腸道門診消毒隔離制度--院感科提供?一、目的為加強腸道門診醫院感染管理，有效預防和控制腸道傳染病的傳播與流行，保障醫療安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院腸道門診的所有工作人員、患者及陪人。三、管理職責1.院感科負責制定、修訂腸道門診消毒隔離制度，并監督制度的執行情況。定期對腸道門診進行消毒隔離工作的檢查與指導，及時發現問題并提出改進措施。對腸道門診工作人員進行消毒隔離知識培訓與考核，提高其醫院感染防控意識和技能。負責收集、分析腸道門診消毒隔離相關數據，評估消毒隔離效果，為持續改進提供依據。2.腸道門診負責人全面負責腸道門診消毒隔離工作的組織實施，確保各項消毒隔離措施落實到位。定期檢查腸道門診的消毒隔離設施、設備及物資儲備情況，及時補充和更新。對腸道門診工作人員進行日常管理，督促其嚴格遵守消毒隔離制度和操作規程。配合院感科做好消毒隔離工作的檢查、指導及培訓等相關工作。3.醫務人員嚴格遵守腸道門診消毒隔離制度和操作規程，做好個人防護和手衛生。對患者及陪人進行消毒隔離知識宣傳與指導，協助其做好個人衛生和防護。負責所在診療區域的消毒隔離工作，包括環境清潔、物品消毒、醫療廢物處理等。發現消毒隔離工作中存在的問題及時報告，并積極配合整改。四、布局與設施要求1.布局腸道門診應相對獨立，與普通門診、急診分開設置，有明顯的標識。設掛號、候診、診斷、治療、檢驗、藥房等區域，布局合理，流程便捷，避免交叉感染。治療室應分清潔區、污染區，并有明顯的標識。2.設施配備必要的消毒設備，如紫外線燈、空氣消毒機、噴霧器等。每個診療室應配備非手觸式水龍頭、流動水洗手設施、速干手消毒劑等手衛生用品。有專用的腸道傳染病患者排泄物、嘔吐物處理設施，如加蓋的容器、含氯消毒劑等。醫療廢物暫存處應符合要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設施。五、消毒隔離措施空氣消毒1.腸道門診應保持空氣流通，每天開窗通風至少2次，每次30分鐘以上。2.采用紫外線燈照射消毒時，應在無人狀態下進行，照射時間不少于30分鐘。每周應對紫外線燈進行強度監測，強度低于70μW/cm2時應及時更換。3.使用空氣消毒機時，應按照產品說明書正確操作，每天消毒時間根據實際情況確定。物體表面消毒1.診療桌椅、診療設備、窗臺、門把手等物體表面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次，遇污染時隨時消毒。2.檢驗儀器設備表面應每天清潔消毒，使用后的設備應按照操作規程進行消毒處理。3.地面每天用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式清掃2次，有污染時及時清潔消毒。醫療器械消毒滅菌1.進入人體組織、無菌器官的醫療器械必須達到滅菌水平，如手術器械、穿刺針等，應采用壓力蒸汽滅菌或環氧乙烷滅菌等方法。2.接觸皮膚、黏膜的醫療器械應達到消毒水平，如體溫表、壓舌板等，可采用含氯消毒劑浸泡消毒或煮沸消毒等方法。3.重復使用的醫療器械應按照清洗、消毒、滅菌的流程進行處理，確保消毒滅菌效果。4.一次性使用的醫療器械應嚴格按照規定進行毀形、消毒后按醫療廢物處理，不得重復使用。手衛生1.醫務人員在診療操作前、后，接觸患者前、后，接觸患者血液、體液和分泌物后，接觸污染物品后，脫手套后，均應洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。2.洗手應采用流動水，按照六步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。3.手消毒時，取適量速干手消毒劑于掌心，嚴格按照七步洗手法揉搓雙手，使其完全覆蓋手部皮膚，直至干燥。患者及陪人管理1.患者就診時應佩戴口罩，做好個人防護。陪人應固定，不得隨意更換，如需更換應向醫務人員報告并進行相關登記。2.對腸道傳染病患者應實行單間隔離，如無條件時可采取床旁隔離。隔離病房應保持通風良好，每天進行空氣和物體表面消毒。3.患者的排泄物、嘔吐物應及時用含氯消毒劑進行消毒處理，消毒濃度為20000mg/L，作用時間不少于30分鐘。處理后的排泄物、嘔吐物應排入醫院污水處理系統。4.患者使用過的物品應專人專用，用后及時消毒處理。患者出院或轉院后，其病房及所用物品應進行終末消毒。5.對陪人應進行消毒隔離知識宣傳與指導，要求其遵守醫院相關規定，做好個人衛生和防護。醫療廢物管理1.腸道門診產生的醫療廢物應分類收集，置于專用的包裝袋或容器內，并標明類別。2.醫療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理。3.醫療廢物的收集、轉運、處置過程應嚴格遵守相關規定，防止二次污染。六、消毒隔離工作流程患者就診流程患者→掛號→候診→診斷→治療→檢驗→藥房→離院在就診過程中，患者及陪人應遵守消毒隔離制度，配合醫務人員做好相關工作。醫務人員診療流程醫務人員→進入腸道門診→穿戴工作服、工作帽、口罩等→洗手或手消毒→診療操作→接觸不同患者或同一患者不同部位前后洗手或手消毒→診療結束后進行環境清潔消毒消毒隔離物品使用流程1.消毒劑使用流程領取消毒劑→核對消毒劑名稱、濃度、有效期等→按照說明書配制消毒劑→將配制好的消毒劑倒入專用容器內→使用消毒劑進行消毒→消毒后及時清理消毒用品2.紫外線燈使用流程檢查紫外線燈外觀及燈管強度→關閉門窗，人員離開診療區域→開啟紫外線燈進行照射消毒→消毒結束后關閉紫外線燈→記錄消毒時間及相關信息3.空氣消毒機使用流程檢查空氣消毒機外觀及運行狀況→接通電源，設定消毒時間及模式→開啟空氣消毒機進行消毒→消毒結束后關閉空氣消毒機→記錄消毒時間及相關信息七、培訓與考核1.院感科定期組織腸道門診工作人員進行消毒隔離知識培訓，培訓內容包括消毒隔離制度、操作規程、個人防護、手衛生、醫療廢物管理等。2.培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓效果。3.對培訓后的工作人員進行考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。考核合格后方可上崗，不合格者應進行補考或再次培訓，直至合格。4.鼓勵工作人員積極參加院外相關培訓和學術交流活動，不斷提高消毒隔離知識水平和業務能力。八、監督與檢查1.院感科定期對腸道門診消毒隔離工作進行監督檢查，檢查內容包括制度執行情況、布局與設施、消毒隔離措施落實情況、手衛生、醫療廢物管理等。2.檢查可采用現場查看、查閱資料、人員訪談等方式進行，對發現的問題及時下達整改通知書，要求限期整改。3.腸道門診負責人應每天對本科室消毒隔離工作進行自查，發現問題及時整改，并做好記錄。4.對消毒隔離工作落實不到位的科室和個人，按照醫院相關規定進行嚴肅處理。九、應急處置1.當腸道門診發生腸道傳染病暴發或疑似暴發時，應立即啟動應急預案，采取以下措施：對患者進行隔離治療，對密切接觸者進行醫學觀察和預防性服藥。加強消毒隔離工作，增加消毒頻次，對診療區域、病房、醫療器械等進行嚴格消毒。對患者排泄物、嘔吐物等進行嚴格消毒處理，防止污染擴散。及時向上級主管部門報告疫情，配合相關部門做好疫情調查和處理工作。2.在應急處置過程中，應做