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文檔簡介
護師(初級)-護理學(師)相關專業知識名師預測卷2單選題(共100題,共100分)(1.)女性,停經43天,晨起惡心,嘔吐3~4天,尿妊免試驗(+),要求人工流產;檢查:外陰未產(江南博哥)型,子宮40天妊娠大小,質軟,附件(-),該患者用哪種方式終止妊娠最好()A.吸宮術B.鉗刮術C.引產術D.口服藥物流產E.中藥口服流產+陰道用藥正確答案:D參考解析:妊娠7周以內者宜選藥物流產,妊娠10周內可行吸宮術,妊娠11~14周可行鉗刮術。(2.)對開放性損傷進行清創術的時限,一般不得超過傷后的A.6~8小時B.4~5小時C.2~4小時D.11~16小時E.9~11小時正確答案:A(3.)臍疝非手術治療適應于A.2歲以下B.7歲以下C.1歲以下D.8歲以下E.6歲以下正確答案:A(4.)畢Ⅱ式胃大部切除術,與胃殘端相吻合的是A.空腸中段B.結腸近端C.十二指腸D.空腸近端E.回腸中段正確答案:D(5.)患者,女性,36歲。因重度甲亢行甲狀腺大部切除術,術后5小時出現呼吸困難,逐漸加重,并出現煩躁、發紺。首要的處理措施是A.人工呼吸B.立即送手術室進行檢查處理C.立即剪開傷口縫線進行探查D.大劑量激素治療E.立即進行氣管插管正確答案:C(6.)某患者可見一皮下紫斑、直徑5.5mm,壓之不退色,考慮為A.蜘蛛痣B.紫癜C.蕁麻疹D.瘀斑E.風疹正確答案:D(7.)患兒,7個月,腹瀉4天,15~20次/天,呈水樣便,已12小時未排尿。體溫37.7℃,意識模糊,四肢厥冷、皮膚彈性極差,前囟及眼窩凹陷明顯,血清鈉147mmol/L。A.重度高滲脫水B.輕度等滲脫水C.重度等滲脫水D.輕度低滲脫水E.中度低滲脫水正確答案:C(8.)患兒,7個月,腹瀉4天,15~20次/天,呈水樣便,已12小時未排尿。體溫37.7℃,意識模糊,四肢厥冷、皮膚彈性極差,前囟及眼窩凹陷明顯,血清鈉147mmol/L。A.有無高血鉀表現B.脈搏情況C.第一次排尿時間、尿量D.體溫變化E.血壓情況正確答案:C(9.)患兒,7個月,腹瀉4天,15~20次/天,呈水樣便,已12小時未排尿。體溫37.7℃,意識模糊,四肢厥冷、皮膚彈性極差,前囟及眼窩凹陷明顯,血清鈉147mmol/L。A.低鈣血癥B.高熱驚厥C.低血糖D.水中毒E.敗血癥正確答案:A(10.)肺炎選用抗生素的原則中錯誤的是A.早期B.聯合C.廣譜D.足量E.足療程正確答案:C參考解析:按不同病原選擇抗生素。使用原則為早期、聯合、足量、足療程。(11.)患者,男性,58歲,乙型肝炎后肝硬化6年,近來感持續性隱痛或脹痛就診,考慮為原發性肝癌,確診的輔助檢查是A.腹部B超B.肝功能檢查C.AFP(+)D.CEA(+)E.腹部CT正確答案:C參考解析:甲胎蛋白(AFP)是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物,對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發等有重要意義,肝細胞癌AFP陽性率為70%~90%。(12.)患者,男性,25歲,外傷引起上臂開放性骨折,其最重要的治療措施是A.早期使用抗生素B.早期徹底清創C.及時使用TATD.制止出血E.靜脈補液正確答案:B參考解析:防止創口感染,力爭創口迅速愈合。(13.)患者,女性,39歲,車禍傷及下腹部,懷疑膀胱破裂,在現場簡便的判斷方法是A.觀察有無腹膜刺激征B.恥骨上膀胱穿刺C.排泄性尿路造影D.腹腔穿刺E.導尿及膀胱注水試驗正確答案:E參考解析:膀胱破裂時導尿管可順利進入膀胱,但僅流出少量血尿,從導尿管注入滅菌生理鹽水,片刻后吸出,若進出液體量差別很大,則提示膀胱破裂。(14.)患者,女性,26歲,運動中沖撞后發生下肢骨折,骨折部位無開放性傷口,欲將傷者送院治療,在轉運前最重要的是A.使用抗生素B.止血C.傷肢固定D.靜脈補液E.保持肢體功能位正確答案:C參考解析:避免骨折端損傷軟組織、血管、神經或內臟,且可止痛、便于運輸。(15.)新生兒出生后3天,發現體重下降,正常不應超過出生體重的A.4%B.6%C.10%D.12%E.20%正確答案:C參考解析:生后第3~4天,可出現體重下降,但一般不超過10%,7~10天恢復到出生時體重。主要與進食少、水分丟失、胎糞排出等有關。(16.)患者,女性,21歲,破傷風患者,抽搐頻繁,引起肘關節脫位,呼吸道分泌物多,首先采取的措施是A.脫位整復B.吸氧C.氣管切開D.快速應用TATE.服用鎮靜藥正確答案:C參考解析:呼吸道分泌物多,患者可因此出現呼吸道梗阻,應緊急氣管切開,防止窒息。(17.)腰麻的禁忌證除外A.高血壓B.穿刺部位皮膚感染C.膿毒癥D.腦脊膜炎E.敗血癥正確答案:A參考解析:高血壓、心臟病患者只要嚴格控制用藥劑量和麻醉平面,可以應用腰麻。(18.)治療一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機供氧正確答案:D參考解析:一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合成穩定的COHb,吸入氧氣可加速COHb解離,增加一氧化碳排出。當吸入新鮮空氣時,由HbCO釋放出CO半量約4小時;吸入純氧可縮短至30~40分鐘;吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。(19.)車禍現場,對開放性氣胸患者,首要的處理原則是A.封閉傷口B.止痛、鎮靜C.建立靜脈通道D.骨折固定E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣正確答案:A參考解析:開放性氣胸主要是指胸膜腔通過胸壁傷口或軟組織缺損處與外界大氣相同,外界的氣體可以自由的進出胸膜腔。對于此類患者首先是需要緊急封閉傷口,立即變開放性氣胸為閉合性氣胸,贏得搶救生命的時間,A正確。E選項立即穿刺放氣主要適用于張力性氣胸,故E錯誤。(20.)基礎體溫測定,停經后體溫升高多少天不見下降,早孕的可能性大A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天正確答案:D參考解析:基礎體溫測定是診斷早孕的輔助檢查之一,一般停經后高溫持續18日不下降提示早孕可能。(21.)預防局麻藥中毒哪項不正確A.注射前應回抽無血液B.根據具體部位酌減劑量C.一旦發生,立即停藥D.麻醉前用嗎啡E.在局麻藥中加入適量的腎上腺素正確答案:D參考解析:嗎啡可抑制呼吸,加重局麻藥的不良反應。(22.)初產婦,孕39+2周后臨產,現宮口開全2小時,胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產婦一般情況較好。A.會陰側切術B.剖宮產C.自然分娩D.會陰側切+胎頭吸引術E.會陰側切+產鉗術正確答案:D參考解析:1.該產婦進入第二產程已2小時,胎膜已破,宮縮減弱故應盡快結束第二產程,應行會陰側切術,胎頭棘下2cm位置較低,應行胎頭吸引術。2.胎頭吸引術負壓為280~350mmHg,為20~25kPa。(23.)初產婦,孕39+2周后臨產,現宮口開全2小時,胎頭棘下2cm,宮縮較前減弱,胎膜已破,胎心120/min,產婦一般情況較好。A.胎頭吸引的時間不應超過20minB.放置吸引器C.沿產軸方向牽拉D.胎頭即將娩出時應解除負壓E.抽成20-30kPa的負壓正確答案:E參考解析:1.該產婦進入第二產程已2小時,胎膜已破,宮縮減弱故應盡快結束第二產程,應行會陰側切術,胎頭棘下2cm位置較低,應行胎頭吸引術。2.胎頭吸引術負壓為280~350mmHg,為20~25kPa。(24.)孕婦33歲,孕28周,產前檢查發現血壓155/100mmHg,尿蛋白(+),小腿有水腫,請問此孕婦屬于A.產前子癇B.先兆子癇C.中度妊娠高血壓綜合征D.重度妊娠高血壓綜合征E.輕度妊娠高血壓綜合征正確答案:C(25.)患兒,男,9歲。由腿部蜂窩織炎引起膿毒癥,血細菌培養,取血應在A.寒戰高熱時B.用過抗生素后3天C.體溫開始下降時D.任何時間E.局部出現波動感時正確答案:A(26.)青春期功血,止血首選A.雌激素B.雄激素C.酚磺乙胺(止血敏)D.孕激素E.前列腺素正確答案:A參考解析:診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者;孕激素適于血紅蛋白大于60~70g/L的患者;雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60~70g/L的患者;合成孕激素適于育齡和更年期婦女。(27.)發生黃疸時,病人血清總膽紅素最少應達到A.34μmol/LB.5μmol/LC.15μmol/LD.26μmol/LE.8.5μmol/L正確答案:A(28.)等滲性脫水治療原則應該是A.5%碳酸氫鈉B.2%乳酸鈉溶液C.等滲鹽水與5%葡萄糖溶液各半D.低分子右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液正確答案:C參考解析:等滲性脫水應靜注偏低滲溶液,故選擇葡萄糖鹽水。(29.)滴蟲性陰道炎的治愈標準是A.分泌物涂片復查陰性B.連續2次復查白帶陰性C.連續3次復查白帶陰性D.月經干凈后復查白帶連續3個月陰性E.月經干凈后復查白帶連續2個月陰性正確答案:D參考解析:應在每次月經干凈后復查1次,連續3個月經周期均是陰性稱治愈。(30.)嚴重低滲性脫水時,首先輸入A.林格液B.2%乳酸鈉溶液C.5%碳酸氫鈉D.3%~5%氯化鈉溶液E.10%氯化鈉溶液正確答案:D參考解析:應首先輸入高滲鹽溶液,提高細胞外液滲透壓,促使水分從細胞內轉移至細胞外,減輕細胞水腫。(31.)不屬于卵巢黃素囊腫的特點的是A.多為雙側B.偶可發生急性扭轉C.囊腫壁厚D.由HCG刺激產生E.多見于葡萄胎或絨毛膜癌正確答案:C參考解析:黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌,由于大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是雙側卵巢都有。(32.)尼莫地平的不良反應是A.干咳B.嗜睡C.白細胞下降D.頭暈、面紅E.心動過緩正確答案:D參考解析:鈣通道阻滯藥的副作用是引起交感神經興奮。(33.)正常5歲小兒每分鐘呼吸次數為A.20~25次B.20~30次C.30~40次D.40~45次E.40~50次正確答案:A參考解析:新生兒40~44/min;~1歲30/min;~3歲24/min0~7歲22/min~14歲20/min,~18歲16~18/min。(34.)下面關于成人結核菌素試驗目的說法正確的是A.測定人體是否受過結核菌感染B.肺結核輔助診斷C.判斷結核有無活動性D.結核病分期E.明確肺結核患者是否需隔離治療正確答案:A參考解析:結核菌素試驗陰性說明機體沒有結核菌感染,而成人結核菌素試驗陽性反應僅表示接種過卡介苗或受過結核菌感染,并不表示一定患病。(35.)纖維胃鏡檢查適宜的體位是A.仰臥位B.左側臥位,頭稍后仰C.右側臥位,頭稍后仰D.半臥位E.坐位正確答案:B參考解析:做纖維胃鏡檢查時,患者宜采取左側臥位,頭稍后仰,與肩同高。(36.)下列外固定方法中,哪項最適合股骨干骨折A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引術E.外固定器正確答案:D參考解析:比手術治療的危害要小,且都能取得良好效果。(37.)患者,50歲,地高辛中毒,心率50/min,首選藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.葡萄糖酸鈣正確答案:D參考解析:洋地黃中毒患者如有傳導阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注,有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。(38.)急性心肌梗死時,血清心肌酶中升高最早,同時恢復最快的是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.堿性磷酸酶(AKP)C.乳酸脫氫酶(LDH)D.肌鈣蛋白Ⅰ(cTnl)E.天冬氨酸氨基轉移酶(AST)正確答案:A參考解析:血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小時以內升高,24小時達高峰,3~4天恢復正常;天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在起病6~12小時內升高,24~48小時達高峰,3~6天后恢復正常;乳酸脫氫酶(LDH)起病8~10小時后升高,2~3天達到高峰,1~2周后恢復正常。(39.)心肺復蘇時不恰當的是A.按壓部位為胸骨中下1/3處交接處B.胸按壓使胸骨下陷4~5cmC.單人復蘇時,每30秒使肺擴張2次D.開放氣道E.雙人復蘇時,每5秒使肺擴張1次正確答案:C參考解析:頻率太慢,應為每30秒使肺擴張8~10次。(40.)治療新生兒破傷風給予TAT的目的是A.殺滅破傷風桿菌B.解痙止痛C.預防肺部感染D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風芽胞桿菌的繁殖正確答案:D參考解析:TAT可中和游離的毒素,減少其對神經系統的繼續侵害。(41.)慢性胃炎的主要確診依據是A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃腸鋇劑X線檢查E.大便隱血試驗正確答案:B參考解析:胃鏡及活組織檢查為慢性胃炎最可靠的確診方法,可通過活檢確定胃炎的類型,由于病變可呈灶性分布,活檢應多部位取材。(42.)關于術前用藥嗎啡的敘述下列哪項不正確A.能提高痛域B.常用量為50~100mgC.對心肌無明顯抑制作用D.可引起支氣管痙攣E.引起血壓下降正確答案:B參考解析:嗎啡成人量為5~10mg。(43.)支氣管擴張病人痰量多,靜置分層,且有惡臭味,宜選用A.青霉素B.阿洛西林C.甲硝唑D.鏈霉素E.阿奇霉素正確答案:C參考解析:支氣管擴張病人痰量多,靜置有分層特征,如有惡臭味表明有厭氧菌感染,可采用甲硝唑治療。(44.)最早B超可見妊娠環為妊娠A.30天B.40天C.3周D.5周E.8周正確答案:D參考解析:妊娠B超5周末可見妊娠環,8周末可見胎心搏動。(45.)黃體酮試驗提示有早孕的表現:停藥后多長時間無陰道出血A.超過2天B.超過5天C.超過2周D.超過3周E.超過7天正確答案:E參考解析:黃體酮試驗是診斷早孕的輔助檢查之一,一般停藥7天后無陰道出血提示早孕可能。(46.)最佳的會陰側切時機是A.胎頭著冠時B.胎頭棘下1指C.胎頭棘下2指D.宮縮間歇時E.胎頭撥露后聯合膨脹時正確答案:E參考解析:胎頭撥露時即可判斷是否需要會陰側切,故此時是開始保護會陰和會陰側切的時機。(47.)毒蛇咬傷現場急救首先是A.患肢抬高B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開牙痕排毒D.迅速轉運E.局部降溫正確答案:B參考解析:減少血液回流,從而減少毒素吸收。(48.)判斷損傷性血胸簡便而又可靠的方法是A.觀察到病人明顯發紺、呼吸困難B.觀察到病人出現面色蒼白、血壓下降C.叩診傷側濁音D.聽診傷側肺呼吸音消失E.胸穿抽出血液正確答案:E參考解析:胸腔內出血,由于肺、心和膈肌運動起著去纖維的作用,多不凝固。(49.)用未加熱的牛奶喂養嬰兒可能導致A.鐵利用障礙B.鐵排泄過多C.生長發育快D.鐵攝入不足E.鐵轉運障礙正確答案:B參考解析:服用未經加熱的鮮牛奶的嬰兒,可因蛋白過敏而發生少量腸出血,患有腸息肉、膈疝、鉤蟲病等,也可因慢性小量腸出血,致鐵丟失過多。(50.)百日咳的臨床特點是A.全身散在斑丘疹、水皰疹B.感染性休克,驚厥,心力衰竭C.陣發性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲D.發熱、皮疹、球結膜充血、淋巴結腫大E.發熱、皮疹、球結膜充血、手足硬腫正確答案:C參考解析:病人出現典型痙咳狀態。痙咳表現為突發幾十聲急促的咳嗽,咳至終末伴深長吸氣及高音調雞鳴樣吼聲,伴隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。如此反復發作,每日數次至數十次,日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發。痙咳頻繁者出現顏面水腫、球結膜下出血(或鼻出血)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。(51.)與幼兒神經系統成熟有關的是A.正相睡眠入睡期B.正相睡眠淺睡期C.正相睡眠中度睡眠期D.正相睡眠深度睡眠期E.異相睡眠正確答案:E參考解析:異相睡眠(快波睡眠)期間蛋白質合成加快與幼兒神經系統的成熟有關,并有利于建立新的突觸聯系,促進記憶活動和精力恢復。(52.)產婦順產后8周,母乳喂養,其適宜的避孕方法為A.長效口服避孕藥B.宮內節育器C.探親避孕藥D.基礎體溫測量E.避孕套正確答案:E參考解析:該產婦處于哺乳期,應避免用藥物避孕,可采用安全套或者宮內節育器,而節育器需順產后3個月才可以放置。(53.)蠟樣管型提示A.腎衰竭B.慢性腎盂腎炎C.膀胱結石D.急性腎炎E.慢性腎炎正確答案:A(54.)交替脈見于A.高血壓B.心臟壓塞C.右心房衰竭D.冠心病E.左心衰竭正確答案:E(55.)心電圖檢查鑒別急性心肌梗死與心絞痛最有意義的改變是A.ST段弓背向上抬高,病理性Q波B.ST段水平降低C.ST段下斜降低D.魚鉤樣改變E.冠狀T波正確答案:A(56.)下列止血藥中,妊娠期禁用的是A.雷尼替丁B.抗血纖溶芳酸C.卡巴克洛(安絡血)D.氨甲苯酸(止血芳酸)E.垂體后葉素正確答案:E(57.)治療小兒原發性肺結核的首選藥物是A.卡那霉素B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.紅霉素E.利福平正確答案:B(58.)預測直腸癌預后及監測復發的免疫學檢查是A.癌胚抗原(CEA)測定B.甲胎蛋白(AFP)測定C.神經元特異性烯醇化酶(NSE)測定D.糖鏈抗原199(CA199)測定E.鏈抗原242(CA242)測定正確答案:A(59.)患兒,6個月,腹瀉3日,體溫37.7℃,皮膚彈性稍差。為糾正輕度脫水,應選擇A.飲大量溫開水B.少量多次喂服口服補液鹽C.飲大量糖水D.靜脈補充0.45%氯化鈉溶液E.靜脈補充林格液正確答案:B(60.)患兒,6個月。患有先天性心臟病,停用洋地黃制劑的指標是心率低于A.90次/分B.80次/分C.140次/分D.105次/分E.130次/分正確答案:B(61.)患者,女性,18歲。月經周期紊亂,本次月經10余天未止,量多,測基礎體溫單相型,診斷為功能失調性子宮出血,首選治療原則是A.恢復黃體功能B.調整周期C.中醫調養D.促進排卵E.診斷性刮宮正確答案:B(62.)低血糖時立即靜推A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素BE.10%氯化鈉正確答案:B參考解析:靜推葡萄糖以提升血糖。(63.)痰結核菌檢查由陽性轉為陰性表示病人A.痊愈B.可以出院靜養C.可以下床活動D.不必呼吸道隔離E.可停用抗結核藥物正確答案:D參考解析:痰菌陽性表明其病灶是開放性的,具有傳染性,需隔離治療;而痰結核菌檢查由陽性轉為陰性則不必進行呼吸道隔離。(64.)胎頭吸引術具備條件除外A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開大10cmD.胎頭已入盆E.胎膜已破正確答案:B參考解析:胎頭吸引術的條件:宮頸口必須開全;胎頭必須"銜接",胎頭的位置越低,手術越安全;胎膜未破者,應在手術前刺破;必須為活胎兒,死胎可等待自產或穿顱。(65.)下面疾病可使用洋地黃類藥物治療的是A.肥厚性心肌病B.高血壓C.竇性心動過速D.病毒性心肌病E.充血性心力衰竭正確答案:E參考解析:洋地黃制劑:可增強心肌收縮力,抑制心臟傳導系統,對迷走神經系統的直接興奮作用是其一個獨特優點,代表藥物如地高辛、毛花苷C(西地蘭)等。(66.)在100ml的局麻藥中加入0.1%的腎上腺素是幾毫升A.0.1mlB.0.3mlC.0.4mlD.0.7mlE.0.9ml正確答案:B參考解析:在局麻藥中加入適量的腎上腺素,通常每100ml局麻藥中加入0.1%腎上腺素0.3ml,可延緩麻藥的吸收,減少中毒的發生,又可延長麻醉時間,但高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進、老年患者及指(趾)端手術患者忌加腎上腺素。(67.),急性腎盂腎炎可出現的實驗檢查結果除外A.可有肉眼血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.血沉加快正確答案:D參考解析:鏡檢尿白細胞明顯增多,見白細胞管型。紅細胞增多,可有肉眼血尿。白細胞計數≥8×10/L為白細胞尿(膿尿)。尿蛋白常為陰性或微量,一般<2.0g/d。血白細胞和中性粒細胞增高,并有中性粒細胞核左移。血沉可增快。(68.)下面措施中,最能有效改善早期肺氣腫癥狀的是A.促進痰液排出B.保證睡眠質量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發癥正確答案:D參考解析:呼吸功能鍛煉可以改變早期肺氣腫淺而快的呼吸,使其逐漸恢復有效呼吸。(69.)泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過敏試驗A.尿流動力學測定B.B超C.膀胱尿道鏡D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影正確答案:D參考解析:靜脈腎盂造影需用碘制劑,檢查前應做碘過敏試驗,陰性者才可進行造影檢查。(70.)易引起第Ⅷ對腦神經損害的抗結核藥物是A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平正確答案:C參考解析:鏈霉素作為半殺菌劑治療結核病,但是容易引起第Ⅷ對腦神經損害,造成聽力損害。(71.)深部膿腫診斷的可靠方法是A.紅腫B.乏力C.高熱D.有波動E.穿刺正確答案:E參考解析:深部膿腫表面一般沒有明顯的局部癥狀,需穿刺抽出膿液才可診斷。(72.)對ARDS患者的氣道管理,不正確的是A.做好口腔護理B.吸痰前充分供氧C.每次吸痰不超過15秒D.每小時吸痰E.加強氣道濕化正確答案:D(73.)膿性指頭炎及早切開的目的是A.防止全身感染B.防止腫脹C.防止指骨壞死D.防止皮膚壞死E.防止疼痛正確答案:C參考解析:手指內由纖維素形成很多密閉小腔,發生感染時膿液不易向四周擴散,腔內壓力進行性增高,可壓迫滋養血管,引起指骨缺血壞死。(74.)心肌梗死患者使用極化液的目的是A.止痛B.增加血氧飽和度C.增加血容量D.抗心律失常E.增加心肌興奮性正確答案:D參考解析:極化液療法通常由氯化鉀5g、硫酸鎂5g、胰島素10U加入10%葡萄糖液500ml內組成,此法對恢復心肌細胞膜極化狀態、改善心肌收縮功能、減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。(75.)硫酸鎂中毒的解毒劑首選A.立刻注射10%葡萄糖酸鈣B.立刻口服卡托普利C.甘露醇靜滴D.立刻注射腎上腺素E.立刻注射地塞米松正確答案:A(76.)下列麻醉藥的使用哪項錯誤A.利多卡因常用濃度為0.1%~0.2%B.普魯卡因常用濃度為0.5%~2%C.羅吡卡因一次用量不超過150mgD.丁卡因神經阻滯一次用量不超過80mgE.鹽酸布比卡因極量一次200mg正確答案:A參考解析:利多卡因用于表面麻醉濃度為2%~4%,用于局部浸潤麻醉為0.25%~0.5%,用于神經阻滯為1%~2%。(77.)解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用抗生素B.服用強心藥C.服用縮血管藥物D.手術E.戒煙正確答案:D參考解析:瓣膜病變一般為不可逆的器質性病變,只有手術才可從根本上解決。(78.)尿比重低而固定的特征性表現見于A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征正確答案:C參考解析:尿毒癥的尿比重低而固定,多在1.015以下,尿滲透濃度低于350mOsm/(kg.HO),尿與血滲透濃度之比值低于1.1。(79.)對癲癇最有診斷價值的輔助檢查是A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.腦脊液化驗正確答案:C參考解析:癲癇是一組反復發作的神經元異常放電所致的暫時性中樞神經功能障礙的臨床綜合征,腦電圖是最有診斷價值的輔助檢查。(80.)關于普魯卡因靜脈復合麻醉哪項不正確A.操作簡單B.用藥量大C.對肝功能無明顯影響D.對腎功能影響小E.肌松好正確答案:B參考解析:優點:麻醉操作簡單方便;手術適應范圍廣;對肝腎功能無明顯影響;麻醉蘇醒快而平穩。(81.)腎移植手術前,組織配型檢查項目應除外A.mH血型B.混合淋巴細胞培養C.3P試驗D.MHC抗原E.淋巴細胞毒性試驗正確答案:C(82.)對張力性氣胸的現場搶救,首先應A.立即排氣減壓B.立即封閉傷口C.氣管切開D.鎮靜止痛E.閉式胸膜腔引流正確答案:A參考解析:立即排氣減壓:危急時可用一粗針頭在患側第2肋間與鎖骨中點連線處刺入。(83.)膽堿酯酶復能劑解除有機磷農藥毒性的機制是A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.增加血氧飽和度D.減輕中樞神經系統癥狀E.抑制體溫調節中樞正確答案:A參考解析:膽堿酯酶復能劑對解除煙堿樣作用明顯。(84.)乳頭溢血最常見于A.乳腺增生病B.乳腺炎C.乳癌D.乳房纖維腺瘤E.乳管內乳頭狀瘤正確答案:E(85.)感染傷口的處理原則是A.控制感染,加強換藥B.控制感染,立即縫合C.徹底清創,擇期植皮D.控制感染,立即植皮E.局部制動、理療正確答案:A參考解析:傷口內有滲出液、膿液、壞死組織等,不可縫合,須經抗感染、換藥逐漸愈合。(86.)閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是A.建立靜脈通路B.清創C.吸痰D.鎮靜、止痛E.局部加壓包扎固定正確答案:E(87.)門靜脈高壓癥,脾切除術后,定期監測血小板計數,旨在A.觀察有無出血傾向B.觀察有無巨幼細胞性貧血C.防止血栓形成D.觀察有無血小板增多癥E.觀察有無骨髓纖維化正確答案:C(88.)小兒使用要素飲食時最大濃度不超過A.9%B.11%C.12.5%D.13.5%E.15%正確答案:C參考解析:小兒的消化系統功能較差,營養液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。(89.)患者,女性,47歲,有糖尿病史,近2周發現外陰癢,白帶多,檢查:白帶黏稠,典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。局部洗液應選A.1%乳酸B.0.9%氯化鈉C.2%石炭酸D.2%~4%碳酸氫鈉E.1:5000高錳酸鉀正確答案:D參考解析:真菌性陰道炎陰道呈酸性,故應選用弱堿性洗液。(90.)患者,女性,50歲,5天前出現外陰癢,白帶多,黏稠,呈豆腐渣樣。進一步應檢查A.血常規B.尿常規C.陰道分泌物懸滴檢查D.陰道脫落細胞檢查E.宮頸黏液檢查正確答案:C參考解析:采用陰道分泌物懸滴檢查,若查到真菌可確診。(91.)患者,女性,72歲。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近3天嗜睡。化驗:白細胞18.6×10/L,中性0.9,動脈血pH7.29,PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.肺源性心臟病E.肺炎正確答案:B參考解析:1.血氣分析:PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<75%,對Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。2.患者自主呼吸停止,應立即氣管插管后行人工氣道輔助呼吸,以搶救生命。(92.)患者,女性,72歲。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活動后氣急。1周前感冒后痰多,氣急加劇。近3天嗜睡。化驗:白細胞18.6×10/L,中性0.9,動脈血pH7.29,PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。A.氣管切開+人工氣道B.電除顫C.氣管插管+人工氣道D.高濃度吸氧E.腎上腺素正確答案:C參考解析:1.血氣分析:PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<75%,對Ⅱ型呼吸衰竭診斷有重要意義。2.患者自主呼吸停止,應立即氣管插管后行人工氣道輔助呼吸,以搶救生命。(93.)哮喘患者哮喘發作時,血象發生變化是A.白細胞計數B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.血紅蛋白E.嗜酸性粒細胞正確答案:E參考解析:支氣管哮喘發作時病人血液檢查可示:嗜酸性粒細胞增高,如并發感染者可有白細胞計數和中性粒細胞比例增高。(94.)判斷結核菌素試驗為陰性,則皮膚結節的直徑為A.10~19mmB.20mm及以上C.不足20mm,但出現水皰D.5~9mmE.小于5mm正確答案:E(95.)判斷結核菌素試驗為弱陽性,則皮膚結節的直徑為A.10~19mmB.
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