主管護(hù)師-婦科護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)實踐能力考前特訓(xùn)4單選題（共100題，共100分）(1.)下列有關(guān)診斷性刮宮患者的術(shù)后護(hù)理措施，正確的是A.術(shù)后在醫(yī)院觀察3小時，無異常可回家（江南博哥）休息B.術(shù)后靜臥2天，觀察陰道流血情況C.術(shù)后患者應(yīng)禁止性生活2周D.術(shù)后陰道流血可持續(xù)1周E.告訴患者，術(shù)后應(yīng)避免盆浴1個月正確答案：C參考解析：患者進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察其有無腹痛和陰道出血情況，如無異常，1小時后可讓患者回家休息；同時囑患者注意保持外陰清潔、禁止性生活和盆浴2周，1周后來醫(yī)院復(fù)查并了解病理檢查結(jié)果。(2.)某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛(+)、反跳痛(+)，腹肌緊張如板狀A(yù).急性腎盂腎炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性十二指腸穿孔D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性感冒正確答案：B參考解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。(3.)患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全A.經(jīng)期伴下腹墜脹B.周期正常，經(jīng)期延長C.育齡婦女D.用藥后效果不佳E.月經(jīng)規(guī)律正確答案：B參考解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3～0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢，故E也不對。因黃體萎縮過程延長，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。(4.)患者女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)A.備皮B.陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部C.晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食D.睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前給予肥皂水灌腸正確答案：B參考解析：術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用，故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯誤的。患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6～8小時，如無特殊情況，可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為正確選項。(5.)患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫，陰道黏膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面A.0.5%醋酸B.2%～4%碳酸氫鈉C.1:2000苯扎溴銨D.1:5000高錳酸鉀E.1:5000呋喃西林正確答案：B參考解析：從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)pH一般在4.0～4;7，酸性環(huán)境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。常用溶液為2%～4%碳酸氫鈉溶液。pH測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH<4.5可能為單純假絲酵母菌感染，pH>4.5可能為混合感染。對于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理，應(yīng)積極治療糖尿病，正確使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正確。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶，故D不對。性伴侶也應(yīng)同時進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療，E選項也是正確的。(6.)某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛(+)、反跳痛(+)，腹肌緊張如板狀A(yù).知識缺乏B.水電解質(zhì)紊亂C.體溫過高D.焦慮E.潛在并發(fā)癥正確答案：C參考解析：高熱、腹痛、腹肌緊張如板狀是急性腹膜炎的指征。首優(yōu)的護(hù)理診斷：體溫過高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。(7.)患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全A.呈單相型曲線B.呈雙相型曲線C.曲線黃體期變短D.體溫上升相趨快E.體溫下降相趨快正確答案：B參考解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3～0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢，故E也不對。因黃體萎縮過程延長，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。(8.)患者女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)A.去枕平臥4小時B.監(jiān)測生命體征直到正常C.術(shù)后1～2天進(jìn)流食D.術(shù)后第2天取半臥位E.留置導(dǎo)尿1～2天正確答案：A參考解析：術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用，故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯誤的。患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù)，應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6～8小時，如無特殊情況，可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為正確選項。(9.)患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫，陰道黏膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面A.3.0B.3.5C.4.0D.4.5E.5.0正確答案：E參考解析：從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)pH一般在4.0～4;7，酸性環(huán)境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。常用溶液為2%～4%碳酸氫鈉溶液。pH測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH<4.5可能為單純假絲酵母菌感染，pH>4.5可能為混合感染。對于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理，應(yīng)積極治療糖尿病，正確使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正確。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶，故D不對。性伴侶也應(yīng)同時進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療，E選項也是正確的。(10.)患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全A.增殖期內(nèi)膜B.大量分泌期內(nèi)膜C.內(nèi)膜呈囊性增生D.增生期、分泌期內(nèi)膜共存E.蛻膜變化正確答案：D參考解析：此為排卵性功血的一類，在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為周期正常，經(jīng)期延長，出血量多。黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3～0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型，選項B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的，故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢，故E也不對。因黃體萎縮過程延長，使子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則脫落，因此可見增生期與分泌期子宮內(nèi)膜共存的現(xiàn)象。(11.)患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道黏膜紅腫，陰道黏膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面A.積極治療糖尿病B.正確使用抗生素C.合理使用雌激素D.治療后月經(jīng)后復(fù)查白帶E.性伴侶應(yīng)進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療正確答案：D參考解析：從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)pH一般在4.0～4;7，酸性環(huán)境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。常用溶液為2%～4%碳酸氫鈉溶液。pH測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH<4.5可能為單純假絲酵母菌感染，pH>4.5可能為混合感染。對于外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理，應(yīng)積極治療糖尿病，正確使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正確。本病常于月經(jīng)前復(fù)發(fā)，治療后在月經(jīng)前復(fù)查白帶，故D不對。性伴侶也應(yīng)同時進(jìn)行假絲酵母菌的檢查及治療，E選項也是正確的。(12.)某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。A.孕期活動適度B.妊娠最后2個月禁止性交C.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查D.不治療宮頸內(nèi)口松弛E.孕期積極預(yù)防下生殖道感染正確答案：D參考解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時治療。(13.)某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂正確答案：C參考解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時治療。(14.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動B.鼓勵產(chǎn)婦自我護(hù)理C.給新生兒按需哺乳D.教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒E.囑產(chǎn)婦絕對臥床休息正確答案：E參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。(15.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.孕12周內(nèi)B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二產(chǎn)程宮縮時E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時正確答案：D參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。(16.)患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋B.積極防止便秘C.縮短第二產(chǎn)程D.胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室E.產(chǎn)褥期注意休息正確答案：D參考解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。(17.)輸卵管妊娠的出院指導(dǎo)不應(yīng)包括()A.注意個人衛(wèi)生B.及時治療盆腔炎C.下次妊娠注意保胎治療D.不要輕易終止妊娠E.輸卵管妊娠患者的再發(fā)生率及不孕率升高正確答案：C參考解析：正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。受精卵在子宮體外著床發(fā)育時，稱異位妊娠。可分為輸卵管妊娠，腹腔妊娠，宮頸妊娠等。輸卵管妊娠的預(yù)后在于防止輸卵管的損傷和感染，因此需做好婦女的健康保健工作，防止發(fā)生盆腔感染。要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療以免延誤病情。由于輸卵管妊娠患者中約有10％的再發(fā)生率和50％～60％的不孕率，所以一定告誡患者，下次妊娠時要及時的就醫(yī)并且不宜輕易終止妊娠。(18.)妊高征患者，解痙藥首選()A.硫酸鎂B.654-2C.度冷丁D.東莨菪堿E.利血平正確答案：A參考解析：作用機(jī)制為鎂離子抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；鎂離子刺激血管內(nèi)支細(xì)胞合成前列環(huán)素抑制內(nèi)皮素合成，降低機(jī)體對血管緊張素Ⅱ：的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；鎂離子使平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平下降，從而解除血管痙攣，減少血管內(nèi)皮損傷；鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。(19.)前置胎盤即胎盤附著于()A.子宮體前壁B.子宮體后壁C.子宮體側(cè)壁D.子宮體下段或?qū)m頸內(nèi)口處E.子宮底部正確答案：D參考解析：正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒的先露部，稱前置胎盤。(20.)檢查卵巢功能測量基礎(chǔ)體溫應(yīng)選擇的時間為()A.有時間時測量B.起床后30分鐘測量C.晚上睡前測量D.進(jìn)食后30分鐘測量E.清晨清醒后立即測量正確答案：E參考解析：基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體經(jīng)過較長時間(6～8小時)睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動時測得的體溫，又稱靜息體溫。(21.)化療病人，白細(xì)胞計數(shù)2．8×10／L，并進(jìn)行性下降，此時不應(yīng)()A.測白細(xì)胞，血小板計數(shù)B.輸新鮮血C.皮下注射升白細(xì)胞藥物D.多讓親人探視E.監(jiān)測體溫每天四次正確答案：D參考解析：化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時抵抗力極差，容易出現(xiàn)感染及敗血癥，需限制探視：(22.)初產(chǎn)婦，28歲，妊娠37周，日常體力勞動時自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120／80mmHg，脈搏84次／分，呼吸18次／分。肺部可聞及濕啰音，咳嗽后消失。本例中護(hù)理措施錯誤的為()A.每天保證10小時睡眠B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.積極預(yù)防上呼吸道感染D.給予高流量加壓吸氧E.控制每日食鹽量正確答案：D參考解析：產(chǎn)婦血壓、脈搏、呼吸均正常，無心衰的表現(xiàn)，可采取預(yù)防心衰的護(hù)理措施：充分休息，避免過勞；營養(yǎng)科學(xué)合理，控制鹽的攝入；預(yù)防治療誘發(fā)心衰的因素等。而高流量加壓吸氧適用于急性心衰患者的緊急處理。(23.)初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，合并糖尿病，破膜4小時入院。首選的處理方法為()A.應(yīng)用抗生素B.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮C.檢查血糖水平D.盡快剖宮產(chǎn)E.靜脈注射地塞米松10mg正確答案：C參考解析：此患者胎膜早破未超過12小時，不需要立即使用抗生素；目前尚未臨產(chǎn)，暫時也不用加強(qiáng)宮縮及進(jìn)行剖宮產(chǎn)；妊娠39周可不使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟；患者合并糖尿病，因此需要及時監(jiān)測血糖水平。(24.)初產(chǎn)婦，27歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮16小時，破膜4小時，宮口開大2cm，S，胎心144次／分。正確的處理是()A.肌注大劑量哌替啶B.立即行人工破膜C.溫肥皂水灌腸D.靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮E.立即剖宮產(chǎn)正確答案：D參考解析：該病例規(guī)律宮縮16小時，宮口開大2cm考慮為第一產(chǎn)程潛伏期延長，由子宮收縮乏力引起；破膜4小時，不需要行人工破膜及溫肥皂水灌腸；加上胎心正常，因此可考慮靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。(25.)絕經(jīng)期女性普查發(fā)現(xiàn)子宮稍大、有子宮肌瘤2個、無自覺癥狀，應(yīng)該()A.立即行肌瘤摘除術(shù)B.行子宮切除術(shù)C.隨訪觀察D.用大劑量孕激素治療E.用雌激素治療正確答案：C參考解析：絕經(jīng)期女性雌激素水平低下，肌瘤可能自然縮小，對于小肌瘤無癥狀者可定期復(fù)查。(26.)患者陰道助產(chǎn)后1周，出現(xiàn)陰道流液，且在膀胱充盈時排出，最可能的診斷是()A.膀胱陰道瘺B.尿道陰道瘺C.張力性尿失禁D.輸尿管陰道瘺E.膀胱宮頸瘺正確答案：B參考解析：尿道陰道瘺是尿道與陰道之間有通道，尿道內(nèi)括約肌未受累，當(dāng)膀胱充盈時才有尿液從陰道排出。(27.)外陰癌患者術(shù)前準(zhǔn)備開始坐浴的時間是A.術(shù)前1～2天，每日2次B.術(shù)前1～2天，每日1次C.術(shù)前3～5天，每日2次D.術(shù)前3～5天，每日1次E.術(shù)前7天，每日1次正確答案：C參考解析：外陰癌患者術(shù)前準(zhǔn)備開始坐浴的時間是術(shù)前3～5天，每日2次。(28.)預(yù)防子宮脫垂的措施不包括A.積極開展計劃生育，避免多孕、多胎B.提高助產(chǎn)技術(shù)C.產(chǎn)褥期增加腹壓活動D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.積極治療慢性咳嗽、便秘正確答案：C參考解析：產(chǎn)褥期應(yīng)減少腹壓活動，防止子宮脫垂。(29.)確診侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的主要依據(jù)是A.距良性葡萄胎后發(fā)生時間的長短B.子宮大小程度不同C.HCG水平的高低D.有無黃素囊腫E.有無絨毛結(jié)構(gòu)正確答案：E參考解析：侵蝕性葡萄胎增生的滋養(yǎng)細(xì)胞有明顯的出血及壞死，但仍可見變性的或完好的絨毛結(jié)構(gòu)。絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。(30.)正常分娩保護(hù)會陰的時間是A.初產(chǎn)婦宮口開全時B.初產(chǎn)婦胎頭著冠時C.初產(chǎn)婦宮口開大4～5cm，宮縮規(guī)律有力時D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時E.初產(chǎn)婦胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時正確答案：E參考解析：初產(chǎn)婦宮口開全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm且宮縮好，可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，開始保護(hù)會陰。(31.)關(guān)于孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，內(nèi)容不妥的是A.多吃蔬菜、水果B.最好攝入優(yōu)質(zhì)蛋白C.飲食應(yīng)多樣化D.孕期可適當(dāng)補(bǔ)鐵、鈣E.粗糧不好消化，避免攝入正確答案：E參考解析：為預(yù)防便秘，孕期應(yīng)指導(dǎo)孕婦攝入適量的粗糧，增強(qiáng)腸蠕動。(32.)患者女，35歲。因陰道分泌物增多，診斷為慢性宮頸炎，遵醫(yī)囑行局部物理治療，在治療前需常規(guī)做的檢查是A.陰道分泌物懸滴檢查B.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)C.陰道鏡檢查D.子宮頸刮片E.宮腔鏡檢查正確答案：D參考解析：慢性宮頸炎在治療前需常規(guī)做子宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。(33.)在產(chǎn)后立即指導(dǎo)哺乳的措施中，正確的做法是A.按需哺乳B.兩次哺乳間可添加糖水C.乳房堵住新生兒呼吸沒關(guān)系，她可自行處理D.若乳汁不夠，加補(bǔ)奶粉E.定時定量母乳喂養(yǎng)正確答案：A參考解析：早期做到按需哺乳，有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進(jìn)胎糞排泄。【該題針對“母乳喂養(yǎng)*·”知識點進(jìn)行考核】(34.)正常妊娠時孕婦血清或尿中絨毛膜促性腺激素的高峰出現(xiàn)于A.妊娠6～8周B.妊娠8～10周C.妊娠10～12周D.妊娠12～14周E.妊娠14～16周正確答案：B參考解析：絨毛膜促性腺激素（hCG）：胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌hCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，成為診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠8～10周時分泌達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后逐漸下降。【該題針對“妊娠生理”知識點進(jìn)行考核】(35.)胎兒娩出8分鐘后，陰道大出血，色暗，子宮軟的原因是A.胎盤剝離不全B.胎盤滯留C.宮縮乏力D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙正確答案：A參考解析：胎兒娩出數(shù)分鐘后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)考慮胎盤剝離不全及胎盤滯留在子宮內(nèi)，胎盤殘留是產(chǎn)后出血常見原因。【該題針對“產(chǎn)后出血”知識點進(jìn)行考核】(36.)可成為胎兒的妊娠周數(shù)是A.8周B.9周C.10周D.12周E.16周正確答案：B參考解析：在妊娠8周（即受精后6周）前胚胎，妊娠第9周起稱胎兒。【該題針對“妊娠生理”知識點進(jìn)行考核】(37.)子宮肌瘤及子宮全切術(shù)后出院指導(dǎo)不正確的是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.適當(dāng)活動C.少量暗紅色陰道出血時立即就醫(yī)D.禁止性生活、盆浴3個月E.保持大便通暢正確答案：C參考解析：全子宮切除的病人術(shù)后可有少量暗紅色陰道出血，血量逐漸減少。(38.)子宮最狹窄的部分是()A.解剖學(xué)內(nèi)口B.組織學(xué)內(nèi)口C.子宮峽部D.子宮頸管E.子宮頸外口正確答案：C參考解析：指在子宮體和子宮頸之間形成最狹窄的部分，即子宮峽部，在非孕期1cm，其上端因解剖上較窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口。其下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成宮頸黏膜稱組織學(xué)內(nèi)口。宮頸內(nèi)腔呈梭形稱子宮頸管，其下端稱子宮頸外口。(39.)下列不屬于骨盆底淺層肌肉的是()A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.肛門外括約肌E.肛提肌正確答案：E參考解析：骨盆底有三層組織。外層為淺層筋膜與肌肉。在外生殖器，會陰皮膚及皮下組織的下面，有一層會陰淺筋膜，深部有三對肌肉(球海綿體肌，坐骨海綿體肌及會陰淺橫肌)和肛門外括約肌。這層肌肉的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。(40.)下列哪項不是子宮韌帶()A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.髂結(jié)節(jié)韌帶正確答案：E參考解析：子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。圓韌帶有維持子宮前傾位的作用；闊韌帶有維持子宮在盆腔的正中位置；宮骶韌帶間接保持子宮于前傾的位置，主韌帶固定子宮頸于正常位置。(41.)垂體合成并釋放的激素是()A.卵泡素B.促黃體生成素C.雌激素D.孕激素E.雄激素正確答案：B參考解析：垂體接受促性腺激素釋放激素的刺激，合成釋放下列激素：促卵泡素和促黃體生成素。(42.)卵巢分泌的激素是()A.黃體B.促黃體生成素C.卵泡素D.HCGE.雄激素正確答案：E參考解析：卵巢具有排卵和分泌性激素的功能。卵巢在LH(促黃體生成素)及FSH(促卵泡素)作用下分泌雌激素，孕激素及少量雄激素。(43.)下列哪項為妊娠足月分娩的時間()A.滿37足周B.滿36周C.滿32周D.28周E.42周正確答案：A參考解析：分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程。妊娠滿28周至不滿37足周期間分娩的稱早產(chǎn)；妊娠滿37周至不滿42足周期間分娩稱為足月產(chǎn)。(44.)下列視網(wǎng)膜病變除哪項外都是妊高征的眼底改變()A.視網(wǎng)膜小動脈痙攣B.視網(wǎng)膜水腫C.視網(wǎng)膜出血D.視網(wǎng)膜脫離E.眼底小動脈痙攣正確答案：E參考解析：眼底檢查，視網(wǎng)膜小動脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度，可反映妊高征嚴(yán)重程度。通常眼底檢查可見視網(wǎng)膜小動脈痙攣，視網(wǎng)膜水腫，絮狀滲出或出血，嚴(yán)重時可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，患者可出現(xiàn)視力模糊或失明。(45.)治療妊高征常首先給予()A.降壓藥B.解痙藥C.擴(kuò)容藥D.鎮(zhèn)靜藥E.利尿藥，正確答案：B參考解析：妊高征的基礎(chǔ)病變?yōu)槿硇用}痙攣。由此造成周圍血管阻力增加，表現(xiàn)為血壓升高。所以治療妊高征首先給予解痙藥治療。(46.)外陰、陰道手術(shù)后尿管應(yīng)保留()A.12小時B.24小時C.全麻清醒后D.6小時E.2～10天正確答案：E參考解析：外陰、陰道手術(shù)區(qū)域與肛門、尿道相鄰，易出現(xiàn)傷口感染，切口處肌肉組織少。張力大不易愈合，保留導(dǎo)尿管時間長一些可避免傷口感染易于愈合。(47.)對外陰癌的敘述不正確的是()A.外陰癌特點是轉(zhuǎn)移早、發(fā)展快B.外陰癌是惡性腫瘤C.多見于60歲以上婦女D.晚期時主要癥狀為疼痛E.婦科檢查可確診正確答案：E參考解析：外陰癌需通過外陰活體組織病理檢查而明確診斷，婦檢只能了解外陰局部病變及腹股溝淋巴結(jié)情況。(48.)婦科陰道手術(shù)術(shù)后取出陰道紗條時間為()A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時E.48小時正確答案：D參考解析：陰道內(nèi)填塞紗條的目的在于壓迫止血，時間過長可引起感染或壞死，太短達(dá)不到止血的目的。(49.)黃體功能不全診刮最佳時間()A.月經(jīng)干凈3天B.月經(jīng)前3-7天C.隨時D.月經(jīng)第5天E.月經(jīng)前14正確答案：B參考解析：卵泡期孕激素量極微，排卵后，隨黃體發(fā)育分泌量顯著增加，至排卵后7～8天達(dá)高峰。(月經(jīng)前7天左右)孕激素使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，此后逐漸降低至月經(jīng)前的最低水平，內(nèi)膜脫落出血。因此，在月經(jīng)前3～7天取內(nèi)膜可看到分泌期變化的子宮內(nèi)膜，從而判斷有無排卵。(50.)雙相型基礎(chǔ)體溫在排卵后體溫()A.不變B.上升0.2～0.3℃C.下降0.2～0.3℃D.上升0.3～0.6℃E.下降0.3～0.6℃正確答案：D參考解析：排卵后孕激素水平升高，孕激素有通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)升高體溫的作用。(51.)繼發(fā)性閉經(jīng)10個月，雌激素試驗陰性提示()A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.原發(fā)性閉經(jīng)正確答案：A參考解析：雌激素試驗陰性提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，無論雌激素、孕激素水平是否正常，子宮內(nèi)膜都不能發(fā)生變化。(52.)絨癌患者出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，在大咯血時應(yīng)取()A.平臥位B.仰臥位C.頭低腳高位D.頭低側(cè)臥位E.半臥位正確答案：D參考解析：大咯血時有窒息、休克甚至死亡的危險。取頭低患側(cè)臥位可以利用體位排除積血。(53.)婦科腫瘤患者需化療，護(hù)士用藥時不應(yīng)()A.認(rèn)真核對B.正確溶解和稀釋C.提前2小時配制D.根據(jù)要求調(diào)整滴速E.聯(lián)合用藥時注意先后順序正確答案：C參考解析：化療藥物一般需現(xiàn)配現(xiàn)用，常溫下放置不超過1小時，有些化療藥物水溶液不穩(wěn)定，配置時間過長可以影響藥物療效，增加副反應(yīng)。(54.)初產(chǎn)婦，25歲，妊娠39周，胎兒經(jīng)陰道娩出后立即出現(xiàn)多量陰道流血，子宮輪廓清晰，質(zhì)硬，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷。本例應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是()A.按摩子宮B.牽拉臍帶助胎盤剝離C.及時修復(fù)縫合D.人工剝離胎盤E.清宮術(shù)正確答案：C參考解析：軟產(chǎn)道裂傷包括宮頸裂傷和陰道裂傷。此例已發(fā)現(xiàn)為宮頸裂傷，其有效的止血措施為及時準(zhǔn)確地修復(fù)縫合。(55.)繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在A.六個月以上B.五個月以上C.四個月以上D.三個月以上E.兩個月以上正確答案：A參考解析：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進(jìn)行考核】(56.)女，30歲，自述陰道分泌物增多，檢查見宮頸陰道部呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，占宮頸面積的1／2，宮頸刮片未見癌細(xì)胞。正確的處理為()A.藥物陰道沖洗B.陰道放置藥物C.激光治療D.宮頸錐形切除術(shù)E.全子宮切除術(shù)正確答案：C參考解析：藥物治療適用于宮頸糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例；對糜爛面較深廣并累及宮頸管，可行宮頸錐形切除術(shù)；宮頸糜爛最常用、有效的方法是物理治療，臨床常用的有激光治療、冷凍治療等。(57.)48歲，女性，G，P：月經(jīng)紊亂一年，末次月經(jīng)10天前至今，量多、無腹痛、檢外陰陰道正常、宮頸光滑、子宮大小正常、質(zhì)中、雙附件無異常，近日常感潮熱、煩躁易怒，可能的診斷為()A.子宮內(nèi)膜炎B.老年性陰道炎C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E.圍絕經(jīng)期功血正確答案：E參考解析：圍絕經(jīng)期由于卵巢功能衰退而使內(nèi)分泌發(fā)生一系列變化，引起自主神經(jīng)功能紊亂。(58.)為確定排卵或黃體功能，可A.隨時刮宮B.經(jīng)前3～7天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮C.在月經(jīng)期第5～6天進(jìn)行刮宮D.月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)刮宮E.下次月經(jīng)來潮前14天刮宮正確答案：B參考解析：診斷性刮宮于月經(jīng)前3～7天或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮，以確定排卵或黃體功能。排卵性功血應(yīng)在月經(jīng)期第5～6天進(jìn)行。不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮。【該題針對“功能失調(diào)性子宮出血”知識點進(jìn)行考核】(59.)某女，人流后4個月未來月經(jīng)，子宮大小正常。用雌孕激素?zé)o撤藥性出血，最可能的診斷是()A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.子宮性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.宮腔粘連正確答案：C參考解析：用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜增生，孕激素使子宮內(nèi)膜疏松、水腫。雌孕激素撤退后其水平下降，子宮內(nèi)膜發(fā)生缺血性壞死、剝落。此病人用雌孕激素形成人工周期，如果子宮內(nèi)膜無異常停藥后3～7天出現(xiàn)撤藥性出血，不出現(xiàn)撤藥性出血說明子宮內(nèi)膜受到破壞，對卵巢激素不能產(chǎn)生反應(yīng)。(60.)葡萄胎清宮后3個月出現(xiàn)咯血、陰道不規(guī)則流血、尿HCG陽性，婦檢見子宮增大、質(zhì)軟、雙側(cè)卵巢囊性增大，應(yīng)首先考慮()A.妊娠B.流產(chǎn)C.葡萄胎清宮不全D.侵蝕性葡萄胎E.絨癌正確答案：D參考解析：葡萄胎清宮后有10％～20％發(fā)生惡變，當(dāng)HCG轉(zhuǎn)陰后又轉(zhuǎn)陽且有轉(zhuǎn)移灶癥狀(咯血)應(yīng)考慮惡變。而侵蝕性葡萄胎發(fā)生在清宮后6個月以內(nèi)，絨癌往往在一年以上發(fā)病。(61.)血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.促卵泡激素E.促性腺激素釋放正確答案：C參考解析：腺垂體黃體生成素的分泌高峰導(dǎo)致分泌高峰導(dǎo)致卵泡排卵。在FSH的作用下，顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平的不斷升高。血液循環(huán)中高濃度的雌激素呈正反饋性作用于下丘腦，促進(jìn)GNRH的釋放。GNRH進(jìn)一步促進(jìn)腺垂體LH的分泌，形成腺垂體LH分泌高峰。在LH分泌高峰的作用下，成熟的卵泡發(fā)生排卵。【該題針對“卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能”知識點進(jìn)行考核】(62.)外陰、陰道手術(shù)術(shù)晨陰道準(zhǔn)備的方法是A.按醫(yī)囑給抗生素B.常用1:20碘伏液坐浴C.一般行陰道沖洗或坐浴，每日1次D.進(jìn)無渣飲食E.術(shù)晨用消毒液行陰道和宮頸消毒正確答案：E參考解析：術(shù)前3日開始進(jìn)行陰道準(zhǔn)備，一般行陰道沖洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高錳酸鉀、0.2‰碘伏等溶液。術(shù)晨用消毒液行陰道和子宮頸消毒。【該題針對“外陰、陰道手術(shù)病人的一般護(hù)理.”知識點進(jìn)行考核】(63.)自然分娩后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)是A.產(chǎn)后第2天宮底在臍上1cmB.產(chǎn)后宮底有下降趨勢，但子宮寬度變化不明顯C.產(chǎn)后10周以后子宮才能恢復(fù)至未孕時的大小D.產(chǎn)后宮底下降1～2cm／dE.產(chǎn)后14天宮底在恥骨聯(lián)合上2cm正確答案：D參考解析：子宮復(fù)舊不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少，而是肌細(xì)胞的縮小。隨著子宮肌纖維的不斷縮復(fù)使子宮體逐漸縮小，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。【該題針對“產(chǎn)褥期母體變化*”知識點進(jìn)行考核】(64.)已婚婦女王某，停經(jīng)40天，前來咨詢檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴她下列哪項檢查對早孕診斷無幫助A.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫持續(xù)21天不下降B.妊娠免疫試驗（血β-hCG測定）C.超聲多普勒試驗D.黃體酮試驗E.尿雌三醇測定正確答案：E參考解析：E水平用于監(jiān)測妊娠中、晚期胎盤功能。【該題針對“高危妊娠及監(jiān)護(hù)”知識點進(jìn)行考核】(65.)患者，女性，40歲。持宮頸細(xì)胞學(xué)檢查單來咨詢護(hù)士，檢查結(jié)果Ⅳ級的臨床意義是A.正常B.炎癥C.可疑癌D.高度可疑癌E.癌正確答案：D參考解析：宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義：Ⅰ級：正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例正常。Ⅱ級：炎癥，細(xì)胞核普遍增大。Ⅲ級：可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）。Ⅳ級：高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變。Ⅴ級：癌細(xì)胞。【該題針對“陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查”知識點進(jìn)行考核】(66.)某婦女31歲，有產(chǎn)后大出血、休克史，繼之出現(xiàn)閉經(jīng)、生殖器萎縮、脫發(fā)、乏力，此種閉經(jīng)多是A.丘腦性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.腎上腺性閉經(jīng)正確答案：B參考解析：垂體性閉經(jīng)：主要病變在垂體。由于垂體促性腺激素分泌失調(diào)或垂體器質(zhì)性病變，影響了卵巢功能而導(dǎo)致閉經(jīng)。常見的原因有垂體腫瘤、席漢綜合征（由于產(chǎn)后大出血，尤其是伴有長時間的失血性休克，使垂體前葉組織缺氧、變性壞死，繼而纖維化，最終導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征）、原發(fā)性垂體促性腺功能低下等。【該題針對“閉經(jīng)”知識點進(jìn)行考核】(67.)女，GP，孕42周，LOA已臨產(chǎn)，宮開3cm時做CST提示頻發(fā)晚期減速，正確處理A.剖宮產(chǎn)B.人工破膜C.吸氧D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程E.繼續(xù)CST監(jiān)護(hù)正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦屬過期妊娠，活躍早期出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，提示存在胎兒宮內(nèi)窘迫，估計短時間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。【該題針對“胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】(68.)患者，女性，GP，孕34周，無任何癥狀，今日發(fā)現(xiàn)有較多液體自陰道流出，產(chǎn)科檢查，無宮縮，胎先露高浮，考慮胎膜早破，護(hù)士知道孕婦應(yīng)絕對臥床，采取的臥位是A.仰臥位抬高臀部B.左側(cè)臥位抬高臀部C.半臥位抬高臀部D.右側(cè)臥位E.膝胸臥位正確答案：B參考解析：胎膜早破胎先露部未銜接者絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。【該題針對“胎膜早破”知識點進(jìn)行考核】(69.)新生兒沐浴時間應(yīng)在喂奶后A.0.5小時B.1小時C.1.5小時D.2小時E.2.5小時正確答案：B參考解析：新生兒沐浴時間應(yīng)選擇在喂奶后1小時，防止嬰兒嘔吐。(70.)關(guān)于胎心率早期減速的描述，正確的是A.是臍帶受壓的表現(xiàn)B.下降幅度<60次／分C.它的發(fā)生與子宮收縮幾乎同時進(jìn)行D.持續(xù)時間長E.受孕婦體位或吸氧而改變正確答案：C參考解析：早期減速是與子宮收縮幾乎同時開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度<50次／分，這是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。(71.)羊水過多患者的護(hù)理措施中，正確的是A.穿刺放羊水之前腹部放置沙袋以防血壓驟降B.一次穿刺放羊水量不超過2000mlC.絕對臥床休息，左側(cè)臥位D.指導(dǎo)孕婦低鈉飲食，防止便秘E.以上都不對正確答案：D參考解析：穿刺放羊水后腹部放置沙袋以防血液驟降發(fā)生休克，一次放羊水量不超過1500ml。減少增加腹壓的活動以防胎膜早破。臥床休息取左側(cè)臥位，有壓迫癥狀的可取半臥位，以改善呼吸情況。(72.)關(guān)于巨大兒的說法，錯誤的是A.出生體重達(dá)到或超過4000g者B.多見于父母身材高大C.常引起頭盆不稱D.常導(dǎo)致肩難產(chǎn)E.智力超常正確答案：E參考解析：巨大兒是因為腦垂體的生長激素分泌過多，不會影響智力。(73.)胎盤娩出前即有持續(xù)大量陰道流血，有凝血塊，考慮原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤剝離不全C.子宮胎盤卒中D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙正確答案：B參考解析：宮腔感染時惡露表現(xiàn)為有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可看到白細(xì)胞總數(shù)升高。胎盤殘留惡露表現(xiàn)為出血量時多時少，并夾血塊，并伴有陣陣腹痛。會陰軟組織損傷惡露表現(xiàn)為血液呈鮮紅色，能自凝。凝血功能障礙產(chǎn)后子宮持續(xù)出血不斷，血液不凝，止血困難。(74.)關(guān)于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的描述，錯誤的是A.通常出現(xiàn)在產(chǎn)后2～3天B.以革蘭陽性菌為主的上行感染C.可突發(fā)寒戰(zhàn)高熱D.給予敏感有效抗生素治療E.每日飲水量在3000～4000ml正確答案：B參考解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，多出現(xiàn)在產(chǎn)后2～3天，引起感染的絕大多數(shù)病原體為革蘭氏陰性桿菌，感染途徑以上行感染為主，膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感或排尿困難；腎盂腎炎表現(xiàn)為腰部疼痛，寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等，同時伴有膀胱刺激癥狀。給予敏感抗生素治療，直至尿培養(yǎng)陰性。鼓勵產(chǎn)婦多飲水，每日飲水量在3000～4000ml，以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。(75.)可引起胎兒智力低下的噪聲需達(dá)到A.80分貝B.85分貝C.90分貝D.95分貝E.100分貝正確答案：E參考解析：可引起胎兒智力低下的噪聲需達(dá)到100分貝。(76.)較大凸向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤，最易出現(xiàn)的癥狀是A.排便困難B.排尿困難C.腹痛D.月經(jīng)量增多E.發(fā)熱正確答案：D參考解析：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增生過長等，使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血等。【該題針對“子宮肌瘤”知識點進(jìn)行考核】(77.)國家制定的各單位對婦女應(yīng)定期進(jìn)行婦科疾病普查和普治，其目的是A.以防治性疾病傳播為主B.以防治妊娠相關(guān)疾病為主C.以防癌為主D.以防職業(yè)病為主E.以保健為主正確答案：C參考解析：婦女應(yīng)遵守國家計劃生育法規(guī)，但也有不育的自由；各單位對婦女應(yīng)定期進(jìn)行以防癌為主的婦女病普查、普治。【該題針對“婦女保健-概述”知識點進(jìn)行考核】(78.)患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期一直無規(guī)律性且量較多，描述正確的是A.初具生育能力，生殖系統(tǒng)發(fā)育完善B.雌激素水平較低，不足以引起LH高峰出現(xiàn)C.初潮后2年無排卵性月經(jīng)屬病理狀態(tài)D.該患者不需藥物治療E.考慮有生殖器官器質(zhì)性病變正確答案：B參考解析：青春期初具生育能力，但生殖系統(tǒng)發(fā)育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月經(jīng)周期多不規(guī)律，經(jīng)過2～4年建立周期性排卵后月經(jīng)逐漸正常。該患者初潮后2年，月經(jīng)周期無規(guī)律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出現(xiàn)，需要藥物治療，調(diào)整月經(jīng)周期。(79.)患者女性，32歲。孕1產(chǎn)0，孕41周。平素月經(jīng)周期正常，無其他并發(fā)癥，NST兩次無反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)3次宮縮，每次持續(xù)40～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時尿E315mg，現(xiàn)僅8mg，應(yīng)采取的措施是A.立刻剖宮產(chǎn)B.立即人工破膜引產(chǎn)C.口服雌激素3天D.縮宮素引產(chǎn)E.1周后復(fù)查正確答案：A參考解析：產(chǎn)婦出現(xiàn)胎盤功能不良，胎兒缺氧的癥狀，此時應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。【該題針對“胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】(80.)患者女性，30歲。孕36周，無痛性少量陰道流血3天，無宮縮。對此患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查時，最可能出現(xiàn)的體征是A.子宮硬如板狀B.子宮大于孕周C.胎方位不清楚D.胎心遙遠(yuǎn)E.胎先露高浮正確答案：E參考解析：此患者考慮為前置胎盤，產(chǎn)科檢查可見子宮軟，無壓痛，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎方位清楚，胎先露高浮，胎心可正常或異常或消失。(81.)患者女性，30歲。孕34周。超聲檢查為前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次／分，血壓100/80mmHg。對此患者應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是A.人工破膜B.陰道檢查C.立即做好剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備D.絕對臥床休息E.立即輸血正確答案：D參考解析：前置胎盤產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)休息，減少刺激，妊娠婦女住院治療期間應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位為佳。(82.)不孕患者，30歲，停經(jīng)37天不規(guī)則陰道出血8天，因急腹癥來院，面色蒼白，痛苦面容。A.診斷性刮宮B.腹腔穿刺C.陰道鏡D.宮腔鏡E.后穹隆穿刺正確答案：E參考解析：輸卵管炎癥是引起不孕最常見的因素；由于直腸子宮凹陷是盆腔最低部位，與陰道后穹隆接近，腹腔中游離血液常集聚于此，如抽出不凝集血液，可確定有腹腔內(nèi)出血。(83.)不孕患者，30歲，停經(jīng)37天不規(guī)則陰道出血8天，因急腹癥來院，面色蒼白，痛苦面容。A.痛經(jīng)B.闌尾炎C.異位妊娠D.先兆流產(chǎn)E.腸胃炎正確答案：C參考解析：輸卵管炎癥是引起不孕最常見的因素；由于直腸子宮凹陷是盆腔最低部位，與陰道后穹隆接近，腹腔中游離血液常集聚于此，如抽出不凝集血液，可確定有腹腔內(nèi)出血。(84.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。A.出現(xiàn)規(guī)律宮縮B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)C.屬于臨產(chǎn)先兆D.進(jìn)入第一產(chǎn)程E.進(jìn)入第二產(chǎn)程正確答案：C參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則，宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)，不伴隨宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張。所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進(jìn)行灌腸，灌腸禁忌證為：①胎膜已破；②胎頭未人盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦有內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時間內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦有中度妊高征，應(yīng)不能灌腸。新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他操作。(85.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。A.進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)C.屬于臨產(chǎn)先兆D.進(jìn)入第二產(chǎn)程E.進(jìn)入第三產(chǎn)程正確答案：A參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則，宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)，不伴隨宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張。所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進(jìn)行灌腸，灌腸禁忌證為：①胎膜已破；②胎頭未人盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦有內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時間內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦有中度妊高征，應(yīng)不能灌腸。新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他操作。(86.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。A.初產(chǎn)婦宮口開大2cmB.胎膜未破C.無陰道出血D.中度妊高征E.心功能I級正確答案：D參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則，宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)，不伴隨宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張。所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進(jìn)行灌腸，灌腸禁忌證為：①胎膜已破；②胎頭未人盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦有內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時間內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦有中度妊高征，應(yīng)不能灌腸。新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他操作。(87.)李某，32歲，初孕婦，宮內(nèi)孕39周，于昨天晚上感覺腹部一陣陣發(fā)緊，每半個小時一次，每次持續(xù)3～5秒鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。A.娩出后立即擦去胎脂B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出半小時后進(jìn)行吸吮D.清洗后，打足印于新生兒病歷上E.立即進(jìn)行維生素K肌注正確答案：B參考解析：孕婦在分娩發(fā)動前，常會出現(xiàn)臨產(chǎn)先兆，其特點為：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長而不規(guī)則，宮縮的強(qiáng)度不加強(qiáng)，不伴隨宮頸管消失和宮頸口擴(kuò)張。所以，該婦女昨天晚上的情況應(yīng)該屬于先兆臨產(chǎn)的征兆。一旦出現(xiàn)有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸擴(kuò)張和胎先露下降，表示已進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。這與今天早上該孕婦的情況相符合，因此該婦女已經(jīng)進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。第一產(chǎn)程期間可以給待產(chǎn)婦進(jìn)行灌腸，灌腸禁忌證為：①胎膜已破；②胎頭未人盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或以上妊高征及血壓偏高者；⑦有內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時間內(nèi)分娩者；⑨先兆早產(chǎn)；⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。所以，如果該產(chǎn)婦有中度妊高征，應(yīng)不能灌腸。新生兒娩出后首先應(yīng)立即清理呼吸道，保持新生兒呼吸通暢，然后才能進(jìn)行其他操作。(88.)某初產(chǎn)婦，自臨產(chǎn)至宮口擴(kuò)大2cm共耗19小時，從此至宮口開全共耗10小時，經(jīng)過處理后產(chǎn)下一男嬰，其心率為110次／分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈，清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，皮膚顏色紅潤A.潛伏期延長，活躍期正常時限B.潛伏期正常時限，活躍期延長C.潛伏期和活躍期均為正常時限D(zhuǎn).潛伏期和活躍期均延長E.潛伏期和活躍期均縮短正確答案：D參考解析：1.潛伏期的正常時限為8小時，最大限度為16小時；活躍期的正常時限為4小時，最大限度為8小時，該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。2.心率為110次／分>100次／分，計2分；呼吸不規(guī)則，計1分；四肢稍屈，計1分；清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，計2分；皮膚顏色紅潤，計2分；共計8分。(89.)某初產(chǎn)婦，自臨產(chǎn)至宮口擴(kuò)大2cm共耗19小時，從此至宮口開全共耗10小時，經(jīng)過處理后產(chǎn)下一男嬰，其心率為110次／分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈，清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，皮膚顏色紅潤A.8分B.7分C.6分D.5分E.4分正確答案：A參考解析：1.潛伏期的正常時限為8小時，最大限度為16小時；活躍期的正常時限為4小時，最大限度為8小時，該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。2.心率為110次／分>100次／分，計2分；呼吸不規(guī)則，計1分；四肢稍屈，計1分；清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，計2分；皮膚顏色紅潤，計2分；共計8分。(90.)妊娠晚期感染后，母親死亡率高的是()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正確答案：E參考解析：乙型病毒性肝炎可經(jīng)消化道、輸血或血液制品、注射用品等途徑感染，而母嬰傳播是其主要傳播途徑；戊型病毒性肝炎與甲型病毒性肝炎相似，主要經(jīng)糞一口途徑傳播，不通過胎盤感染胎兒，戊型病毒性肝炎多為重癥，妊娠晚期感染后，母親死亡率高。(91.)經(jīng)血液、注射用品及母嬰傳播的是()A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎正確答案：B參考解析：乙型病毒性肝炎可經(jīng)消化道、輸血或血液制品、注射用品等途徑感染，而母嬰傳播是其主要傳播途徑；戊型病毒性肝炎與甲型病