眼科常見診斷演講人：日期：目錄CATALOGUE02結膜疾病03角膜疾病04鞏膜疾病05晶狀體疾病06青光眼與低眼壓01眼瞼及淚器疾病01眼瞼及淚器疾病PART眼瞼炎癥眼瞼腺體急性化膿性炎癥，通常稱為麥粒腫。瞼腺炎瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。瞼緣炎瞼板腺特發性慢性非化膿性炎癥，又稱霰粒腫。瞼板腺囊腫提上瞼肌功能不全或消失所引起的上瞼部分、或全部不能提起。上瞼下垂瞼內翻瞼外翻瞼緣向眼球方向內卷，導致睫毛倒向眼球。瞼緣向外翻轉，離開眼球，引起淚點異常，眼瞼閉合不全。眼瞼位置異常淚腺的感染性炎癥，包括急性淚腺炎和慢性淚腺炎。淚腺炎淚腺的良性或惡性腫瘤，良性以淚腺混合瘤多見，惡性主要為淚腺癌。淚腺腫瘤淚道任何部位的阻塞，導致淚液無法正常排出，常見癥狀為溢淚。淚道阻塞淚器疾病01020302結膜疾病PART結膜炎細菌性結膜炎由細菌感染引起的結膜炎癥，常見癥狀包括眼紅、分泌物增多等。病毒性結膜炎由病毒感染引起的結膜炎癥，癥狀通常比細菌性結膜炎更嚴重，包括眼紅、流淚、異物感等。過敏性結膜炎由于眼部接觸過敏原而引起的結膜過敏反應，常見過敏原包括花粉、塵螨等。沙眼由沙眼衣原體引起的慢性傳染性結膜角膜炎，嚴重時可導致視力受損。結膜角化結膜上皮出現角化現象，可能與維生素A缺乏、干眼癥等因素有關，表現為結膜干燥、粗糙。結膜變性結膜組織的退行性病變，如翼狀胬肉、瞼裂斑等，可能與紫外線照射、環境刺激等因素有關。色素痣結膜上的色素痣，一般無需治療，但如果出現迅速增大、顏色變深等情況，應及時就醫檢查。結膜變性及色素痣結膜干燥癥原發性結膜干燥癥由于結膜組織本身的病變引起的結膜干燥現象，可能與淚腺分泌減少、瞼板腺功能障礙等因素有關。02040301淚液分泌不足淚腺分泌減少或淚液蒸發過快，導致結膜和角膜缺乏潤滑，出現干燥癥狀。繼發性結膜干燥癥由其他疾病引起的結膜干燥現象，如干燥綜合征、類風濕性關節炎等。淚液質量異常淚液中的成分異常，如黏蛋白分泌減少，也會導致結膜干燥。03角膜疾病PART細菌、病毒、真菌等感染；外傷、角膜異物、角膜接觸鏡配戴不當等。疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力下降等。裂隙燈顯微鏡檢查、熒光素染色、刮片細胞學檢查等。抗感染治療、散瞳、熱敷、局部使用抗生素滴眼液等。角膜炎發病原因臨床表現診斷方法治療方法發病原因家族遺傳、角膜基質代謝障礙等。臨床表現視力下降、角膜出現混濁、水腫等。診斷方法裂隙燈顯微鏡檢查、角膜地形圖檢查、基因檢測等。治療方法根據病情進行角膜移植、保守治療等。家族性角膜營養不良侵犯角膜基質的遺傳性角膜病變或角膜變性，可能導致角膜出現混濁、水腫等癥狀。角膜變性和營養不良0102030405夜盲、結膜干燥、角膜軟化、穿孔等。臨床表現眼部檢查、血清維生素A水平測定、X線檢查等。診斷方法01020304維生素A缺乏、麻疹、肺炎等感染性疾病。發病原因補充維生素A、抗感染治療、角膜移植等。治療方法角膜軟化癥04鞏膜疾病PART鞏膜炎鞏膜炎多數是由自身免疫性疾病引起，如風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。感染也是引起鞏膜炎的常見原因，如細菌、病毒、真菌等。01040302發病原因鞏膜炎的主要癥狀為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等。眼紅是最常見的體征，通常呈現為彌漫性充血。疼痛可能非常劇烈，導致患者難以忍受。臨床表現鞏膜炎的診斷主要基于患者的臨床表現和裂隙燈生物顯微鏡下的觀察。醫生可能會進行前房角鏡檢查、眼壓測量等輔助檢查，以排除其他眼部疾病。診斷方法鞏膜炎的治療方法包括局部和全身治療。局部使用糖皮質激素和免疫抑制劑可以緩解癥狀，但需要在醫生的指導下使用。對于合并感染的患者，還需要使用抗生素或抗病毒藥物。治療方法發病原因鞏膜葡萄腫是由于鞏膜的先天性缺陷或病理性損害，導致鞏膜和葡萄膜一起向外膨出。高眼壓也是導致鞏膜葡萄腫的常見原因。診斷方法鞏膜葡萄腫的診斷主要基于裂隙燈生物顯微鏡和B超檢查。裂隙燈生物顯微鏡可以觀察鞏膜的形態和顏色，B超可以檢測鞏膜和葡萄膜的厚度和形態。臨床表現鞏膜葡萄腫的臨床表現包括鞏膜膨出、顏色變深、葡萄膜暴露等。膨出的鞏膜部分通常呈紫黑色，形似葡萄。隨著病情的發展，可能會出現視力下降、眼痛等癥狀。治療方法鞏膜葡萄腫的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要是控制眼壓，減輕鞏膜和葡萄膜的膨出。對于嚴重的鞏膜葡萄腫，可能需要通過手術治療來保護視力。鞏膜葡萄腫05晶狀體疾病PART白內障發病原因老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等。癥狀表現晶狀體混濁，視物模糊，多見于40歲以上，隨年齡增長發病率增多。診斷方法裂隙燈顯微鏡檢查、視力檢查、散瞳檢查等。治療方案手術治療，如白內障超聲乳化術、白內障囊外摘除術等。先天性、外傷或病變等原因使晶體懸韌帶缺損或破裂。晶體異位或半脫位，如果懸韌帶完全斷裂則產生晶體完全脫位，可引起視力障礙、散光、復視等。裂隙燈顯微鏡檢查、UBM檢查、CT檢查等。根據病情選擇手術治療或保守治療，如晶體復位術、懸韌帶加固術等。晶狀體脫位發病原因癥狀表現診斷方法治療方案06青光眼與低眼壓PART原發性開角型青光眼慢性、進行性、無痛性眼壓升高，伴有視神經乳頭凹陷和視野缺損。原發性閉角型青光眼由于房角結構異常導致房水排出受阻，引起眼壓升高，常伴有眼部疼痛、充血、角膜水腫等癥狀。原發性青光眼繼發性青光眼繼發性青光眼由于眼部其他疾病、外傷、手術或藥物等因素導致房水排出受阻，引起眼壓升高。常見的繼發性青光眼有：虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、晶狀體源性青光眼、外傷性青光眼等。低眼壓綜合征低眼壓狀態下，角膜內皮細胞功能受損，導致角膜水腫，出現