臨床醫學檢驗技術（中級)-臨床醫學檢驗技術專業實踐能力真題匯編單選題（共59題，共59分）(1.)ELISA雙抗體夾心法A.將酶標記特異抗體用于檢測抗原B.先將待測抗原包被于固相載（江南博哥）體C.標記一種抗體可檢測多種抗原D.能用于半抗原的測定E.酶標記抗抗體用于抗原檢測正確答案：A參考解析：ELISA雙抗體夾心法檢測抗原是利用包被在固相載體上的抗體和待測抗原結合，然后待測抗原與酶標記的抗體結合形成固相抗體-抗原-酶標抗體免疫復合物來檢測的。(2.)氣單胞菌的生物學特性為A.氧化酶陽性，發酵葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞B.氧化酶陰性，氧化葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞C.氧化酶陽性，發酵葡萄糖產酸，無鞭毛，有芽胞D.氧化酶陰性，發酵葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞E.氧化酶陽性，氧化葡萄糖產酸，單極鞭毛，無芽胞正確答案：A參考解析：氣單胞菌有單極鞭毛，運動極為活潑，無芽胞，有窄的莢膜。能發酵葡萄糖產酸，氧化酶和觸酶試驗陽性。(3.)核左移見于A.巨幼細胞性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D.炎癥恢復期E.用抗代謝藥物后正確答案：C參考解析：核丘移是機體的一種反應性改變，常見于化膿性感染、急性溶血及應用細胞因子后。(4.)腺苷脫氨酶活性增高最明顯的是A.化膿性積液B.癌性積液C.狼瘡性積液D.結核性積液E.肝硬化腹水正確答案：D參考解析：腺苷脫氨酶活性可用于鑒別結核性和惡性積液，結核性積液ADA活性可高于100U/L，其對結核性積液診斷的陽性率可達99%。(5.)與血清中甲胎蛋白升高相關性最大的疾病是A.胃腸道腫瘤B.乳腺腫瘤C.腎癌D.肝癌E.白血病正確答案：D參考解析：甲胎蛋白含量明顯升高常見于原發性肝癌、病毒性肝炎與肝硬化等疾病。(6.)急性腎小球腎炎時，最典型的尿液特征是出現A.蛋白B.透明管型C.紅細胞管型D.顆粒管型E.膿細胞正確答案：C參考解析：正常尿中無紅細胞管型。病理情況：見到紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內有出血；可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓等，亦可見于狼瘡性腎炎、亞急性心內膜炎、IgA腎病等。(7.)氣單胞菌屬特性是A.革蘭陽性桿菌，觸酶陽性B.革蘭陰性球菌，氧化酶陽性C.革蘭陰性桿菌，氧化酶陽性D.革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性E.革蘭陽性球菌，觸酶陽性正確答案：C參考解析：氣單胞菌，為革蘭陰性短桿菌，菌體兩端鈍圓，單極鞭毛，無芽胞，有窄的莢膜。需氧或兼性厭氧。發酵葡萄糖產酸，氧化酶和觸酶試驗陽性，在65g/LNaCl中不生長。(8.)Ph染色體的檢出有助于診斷的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL正確答案：D參考解析：約90%Ph的CML患者Ph染色體陽性。Ph染色體的出現為慢性粒細胞白血病的確診指標，治療過程中Ph染色體的出現或消失，還可作為療效和愈后的參考指標。(9.)CH50法主要檢測的是A.補體經典途徑的溶血活性B.補體替代途徑的溶血活性C.補體單個成分3的溶血活性D.補體單個成分4的溶血活性E.補體單個成分2的溶血活性正確答案：A參考解析：CH50試驗是測定經典途徑總補體溶血活性，反映補體9種成分的綜合水平。(10.)菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長迅速的革蘭陽性桿菌是A.痤瘡丙酸桿菌B.艱難梭菌C.破傷風桿菌D.鮑曼不動桿菌E.白喉棒狀桿菌正確答案：E參考解析：白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養基進行分離培養。(11.)下列哪種疾病外周血涂片不會出現幼稚細胞A.再生障礙性貧血B.急性失血C.溶血性貧血D.急性白血病E.淋巴瘤晚期正確答案：A參考解析：再生障礙性貧血的血象和骨髓象均表現為血細胞減少，外周血不會見到幼稚細胞。(12.)常規測定血糖標本最佳選擇是A.血清B.加氟化鈉后分離血漿C.毛細管血D.動脈血E.全血正確答案：B參考解析：考察對血糖測定的標本選擇和處理，DM臨床上使用血漿標本，由于紅細胞中存在糖酵解，血糖會降低，加入氟化鈉可抑制糖酵解作用。(13.)妊娠期HCG出現第一個高峰的時間在受孕后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周E.8～10周正確答案：E參考解析：妊娠1周后血液HCG為5～50U/L，尿HCG>25U/L，第8～10周達到高峰。(14.)最能提示腎實質病變的是尿中出現A.透明管型B.顆粒管型C.上皮細胞管型D.紅細胞管型E.白細胞管型正確答案：B參考解析：正常人尿中無顆粒管型。顆粒管型的出現和增多，提示腎臟有實質性病變。(15.)成人外周血涂片中出現有核紅細胞常見于A.再生障礙性貧血B.急性肺炎C.惡性組織細胞病D.溶血性貧血E.多發性骨髓瘤正確答案：D參考解析：溶血性貧血的骨髓幼紅細胞代償性增生，外周血較常出現有核紅細胞。(16.)免疫學檢驗檢測對象主要是A.具有免疫活性的物質B.所有大分子的化學物質C.所有水溶性的物質D.所有脂溶性的物質E.所有有機化合物正確答案：A參考解析：所謂具有免疫活性的物質是指抗原或者抗體。(17.)精漿中的檸檬酸與精液的哪項內容密切相關A.精子的活力B.精液的顏色C.精子成活率D.精子的畸形E.精液的凝固與液化過程正確答案：E參考解析：檸檬酸通過與鈣離子結合而調節精漿鈣離子的濃度，影響射精后精液凝固與液化過程。(18.)對自身免疫性溶血性貧血患者輸血，應首選A.少白細胞的紅細胞B.洗滌紅細胞C.濃縮紅細胞D.冷凍紅細胞E.代血漿正確答案：B參考解析：洗滌紅細胞已除去80％以上的血漿、白細胞、血小板血及鉀，有效地減少抗體和血漿蛋白的輸入，減少免疫性輸血反應。對自身免疫性溶血性貧血患者輸注有效。(19.)四唑氮藍試驗(NBT試驗)是檢測下列哪種細胞內殺傷功能的一種方法A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.單核細胞D.嗜酸性粒細胞E.B細胞正確答案：B參考解析：中性粒細胞在吞噬殺菌過程中，能量消耗劇增，6-磷酸葡萄糖脫氫酶使葡萄糖的中間代謝產物6-磷酸葡萄糖氧化脫氫轉變為戊糖，如加入硝基藍四氮唑，則可被吞噬或滲透到中性粒細胞胞質中，接受所脫的氫，使原來淡黃色的NBT還原成點狀或塊狀的藍黑色顆粒，沉積于中性粒細胞中，稱NBT陽性細胞。(20.)為鑒別慢粒與類白血病反應，首選A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DNCE染色E.鐵染色正確答案：C參考解析：NAP染色是鑒別慢粒與類白血病反應的首選，因為前者NAP積分顯著降低，而后者NAP積分明顯升高。(21.)慢性粒細胞性白血病描述不正確的是A.白細胞數顯著升高，以中性中幼粒以下階段細胞為主，并有嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多B.Ph染色體是本病的特征性異常染色體，所有慢粒患者均可檢出該染色體C.外周血嗜堿性粒細胞＞20％，提示為加速期D.屬于多能干細胞水平突變的克隆性疾病E.NAP積分明顯減低甚至為0正確答案：B參考解析：Ph染色體是CML的特征性異常染色體，約90％CML患者陽性。(22.)某患者進行骨髓細胞涂片檢查，發現存在大量異常細胞，形態如下：細胞大小不一，外形多不規則，胞核較大不規則，呈扭曲折疊狀，染色質呈稀疏網狀，無核仁。該細胞最可能是A.原粒細胞B.早幼粒細胞C.幼稚單核細胞D.原紅細胞E.原漿細胞正確答案：C參考解析：本題該患者的骨髓細胞涂片檢查發現的大量異常細胞，其形態符合幼稚單核細胞的特征。(23.)作為腎小球濾過率測定物質應具備的基本條件不包括A.能自由通過腎小球的濾過屏障B.不通過腎小管分泌或被重吸收C.該物質在血及尿中的濃度測定方法簡便易行D.該物質的排出不受腎功能的影響E.血中濃度能保持相對恒定正確答案：D參考解析：在清除率中所用物質應基本具備如下條件：①能自由通過腎小球的濾過屏障；②不通過腎小管分泌或被重吸收；③該物質在血及尿中的濃度測定方法較簡便易行，適于常規操作，有較好重復性；④試驗過程中該物質血中濃度能保持相對恒定。(24.)原發性血小板減少性紫癜A.血小板減少、BT延長、束臂試驗陽性、PAIgG增高B.血小板正常、BT延長、束臂試驗陽性、其他檢查正常C.APTT延長、PT正常、其他正常D.APTT延長、PT延長、其他正常E.APTT正常、PT延長正確答案：A參考解析：ITP主要是由于患者體內產生抗血小板自身抗體，致使破壞過多導致的出血性疾病。所以血小板減少、PAIgG增高由于血小板數量減少，導致BT延長、束臂試驗陽性。(25.)白色念珠菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：D參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(26.)糠秕馬拉色菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：B參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(27.)沙眼衣原體L1血清型可引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：A參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(28.)新型隱球菌常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：E參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(29.)溶脲脲原體常引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎正確答案：A參考解析：1.白色念珠菌能夠侵襲多種內臟及皮膚、黏膜。2.糠秕馬拉色菌是最主要的表面感染性真菌。3.沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。4.新型隱球菌是新隱性腦膜炎的病原菌。5.溶脲脲原體是人類非淋菌性尿道炎的病原體。(30.)血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質帶有的電荷為A.白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負電荷B.白蛋白和其他蛋白均帶負電荷C.白蛋白和其他蛋白均不帶電荷D.白蛋白帶負電荷，其他蛋白帶正電荷E.白蛋白和其他蛋白均帶正電荷正確答案：B參考解析：本題考查蛋白質等電點有關概念，當溶液的pH低于蛋白質等電點時，蛋白質分子帶正電荷成為陽離子；當溶液pH大于等電點時，蛋白質分子帶負電荷，成為陰離子。(31.)間接抗人球蛋白試驗的目的是檢查患者A.紅細胞表面的不完全抗體B.紅細胞表面的完全抗體C.血清中的不完全抗體D.血清中的完全抗體E.血清中的寒冷性溶血抗體正確答案：C參考解析：抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應用抗人球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補體3(C3)與紅細胞表面的IgG分子結合，如紅細胞表面存在自身抗體，出現凝集反應。間接試驗應用Rh(D)陽性O型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現凝集。(32.)血清鉀的參考值為()。A.3～5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.4～5.5mmol/LD.4.5～6mmol/LE.4～6mmol/L正確答案：B參考解析：本題考查血清鉀的參考值，血清鉀的參考值為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥，高于5.5mmol/L稱為高血鉀癥。(33.)免疫組織化學技術中最常用的制片方法是()。A.只有冰凍切片B.只有石蠟切片C.直接推片D.冰凍切片和石蠟切片E.以上都不是正確答案：D(34.)急性肝炎時，人體內轉氨酶變化為()。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT正確答案：B參考解析：急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可達正常值的10倍以上，ALT的峰值高于AST。(35.)與AML-M2a骨髓象不符合的是()。A.骨髓增生明顯或極度活躍B.原粒細胞≥30％（ANC）～＜90％（ANC）C.原粒細胞中可見Auer小體D.早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞之和＞10％E.幼紅細胞及巨核細胞明顯減少正確答案：B參考解析：AML-M2a骨髓象：骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30％～89％（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞之和＞10％，白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，此型白血病細胞的特征是形態變異及核質發育不平衡。(36.)正常腦脊液中可見()A.紅細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.嗜中性粒細胞正確答案：D參考解析：正常腦脊液中的細胞主要是單個核細胞，以淋巴細胞為主。(37.)尿試帶測定酸堿度，錯誤的是()A.檢測時應使用新鮮尿液標本B.標本放置過久，使pH呈現假陰性結果C.pH的檢測主要用于了解體內酸堿平衡情況D.檢測時應嚴格按照使用說明書操作E.試帶在尿液中浸漬時間過長，可出現假陰性結果正確答案：B參考解析：B項，標本放置過久，因尿液中細菌繁殖，分解尿素產生氨，使尿液呈堿性；或尿液中CO2自然擴散造成的丟失，使pH呈現假陽性結果。(38.)Ficoll分層液法是一種()A.聚合物加速分離法B.聚合物非加速分離法C.多次密度梯度離心分離法D.單次密度梯度離心分離法E.連續密度梯度離心分離法正確答案：D參考解析：Ficoll分層液法主要用于分離外周血中單個核細胞，是一種單次密度梯度離心分離法。(39.)可出現乳糜尿的情況不包括()A.腎病綜合征B.絲蟲病C.腹膜結核D.慢性腎盂腎炎E.腫瘤壓迫腹腔淋巴管正確答案：A參考解析：乳糜尿可見于絲蟲病、累及淋巴循環的疾病、糖尿病脂血癥、腎盂腎炎、包蟲病、瘧疾等。(40.)為了區別紅白血病與巨幼細胞貧血，下列首選的化學染色是()A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色正確答案：B參考解析：紅白血病與巨幼細胞性貧血的幼紅細胞都有巨幼變而不易區別，但紅白血病幼紅細胞PAS染色呈強陽性，而巨幼細胞性貧血呈陰性，借此可將二者區別開。(41.)血清蛋白電泳從正極到負極分成的五條區帶，依次為()A.白蛋白、β、α1、α2、γ球蛋白B.白蛋白、α1、β、α2、γ球蛋白C.白蛋白、β、α2、α1、γ球蛋白D.γ、β、α2、α1球蛋白、白蛋白E.白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白正確答案：E參考解析：血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分為五條區帶，從正極到負極依次為白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白。(42.)患者，女，30歲，因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血原因最可能是()A.溶血性貧血B.缺鐵C.缺乏維生素B12和葉酸D.再生障礙性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：B參考解析：患者失血過多，首先考慮缺鐵。(43.)下列哪項會使紅細胞沉降率減慢？()A.紅細胞沉降率管有輕度傾斜B.心肌梗死C.血漿中白蛋白增多D.風濕病活動時E.高膽固醇血癥正確答案：C參考解析：白蛋白帶負電荷，白蛋白增多，改變了血漿電荷的平衡，使紅細胞表面的負電荷增加，排斥力增強，不易形成緡錢狀聚集，紅細胞沉降率減慢。(44.)臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為()A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.間接凝集抑制反應正確答案：D參考解析：試管凝集試驗常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體（效價），以輔助臨床診斷疾病或進行流行病學調查，如肥達反應、外斐反應、瑞特反應等。(45.)單克隆丙種球蛋白病的首選檢測是()。A.免疫電泳B.測Ig含量C.血清蛋白區帶電泳D.骨髓檢測E.本一周蛋白檢測正確答案：C參考解析：單克隆丙種球蛋白病一般先以血清蛋白區帶電泳、免疫球蛋白定量檢測或尿本-周蛋白定性作為初篩實驗，如發現有異常球蛋白區帶，繼而進行免疫電泳或免疫固定電泳、免疫球蛋白亞型定量和血清及尿中輕鏈定量及比值計算等檢測做進一步定量分析和免疫球蛋白分類鑒定。(46.)ICSH推薦血紅蛋白測定的參考方法是()A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD575法E.沙利酸化血紅蛋白法正確答案：A(47.)硫化氫試驗屬于()。A.碳水化合物的代謝試驗B.呼吸酶類試驗C.有機酸鹽利用試驗D.蛋白質和氨基酸的代謝試驗E.復合生化試驗正確答案：D(48.)做骨髓檢查能夠確診的疾病是()A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.脾功能亢進D.白血病E.原發性血小板減少性紫癜正確答案：D參考解析：在本題的5個選項中，只有白血病能通過骨髓檢查確診。(49.)Coombs試驗的主要用途是()A.檢測不完全抗體B.檢測不完全抗原C.檢測IgM型抗體D.檢測IgE型抗體E.檢測完全抗原正確答案：A參考解析：Coombs試驗是一種抗球蛋白抗體參與的血凝試驗，用于檢測抗紅細胞不完全抗體。(50.)適用于尿17-羥、17-酮檢查的防腐劑是()A.二甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.濃硫酸E.香草酚正確答案：C參考解析：濃鹽酸用于定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本的防腐。(51.)MIC是()A.最大抑菌濃度B.最大殺菌濃度C.最小殺菌濃度D.最小抑菌濃度E.敏感正確答案：D參考解析：MIC(minimalinhibitorycont-ration)：最小抑菌濃度。(52.)有關血小板相關免疫球蛋白（PAIg）的敘述，正確的是()。A.常用乳膠凝集試驗檢測B.100％的ITP患者增高C.PAIg增高可確診ITPD.ITP治療有效后PAIg水平下降E.ITP復發后PAIg一般不升高正確答案：D參考解析：ITP患者隨治療好轉，PAIg水平下降，故PAIg為ITP診斷、療效及預后估計的有價值指標。(53.)關于糖尿病患者尿液檢查，正確的是(