護師（初級）-護理學（師）專業知識保障班考卷1單選題（共100題，共100分）(1.)營養性巨幼細胞貧血較特異的臨床表現是()。A.神經、精神癥狀B.肝大C.脾大D（江南博哥）.淋巴結腫大E.異食癖正確答案：A參考解析：營養性巨幼細胞貧血的臨床表現有一般表現，神經、精神癥狀和消化系統癥狀。較特異的是神經、精神癥狀。故選A。(2.)前置胎盤所致的陰道出血特點是A.出血時常伴腹痛B.多發生在宮縮以后C.邊緣性的出血多發生在妊娠28～30周時D.出血量與前置胎盤類型關系不大E.陰道出血并不能反映實際的出血量正確答案：E參考解析：前置胎盤所致的陰道出血為無痛性的，多發生在28周以后反復出血，出血量與胎盤類型有關，完全性前置胎盤出血會聚于子宮內，陰道有少量的出血。(3.)脊髓損傷的臨床表現下列哪項除外A.遲緩性癱瘓B.截癱C.四肢癱瘓D.痙攣性癱瘓E.會陰部皮膚鞍狀感覺消失正確答案：E參考解析：會陰部皮膚鞍狀感覺消失為脊髓圓錐損傷的臨床表現。故選E。(4.)新生兒溶血病的臨床表現不包括A.胎兒水腫B.黃疸C.貧血D.膽紅素腦病E.糞便呈灰白色正確答案：E參考解析：新生兒溶血病臨床表現輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病情較輕。主要表現有：①胎兒水腫。②黃疸：常于生后24小時內出現黃疸，并進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加。③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現肝脾大，嚴重者發生貧血性心力衰竭。④膽紅素腦病。故選E。(5.)周圍血管征多見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈狹窄D.主動脈瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全正確答案：D參考解析：由于主動脈瓣關閉不全導致嚴重的主動脈反流使心室舒張壓快速升高，二尖瓣處于關閉狀態，血流構成狹窄.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，出現周圍血管征。故選D。(6.)患兒，男性，10歲。確診腎病綜合征2年，激素耐藥，現予以環磷酰胺沖擊治療，護理人員應特別注意觀察的不良反應是A.高血壓B.出血性膀胱炎C.庫欣綜合征D.骨質疏松E.靜脈血栓正確答案：B參考解析：環磷酰胺應用時，除了需密切監測白細胞變化外，還應警惕對泌尿道的副作用，主要為化學性膀胱炎，如尿急、尿頻、膀胱尿感強烈、血尿，甚至排尿困難。應多飲水，增加尿量以減輕癥狀。故選B。(7.)潰瘍病幽門梗阻患者的主要臨床表現為A.腹脹B.食欲減退C.營養不良D.陣發性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：因幽門梗阻，患者進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現是出現頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。故選E。(8.)胰腺炎患者采取哪種體位可減輕腹痛A.坐位B.半臥位C.屈膝側臥位D.俯臥位E.仰臥位正確答案：C參考解析：協助病人變換體位，使之膝蓋彎曲，靠近胸部，以緩解疼痛，增加舒適感。故選C。(9.)某女性患者手足小關節痛已5年，查體見雙手指間關節萎縮，手指向尺側偏移，X線見關節腔變窄，關節半脫位，應考慮A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.風濕性關節炎D.骨關節炎E.先天關節畸形正確答案：A參考解析：任何關節炎均不會有關節畸形，如有關節畸形應考慮類風濕關節炎。故選A。(10.)王先生，60歲，意外事故中致脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白，脈細速。現場急救應首先采取的措施是A.固定骨折B.輸液C.止血D.止痛E.立即轉送正確答案：C參考解析：對開放性骨折伴大出血的急救：緊急止血、包扎傷口、制動、鎮痛、頭低臥位、輸血輸液和轉運。故選C。(11.)膽道疾病術后患者的飲食指導，錯誤的是A.高脂飲食B.多飲水C.少量多餐D.易消化飲食E.低脂飲食正確答案：A參考解析：膽道疾病患者，能進食者，給予低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食。故選A。(12.)絞窄性疝的患者若發生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻。錯誤的護理是下列哪項A.流質飲食B.糾正水、電解質及酸堿平衡C.抗感染D.必要時備血E.可應用止痛劑正確答案：A參考解析：絞窄性疝的患者若發生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻應給予禁食、胃腸減壓。故選A。(13.)先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：動脈導管未閉嚴重肺動脈高壓時，產生差異性發紺，下肢明顯青紫。故選C。(14.)在使用人工呼吸機時，若通氣過度可出現A.皮膚潮紅、出汗B.表淺靜脈充盈消失C.呼吸淺快D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒正確答案：E參考解析：凡換氣過度都可發生呼吸性堿中毒。故選E。(15.)急性盆腔炎患者宜取A.平臥位B.半臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.側臥位正確答案：B參考解析：盆腔腹膜抗感染性較強，吸收性能差。急性盆腔炎取半臥位，可減少炎癥的擴散和毒物的吸收，從而減輕中毒反應。故選B。(16.)下列關于冠心病的術前護理措施，錯誤的是A.術前3～5日繼續服用抗凝劑B.術前注意休息，應用藥物改善心功能C.給予低脂、低膽固醇飲食D.術前戒煙2周以上E.心功能欠佳者限制食鹽攝入正確答案：A參考解析：冠心病術前3～5日應停服抗凝劑、利尿藥、洋地黃、奎尼丁等藥物。故選A。(17.)下列關于急性感染性喉炎的護理措施，描述錯誤的是A.保持室內空氣清新，溫濕度適宜B.隨時做好氣管切開的準備C.補充足量的水分和營養D.煩躁時使用氯丙嗪E.用1%～3%麻黃堿和腎上腺皮質激素超聲霧化吸入正確答案：D參考解析：急性感染性喉炎患兒，一般情況下不用鎮靜，若煩躁不安，可使用地西泮、苯巴比妥等肌注或10%水合氯醛灌腸。故選D。(18.)預防新生兒膽紅素腦病首選的護理措施是A.遵醫囑進行換血療法B.遵醫囑進行藍光照射C.遵醫囑給予血漿和清蛋白D.遵醫囑吸氧E.遵醫囑靜脈滴注抗生素正確答案：B參考解析：光照療法適于治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對于血清膽紅素＞342μmol/L(20mg/dl)，需換血者，也應在做換血治療前后進行光療。故選B。(19.)下列關于急性感染性喉炎的臨床表現，錯誤的是A.聲音嘶啞B.呼氣性呼吸困難C.喉鳴D.犬吠樣咳嗽E.發熱正確答案：B參考解析：急性感染性喉炎的臨床表現為起病急，癥狀重，可有不同程度的發熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴和三凹征。故選B。(20.)急性腎衰竭早期適宜補充A.脂肪B.糖類C.蛋白質D.高鉀食物E.高磷食物正確答案：B參考解析：急性腎衰竭早期只給糖類以減少組織蛋白的分解和酮體產生。故選B。(21.)某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進行治療，護士通知患者采取以下哪種方法A.每間隔8小時一次B.三餐飯前服用C.三餐飯后服用D.早晨10時，下午3時和睡前E.在一天中任選時間服用正確答案：C參考解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應，因此應在飯后服用。故選C。(22.)腹瀉患者最適宜的飲食為A.高蛋白飲食B.高糖飲食C.低膽固醇飲食D.低脂少渣飲食E.高膳食纖維飲食正確答案：D(23.)下列關于宮頸炎的護理措施，錯誤的是A.鼓勵患者定期做婦科檢查B.做官頸刮片排除宮頸癌，解除患者思想負擔C.囑患者保持外陰清潔D.治療期間可進行陰道沖洗E.兩次月經干凈后復查正確答案：D(24.)在猩紅熱患兒的皮疹特點中，下列哪項不正確A.多在發熱的第二天出現B.在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，廣泛分布均勻密集的紅色細小皮疹C.無脫皮和脫屑D.于24小時內布滿全身E.最先發生于耳后、頸部和上胸部正確答案：C參考解析：多數患者于病后1周末，按出疹順序開始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀，脫皮可持續1～2周。故選C。(25.)呼吸衰竭患者最早、最突出的表現是A.發紺B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降E.精神反常正確答案：B參考解析：呼吸衰竭患者由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深加快，患者可主觀感受到呼吸困難或氣短。故選B。(26.)股骨頸骨折患者行人工全髖關節術后，患肢應采取的體位是A.外展內旋位B.內收內旋位C.內收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位正確答案：E參考解析：股骨頸骨折病人行人工全髖關節術后，臥床期間兩腿間墊枕，保持外展中立位，同時進行患肢股四頭肌等長收縮、踝關節和足趾屈伸旋轉運動。故選E。(27.)哪種情況不宜行陰道灌洗A.慢性宮頸炎B.陰道炎C.陰道不規則出血D.經腹全子宮切除術前E.陰道手術前正確答案：C參考解析：陰道灌洗的禁忌證有月經期、妊娠期、產后或人工流產術后子宮頸內口未閉、陰道流血者。子宮頸癌患者有活動性出血者，為防止大出血，禁止灌洗。故選C。(28.)胎兒雙頂徑是A.由前囟門中央到枕骨隆突下方B.由頦骨下方中央到后囟門頂部C.由鼻根到枕骨隆突D.兩頂骨隆突之間E.由前囟門前端到枕骨大孔正確答案：D參考解析：雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側頂骨隆突間的距離。故選D。(29.)肝性腦病患者暫停蛋白質飲食是為了A.減少氨的形成B.減少氨的吸收C.促使氨的轉化D.降低血尿素氮E.降低腸道內pH值正確答案：A參考解析：肝性腦病患者的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質，減少體內代謝產氨。故選A。(30.)患者，男性，18歲，踢球時不慎扭傷踝關節，2小時后來到醫院就診。可采取的處理措施是A.局部按摩B.熱水泡腳C.局部使用熱水袋D.局部使用冰袋E.局部理療正確答案：D參考解析：在炎癥早期用冷，可抑制炎癥擴散。故選D。(31.)呂女士，38歲，轉移性右下腹痛4小時，伴惡心、嘔吐、發熱。護理評估時，最能提示該患者患有闌尾炎的體征是A.移動性濁音B.右下腹固定壓痛C.腸鳴音亢進D.腸型、蠕動波E.肝濁音界縮小正確答案：B參考解析：闌尾炎最重要的體征是右下腹固定壓痛，如闌尾炎癥擴散，疼痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。故選B。(32.)甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現是A.易激動B.怕熱多汗C.多食易渴D.皮膚溫暖E.突眼征正確答案：E參考解析：甲狀腺功能亢進癥的典型表現有高代謝綜合征（T3、T4過多綜合征），甲狀腺腫大及突眼征。其中突眼征是甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現。故選E。(33.)下列哪項不是腎移植患者的并發癥A.出血B.感染C.急性排斥反應D.血尿素氮和肌酐增高E.膽道梗阻、肝功能異常正確答案：E參考解析：肝功能異常是肝移植的并發癥。故選E。(34.)患者，男性，20歲，足底刺傷后發生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護理措施是A.住單人隔離病室B.限制親屬探視C.避免聲、光刺激D.按時用鎮靜劑，集中護理E.靜脈滴注破傷風抗毒素正確答案：D參考解析：治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮靜劑30分鐘內集中進行。故選D。(35.)小腸損傷與結腸損傷的不同點是A.小腸損傷早期出現腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機會較小C.常產生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷正確答案：A參考解析：小腸破裂因內容物成分復雜，可在早期即產生明顯的腹膜炎，而結腸內容物的液體成分少而細菌含量多，故腹膜炎出現的較晚。故選A。(36.)下列關于水痘患兒皮膚護理的措施，描述錯誤的是A.保持皮膚清潔，防止繼發感染B.皮膚瘙癢時，局部可涂0.25%爐甘石洗劑C.皰疹破潰時涂1%甲紫D.繼發感染者局部用抗生素軟膏E.皮膚瘙癢時，可指導患兒隔衣撓抓皮疹處正確答案：E參考解析：水痘患兒的護理措施為保持皮膚清潔，勤換內衣，剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚。故選E。(37.)上消化道出血的特征表現是A.發熱B.氮質血癥C.貧血D.周圍循環衰竭E.嘔血與黑糞正確答案：E參考解析：嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現。出血部位在幽門以下患者多數只表現為黑便，在幽門以上患者嘔血、便血的癥狀常兼有。嘔血多呈咖啡色，黑便呈柏油樣，黏稠而發亮。故選E。(38.)除哪項外，均是手術護士的具體職責A.手術前一天了解病情B.提前20～30分鐘洗手C.手術中密切配合D.手術結束后，做手術室內清潔和消毒工作E.手術結束后，整理手術臺和清洗器械正確答案：D參考解析：手術護士的職責包括手術前訪視，提前20～30分鐘洗手，密切配合手術，結束后，整理手術臺和清洗器械。故選D。(39.)石膏固定后，最應注意的是A.松脫B.石膏變形C.骨折再移位D.血循環受阻E.壓迫性潰瘍正確答案：D參考解析：石膏固定后，應重點觀察血液循環受阻和神經壓迫癥狀。故選D。(40.)腹腔穿刺放腹水時患者應取A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.左側臥位E.右側臥位正確答案：B參考解析：腹腔穿刺放腹水時應取半臥位，利于引流，減輕腹痛，改善呼吸循環功能。故選B。(41.)絨毛膜癌手術治療的目的是A.切除殘存病灶B.預防出血C.預防子宮穿孔D.預防感染E.縮短化療時間正確答案：A參考解析：絨毛膜癌手術治療的主要目的是切除殘存病灶。故選A。(42.)下列哪項是缺鐵性貧血的表現A.牙齦出血B.發熱伴大量出汗C.骨骼疏松D.毛發無光澤及“反甲”E.皮膚紫癜正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血臨床表現中，營養缺乏表現為皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發干枯易脫落、指（趾）甲變平，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂。故選D。(43.)下列關于小兒急性上呼吸道感染的臨床表現，描述錯誤的是A.嬰幼兒全身癥狀輕，而局部癥狀明顯B.年長兒以局部癥狀為主C.腸道病毒感染者可出現不同形態皮疹D.肺部聽診一般正常E.部分嬰兒發病早期可有臍周圍陣發性腹痛正確答案：A參考解析：嬰幼兒上呼吸道、泌尿道感染均為全身癥狀重，局部癥狀輕。故選A。(44.)胎膜自然破裂大部分發生在A.臨產后宮口開大6～7cmB.臨產后宮口開大4～5cmC.臨產后宮口開大2～3cmD.臨產后宮口近開全E.臨產后宮口開全正確答案：D參考解析：隨著產程進展，子宮羊膜腔內壓力增高，當羊膜腔內壓力增加到一定程度時，胎膜自然破裂，破膜多發生于宮口近開全時。故選D。(45.)下列關于前列腺癌患者的護理措施，錯誤的是A.做好心理疏導B.病程長、體質差、晚期腫瘤出現明顯血尿者，應指導患者規律運動C.預防感染保持引流管通暢D.患者術后臥床3～4日后可下床活動E.告知患者必須定期復查PSA正確答案：B參考解析：病程長、體質差、晚期腫瘤出現明顯血尿者，應臥床休息，每日觀察和記錄排尿情況和血尿程度。故選B。(46.)患兒，2歲，體重8kg，身長75cm，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，可判斷為A.Ⅰ度營養不良B.Ⅱ度營養不良C.Ⅲ度營養不良D.中度脫水E.重度脫水正確答案：B參考解析：2歲小兒正常體重應為2*2+8=12kg，該小兒體重低于正常小兒體重的30%，腹部皮下脂肪0.3cm，身長低于正常，皮膚彈性差，符合Ⅱ度營養不良的特點。故選B。(47.)支氣管擴張患者在施行體位引流時，錯誤的護理是A.引流在晚間睡前進行B.根據病變部位選擇體位C.引流時鼓勵患者深呼吸D.引流時間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口正確答案：D參考解析：支氣管擴張患者體位引流的護理措施中，應從每次5～10分鐘增加到每次15～30分鐘。故選D。(48.)早產兒出生后最重要的護理措施是，A.保暖B.防止窒息C.提早喂養D.預防感染E.預防出血正確答案：A參考解析：早產兒的體溫調節更差，體表面積相對較大，皮下脂肪少容易散熱。加之棕色脂肪少，產熱少。體溫易隨環境溫度變化而變化，易出現低溫狀態。因此，保暖是早產兒出生后最重要的護理措施。故選A。(49.)手術后患者咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要護理措施是A.給鎮咳藥物B.鼓勵翻身C.戒煙D.給抗生素E.超聲霧化吸入正確答案：E參考解析：超聲霧化吸入可以濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能和預防呼吸道感染。故選E。(50.)關于妊娠合并肝炎下述哪項不對A.使早孕反應加重B.孕晚期易發生妊高征C.分娩期易發生產后出血D.對胎兒無影響E.妊娠期易發生病毒性肝炎正確答案：D(51.)符合慢性阻塞性肺部疾病的體征是A.叩診呈鼓音B.觸覺語顫減弱C.單側呼吸運動減弱D.氣管偏移E.吸氣時間延長正確答案：B參考解析：本題考核肺氣腫的體征，其體征中有語顫減弱。故選B。(52.)麻醉前禁水、禁食的主要目的是A.提高患者耐受力B.防止呼吸道誤吸C.減少呼吸道內分泌物D.防止術后腹脹E.防止術后尿潴留正確答案：B(53.)外陰癌根治術后的患者應取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：C(54.)陰道前后壁修補術后的患者應取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：A(55.)蛛網膜下腔出血最常見的病因是A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動脈瘤破裂正確答案：E參考解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。急性感染性多發性主神經根炎患者常于發病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導致短暫性腦缺血發作最常見的病因是動脈粥樣硬化。故選A。(56.)急性感染性多發性神經根炎患者常有A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動脈瘤破裂正確答案：D參考解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。急性感染性多發性主神經根炎患者常于發病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導致短暫性腦缺血發作最常見的病因是動脈粥樣硬化。故選A。(57.)導致短暫性腦缺血發作最常見的病因是A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.糖尿病D.上呼吸道感染或腸道感染史E.先天性動脈瘤破裂正確答案：A參考解析：蛛網膜下腔出血最常見的病因是先天性動脈瘤破裂，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化。急性感染性多發性主神經根炎患者常于發病前1～4周有上呼吸道感染或腸道感染史。導致短暫性腦缺血發作最常見的病因是動脈粥樣硬化。故選A。(58.)李女士接受產褥期保健知識宣教后，向護士復述的內容中，錯誤的是A.飲食營養豐富、易消化B.產后10小時內排尿C.產后24小時可下床活動D.經常擦浴，勤換衣褲E.臥室清潔，注意通風正確答案：B參考解析：產褥期患者為促進乳汁分泌，滿足泌乳活動所消耗的熱能及新生兒的發育需要，應給予營養豐富，易消化的飲食。產后4～6小時要鼓勵產婦及時排尿以防子宮收縮欠佳而致產后出血。產后24小時可下床活動.以保持大便通暢，促進切口愈合，預防下肢靜脈血栓形成。注意個人衛生和會陰部清潔，經常清潔、勤換衣褲，臥室保持清潔，注意通風。故選B。(59.)為防止全麻時嘔吐和手術后腹脹，手術前禁食，禁飲的時間是A.4小時禁食，2小時禁水B.6小時禁食，4小時禁水C.8小時禁食，6小時禁水D.10小時禁食，4小時禁水E.8～12小時禁食，4小時禁水正確答案：E參考解析：成人擇期手術前應8～12小時禁食，4小時禁水，保證胃排空防止窒息或吸入性肺炎。故選E。(60.)會陰側切縫合術后護理，哪項是錯誤的A.囑產婦向患側臥位B.術后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時，用50%硫酸鎂濕敷D.傷口感染應立即拆線擴創引流E.正常傷口，術后5天拆線正確答案：A參考解析：會陰側切縫合術后應囑產婦向會陰切口對側側臥。故選A。(61.)肺結核咯血患者宜取患側臥位是為了A.放松身心B.減輕胸痛C.有利引流D.防止病灶向對側擴散E.避免窒息正確答案：D參考解析：肺結核咯血病人取患側臥位是為了防止病灶向對側擴散。故選D。(62.)正常新生兒的外觀特點有A.胎毛多B.四肢屈曲C.乳暈不清D.女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇E.男嬰睪丸未降正確答案：B參考解析：正常新生兒的外觀特征有，出生時哭聲響亮，四肢屈肌張力高而成屈曲姿態，皮膚紅潤，胎毛少，覆蓋著胎脂，頭發分條清楚，耳郭軟骨發育好、輪廓清楚，乳暈明顯，乳房可摸到結節，指甲長到或長過指端，足底皮紋多而交錯，男嬰睪丸已降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。故選B。(63.)實習醫生小李正在普外科實習，現跟隨帶教老師進入手術室，熟悉各項手術室無菌操作技術。小李洗手過程中正確的操作是A.刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上6cmB.每側手臂分成手腕、手臂兩區域，左、右側手臂交替刷洗C.指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水D.每側手臂用一塊無菌小毛巾從肘部至指尖擦干E.浸泡消毒后，再用無菌小毛巾擦干正確答案：C參考解析：刷洗雙手及手臂，從指尖到肘上10cm；每側手臂用一塊無菌小毛巾從指尖至肘部擦干；浸泡消毒后，保持拱手姿勢待干。故選C。(64.)符合單純性腎病的臨床表現為A.發病年齡多為2～7歲B.非可凹性水腫C.常伴有血壓升高D.可有補體下降E.常伴有氮質血癥正確答案：A參考解析：單純性腎病的臨床表現為水腫、尿少，常有疲倦、厭食、蒼白、精神萎靡等癥狀。血壓多數正常。故選A。(65.)關于尿道結石的描述，錯誤的是A.排尿困難，點滴狀排尿B.尿痛C.急性尿失禁D.前尿道結石可沿尿道捫及E.后尿道結石經直腸指診可觸及正確答案：C參考解析：尿道結石的臨床表現是排尿困難，點滴狀排尿、尿痛，前尿道結石可沿尿道捫及，后尿道結石經直腸指診可觸及。故選C。(66.)細菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀為A.惡心，嘔吐B.寒戰，高熱C.局部皮膚凹陷性水腫D.出現黃疸E.可見右膈升高、運動受限正確答案：B參考解析：細菌性肝膿腫早期的主要臨床癥狀是寒戰、高熱。故選B。(67.)腦性癱瘓的臨床分型不包括A.痙攣型B.手足徐動型C.強直型D.共濟失調型E.混合型正確答案：C參考解析：腦性癱瘓的臨床表現為，痙攣型腦癱；手足徐動型腦癱；共濟失調型病變；混合型。故選C。(68.)患者，男性，70歲，因患胰腺癌入院，入院后經鎖骨下靜脈給予胃腸外營養，下列關于導管的護理措施，正確的是A.每周一次消毒穿刺部位B.可經鎖骨下靜脈抽血C.可經鎖骨下靜脈輸抗生素D.可經鎖骨下靜脈輸血E.輸液結束后用肝素稀釋封管正確答案：E參考解析：經鎖骨下靜脈給予胃腸外營養，穿刺部位應每日消毒、更換敷料，并記錄有無紅腫感染現象。故選E。(69.)下列不屬于孕激素的生理功能的是A.降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性B.促進體內水與鈉的排泄C.促進陰道上皮細胞脫落D.促進骨中鈣質沉著E.可升高基礎體溫0.3～0.5℃正確答案：D參考解析：雌激素可促進骨中鈣質沉著。故選D。(70.)肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A.平臥位B.半臥位C.坐位D.患側臥位E.健側臥位正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎劇烈胸痛時，幫助患者取患側臥位。故選D。(71.)佝僂病骨樣組織堆積引起的表現是A.顱骨軟化B.前囟寬大C.睡眠不安D.出牙延遲E.肋骨串珠正確答案：E參考解析：胸廓畸形多見于1歲左右小兒。胸部骨骼出現肋骨串珠，以第7～10肋最明顯；膈肌附著處的肋骨受膈肌牽拉而內陷形成郝氏溝（也叫肋膈溝）；胸骨突出，呈雞胸或漏斗胸。【該題針對“專業知識-維生素D缺乏性佝僂病臨床表現”知識點進行考核】(72.)男性，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發紺，肺呼吸音消失，并有嚴重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應立即A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸膜腔穿刺排氣正確答案：E參考解析：迅速排氣減壓，并向外接單向活瓣裝置。故選E。(73.)進行人工呼吸前的首要步驟是A.胸外心臟按壓B.電除顫C.判斷意識D.呼救E.開放氣道并保持通暢正確答案：E參考解析：人工呼吸前的首要步驟是暢通氣道。故選E。(74.)十二指腸球部潰瘍A.疼痛-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續性腹部劇痛正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規律為疼痛.進食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現和首發癥狀。故選E。

潰瘍性結腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(75.)胰腺炎A.疼痛-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續性腹部劇痛正確答案：E參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規律為疼痛.進食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現和首發癥狀。故選E。

潰瘍性結腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(76.)潰瘍性結腸炎A.疼痛-進食-疼痛B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-疼痛D.腹痛-便意-便后緩解E.持續性腹部劇痛正確答案：D參考解析：十二指腸潰瘍一般疼痛規律為疼痛.進食一緩解，故選B。

腹痛為胰腺炎主要表現和首發癥狀。故選E。

潰瘍性結腸炎的癥狀為中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可減輕或緩解，故選D。(77.)處女膜閉鎖切口術后的患者應取A.平臥位B.半臥位C.平臥位，雙腿屈膝外展膝下墊軟枕D.俯臥位E.截石位正確答案：B(78.)門靜脈高壓癥行分流術后，下列護理哪項不妥A.觀察意識及生命體征B.1周后下床活動C.48小時內平臥位D.給高蛋白飲食E.食物宜細軟，不宜過燙正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥行分流術后，應限制蛋白質飲食。故選D。(79.)患者，女性，70歲。有高血壓病史25年，突然出現劇烈頭痛伴左側上下肢癱瘓，診斷為“腦出血”。此時正確的護理措施是A.頭部熱敷B.補充血容量C.去枕平臥位D.發病48小時內避免搬動E.12小時后給予鼻飼流質飲食正確答案：D參考解析：腦出血急性期的患者，應絕對臥床休息，發病后24～48小時避免搬動患者。故選D。(80.)診斷不孕癥的關鍵是A.消除思想、顧慮B.找出不孕癥的原因C.患者積極配合D.正確用藥E.健康指導正確答案：B參考解析：受孕是一個復雜的生理過程、導致不孕的原因可能在男方、女方或者男女雙方，故診斷不孕癥的關鍵是找出不孕癥的原因。故選B。(81.)共用題干患者，女性，35歲，患“子宮肌瘤”入院，準備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術”。A.皮膚準備B.陰道沖洗并在子宮頸、穹隆部涂1%龍膽紫C.晚飯減量，進軟食，午夜后禁食D.晚上可口服鎮靜安眠藥E.睡前予肥皂水灌腸正確答案：B參考解析：術晨陰道常規沖洗后擦干，再用2%龍膽紫涂宮頸及陰道穹隆，并用大棉球試干，作為腹部全子宮切除時的指示標記。故選B。

按手術及麻醉方式決定病人的術后體位，蛛網膜下腔麻醉者去枕平臥12小時，硬膜外麻醉者去枕平臥6～8小時，腰麻者術后宜多平臥一段時間以防頭痛。故選A。(82.)共用題干患者，女性，35歲，患“子宮肌瘤”入院，準備在硬膜外阻滯麻醉下做“全子宮切除術”。A.去枕平臥4小時B.按常規監測生命體征直至正常C.術后第2天，取半臥位D.當天禁食，術后1～2天進流食E.留置導尿管1～2天正確答案：A參考解析：術晨陰道常規沖洗后擦干，再用2%龍膽紫涂宮頸及陰道穹隆，并用大棉球試干，作為腹部全子宮切除時的指示標記。故選B。

按手術及麻醉方式決定病人的術后體位，蛛網膜下腔麻醉者去枕平臥12小時，硬膜外麻醉者去枕平臥6～8小時，腰麻者術后宜多平臥一段時間以防頭痛。故選A。(83.)共用題干患者，女性，55歲。有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.5℃左右，2小時前突發畏寒、發熱，體溫升至39℃，精神煩躁，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/85mmHg，尿量正常。A.急性膽管炎，無休克B.休克失代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克正確答案：B參考解析：臨床表現符合休克失代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現有面色潮紅，脈搏慢而有力等。故選B。

間羥胺是血管收縮劑，會加重組織缺血缺氧，應慎用。故選E。(84.)共用題干患者，女性，55歲。有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.5℃左右，2小時前突發畏寒、發熱，體溫升至39℃，精神煩躁，口渴，面色蒼白，脈搏98次/分，血壓110/85mmHg，尿量正常。A.積極補充血容量B.聯合應用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注間羥胺正確答案：E參考解析：臨床表現符合休克失代償期，而高排低阻性休克屬暖休克，其臨床表現有面色潮紅，脈搏慢而有力等。故選B。

間羥胺是血管收縮劑，會加重組織缺血缺氧，應慎用。故選E。(85.)共用題干患者，男性，65歲，右側腹股溝區出現可復性腫塊5年。6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱、全身不適。查體：右腹股溝區及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準備行疝修補術。A.股疝B.切口疝C.腹股溝直疝D.嵌頓性腹股溝斜疝E.絞窄性腹股溝斜疝正確答案：E參考解析：患者右側腹股溝區出現可復性腫塊5年，6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱。該患者出現絞窄時間較長，可能由于疝內容物發生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關節微屈，以降低腹股溝區切口張力和減少腹脛內壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復發性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術活動時間。故選C。(86.)共用題干患者，男性，65歲，右側腹股溝區出現可復性腫塊5年。6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱、全身不適。查體：右腹股溝區及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準備行疝修補術。A.去枕平臥B.平臥位，膝下墊軟枕C.頭低腳高位D.左側臥位E.右側臥位正確答案：B參考解析：患者右側腹股溝區出現可復性腫塊5年，6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱。該患者出現絞窄時間較長，可能由于疝內容物發生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關節微屈，以降低腹股溝區切口張力和減少腹脛內壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復發性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術活動時間。故選C。(87.)共用題干患者，男性，65歲，右側腹股溝區出現可復性腫塊5年。6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱、全身不適。查體：右腹股溝區及陰囊可觸及腫塊，壓痛，腹膜刺激征(+)。準備行疝修補術。A.平臥位，膝下墊軟枕B.術后第二天可進半流質飲食C.鼓勵患者盡早下床活動D.用丁字帶托起陰囊E.保持敷料清潔干燥正確答案：C參考解析：患者右側腹股溝區出現可復性腫塊5年，6小時前因劇烈咳嗽后出現疝塊明顯增大，腹痛、嘔吐、發熱。該患者出現絞窄時間較長，可能由于疝內容物發生感染，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。故選E。

取平臥位，膝下墊軟枕，使髖關節微屈，以降低腹股溝區切口張力和減少腹脛內壓力，利于切口愈合和減輕切口疼痛。故選B。

年老體弱、復發性病、絞窄性疝、巨大疝病的可推遲下術活動時間。故選C。(88.)共用題干患者，男性，58歲，有長期飲酒史40年，10年前開始出現中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲減退，大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查：體溫37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細胞數9.8*109/L，中性粒細胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.胃潰瘍B.慢性腸炎C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胰腺炎正確答案：D參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹、食欲減退、大便次數增多、內含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。故選D。

戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。故選C。(89.)共用題干患者，男性，58歲，有長期飲酒史40年，10年前開始出現中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹，食欲減退，大便次數增多、內含脂肪滴。體格檢查：體溫37℃，腹平軟，左上腹輕壓痛，無包塊。血白細胞數9.8*109/L，中性粒細胞0.68(68%)，血糖10.2mmol/L。A.情緒放松B.控制腸道感染C.戒酒D.消炎利膽E.飲食節制正確答案：C參考解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐漸加重，向兩側腰背部放射，伴有飽脹、食欲減退、大便次數增多、內含脂肪滴。是胰腺炎的典型癥狀，此次發病有血白細胞、中性粒細胞、血糖的升高。故選D。

戒酒是預防胰腺炎復發的重要環節。故選C。(90.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規正常；尿常規：尿蛋白(++)，紅細胞20～25個/HP，白細胞0～2個/HP。A.急性腎炎合并肺炎B.急性腎炎合并嚴重循環充血C.腎炎性腎病合并肺炎D.腎盂腎炎合并肺炎E.慢性腎炎急性發作正確答案：B參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴重者表現明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴大及心率增快，有時可出現奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發嚴重循環充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環充血者限水，還應供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(91.)共用題干患兒，男，9歲。因水腫、少尿、肉眼血尿7天、煩躁、氣促1天入院。查體：T37.0℃，BP130/80mmHg，端坐呼吸，心率138次/分，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2cm。血常規正常；尿常規：尿蛋白(++)，紅細胞20～25個/HP，白細胞0～2個/HP。A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量C.低蛋白，低鹽，不限液體D.低鹽，高熱量，限制液體E.高蛋白，低鹽，高熱量正確答案：D參考解析：急性腎炎由于水鈉潴留，血漿容量增加可致循環充血，輕者僅有輕度呼吸增快，肝大；嚴重者表現明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴大及心率增快，有時可出現奔馬律等癥狀，本例患兒的癥狀和體征符合急性腎炎并發嚴重循環充血的診斷。故選B。

急性腎炎患兒水腫、高血壓者限制鈉鹽的攝入量，有氮質血癥者限制蛋白的攝入量，有少尿、循環充血者限水，還應供給高糖飲食以滿足小兒能量的需要。故選D。(92.)共用題干患者，女性，30歲。心悸、牙齦出血、頭暈、月經量過多，曾服止血藥治療未愈。近幾天因呼吸道感染、發熱、牙齦出血嚴重來醫院檢查，診斷為再生障礙性貧血。A.胸片檢查B.治療效果C.骨髓象檢查D.預后觀察E.臨床表現正確答案：C參考解析：依據骨髓象檢查結果，原始細胞比例超過30%，通常被認為是急性白血病的主要診斷標準。粒細胞、紅細胞均減少，巨核細胞也減少，而淋巴細胞比例增高可能是再生障礙性貧血。故選C。

患者在活動時突然嘔吐、意識障礙、頭痛、視物模糊，應考慮顱內出血，此時護理不應頭部過低，以免加重出血。故選E。(93.)共用題干患者，男性，28歲，因大腿擠壓傷后出現急性腎衰竭，24小時尿量為300ml，尿常規提示尿比重為1.010，尿中含有蛋白質、紅細胞等。A.少尿期B.無尿期C.多尿期D.恢復期E.末期正確答案：A參考解析：腎小球濾過率維持在低水平，病人常生理少尿或無尿，隨著腎功能減退，臨床上均可出現一系列尿毒癥表現。故選A。

飲食應以清淡溶質或半流質食物為主，給予優質蛋白飲食，限制蛋白質的攝入。故選A。(94.)共用題干患者，男性，28歲，因大腿擠壓傷后出現急性腎衰竭，24小時尿量為300ml，尿常規提示尿比重為1.010，尿中含有蛋白質、紅細胞等。A.給予高蛋白飲食B.嚴格限制人量，準確記錄出入量C.留置尿管，記錄尿量及尿比重D.嚴禁含鉀食物及含鉀藥物E.禁輸庫存血正確答案：A參考解析：腎小球濾過率維持在低水平，病人常生理少尿或無尿，隨著腎功能減退，臨床上均可出現一系列尿毒癥表現。故選A。

飲食應以清淡溶質或半流質食物為主，給予優質蛋白飲食，限制蛋白質的攝入。故選A。(95.)共用題干患兒，女，5歲，發熱伴右耳下疼痛2天，腹痛半天，入院查體：體溫39.8℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。A.腮腺炎合并胃腸炎B.腮腺炎合并胰腺炎C.腮腺炎合并睪丸炎D.腮腺炎合并卵巢炎E.腮腺炎合并腦膜炎正確答案：B參考解析：常與腮腺炎同時發生，表現為上腹部疼痛、壓痛伴發熱