發(fā)肝性腦病應(yīng)輸注A.新鮮血B.庫存血C.白蛋白D.血小板E.洗滌紅細(xì)胞正確答案：A參考解析：因庫存血含氨多易誘發(fā)肝性腦病。故選A。(40.)關(guān)于石膏固定后的護(hù)理要點(diǎn)，下面哪項(xiàng)不正確A.適當(dāng)抬高患肢B.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)C.疼痛時(shí)，及時(shí)給予止痛劑D.石膏未干時(shí)，用手指扶托，以防大面積壓痕E.可進(jìn)行肌舒縮活動及固定外的關(guān)節(jié)伸屈活動正確答案：D參考解析：石膏在未干固前，如用手指托扶，會造成石膏凹凸不平，會引起患者不舒服甚至壓瘡的發(fā)生。故選D。(41.)治療低鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.盡可能口服補(bǔ)鉀B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量＞30ml/hD.滴速控制在30～60滴/分E.每日補(bǔ)鉀不超過6～8g正確答案：B參考解析：補(bǔ)鉀五不宜：“不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過量，不宜靜推”。故選B。(42.)產(chǎn)后出血應(yīng)急護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)迅速而又有條不紊地?fù)尵菳.醫(yī)生到后，方可采取止血措施C.宮縮乏力引起的出血立即按摩子宮D.壓出官腔積血可促進(jìn)宮縮E.注射子宮收縮劑正確答案：B參考解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)迅速止血，補(bǔ)充血容量，糾正休克，而不是等到醫(yī)生到后采取措施。故選B。(43.)患者出現(xiàn)帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮為A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.急性肺水腫D.支氣管肺癌E.肺膿腫正確答案：D參考解析：支氣管肺癌患者常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為早期癥狀，可無痰或少許有白色黏液痰；腫瘤腫大引起支氣管狹窄，咳嗽呈高金屬音。故選D。(44.)急性膽囊炎、膽結(jié)石疼痛常放射的部位是A.右肩背部B.左肩背部C.左胸部D.右胸部E.下腹部正確答案：A參考解析：急性膽囊炎典型的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩背部。故選A。(45.)糖尿病腎病最早期的臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.低蛋白血癥C.水腫D.血肌酐、尿素氮增高E.微量蛋白尿正確答案：E參考解析：糖尿病腎病早期的唯一的臨床表現(xiàn)是蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀。故選E。(46.)患者，男性，68歲。以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，食后癥狀消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。診斷首先考慮為A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍正確答案：B參考解析：進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛是食管癌的主要癥狀。故選B。(47.)一手術(shù)問內(nèi)正在進(jìn)行一臺腹部胃腸道手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，正確的器械處理是A.由巡回護(hù)士處理手術(shù)后器械B.去除血漬、油垢后用滅菌水沖凈即可C.用于污染手術(shù)后的器械須焚燒處理D.腔鏡類器械處理后垂直懸掛E.銳利、精細(xì)器械首選壓力蒸汽滅菌正確答案：D(48.)維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變，下列描述正確的是A.1歲出現(xiàn)方顱B.1歲半時(shí)前囟閉合C.顱骨軟化多見于6個(gè)月以上小兒D.下肢畸形見于8個(gè)月小兒E.出牙延遲至1歲或更晚正確答案：E參考解析：佝僂病的骨骼改變隨年齡不同臨床表現(xiàn)不同，3～6個(gè)月可見顱骨軟化，7～8個(gè)月出現(xiàn)方顱，1歲左右出現(xiàn)胸廓、下肢畸形。故選E。(49.)下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是A.腹痛或壓痛部位不固定B.常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀C.一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀D.以下腹部或盆腔內(nèi)疼痛為主E.排便后腹痛好轉(zhuǎn)正確答案：C參考解析：內(nèi)科腹痛與外科腹痛的特點(diǎn)在某些方面剛好相反，如內(nèi)科腹痛是先有發(fā)熱后有腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出現(xiàn)發(fā)熱，內(nèi)科腹痛部位不固定，而外科腹痛部位較固定。故選C。(50.)化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)早期嘔吐的原因是A.胃腸痙攣B.反射性嘔吐C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.腸梗阻正確答案：B參考解析：早期腹膜受刺激引起反射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。故選B。(51.)喘息性支氣管炎患兒的特點(diǎn)不包括A.多見于有濕疹或其他過敏史的嬰幼兒B.有類似哮喘的臨床表現(xiàn)，如吸氣性呼吸困難C.部分病例可復(fù)發(fā)，大多數(shù)與感染有關(guān)D.近期預(yù)后大多良好E.少數(shù)可發(fā)展為支氣管哮喘正確答案：B參考解析：喘息性支氣管炎患兒咳嗽頻繁，并有呼氣性呼吸困難伴喘息。故選B。(52.)空腔臟器破裂時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.腹痛C.腸麻痹D.腹脹E.感染性休克正確答案：A參考解析：胃腸道、膽道、膀胱等空腔臟器破裂時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是彌漫性腹膜炎。除消化道癥狀（惡心、嘔吐、嘔血或便血等）及之后出現(xiàn)的全身性感染癥狀外，腹膜刺激征最為突出。故選A。(53.)A.腦水腫B.急性膽管炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.顱底骨折正確答案：C參考解析：急性膽囊炎、膽結(jié)石表現(xiàn)為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征呈陽性。故選C。

顱前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”。故選E。

當(dāng)結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時(shí)，可表現(xiàn)為典型的Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。故選B。(54.)上尿路結(jié)石的主要癥狀是A.尿潴留B.排尿困難C.尿頻、尿急、尿痛D.無痛性血尿E.與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿正確答案：E參考解析：上尿路結(jié)石的主要癥狀是與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛和血尿。故選E。(55.)患者，男性，40歲，從事油漆工作患急性白血病接受化療。在緩解期，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦炎C.腦膜炎D.顱內(nèi)出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少。出血部位可遍及全身，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。故選D。(56.)下列支氣管擴(kuò)張的護(hù)理措施，正確的是A.在餐后做體位引流B.出現(xiàn)大咯血的患者也可以做體位引流C.保持口腔清潔D.要絕對臥床休息E.給予高熱量、低蛋白飲食正確答案：C參考解析：支氣管擴(kuò)張患者急性感染期要臥床休息，給予高熱量、高蛋白飲食。大咯血時(shí)禁忌做體位引流，應(yīng)在餐前做體位引流。故選C。(57.)關(guān)于急性盆腔炎患者的護(hù)理和治療措施，下列不正確的是A.協(xié)助患者保持會陰清潔，防止感染因素B.臥床休息，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.用含抗生素的溶液做陰道灌洗D.選用足量、有效的抗生素全身使用E.如有膿腫形成準(zhǔn)備手術(shù)治療正確答案：C參考解析：急性盆腔炎患者不行陰道灌洗。(58.)下列關(guān)于猩紅熱患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.高熱時(shí)給予乙醇擦浴B.給予營養(yǎng)豐富并含大量維生素的流質(zhì)飲食C.可用溫水清洗皮膚D.剪短患兒指甲，避免抓破皮膚E.脫皮時(shí)可用消毒剪刀修剪正確答案：A參考解析：猩紅熱患者的護(hù)理措施中的發(fā)熱護(hù)理原則是高熱時(shí)給予適當(dāng)物理降溫，但忌用冷水或乙醇擦浴。故選A。(59.)下列關(guān)于小兒急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.早期頭痛明顯B.嘔吐頻繁，多呈噴射性C.早期血壓升高，繼而脈率減慢D.1歲以內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)前囟膨隆、頭圍增長過快E.可出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運(yùn)動障礙正確答案：A參考解析：小兒急性顱內(nèi)壓增高常表現(xiàn)為嘔吐頻繁，多呈噴射性，早期血壓升高，繼而脈率減慢，1歲以內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)前囟膨隆、頭圍增長過快。故選A。(60.)食管癌患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)除外A.預(yù)防感染，術(shù)前2周遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液B.沖洗胃管及食管C.腸道準(zhǔn)備，術(shù)前3～5日口服腸道抗生素溶液D.留置胃管E.術(shù)前3日流質(zhì)飲食正確答案：A參考解析：預(yù)防感染，術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液，起到局部抗感染的目的。故選A。(61.)患兒，男，8個(gè)月。突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm*2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。該患兒的初步診斷為A.化膿性腦膜炎B.癲癇C.高熱驚厥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低血糖正確答案：D參考解析：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個(gè)月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是顱骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。故選D。(62.)以下有關(guān)新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后感染最多見，發(fā)生在生后3天內(nèi)B.表現(xiàn)無特異性C.可合并壞死性小腸炎、骨髓炎D.可出現(xiàn)全身中毒癥狀E.未成熟兒可表現(xiàn)為體溫不升正確答案：A參考解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是未愈合的臍部，因此產(chǎn)后感染多見，發(fā)生在生后3天以上。故選A。(63.)慢性膿胸的臨床表現(xiàn)不包括A.長期低熱B.食欲減退、消瘦C.貧血D.低蛋白血癥E.肋間隙飽滿正確答案：E參考解析：肋間隙飽滿是急性膿胸的臨床表現(xiàn)。故選E。(64.)一腹瀉患兒，體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為A.1200mlB.800mlC.400mlD.200mlE.100ml正確答案：B參考解析：根據(jù)脫水的程度可計(jì)算體液的累積損失量，脫水一般分為三度：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下；中度指失水占體重5%～10%，即50～100ml/kg；重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg。因此，本例患兒體液丟失量在450～900ml，故選B。@jin(65.)關(guān)于腹脹的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.采用肛管排氣B.嚴(yán)重腹脹時(shí)，可進(jìn)行間歇性胃腸減壓C.多臥床休息D.多食用蔬菜、高纖維食品E.鼓勵(lì)患者少食多餐正確答案：C參考解析：減輕腹脹，可采用肛管排氣；嚴(yán)重腹脹時(shí)，可禁食并進(jìn)行間歇性胃腸減壓；鼓勵(lì)患者少食多餐，多食用蔬菜、高纖維食品，限制食用易產(chǎn)氣的食品；鼓勵(lì)患者多活動，特別是飯后應(yīng)協(xié)助患者適當(dāng)活動，促進(jìn)腸道活動，以緩解癥狀。故選C。(66.)胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.患者應(yīng)禁食及?？诜幬顱.隨時(shí)觀察吸引是否有效C.注意口腔護(hù)理D.及時(shí)更換收集瓶E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引正確答案：E參考解析：胃腸減壓期間，若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知醫(yī)生。故選E。(67.)患者，女性，30歲。大便后滴血，有時(shí)用力排便或負(fù)重后有腫塊從肛門脫出。最可能的診斷是A.直腸內(nèi)息肉B.直腸癌C.外痔D.肛裂出血E.Ⅱ度內(nèi)痔正確答案：E參考解析：內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出，分為四度，Ⅱ度內(nèi)痔表現(xiàn)為排便時(shí)或負(fù)重后有痔塊脫出。故選E。(68.)針對晚期肺癌患者的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A.心理護(hù)理B.補(bǔ)充營養(yǎng)C.選擇合適的止痛劑D.給止痛劑時(shí)避免肌內(nèi)注射，以免加重疼痛E.患者疼痛發(fā)作時(shí)再給止痛劑，避免成癮正確答案：E參考解析：止痛的劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大直至病人疾病消失為止。當(dāng)所制定的用藥方案已不能有效止痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并重新調(diào)整止痛方案。故選E。(69.)竇性心動過速的頻率為A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～150次/分D.150～180次/分E.180～300次/分正確答案：C參考解析：成人竇性心律的頻率超過100次/分，稱為竇性心律過速，竇性心律過速通常逐漸開始與終止，其頻率大多在100～150次分，偶有高達(dá)200次/分。故選C。(70.)患者，女性，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時(shí)起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時(shí)入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強(qiáng)度弱。肛查：先露頭，淺定，宮口開大指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常。正確的處理方式是A.人工破膜B.縮宮素靜脈滴注C.肥皂水灌腸D.遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射E.補(bǔ)液支持療法正確答案：D參考解析：孕產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射，以確保產(chǎn)婦充分休息。故選D。(71.)瞳孔縮小見于A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品藥物中毒C.深昏迷患者D.嗎啡中毒E.顱內(nèi)病變正確答案：D參考解析：瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒患者。故選D。(72.)新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現(xiàn)是A.意識改變及肌張力變化B.眼部癥狀C.顱內(nèi)壓增高D.瞳孔改變E.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)正確答案：A參考解析：新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化，嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙。故選A。(73.)小兒中度脫水的表現(xiàn)不包括A.皮膚彈性差B.眼窩明顯凹陷C.煩躁不安D.眼淚少E.無尿正確答案：E參考解析：小兒中度脫水時(shí)，尿量明顯減少，重度脫水時(shí)尿量極少或無尿。故選E。(74.)患者，男性，從事油漆工作，患急性白血病，接受化療。在緩解期，患者突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.腦炎C.腦膜炎D.顱內(nèi)出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：急性白血病患者出血最主要的原因是血小板減少。出血部位可遍及全身，顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、瞳孔大小不等、癱瘓，甚至昏迷或突然死亡。故選D。(75.)護(hù)士對腹外疝術(shù)后患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者多長時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動A.1個(gè)月內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)E.一年內(nèi)正確答案：C參考解析：3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動或提舉重物。故選C。(76.)屬于猩紅熱特殊體征的是A.口周蒼白圈B.軀干部糠皮樣脫屑C.皮疹多在發(fā)熱后2天出現(xiàn)D.疹間無正常皮膚E.起病急，高熱多為持續(xù)性正確答案：A參考解析：猩紅熱特殊體征包括：帕氏線、口周蒼白圈、楊梅舌等。故選A。(77.)急性乳腺炎患者最初的癥狀是A.高熱、寒戰(zhàn)B.脈率加快C.乳房脹痛、紅腫D.患側(cè)淋巴結(jié)腫大E.壓痛性腫塊正確答案：C參考解析：急性乳腺炎初期的主要表現(xiàn)是患側(cè)乳房腫脹，局部紅腫。故選C。(78.)某紡織工廠，滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高，為預(yù)防其傳播，下列哪項(xiàng)措施是不必要的A.積極治療患者及帶蟲者B.改盆浴為淋浴C.改坐廁為蹲廁D.相互不借用浴巾E.預(yù)防性口服滅滴靈（甲硝唑）正確答案：E(79.)下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者發(fā)作期早期的臨床表現(xiàn)A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)熱抽搐E.大汗淋漓正確答案：A參考解析：通常最先受影響的肌群是咀嚼不便，張口困難，甚至牙關(guān)緊閉。故選A。(80.)肺炎球菌肺炎患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生A.咳鐵銹色痰B.胸痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.體溫退后復(fù)升E.口唇皰疹正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎高熱常在抗菌藥物治療后24小時(shí)內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。如體溫3天內(nèi)不降或降而復(fù)生時(shí)，應(yīng)考慮肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性。故選D。(81.)顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛、失眠、嘔吐B.頭痛、嘔吐、偏癱C.嘔吐、抽搐、復(fù)視D.呼吸深而慢、頭痛、惡心E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：E參考解析：顱內(nèi)壓增高的三大主癥是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。故選E。(82.)實(shí)習(xí)醫(yī)生小李正在普外科實(shí)習(xí)，現(xiàn)跟隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室，熟悉各項(xiàng)手術(shù)室無菌操作技術(shù)，下列小李給手術(shù)患者消毒皮膚的操作中，錯(cuò)誤的是A.用浸泡0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍B.換消毒鉗再消毒兩次C.供皮區(qū)可用75%乙醇消毒2～3次D.腹部手術(shù)，以切口為中心向四周涂擦E.消毒、鋪巾完畢，重新用肥皂水刷手正確答案：E參考解析：手術(shù)室無菌操作技術(shù)要求，凡參與手術(shù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先行刷手，再給手術(shù)病人進(jìn)行消毒皮膚。故選E。(83.)共用題干王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓為10.8kPa。A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min正確答案：A參考解析：慢性呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度和低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，25%～29%，1～2L/min。故選A。

超聲霧化吸入可濕化氣道，有利于痰液的排出。故選A。

由于呼吸中樞失去了低氧血癥的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸頻率、心率加快，球結(jié)膜充血，故應(yīng)降低氧濃度。故選D。(84.)共用題干王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓為10.8kPa。A.超聲霧化吸入B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)用力咳嗽D.鼻導(dǎo)管吸痰E.體位引流正確答案：A參考解析：慢性呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度和低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，25%～29%，1～2L/min。故選A。

超聲霧化吸入可濕化氣道，有利于痰液的排出。故選A。

由于呼吸中樞失去了低氧血癥的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸頻率、心率加快，球結(jié)膜充血，故應(yīng)降低氧濃度。故選D。(85.)共用題干王先生，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。查體：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓為10.8kPa。A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加大氧流量C.使用呼吸興奮劑D.降低氧濃度E.做好氣管切開準(zhǔn)備正確答案：D參考解析：慢性呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度和低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，25%～29%，1～2L/min。故選A。

超聲霧化吸入可濕化氣道，有利于痰液的排出。故選A。

由于呼吸中樞失去了低氧血癥的刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸頻率、心率加快，球結(jié)膜充血，故應(yīng)降低氧濃度。故選D。(86.)共用題干患者，女性，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送來急診。診斷為“肝性腦病”。A.撲翼樣震顫B.精神錯(cuò)亂C.呼吸時(shí)有肝臭D.性格行為改變E.腱反射亢進(jìn)正確答案：D參考解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期，一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。故選D。

肝性腦病主要是由于氨代謝紊亂引起氨中毒，其中胃腸道是氨進(jìn)入身體的主要門戶。游離后的NH3有毒性，能通過血腦屏障。則相對無毒，不能透過血腦屏障。在酸性環(huán)境中，NH3轉(zhuǎn)變?yōu)樵龆啵瑥难恨D(zhuǎn)至腸腔，隨糞便排出。灌腸可清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。故選B。(87.)共用題干患者，女性，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送來急診。診斷為“肝性腦病”。A.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收B.保持排便通暢，解除便秘C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡D.保護(hù)腦細(xì)胞功能E.降低體溫正確答案：A參考解析：肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期，一期為前驅(qū)期，表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常。故選D。

肝性腦病主要是由于氨代謝紊亂引起氨中毒，其中胃腸道是氨進(jìn)入身體的主要門戶。游離后的NH3有毒性，能通過血腦屏障。則相對無毒，不能透過血腦屏障。在酸性環(huán)境中，NH3轉(zhuǎn)變?yōu)樵龆啵瑥难恨D(zhuǎn)至腸腔，隨糞便排出。灌腸可清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)。故選B。(88.)共用題干患者，女性，12歲。在學(xué)習(xí)騎自行車時(shí)，不慎跌倒，左側(cè)肘部受傷，經(jīng)急診室分診護(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)她有肱骨髁上骨折，送至骨科急診。A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.損傷肱動脈E.繼發(fā)感染正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折最常見的早期并發(fā)癥是對肱動脈的損傷，由于該處骨折出血相對較少，很少導(dǎo)致休克、繼發(fā)感染、脂肪栓塞發(fā)生。脛、腓骨干骨折時(shí)，小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室，骨折后出血增加室內(nèi)壓，引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙，甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。故選D。

由于石膏是硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺等。若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)肢體有疼痛癥狀，應(yīng)首先考慮是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定。若使用止疼劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。故選B。(89.)共用題干患者，女性，12歲。在學(xué)習(xí)騎自行車時(shí)，不慎跌倒，左側(cè)肘部受傷，經(jīng)急診室分診護(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)她有肱骨髁上骨折，送至骨科急診。A.石膏于固前，用手掌扶托B.傷肢劇痛，給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環(huán)D.適當(dāng)抬高患肢E.固定以外的關(guān)節(jié)伸屈活動正確答案：B參考解析：肱骨髁上骨折最常見的早期并發(fā)癥是對肱動脈的損傷，由于該處骨折出血相對較少，很少導(dǎo)致休克、繼發(fā)感染、脂肪栓塞發(fā)生。脛、腓骨干骨折時(shí)，小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個(gè)筋膜室，骨折后出血增加室內(nèi)壓，引起疼痛、腫脹、麻木、蒼白和感覺障礙，甚至導(dǎo)致肌肉缺血壞死，即骨筋膜室綜合征。故選D。

由于石膏是硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺等。若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)肢體有疼痛癥狀，應(yīng)首先考慮是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定。若使用止疼劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。故選B。(90.)共用題干女性，70歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25年。雙手腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫脹，時(shí)輕時(shí)重，有晨僵。護(hù)理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。A.疼痛：關(guān)節(jié)疼痛B.自理缺陷C.功能障礙性悲哀D.有失用綜合征的危險(xiǎn)E.活動無耐力正確答案：E參考解析：主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛、不能握緊拳頭或提重物。故選E。

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，如膠粘著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。故選C。

為保持關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人鍛煉。在癥狀基本控制后，鼓勵(lì)病人及早下床活動，每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，延緩功能損害的進(jìn)程。故選B。(91.)共用題干女性，70歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25年。雙手腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫脹，時(shí)輕時(shí)重，有晨僵。護(hù)理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.晨僵D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙正確答案：C參考解析：主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛、不能握緊拳頭或提重物。故選E。

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，如膠粘著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。故選C。

為保持關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人鍛煉。在癥狀基本控制后，鼓勵(lì)病人及早下床活動，每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，延緩功能損害的進(jìn)程。故選B。(92.)共用題干女性，70歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25年。雙手腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫脹，時(shí)輕時(shí)重，有晨僵。護(hù)理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。A.告知疾病的性質(zhì)、療程和治療方案B.絕對臥床休息，由別人料理生活C.堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥D.避免各種誘發(fā)因素E.每日定時(shí)做主動運(yùn)動正確答案：B參考解析：主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛、不能握緊拳頭或提重物。故選E。

病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時(shí)甚至更長時(shí)間的僵硬，活動受限，如膠粘著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時(shí)最明顯，稱為晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。故選C。

為保持關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人鍛煉。在癥狀基本控制后，鼓勵(lì)病人及早下床活動，每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，延緩功能損害的進(jìn)程。故選B。(93.)共用題干患者，男性，70歲。獨(dú)居，平?？釔垠w育鍛煉，夜間睡覺較晚，晨起鄰居敲門無人應(yīng)答，當(dāng)破門而入時(shí)，發(fā)現(xiàn)其昏迷，呼吸困難，瞳孔對光反射遲鈍，口唇櫻桃紅色，室內(nèi)門窗緊閉。A.急性安眠藥中毒B.急性一氧化碳中毒C.腦血管意外D.急性硫化氫中毒E.急性砷化氫中毒正確答案：B參考解析：氣態(tài)、煙霧態(tài)和氣溶膠態(tài)的物質(zhì)大多經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，這是毒物進(jìn)入人體最方便、最迅速、毒性作用發(fā)揮最快的途徑，很容易被迅速吸收而直接進(jìn)入血液循環(huán)，作用于各組織器官，使毒性作用發(fā)揮早而嚴(yán)重。一氧化碳中度中毒的典型體征是口唇呈櫻桃紅色。故選B。

血液碳氧血紅蛋白測定是對確診急性一氧化碳中毒有價(jià)值的指標(biāo)。故選B。(94.)共用題干患者，男性，70歲。獨(dú)居，平常酷愛體育鍛煉，夜間睡覺較晚，晨起鄰居敲門無人應(yīng)答，當(dāng)破門而入時(shí)