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PAGEPAGE1醫療機構突發事件應急醫療救助評估預案一、總則(一)適用范圍本預案適用于醫療機構在發生突發事件時,對應急醫療救助工作的組織、協調和實施。包含但不限于以下情況:1醫療機構內部發生重點安全事故,如火災、爆炸、坍塌等;2醫療機構周邊發生重點事故,如交通事故、環境污染等,對醫療機構及患者造成影響;3醫療機構在救治重點公共衛生事件中的應急醫療救助工作;4醫療機構在執行應急救援任務時,因突發事件導致的醫療救助需求。(二)響應分級1基本原則:依據事故危害程度、影響范圍和醫療機構掌控事態的本領,將應急響應分為四個等級,分別為:特別重點、重點、較大和一般。應急響應分級應當依據事故發展態勢和實際需要,動態調整。應急響應應當遵奉并服從統一領導、分級負責、快速反應、協同應對的原則。2響應等級劃分:特別重點(I級):事故造成大量人員傷亡或嚴重環境污染,可能對周邊地區造成嚴重影響,需要跨區域、跨部門聯合救援。重點(II級):事故造成確定數量人員傷亡或較大環境污染,對醫療機構正常醫療服務造成嚴重影響,需要省級及以上衛生行政部門和相關部門聯合救援。較大(III級):事故造成少量人員傷亡或細小環境污染,對醫療機構正常醫療服務造成確定影響,需要市級衛生行政部門和相關部門聯合救援。一般(IV級):事故造成細小人員傷亡或無環境污染,對醫療機構正常醫療服務影響較小,由醫療機構自行組織救援。3響應程序:依據事故等級,啟動相應的應急響應程序。確定應急指揮機構,明確指揮調度職責。組織醫療救助氣力,訂立救援方案。實施救援行動,確保傷員得到及時救治。評估救援效果,總結經驗教訓,改進應急醫療救助工作。二、應急組織機構及職責(一)應急組織形式及構成單位(部門)的應急處理職責1應急組織形式醫療機構突發事件應急醫療救助評估預案的應急組織形式為“領導小組指揮部工作組”三級架構。2構成單位(部門)的應急處理職責(1)領導小組構成單位:醫療機構緊要負責人、分管負責人、相關部門負責人。職責:負責訂立和修訂應急預案;決議應急響應等級,啟動和停止應急響應;引導、協調、監督應急工作的全面開展;審批應急物資和經費的使用;組織應急培訓和演練。(2)指揮部構成單位:醫療機構應急辦主任、相關部門負責人、專業技術人員。職責:依據領導小組的決策,組織指揮應急響應行動;協調各部門、各工作組的應急工作;及時向上級報告應急響應情況;負責應急信息的收集、分析、發布;組織評估應急響應效果。(3)醫療救助工作組構成單位:急診科、重癥醫學科、感染科、護理部、藥劑科等相關科室負責人及醫護人員。職責:負責傷員的現場救助和轉運;組織開展傷員分類、救治和轉診;供應必需的醫療設備和藥品;實施消毒、隔離等防疫措施;參加應急培訓和演練。(4)物資保障工作組構成單位:后勤保障部門、采購部門等相關人員。職責:負責應急物資的采購、儲備和分發;確保應急物資的供應和充分;組織應急物資的調配和增補。(5)信息保障工作組構成單位:信息科、宣傳部門等相關人員。職責:負責應急信息的收集、整理、分析和報告;確保應急信息的準確性和時效性;組織應急信息的發布和宣傳。(6)后勤保障工作組構成單位:后勤保障部門、物業管理部門等相關人員。職責:負責應急現場的后勤保障工作;供應應急車輛、通訊設備等;確保應急現場的秩序和安全。(二)工作小組具體構成、職責分工及行動任務1工作小組具體構成每個工作小組由組長、副組長及成員構成,成員應具備相應的專業知識和技能。2職責分工各工作小組依照職責分工,明確各自的工作內容和任務。3行動任務各工作小組在應急響應過程中,依據預案要求,執行以下行動任務:緊急情況下,趕忙啟動應急預案;組織開呈現場救助和轉運;協調各部門、各工作組的應急工作;及時報告應急響應情況;完成領導小組和指揮部的指令;評估應急響應效果,總結經驗教訓。三、信息接報(一)應急值守電話1應急值守電話應24小時開通,確保隨時接收事故報告。2應急值守電話:[具體電話號碼]。(二)事故信息接收1事故信息可通過電話、短信、網絡等多種方式接收。2接收事故信息的責任人:應急值班人員。(三)內部通報程序、方式和責任人1事故發生后,應急值班人員應在第一時間內向上級領導和指揮部報告。2內部通報方式:電話、短信、網絡通訊工具。3內部通報責任人:應急值班人員、相關部門負責人。(四)向上級主管部門、上級單位報告事故信息的流程、內容、時限和責任人1流程:應急值班人員接收事故報告后,趕忙向指揮部報告;指揮部組織評估事故情況,確定報告等級;指揮部負責人依照規定時限向上級主管部門、上級單位報告;上級主管部門、上級單位接收報告后,依據事故情況做出引導或支持。2內容:事故發生的時間、地方、單位;事故簡要經過和影響范圍;已采取的應急措施及效果;需要上級支持的事項。3時限:一般事故:1小時內報告;較大事故:30分鐘內報告;重點事故:10分鐘內報告;特別重點事故:5分鐘內報告。4責任人:應急值班人員、指揮部負責人。(五)向本單位以外的有關部門或單位通報事故信息的方法、程序和責任人1方法:通過電話、傳真、網絡通訊工具等及時通報;依照相關規定,將事故信息通報給衛生行政部門、公安部門、消防部門等相關單位。2程序:應急值班人員接收事故報告后,向相關部門負責人報告;相關部門負責人依據事故情況,決議通報內容和方式;應急值班人員負責具體實施通報工作。3責任人:應急值班人員;相關部門負責人;接收通報的單位或部門負責人。(六)事故信息發布1事故信息發布前,應由應急指揮部或上級主管部門審核。2事故信息發布應遵奉并服從真實、準確及時的原則。3事故信息發布責任人:應急值班人員、宣傳部門負責人。四、信息處理與研判(一)響應啟動的程序和方式1信息收集與評估應急值班人員接到事故報告后,趕忙收集相關信息,包含事故發生的時間、地方、性質、傷亡情況、影響范圍等。指揮部組織專業人員進行事故評估,分析事故性質、嚴重程度、影響范圍和可控性。2響應啟動決策依據事故信息是否實現響應啟動的條件,應急領導小組可作出以下決策:a若事故信息實現響應啟動的條件,應急領導小組應趕忙召開會議,討論并作出響應啟動的決策,并宣布啟動應急響應。b若事故信息未實現響應啟動的條件,但可能引發更大風險,應急領導小組可作出預警啟動的決策,發布預警信息,做好響應準備,并實時跟蹤事態發展。3響應啟動方式通過應急值守電話、短信、網絡通訊工具等快速通知各應急工作組啟動應急響應。通過醫療機構內部廣播、電子屏幕等渠道發布應急響應啟動通知。(二)響應分級與調整1響應分級依據事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性,結合響應分級明確的條件,應急領導小組確定相應的響應級別。2響應調整響應啟動后,應實時跟蹤事態發展,科學分析處理需求。如發現事態更改,應急領導小組應依據實際情況及時調整響應級別,確保響應措施與事態發展相適應。3躲避響應不足或過度響應應急領導小組應確保響應措施既能有效掌控事態,又不過度消耗資源。通過定期評估和調整,躲避響應不足或過度響應。(三)信息處理與研判要求1信息真實性確保事故信息的真實性,躲避虛假報告和誤導。2信息時效性及時收集、處理和傳遞事故信息,確保信息時效性。3信息準確性對事故信息進行準確分析和研判,為應急響應供應科學依據。4信息保密性對涉及患者隱私和敏感信息的部分,應做好保密工作,防止信息泄露。(四)信息研判流程1信息收集通過多種渠道收集事故信息,包含現場報告、媒體報道、上級指示等。2信息整理對收集到的信息進行分類、整理,形成完整的事故信息報告。3信息分析分析事故原因、發展趨勢、影響范圍等,評估風險等級。4信息報告向應急領導小組報告事故信息及研判結果,為響應決策供應依據。五、預警(一)預警啟動1預警信息發布渠道醫療機構內部廣播系統;醫院官方網站、微信公眾號等網絡平臺;應急值班電話、短信平臺;相關部門指定的通訊渠道。2預警信息發布方式通過電話、短信、網絡通訊工具等直接通知相關部門和人員;通過公告、海報等形式在醫療機構內張貼和公示;通過新聞媒體向社會公眾發布預警信息。3預警信息內容預警等級(如:一級、二級、三級預警);預警原因;可能受到影響的范圍;應采取的防備措施;應急聯系人和聯系電話。(二)響應準備1隊伍準備確保應急隊伍的快速集結和應急本領的提升;對應急隊伍進行專業培訓,提高應對突發事件的本領。2物資準備檢查和增補應急物資,確保物資的充分和可用性;定期對應急物資進行維護和更新。3裝備準備確保應急裝備的完好和可用,包含救助車、醫療器械、防護用品等;對應急裝備進行定期檢查和保養。4后勤準備準備應急飲食、留宿等后勤保障;確保應急期間的后勤供應和調配。5通信準備確保應急通信設備的正常運行;建立應急通信網絡,確保信息傳遞的暢通。(三)預警解除1預警解除的基本條件事態得到有效掌控,風險得到降低;預警范圍內的防備措施得到落實,無進一步風險;應急指揮部的評估認為可以解除預警。2預警解除的要求應急指揮部依據解除條件,決議是否解除預警;解除預警后,應通過原預警信息發布渠道及時通知相關人員。3責任人預警啟動和解除的責任人:應急指揮部負責人;預警信息發布和解除的執行人:應急值班人員、相關部門負責人;預警解除后的后續工作負責人:應急指揮部及相關部門負責人。六、應急響應(一)響應啟動1響應級別確定依據事故的性質、嚴重程度、影響范圍和可控性,應急領導小組確定相應的響應級別。響應級別分為:特別重點、重點、較大和一般四級。2響應啟動后的程序性工作應急會議召開:趕忙召開應急指揮部會議,研究確定應急處理方案。信息上報:依照規定時限向相關部門和上級單位報告事故信息。資源協調:協調相關部門和單位供應必需的人力、物力和技術資源。信息公開:通過適當的渠道向公眾發布事故信息和應急響應進展。后勤及財力保障工作:確保應急響應期間的后勤供應和財力支持。(二)應急處理1事故現場警戒疏散確定警戒范圍,設置警戒線和警示標志;組織疏散人員,確保人員安全;實施交通管制,保障救援車輛通行。2人員搜救組織專業搜救隊伍進行人員搜救;使用專業設備和技術進行搜救。3醫療救治確保傷員得到及時、有效的醫療救治;組織救助車轉運傷員,必需時進行空中救援。4現場監測對事故現場進行環境監測,評估污染程度;對受影響區域進行健康監測。5技術支持供應必需的技術支持,如醫療救治、消毒防疫等;使用先進設備和技術進行事故處理。6工程搶險對受損建筑、設施進行搶險修復;防止次生禍害的發生。7環境保護掌控污染源,防止污染擴散;進行環境整治和恢復。8人員防護要求確保救援人員配備必需的個人防護裝備;對可能受到損害的人員進行防護培訓。(三)應急幫忙1向外部(救援)氣力懇求幫忙當事態無法掌控時,應急指揮部應依照規定程序向外部救援氣力懇求幫忙;明確幫忙需求,包含人員、物資、裝備等。2聯動程序及要求與外部救援氣力建立聯動機制,確保信息共享和行動協調;明確外部救援氣力的職責和任務。3外部(救援)氣力到達后的指揮關系確定外部救援氣力的指揮關系,確保救援行動的統一指揮;外部救援氣力應聽從應急指揮部的統一調度。(四)響應停止1響應停止的基本條件事故得到有效掌控,風險得到除掉;受影響區域的環境和設施得到恢復;應急指揮部評估認為可以停止應急響應。2響應停止的要求應急指揮部決議停止應急響應;通過適當渠道向社會公布響應停止信息。3責任人響應停止的責任人:應急指揮部負責人;響應停止后的后續工作負責人:應急指揮部及相關部門負責人。七、后期處理(一)污染物處理1事故現場清理對事故現場進行徹底清理,收集和處理污染物;使用專業設備和環保料子進行清理,防止二次污染。2污染物監測與評估對事故現場及周邊環境進行污染監測,評估污染程度;依據監測結果,采取相應的環保措施。3污染物處理依照國家環保法規和標準,對污染物進行無害化處理;確保污染物處理過程中的安全和環保。(二)生產秩序恢復1設施設備修復對受損的設施和設備進行修復或更換;確保設施和設備的安全性和正常運行。2工作流程重修重新梳理和優化工作流程,提高工作效率;確保醫療服務質量不受事故影響。3人員培訓與教育對相關人員進行事故原因分析、防備措施和應急處理培訓;提高人員的安全意識和應急處理本領。(三)人員布置1受影響人員布置對因事故受影響的員工進行布置,包含供應醫療救治、心理輔導等;幫忙受影響員工解決工作和生活上的困難。2患者布置對因事故受影響的住院患者進行妥當布置,包含轉院治療、供應必需的醫療服務等;確保患者得到及時、有效的治療和關懷。3傷員痊愈與隨訪對傷員進行痊愈治療和隨訪,關注其痊愈進度和心理健康;供應必需的痊愈設備和心理支持。(四)調查與評估1事故原因調查組織事故原因調查組,查明事故原因;對相關責任人進行責任追究。2應急處理評估對應急處理工作進行全面評估,總結經驗教訓;完善應急預案,提高應急處理本領。(五)信息發布與宣傳1信息發布通過適當的渠道向公眾發布事故處理進展和后續工作信息;保持信息透亮,及時回應公眾關切。2宣傳教育加強應急知識和安全意識的宣傳教育;提高全院員工的應急本領和安全意識。八、應急保障(一)通信與信息保障1相關單位及人員通信聯系方式醫療機構內部:應急值班電話、各部門負責人聯系方式、應急小構成員聯系方式。外部單位:衛生行政部門、公安部門、消防部門、環保部門等相關部門的聯系方式。社會救援氣力:紅十字會、志愿者組織等社會救援氣力的聯系方式。2通信方法使用電話、短信、網絡通訊工具等確保信息傳遞的及時性和準確性。3備用方案在主通信線路顯現故障時,啟用備用通信線路;建立衛星電話、無線電通訊等備用通信手段。4保障責任人應急值班人員:負責日常通信保障;通信保障小組:負責應急通信系統的維護和備用方案的執行。(二)應急隊伍保障1應急人力資源專家:聘請具有豐富臨床經驗和應急管理知識的專家,供應技術支持和決策建議。專兼職應急救援隊伍:由醫院內部醫護人員、管理人員等構成,負責現場救援和應急處理。協議應急救援隊伍:與外部救援機構簽訂協議,一旦發生突發事件,可快速供應救援支持。2隊伍培訓與演練定期對應急隊伍進行培訓和演練,提高其應急處理本領。組織跨部門、跨機構的聯合演練,加強協同作戰本領。(三)物資裝備保障1應急物資和裝備類型醫療救助物資:救助車、醫療器械、藥品、防護用品等。通訊設備:衛星電話、對講機、無線電通訊設備等。后勤保障物資:食品、飲用水、帳篷、睡袋等。2數量、性能、存放位置依據應急預案要求,確定各類物資和裝備的數量和性能;將物資和裝備存放在指定的安全地方,便于快速取用。3運輸及使用條件訂立物資和裝備的運輸方案,確保運輸過程中的安全;明確物資和裝備的使用條件,確保其在應急情況下能夠正常使用。4更新及增補時限定期對物資和裝備進行檢查、維護和更新,確保其處于良好狀態;依據實際情況,及時增補必需的物資和裝備。5管理責任人及其聯系方式指定物資和裝備的管理責任人,負責日常管理和維護;明確管理責任人的聯系方式,確保應急情況下能夠及時溝通。6賬冊管理建立物資和裝備的臺賬,記錄其種類、數量、存放位置、使用情況等信息;定期對臺賬進行核對,確保信息準確無誤。九、其他保障(一)能源保障1確保應急期間醫療機構關鍵設施和設備的電力供應;2訂立備用電源啟用方案,包含發電機、備用線路等;3定期檢查和維護能源設備,確保其隨時可用。(二)經費保障1預算布置:將應急經費納入年度預算,確保應急資金充分;2快捷使用:依據應急響應需要,快捷調配經費;3資金監管:設立特地的資金監管機制,確保資金使用的透亮度和效率。(三)交通運輸保障1確保應急救援車輛和人員的快速通行;2預留交通管制措施,優先保障應急救援車輛通行;3與交通管理部門保持溝通,協調應急交通需求。(四)治安保障1加強事故現場及周邊的治安巡邏,維護秩序;2協調公安部門,確保應急期間的社會治平穩定;3建立應急事件治安聯動機制,快速應對突發事件。(五)技術保障1供應必需的技術支持,包含醫療救治、信息處理、數據分析等;2確保關鍵信息系統和網絡的穩定運行;3與相關技術部門保持聯系,及時解決技術問題。(六)醫療保障1確保醫療機構在突發事件發生時,能夠供應充分的醫療資源;2建立跨區域醫療救援機制,必需時懇求外部醫療幫忙;3加強醫護人員培訓,提高其應急救治本領。(七)后勤保障1確保應急期間的后勤供應,包含食物、水、醫療用品等;2建立后勤物資儲備庫,定期檢查和增補物資;3供應必需的留宿和餐飲服務,保障應急人員的后勤需求。(八)培訓與演練1定期組織應急培訓和演練,提高全體員工的應急意識和技能;2針對不同類型突發事件,訂立專項培訓計劃;3對演練結果進行評估,不絕改進應急預案和應急響應本領。(九)信息宣傳1通過多種渠道發布應急信息和宣傳資料,提高公眾的應急意識和自救互救本領;2建立應急信息發布平臺,及時發布事故處理進展和相關信息;3加強與媒體的合作,確保信息傳播的準確性和及時性。十、應急預案培訓(一)培訓內容1應急

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