臨床醫學檢驗技術（士）-臨床醫學檢驗技術（士）專業知識真題匯編單選題（共113題，共113分）(1.)尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應常見的干擾物是A.氧化物B.氨水C.維生素C（江南博哥）D.青霉素E.鏈霉素正確答案：C參考解析：維生素C可使尿糖檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。(2.)導致試帶法尿糖測定結果呈假陰性的是A.麻黃堿B.睪酮C.維生素KD.HOE.大劑量抗壞血酸正確答案：E參考解析：大劑量抗壞血酸具有還原性，能導致呈假陰性。BLD是指尿液中紅細胞或（和）紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。(3.)骨髓增生活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例約為A.1:1B.1:10C.1:20D.1:50E.1;200正確答案：C參考解析：骨髓增生活躍，有核細胞與成熟紅細胞的比例約為1：20。(4.)藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環系統的過程稱為A.藥物分布B.藥物吸收C.藥物轉化D.藥物排泄E.治療藥物檢測正確答案：B參考解析：藥物體內轉運的基本過程有吸收、分布、生物轉化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環系統的過程稱為藥物吸收。藥物吸收對藥物藥效作用的開始、作用強度、持續時間起著重要作用。(5.)E玫瑰花環形成率代表A.B細胞百分率B.T細胞百分率C.中性粒細胞百分率D.巨噬細胞百分率E.NK細胞百分率正確答案：B參考解析：玫瑰花環試驗：可用腫瘤組織細胞懸液進行。①綿羊紅細胞玫瑰花環形成，提示為T細胞來源；②小鼠紅細胞玫瑰花環以及EAC玫瑰花環形成提示為B細胞來源，特別在小細胞型淋巴瘤及慢性淋巴細胞白血病時最適用。(6.)血氣分析中表示代謝性酸堿平衡的指標是()A.pHB.POC.PCOD.TCOE.［HCO］正確答案：E參考解析：碳酸氫（bicarbonate,HCO3）是反映機體酸堿代謝狀況的指標。包括實際碳酸氫（actualbicarbonate,AB）和標準碳酸氫（standardbicarbonate,SB）.AB是指隔絕空氣的動脈血標本，在實際條件下測得的血漿HCO3實際含量，正常范圍22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB是動脈血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％條件下，所測得的HCO3含量；正常人AB、SB兩者無差異。因SB是血標本在體外經過標化、PaCO2正常時測得的，一般不受呼吸因素影響，為血液堿儲備，受腎調節，被認為是能準確反映代謝性酸堿平衡的指標。AB則受呼吸性和代謝性雙重因素影響，AB升高，既可能是代謝堿中毒，也可能是呼吸性酸中毒時腎的代償調節反映（在顯著慢性呼吸性酸中毒時，腎代償調節也可使SB有所升高）；反之，AB降低，可能是代謝酸中毒，也可能是呼吸性堿中毒時腎的代償調節表現。慢性呼吸性酸中毒時，AB最大可代償升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒時，AB可代償性減少至12mmol/L.一般AB與SB的差值，反映了呼吸因素對HCO3的影響程度。呼吸性酸中毒時，受腎代償調節作用影響，HCO3增加，AB＞SB；呼吸性堿中毒時，腎參與代償調節作用后，HCO3降低，AB＜SB；相反，代謝性酸中毒時，HCO3減少，AB=SB＜正常值，代謝性堿中毒時，HCO3增加，AB=SB＞正常值。(7.)人體內運輸鐵的蛋白質是()A.鐵蛋白B.轉鐵蛋白C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.細胞色素類正確答案：B參考解析：轉鐵蛋白（transferrin，TRF，siderophilin）是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化管吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復合物形式進入骨髓中，供成熟紅細胞的生成。(8.)作為過篩試驗的分析方法一般要求有()A.高靈敏度B.高特異性C.重復性好D.總有效率高E.準確度高正確答案：A參考解析：作為尿蛋白過篩試驗的分析方法主要指尿蛋白定性試驗，該試驗要求靈敏度高，可達0.05～0.1g/L，但有一定假陽性。(9.)考察候選方法的隨機誤差，應選用的評價試驗為()A.重復性試驗B.對照試驗C.干擾試驗D.回收試驗E.校正試驗正確答案：A參考解析：重復性試驗的目的是檢測候選方法的隨機誤差。(10.)在正常人群中測得某指標為正態分布，則多少人測得值在±2SD()A.50%B.68%C.95%D.99%E.99.9%正確答案：C參考解析：標準正態分布又稱為u分布，是以0為均數、以1為標準差的正態分布，記為N（0，1）。標準正態分布曲線下面積分布規律是：在-1.96～＋1.96范圍內曲線下的面積等于0.9500，在-2.58～＋2.58σ范圍內曲線下面積為0.9900.統計學家還制定了一張統計用表，借助該表就可以估計出某些特殊u1和u2值范圍內的曲線下面積。答案選C(11.)下列哪項組合化驗能提示動脈粥樣硬化危險性增加()A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ降低，ApoB升高C.ApoAⅠ，ApoB都降低D.ApoAⅠ，ApoB都升高E.ApoAⅠ升高，ApoB不變正確答案：B參考解析：ApoAⅠ是HDL結構蛋白，而ApoB是LDL主要結構蛋白，一定程度上ApoAⅠ、ApoB可反映HDL和LDL的含量，所以ApoAⅠ降低,ApoB升高，機體患動脈粥樣硬化的危險性增加。(12.)蛔蟲受精卵的特征下列哪項描述正確()A.卵殼薄而透明B.長橢圓形C.外被一層凹凸不平的蛋白質膜D.內含物為屈光顆粒E.無色透明正確答案：C參考解析：原腔動物門，線蟲綱，蛔目，蛔科。是人體腸道內最大的寄生線蟲，成體略帶粉紅色或微黃色，體表有橫紋，雄蟲尾部常卷曲。蟲卵隨糞便排出，卵分受精卵和非受精卵兩種。前者金黃色，內有球形卵細胞，兩極有新月狀空隙；后者窄長，內有一團大小不等的粗大折光顆粒。只有受精卵才能卵裂、發育。在21～30℃、潮濕、氧氣充足、蔭蔽的泥土中約10天左右發育成桿狀蚴。脫一次皮變成具有感染性幼蟲的感染性蟲卵，此時如被吞食，卵殼被消化，幼蟲在腸內逸出。然后穿過腸壁，進入淋巴腺和腸系膜靜脈，經肝、右心、肺，穿過毛細血管到達肺泡，再經氣管、喉頭的會厭、口腔、食道、胃，回到小腸，整個過程約25～29天，脫3次皮，再經1月余就發育為成蟲。(13.)能在高鹽(6.5%NaCl)、40%膽汁培養基上生長的細菌是()A.大腸埃希菌B.草綠色鏈球菌C.B群鏈球菌D.腸球菌E.表皮葡萄球菌正確答案：D參考解析：腸球菌屬為革蘭陽性，成雙或短鏈狀排列的卵圓形球菌，無芽胞，無莢膜，部分腸球菌有稀疏鞭毛。營養要求高，需氧及兼性厭氧，在膽汁七葉苷和含6.5%NaCl培養基中可以生長（此點可與鏈球菌鑒別）。在血平板上主要表現為γ-和α-溶血。觸酶陰性，多數腸球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR）。與同科鏈球菌的顯著區別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養基上和10℃～45℃環境下生長，并對許多抗菌藥物表現為固有耐藥。(14.)A群鏈球菌的主要鑒定試驗是()A.馬尿酸鈉水解試驗B.cAMP試驗C.Optochin試驗D.桿菌肽敏感試驗E.6.5%NaCl生長試驗正確答案：D參考解析：A群鏈球菌桿菌肽敏感試驗陽性，可與其他鏈球菌相鑒別。(15.)病毒的核心是()A.核酸B.蛋白質C.多肽D.脂類E.糖蛋白正確答案：A參考解析：病毒主要由內部的遺傳物質和蛋白質外殼組成。由于病毒是一類非細胞生物體，故單個病毒個體不能稱作“單細胞”，這樣就產生了病毒粒或病毒體（virion）。病毒粒有時也稱病毒顆粒或病毒粒子（virusparticle），專指成熟的結構完整的和有感染性的單個病毒。核酸位于它的中心，稱為核心（core）或基因組（genome），蛋白質包圍在核心周圍，形成了衣殼（capsid）。衣殼是病毒粒的主要支架結構和抗原成分，有保護核酸等作用。衣殼是由許多在電鏡下可辨別的形態學亞單位（subunit）——衣殼粒（capsomere）所構成。(16.)靈敏度是指()A.樣品測定值與標準品值的符合程度B.樣品測定值與平均值的偏差C.某一試驗方法的最小測出量D.檢測物與其對應物之間選擇性反應E.樣品測定值與平均值的符合程度正確答案：C參考解析：靈敏度：是測定方法對檢測分析濃度增量的能力。它和方法的精密度有關。例如某血細胞分析儀測定紅細胞X=5.0×1012/L，s=0.1×1012/L.。其95%的可能性為X±1.96s.如果只作一次測定，其最低值可為4.8×1012/L，最高值為5.2×1012/L.所以一次測定有能肯定期5.2×1012/L的結果一定比4.8×1012/L高。按正態分布，測定值如在X±2.58s以外的可能性僅1%，因此該法的分析靈敏度是在這個濃度下重復測定標準差的2.58倍。(17.)反向間接凝集試驗陽性()A.紅細胞溶解B.紅細胞不溶解C.紅細胞凝集D.紅細胞不凝集E.B+D正確答案：C參考解析：反向間接凝集試驗可用于檢測病原體的可溶性抗原，也可用于檢測各種蛋白質成分。間接凝集反應的敏感度雖較沉淀反應高，但低于新發展的各種標記免疫測定。因此在微量抗原測定中其實用性取決于臨床的要求。例如測定尿液HGG的膠乳凝集妊娠試驗，直接凝集法的敏感度約為300mIU/ml，凝集抑制法的敏感度約為1000mIU/ml，停經35～40天以上的孕婦可測得陽性結果。檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的間接血凝試驗敏感度一般在2～5ng/ml，對獻血員的篩檢已不符合要求，該試驗陽性則紅細胞凝集。(18.)臨床中進行外斐試驗最常采用的方法為()A.正向間接凝集反應B.反向間接凝集反應C.玻片凝集法D.試管凝集法E.ELISA法正確答案：D參考解析：以變形桿菌代替相應的立克次體,抗原進行非特異性凝集反應，檢測人或動物血清中相應的立克次體抗體，這種交叉凝集試驗稱為外斐試驗,常采用試管凝集法。(19.)關于補體參與的"抗原抗體試驗"，下列哪些敘述是正確的()A.紅細胞與溶血素結合B.紅細胞與抗原結合，導致溶血C.補體與抗原結合，導致不溶血D.補體與受檢系統的抗原抗體復合物結合，導致溶血E.補體與抗體結合，導致不溶血正確答案：A參考解析：補體結合試驗中有5種成分參與反應，分屬3個系統：1.反應系統；2.補體系統；3.指示系統。其中反應系統（抗原與抗體）與指示系統（綿羊紅細胞與溶血素）爭奪補體系統。如先加入反應系統和補體，給其以優先結合補體的機會，如果反應系統中存在待測的抗體（或抗原），則抗原、抗體發生反應后可結合補體，再加入指示系統（SRBL與相應溶血素），由于反應中無游離的補體而不出現溶血，為補體結合試驗陽性。如待測系統中不存在待檢的抗體或（抗原），則在液體中仍有游離的補體存在，當加入指示劑時會出現溶血，為補體結合試驗陰性。因此補體結合試驗可用已知抗原來檢測相應抗體，或用已知抗體來檢測相應抗原。(20.)下列有關抗原抗體反應特點的敘述中，錯誤的是()A.抗原抗體的反應具有特異性B.抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現最強的反應C.反應曲線中，抗原抗體分子比例合適的范圍稱為等價帶D.抗原抗體的反應具有不可逆性E.抗原抗體具有特異的結合部位正確答案：D參考解析：抗原抗體反應具有可逆性，抗原與抗體結合形成復合物后，在某些條件下，可發生解離，恢復抗原抗體的游離狀態。(21.)免疫電泳技術在臨床上最常用于()A.體液免疫功能的測定B.抗感染抗體的檢測C.M蛋白的鑒定D.單克隆抗體的鑒定E.多克隆抗體的鑒定正確答案：C參考解析：免疫電泳技術是瓊脂擴散試驗與電泳技術相結合的技術，加快了抗原抗體在凝膠中擴散的速度，提高了瓊脂擴散試驗的靈敏度，可用于抗原或抗體的定性或定量分析。最常用于M蛋白的鑒定。(22.)輸血反應屬于()A.Ⅰ變態反應B.Ⅱ變態反應C.Ⅲ變態反應D.Ⅳ變態反應E.非變態反應正確答案：B參考解析：Ⅱ型變態反應常見于下列情況：①血型不符的輸血反應，這是由于供者紅細胞抗原與受者血清中的相應抗體相結合而導致紅細胞的溶解；②新生兒溶血性貧血（胎兒有核紅細胞增多癥）是由于母體（Rh陰性）和胎兒（Rh陽性）抗原性差異所致，母體產生的抗Rh抗體（IgG）通過胎盤引起胎兒紅細胞破壞，導致溶血；③自身免疫性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病，它們是由于不明原因引起自身血細胞抗體形成而導致相應血細胞的破壞；④某些藥物反應，藥物作為半抗原與血細胞膜結合形成抗原，激發抗體形成，后者針對血細胞－藥物復合物（抗原）而引起血細胞的破壞。(23.)紅細胞鐮變試驗同下列哪種Hb關系密切()A.HbCB.HbEC.HbHD.HbSE.HbBart正確答案：D參考解析：紅細胞鐮變試驗（1）原理：在低氧分壓條件下，HbS轉變為還原狀態后溶解度降低，從而聚合成短棒狀凝膠使紅細胞變形，呈鐮刀狀。結果：陰性，無鐮變細胞。（2）臨床意義：陽性見于鐮狀細胞貧血（HbS病），HbBart、HbI病可見少量鐮狀細胞。(24.)下列哪種是急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病鑒別可靠的依據()A.籃狀細胞增多B.原始細胞>30%C.骨髓增生極度活躍D.原始細胞形態顯著畸形E.原始細胞漿中可見Auer小體正確答案：E參考解析：Auer小體：是白血病細胞中的棒狀小體。瑞氏染色呈紫紅或紅色，由嗜天青顆粒融合而成，含核糖核酸及脂類，過氧化物酶陽性暗影。這種小體出現在急性粒細胞白血病、急性單核細胞白血病等急非淋巴細胞白血病中，不出現在急性淋巴細胞白血病中，對急性白血病的診斷及急性非淋巴細胞白血病的鑒別診斷具有重要意義。(25.)下列哪項不符合慢性粒細胞白血病的特點()A.pH染色體存在B.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C.巨脾D.白血病裂孔現象E.血清尿酸增高正確答案：D參考解析：慢性粒細胞白血病的特點1.臨床表現：患者有乏力、低熱、盜汗、體重減輕和上腹部不適等癥狀。常以脾大為最顯著的體征。部分患者有胸骨中下段壓痛。白細胞極度增高時，可發生白細胞淤滯癥，表現為呼吸困難、反應遲鈍、言語不清、顱內出血等。2.實驗室檢查：（1）血象：白細胞數明顯增高，常超過20×109/L，晚期可達100×109/L以上。外周血片以中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞為主；原始粒細胞＜10%；嗜酸、嗜堿性粒細胞增多。晚期血小板減少，并出現貧血。（2）中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）活性減低或呈陰性反應。（3）骨髓象：增生明顯至極度活躍，以粒系為主，中性中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多，原始細胞＜10%.（4）分子生物學及細胞遺傳學改變：90%以上的CML細胞中出現Ph染色體。BCR-ABL融合基因檢測陽性。（5）血液生化：血清尿酸濃度增高。血清乳酸脫氫酶增高。(26.)抗堿血紅蛋白增高的疾病應除外()A.骨髓纖維化B.地中海貧血C.再生障礙性貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.白血病正確答案：D參考解析：遺傳性球形細胞增多癥為紅細胞膜的異常。(27.)中性粒細胞的毒性改變不包括()A.核溶解B.空泡C.中毒顆粒D.杜勒小體E.染色質小體正確答案：E參考解析：中性粒細胞的毒性改變包括：1）中毒顆粒。2）空泡。3）Dohle體。4）核溶解退行性變。(28.)下列哪種因素可導致白細胞計數值減少()A.化膿性感染B.尿毒癥C.脾破裂D.心肌梗死E.傷寒正確答案：E參考解析：白細胞值減少：（1）疾病主要見于流行性感冒、麻疹、脾功能亢進、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病。（2）用藥應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。（3）特殊感染如革蘭陰性菌感染（傷寒、副傷寒）、結核分枝桿菌感染、病毒感染（風疹、肝炎）、寄生蟲感染（瘧疾）。（4）其他放射線、化學品（苯及其衍生物）等的影響。(29.)在血液"ACD"保存液中，枸櫞酸鹽的主要作用是()A.抗凝B.延長紅細胞生成期C.供給紅細胞能量D.保持紅細胞形態完整E.防止紅細胞膨脹失鉀正確答案：A參考解析：枸櫞酸鹽可以抗凝，它還能阻止溶血的發生。(30.)不屬于紅細胞異常結構的是()A.染色質小體B.杜勒小體C.卡波環D.嗜堿性點彩E.有核紅細胞正確答案：B參考解析：紅細胞中出現異常結構的表現：1.堿性點彩紅細胞，2.染色質小體，3.卡波環，4.有核紅細胞。(31.)下列關于血細胞比容的說法中，不正確的是()A.與紅細胞數量有關B.與紅細胞大小有關C.是抗凝血自然沉降后所測得的紅細胞在全血中所占體積的百分比D.在各種貧血時血細胞比容會降低E.大面積燒傷病人的血細胞比容常增高正確答案：C參考解析：檢測血細胞比容的臨床意義：血細胞比容是用于計算紅細胞3個平均指數的必要素之一，有助于貧血診斷和分類；可以評估血漿容量有無增減或稀釋濃縮程度，有助于某些疾病治療中補液量的控制，以及了解體液平衡情況。增高：見于各種原因所致的血液濃縮，如大量嘔吐、大手術后、腹瀉、失血、大面積燒傷以及真性紅細胞增多癥（可達0.80L/L）和繼發性紅細胞增多癥等；可用于臨床決定是否需要輸液及輸液量；減低：見于各種貧血。由于貧血種類不同，血細胞比容減少的程度并不與紅細胞計數值完全一致。所以答案C為不正確，選C(32.)慢性腎小球腎炎時，腎小球濾過功能多()A.升高B.降低C.正常D.變化不定E.正常或升高正確答案：B參考解析：慢性腎小球腎炎時，由于腎小球長期炎癥病變，腎小球硬化，其濾過功能常降低。(33.)目前尿素自動化分析最常用的測定方法()A.尿素酶偶聯谷氨酸脫氫酶法B.酚一次氯酸鹽顯色法C.納氏試劑顯色法D.二乙酰一肟法E.脲酶一波氏比色法正確答案：A參考解析：早期通過定氮法測定尿素中含氮量來表示尿素的含量（這就象化肥中尿素含量以含氮量表示其有效成份一樣），故稱之為尿素氮，即“尿素之氮”。后來一些方法雖然測定的是完整的尿素（特別是尿素酶/谷氨酸脫氫酶偶聯的酶法），目前尿素自動化分析最常用的測定方法是尿素酶偶聯谷氨酸脫氫酶法(34.)關于血清蛋白質的下列敘述何者是錯誤的()A.血清總蛋白參考范圍為60～80g/LB.血清白蛋白參考范圍為35～50g/LC.腎病綜合征時血清白蛋白、球蛋白比值減低D.肝硬化時血清白蛋白、球蛋白比值升高E.嚴重脫水時，白蛋白、球蛋白比值不變正確答案：D參考解析：肝硬化時血清白蛋白肯定是降低的。(35.)可見光的波長范圍是()A.200～700nmB.500～900nmC.600～1000nmD.400～800nmE.200～500nm正確答案：D參考解析：一般人的眼睛可以感知的電磁波的波長在400到700納米之間，但還有一些人能夠感知到波長大約在380到780納米之間的電磁波。正常視力的人眼對波長約為555納米的電磁波最為敏感，這種電磁波處于光學頻譜的綠光區域。人眼可以看見的光的范圍受大氣層影響。答案選D(36.)弓形蟲寄生于()A.紅細胞內B.小腸內C.有核細胞內D.結腸內E.盲腸內正確答案：C參考解析：弓形蟲不同于其他大多數細胞內寄生病原體，幾乎可以感染所有各種類型有核細胞。弓形蟲從入侵部位進入血液后散布全身并迅速進入單核-巨噬細胞以及宿主的各臟器或組織細胞內繁殖，直至細脹破，逸出的原蟲（速殖子）又可侵入鄰近的細胞，如此反復不已，造成局部組織的灶性壞死和周圍組織的炎性反應，此為急性期的基本病變。(37.)結核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為()A.20分鐘B.2小時C.5小時D.10小時E.18小時正確答案：E參考解析：結核分枝桿菌代時為18小時，在適宜條件分裂一次需18小時。(38.)鑒定腸桿菌科的主要試驗不包括()A.發酵葡萄糖B.觸酶試驗陽性C.氧化酶陰性D.硝酸鹽還原試驗陽性E.出芽試驗正確答案：E參考解析：出芽試驗與鑒定白色念珠菌和隱球菌有關。(39.)下列哪一項不是衣原體的特點()A.體積微小B.能透過細菌濾器C.能在人工培養基中繁殖D.具有獨特發育周期E.原核細胞型微生物正確答案：C參考解析：衣原體的特點：1．體積大于病毒，約250~500nm，在光學顯微鏡下可以查見。2．含有DNA和RNA。3．具有細胞壁，由二硫鍵連接的多肽作為支架。4．對多種抗生素敏感。5．具有一些酶類但不夠完善，這些酶缺乏產生代謝能量的作用，要由主細胞提供。能在雞胚卵黃囊及多種細胞中生長繁殖。(40.)病毒的特征是()A.個體極小B.沒有細胞結構C.專性細胞內寄生D.以復制方式增殖E.以上均是正確答案：E參考解析：病毒的基本特征：1.形體極其微小，一般都能通過細菌濾器，故必須在電子顯微鏡下才能觀察；2.沒有細胞構造醫學教育網搜集整理；3.每一種病毒只含一種核酸，不是DNA就是RNA；4.既無產能酶系，也無蛋白質和核酸合成酶系，只能利用宿主活細胞內現成代謝系統全成自身的核酸和蛋白質成分；5.對一般抗生素不敏感，但對干擾素敏感。(41.)CD3、CD8是指下列何種細胞的標志物()A.總T細胞B.輔助性T細胞C.細胞毒性T細胞D.NK細胞E.B細胞正確答案：C參考解析：T細胞受體（Tcellreceptor，TCR）又稱T細胞抗原受體，可表達于所有成熟T細胞表面，是T細胞識別外來抗原并與之結合的特異受體。TCR由α和β兩個肽鏈組成，兩肽鏈之間由二硫鍵連接，其結構和功能均類似IgG分子的一個Fab段。α鏈與IgG的輕鏈相似，由V、J和C區3個基因片段重組的基因進行編碼；β鏈類似于IgG重鏈的V區和CH1區，由V、D、J和C區4個基因片段重組的基因進行編碼。在T細胞發育過程中，編碼α及β鏈的基因經歷突變和重排，因此TCR具有高度的多態性，以適應千變萬化的抗原分子。與B細胞表面的Ig分子一樣，TCR能特異性地與抗原結合。與Ig分子不同的是，TCR一般只結合與MHC分子連接的抗原，這是由于TCR與抗原的結合力較弱，并且常常只有α鏈或β鏈單獨表達的緣故。TCR識別抗原的這種特點構成了MHC限制性的基礎。TCR與抗原結合后不能直接活化T細胞，而是依賴與其鄰接的CD3分子向細胞內部傳遞活化信息；CD4和CD8分子能夠協同和加強這種作用。(42.)準確度是指()A.對同一樣品重復進行檢測時所得結果的符合程度B.樣品的測定值與真值的符合程度C.樣品測定值與平均值的偏差D.樣品測定值與標準品值的符合程度E.樣品的測定值與真值的偏差正確答案：B參考解析：準確度的定義：國際臨床化學聯合會（IFCC）將準確度定義為分析項目測定值與其“真值”之間的一致性。實際上，分析項目的真值可使用不同的參考方法技術獲得。然后通過使用系統誤差或總誤差概念來確定方法的準確度。(43.)成人血清中出現哪一種免疫球蛋白增高，提示可能有新近感染()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正確答案：C參考解析：免疫球蛋白M臨床意義：增高：提示可能有新近感染、巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、支原體肺炎、風疹等。減低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多發性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網狀內皮細胞增生性疾病、尿毒癥。(44.)關于有核紅細胞的敘述，下列哪項是正確的()A.急性大失血患者外周血中出現有核紅細胞B.1周內嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細胞C.外周血涂片中出現有核紅細胞提示紅系增生減低D.巨幼細胞貧血外周血涂片中不會出現有核紅細胞E.正常成人外周血中可偶見有核紅細胞正確答案：B參考解析：正常成人外周血液中不能見到有核紅細胞，1周之內嬰兒的血涂片可見到少量，在成人外周血涂片中出現有核紅細胞屬病理現象。(45.)不符合缺鐵性貧血的實驗室檢查結果是()A.總鐵結合力增加B.骨髓外鐵消失C.轉鐵蛋白飽和度下降D.骨髓以原紅和早幼紅細胞增生為主E.形態學呈小細胞低色素性貧血正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血的主要實驗室檢查：1.小細胞低色素性貧血：MCV＜80fl，MCHC＜32%.2.鐵缺乏指標：（1）鐵貯備缺乏：血清鐵蛋白減低。骨髓鐵染色：骨髓涂片用普魯士藍染色后，骨髓網狀細胞中的鐵稱含鐵血黃素或細胞外鐵，直接反映貯備鐵的情況，幼紅細胞內的鐵顆粒稱細胞內鐵，反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，細胞內鐵減少。（2）血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低。(46.)溶血性貧血在溶血期發作期，外周血網織紅細胞計數一般是()A.>5%B.2%～4%C.1.5%E.>0.5%正確答案：A參考解析：溶血性貧血在溶血發作期，外周血網織紅細胞計數＞5％。(47.)患者單純PT延長，提示下列哪一組凝血因子缺陷()A.FⅤ、FⅦ、FⅧB.FⅡ、FⅤ、FⅦC.F、FⅫ、FⅪD.FⅧ、FⅨ、FⅪE.FⅡ、FⅤ、FⅧ正確答案：B參考解析：臨床意義：①PT延長見于遺傳性外源凝血系統的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纖維蛋白原減低，但均很少見。②肝臟疾病：由于外源性凝血因子主要在肝臟合成，因而肝臟疾病時，PT延長。③維生素K缺乏癥：膽石癥、膽道腫瘤、慢性腸炎、偏食、2～7月齡的新生兒以及長期服用廣譜抗生素的患者等，由于VitK吸收或合成障礙，導致肝臟合成異常的凝血酶原、FⅧ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延長。(48.)在低滲溶液中紅細胞形態呈()A.皺縮、呈鋸齒形B.影形C.啞鈴形D.圓盤形E.淚滴形正確答案：B參考解析：將紅細胞分離后放入低滲溶液中，水很快滲入到細胞內部，使紅細胞膨脹、破裂，從而釋放出血紅蛋白(是紅細胞中惟一一種非膜蛋白)，此時的紅細胞就變成了沒有內容物的空殼，由于紅細胞膜具有很大的變形性、柔韌性和可塑性，當紅細胞的內容物滲漏之后，它的膜可以重新封閉起來，此時的紅細胞被稱為血影(49.)存在于"B"型紅細胞表面的抗原是()A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.A.H抗原E.B.H抗原正確答案：E參考解析：ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對抗自身紅細胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。(50.)"AB"型血清中含有的抗體是()A.抗AB.抗BC.抗A.抗BD.以上均不是E.以上均是正確答案：D參考解析：ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在抗原A與抗原B而將血液分成4種血型。紅細胞上僅有抗原A為A型，只有抗原B為B型，若同時存在A和B抗原則為AB型，這兩種抗原俱無的為O型。不同血型的人血清中含有不同的抗體，但不含有對抗自身紅細胞抗原的抗體如：在A型血血清中只含有抗B抗體。我國各族人民中A型、B型及O型血各占約30%，AB型僅占10%左右。(51.)白細胞計數值的日間短暫變化主要是由于()A.分裂池的白細胞數增加B.成熟池的白細胞成熟時間縮短C.貯備池的白細胞釋放增加D.邊緣池的白細胞數量增加E.循環池和邊緣池的白細胞重新分配正確答案：E參考解析：在白細胞總數中，有一半以上存在于血管外的細胞間隙內，有30%以上貯存在骨髓內，其余的才是在血管中流動的。這些白細胞憑借血液的運輸，從它們生成的器官，即骨髓和淋巴組織，到達發揮作用的部位。及循環池和邊緣池的白細胞重新分配。人體內白細胞總數和種類白細胞的百分比是相對穩定的。當機體發生炎癥或其他疾病時，可引起白細胞總數及各種白細胞的百分比發生變化，因此檢查白細胞總數及白細胞分類計數成為輔助診斷的一種重要方法。(52.)RDW是反映紅細胞的()A.直徑異質性B.體積異質性C.厚度異質性D.血紅蛋白含量異質性E.紅細胞膜結構異質性正確答案：B參考解析：RDW的臨床意義：RDW是反映紅細胞體積異質性，其意義1.鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血，由于Hb合成障礙，缺鐵性貧血和輕型β-珠蛋白生成障礙性性貧血均可表現為小細胞低色素性貧血，但前者紅細胞形態明顯小于不等，后者形態大小較為均一。一般認為，如果患者血液檢查表現為小細胞低色素性貧血而RDW正常，此類病人患缺鐵性貧血的可能性不大。3.進行貧血的新形態學分類（MCV/RDW分類）根據不同病因引起的貧血的紅細胞形態特點不同，Bassman（1983）觀察各種貧血紅細胞參數變化，提出了MCV、RDW貧血分類法將其分成六類。實踐癥明：這種分類方法更能反映貧血的病理變化對貧血的鑒別診斷有一定參考價值。(53.)氰化高鐵血紅蛋白測定法中哪種血紅蛋白轉化較慢()A.HBAB.HBCOC.HBOD.HBSE.SHB正確答案：B參考解析：血液中除硫化紅蛋白(SHb)外的各種血紅蛋白(如氧化血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白或其他衍生物)均可被高鐵氰化鉀氧化稱高鐵血紅蛋白，再與氰離子(CN-)結合，生成穩定的氰化高鐵血紅蛋白，氰化高鐵血紅蛋白在波長540nm處有一個較寬的吸收峰，它在540nm處的吸光度同它在溶液中的濃度成正比，常規測定可以從HiCN參考液制作的標準曲線上讀取結果。(54.)肝素可中和下列哪種物質而達到抗凝作用()A.血小板B.鈣離子C.纖維蛋白原D.凝血酶E.凝血酶原正確答案：D參考解析：肝素可以加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。(55.)用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為()A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:9正確答案：D參考解析：魏氏血沉法應嚴格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1：4。(56.)正常腦脊液蛋白質以下列何種蛋白為主()A.α球蛋白B.α球蛋白C.白蛋白D.γ球蛋白E.β微球蛋白正確答案：C參考解析：腦脊液蛋白臨床意義：1.正常情況下，腦脊液中蛋白含量極微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白為主。腦膜、大腦或脊髓有炎癥時可使腦脊液中蛋白含量增加，增加的多為球蛋白。2.病理情況：腦脊液蛋白試驗陽性，常見于腦組織和腦膜炎疾患時。如化膿性腦膜炎（3～6.5g/L）、結核性腦膜炎（0.3～2.09g/L）、梅毒性中樞神經系統疾病、脊髓灰白質炎、流行性腦炎等。腦脊液蛋白的降低常見于甲狀腺功能亢進、良性顱內高壓等。(57.)尿中何種細胞增多特別提示腎實質病變()A.紅細胞B.白細胞C.腎小管上皮細胞D.鱗狀上皮細胞E.移性上皮細胞正確答案：C參考解析：腎小管上皮細胞是指腎小管的外面的一層細胞。尿中腎小管上皮細胞增多特別提示腎實質病變。(58.)常用作尿液有形成分保存的防腐劑是()A.濃鹽酸B.冰醋酸C.甲苯D.甲醛E.二甲苯正確答案：D參考解析：尿標本采集后，一般應在2h內及時送檢，最好在30min內完成檢驗，或進行以下處理：1.保存：多保存在2℃～8℃冰箱內，或保存于冰浴中。低溫可抑制微生物迅速生長，可保持尿中存在的有形成分形態基本不變。2.防腐：常用的防腐劑有：甲醛：又稱福爾馬林。對尿細胞、管形等有形成分的形態結構有較好的固定作用。甲苯：可在尿標本表面形成一層薄膜，阻止尿中化學成分與空氣接觸。常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查。麝香草酚：可抑制細菌生長，保存尿有形成分，用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結核桿菌檢查，以及化學成分保存。濃鹽酸：用作定量測定尿17-羥，17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。冰乙酸：用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。戊二醛：用于尿沉淀物的固定和防腐。(59.)加熱醋酸法測定尿蛋白最大的優點是()A.試劑價廉B.操作簡便C.比較靈敏D.結果可靠E.便于觀察正確答案：D參考解析：加熱醋酸法測定原理是加熱煮沸使蛋白質變性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白質等電點(pH5左右)而加速蛋白質沉淀，結果最為可靠。(60.)內毒素的毒性作用包括()A.發熱反應B.白細胞反應C.內毒素血癥與內毒素休克D.以上都是E.以上都不是正確答案：D參考解析：內毒素是革蘭氏陰性細菌細胞壁中的一種成分叫做脂多糖脂多糖對宿主是有毒性的內毒素，只有當細菌死亡溶解或用人工方法破壞菌細胞后才釋放出來所以叫做內毒素。其毒性成分主要為類脂質A，內毒素位于細胞壁的最外層、覆蓋于細胞壁的黏肽上各種細菌的內毒素的毒性作用較弱大致相同，可引起發熱、微循環障礙、內毒素休克及播散性血管內凝血等。故正確答案為D(61.)使試帶法白細胞檢查出現假陰性的尿蛋白最大量為A.5g/LB.4g／LC.3g/LD.2g/LE.1g/L正確答案：A參考解析：尿試帶法檢查尿內白細胞的原理基于中性粒細胞胞質內含有特異性酯酶，可或作用于膜塊中的吲哚酚酯，關與重氮鹽反應形成紫色縮合物，其顏色深淺與中性粒細胞的多少呈正比例關系。操作時應注意：①尿液標本必須新鮮，留尿后應立即測定，以免白細胞契壞，導致干化學法與鏡檢法人為的實驗誤差；②此法只能測中性粒細胞，不與單核細胞、淋巴細胞反應，在腎移植病人發生排異反應時，尿中的以淋巴細胞為主的或其它病因引起的單核細胞尿時會產生陰性結果；③尿液中污染甲醛或含有高濃度膽紅素或使用某些藥物時，吉產生假陽性；尿蛋白>5g/L或尿液中含有大劑量先鋒霉素等紅物時，可便結果偏低或出現假性結果。因此本題正確答案為A。(62.)關于柯薩奇病毒感染的敘述，錯誤的是A.病毒通過飛沫傳播B.感染以幼兒最常見C.神經系統是病毒感染的靶器官之一D.可引起心肌炎和心包炎E.感染者糞便中可有病毒存在正確答案：A參考解析：柯薩奇病毒是一種腸病毒，一般在夏秋季呈流行或散在發生，傳播途徑是經消化道、呼吸道，亦可通過血行經胎盤傳播給胎兒，由于幼兒免疫力較低，因此為易感人群。其侵襲性靶器官為中樞神經系統，心臟、血管內皮細胞、肝、胰、肺、生殖器官、骨骼肌、皮膚黏膜等，侵襲心臟易一起心肌炎和心包炎。故正確答案為A(63.)骨髓檢查均可出現巨幼紅細胞增多，下列疾病沒有此種表現的是A.巨幼紅細胞貧血B.骨髓增生異常綜合征C.紅白血病D.難治性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：骨髓檢查均可出現巨幼紅細胞增多常見疾病：巨幼貧、M6、MDS、抗葉酸治療后等。再生障礙性貧血骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細胞應明顯減少，骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查）。故答案選E(64.)我國尿液比密測定的參考方法是A.浮標計法B.干化學法C.折射儀法D.尿分析儀法E.稱量法正確答案：C參考解析：折射計法具有易于標準化、標本用量少（1滴尿）等優點。折射計法被美國臨床檢驗標準委員會（NCCLS）和中國臨床檢驗標準委員會（CCCLS）建議作為參考方法。化學試帶法雖測定簡便，但精度差，只用作過篩試驗。故正確答案為C(65.)可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監測的技術是A.離子選擇電極B.熒光分光光度法C.毛細管電泳技術D.免疫化學法E.高效液相色譜法正確答案：E參考解析：高效液相色譜法(HPLC)由于采用了高效層析和聯機檢測，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數據處理，其特異性，靈敏度，重復性均好；可一次分析即同時對同一樣本中多種藥物及其代謝物進行檢測。故正確答案為E。(66.)患者排泄物消毒要用A.2%甲酚皂B.0.05%氯己定C.70%乙醇D.10%甲醛E.生石灰正確答案：E參考解析：常用有效的常用化學消毒劑種類：（1）重金屬鹽類：1%硝酸銀給新生兒滴眼，預防淋球菌感染。0.01%～0.1%硫柳汞，生物制品防腐。（2）氧化劑：0.1%高錳酸鉀用于皮膚、尿道消毒。3%過氧化氫，用于口腔粘膜消毒。0.2%～0.3%過氧乙酸，用于手及耐腐蝕物品消毒。2%碘酊，用于皮膚消毒。（3）烷基化消毒劑：10%甲醛或堿性2%戊二醛用于浸泡物體表面消毒。高錳酸鉀加福爾馬林用于熏蒸消毒。（4）醇類：70%～75%乙醇用于皮膚消毒及體溫計浸泡消毒。（5）鹵素及其化合物：10%～20%漂白粉上清液，用于地面、廁所及排泄物消毒。（6）酸堿類：生石灰加水配成1：4～1：8糊狀液，用于排泄物及地面的消毒。故正確答案選E。(67.)細菌的鞭毛類型有()A.單鞭毛B.叢鞭毛C.周鞭毛D.雙鞭毛E.以上全是正確答案：E參考解析：鞭毛在細胞表面的著生方式多樣，主要有單端鞭毛菌、端生叢毛菌、兩端鞭毛菌和周毛菌等。故正確答案為E(68.)診斷巨幼細胞性貧血最主要的實驗室檢查是()A.外周血三系細胞減少B.血涂片紅細胞形態觀察C.骨髓涂片檢查D.MCV測定E.網織紅細胞計數正確答案：C參考解析：巨幼細胞性貧血實驗室檢查：1.血象：重者全血細胞減少；紅細胞大小不等；中性粒細胞分葉過多。2.骨髓涂片檢查骨髓象：增生活躍，以紅系最為顯著，各系均巨幼變，骨髓鐵染色增多。(69.)下列哪種疾病骨髓以中、晚幼紅細胞增生為主，且網織紅細胞增高()A.原發性血小板減少性紫癜B.單純紅細胞再生障礙性貧血C.慢性粒細胞白血病D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D參考解析：溶血性貧血骨髓象紅系增生，以中、晚幼紅細胞增生為主，外周血網織紅細胞增高。(70.)尿管型基質中含有的主要成分是()A.α球蛋白B.α球蛋白C.T-H糖蛋白D.β微球蛋白E.核蛋白正確答案：C參考解析：尿管型檢查：管型（casts）為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，故又稱圓柱體。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質物為Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用熒光抗體法進一步證實，血漿中各種分子量不同的蛋白質都能以顆粒形式凝聚在透明管型的基質上。在病理情況下，由于腎小球基底膜的通過秀性增加，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，在腎遠曲小管和集合管內，由于濃縮（水分吸收）酸化（酸性物增加）和軟骨素硫酸酯的存在，蛋白在腎小利害腔內凝集、沉淀、形成管型。(71.)滲出液蛋白質含量一般大于()A.10g/LB.20g/LC.25g/LD.50g/LE.60g/L正確答案：C參考解析：積液的蛋白質檢測參考值：Rivalta試驗：漏出液：陰性。滲出液：陽性。蛋白質定量：漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L。(72.)可使糞便化學法隱血試驗出現假陰性的物質是()A.鐵劑B.維生素C.動物血D.素食E.食物魚肉正確答案：B參考解析：糞便隱血試驗化學法在食用動物性食品、大量生食蔬菜時可使結果出現假陽性；在服用大量VitC、血液在腸道中停留過久、血紅蛋白被細菌降解時可使結果出現假陰性。(73.)糞便中的膿細胞來自()A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.腸上皮細胞D.中性粒細胞E.淋巴細胞正確答案：D參考解析：顯微鏡檢查白細胞：小腸炎癥時白細胞數量一般(74.)尿蛋白試帶法對哪種蛋白質最敏感()A.β-微球蛋白B.IgGC.IgED.白蛋白E.黏蛋白正確答案：D參考解析：尿液分析儀尿蛋白測定是根據指示劑蛋白誤差原理，膜塊中主要含有酸堿性指示劑棗溴酚蘭、枸櫞酸緩沖系統和表南的活性劑。在PH3.2時，溴酚產生的陰離子，與帶陽離子的蛋白質（白蛋白）結合后發生顏色變化。答案選D(75.)通常用于診斷急性心梗的酶為()A.酸性磷酸酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶同工酶-MBD.膽堿酯酶E.堿性磷酸酶正確答案：C參考解析：肌酸激酶同工酶-MB臨床意義：增高：在急性心肌梗塞2－4小時升高，24小時達到峰值，48小時恢復正常。CK－MB是診斷及監測AMI病人病情敏感而特異的指標。(76.)診斷原發性肝細胞癌最有意義的指標是()A.ALTB.ASTC.AFPD.ALPE.MAO正確答案：C參考解析：成人血清AFP↑意義有原發性肝細胞癌：有輔助診斷，早期診斷，鑒別診斷的意義，動態觀察，AFP不高者不能排除原發性肝癌。(77.)符合比爾定律的有色溶液稀釋時，其最大吸收峰的波長位置是()A.向長波長方向移動B.向短波長方向移動C.不移動，但峰高值增大D.不移動，但峰高值降低E.不移動，峰位不變化正確答案：D參考解析：溶液中溶質不變則最大吸收峰波長不變，峰高值與溶液濃度成正比。(78.)某菌為革蘭陰性菌，在KIA培養基上：分解葡萄糖和乳糖，產氣，不產生HS；在MIU培養基上：動力陽性，吲哚試驗陽性，脲酶試驗陰性，IMViC++--；氧化酶陰性，觸酶陽性，硝酸鹽還原試驗陽性。該菌應是()A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.宋內志賀菌D.小腸結腸炎耶爾森菌E.陰溝腸桿菌正確答案：A參考解析：大腸桿菌培養特性：在血瓊脂平板上，有些菌株產生β型溶血。在鑒別性或選擇性培養基上形成有顏色、直徑2～3mm的光滑型菌落，生化反應：大部分菌株發酵乳糖產酸產氣，并發酵葡萄糖、麥芽胞、甘露醇、木膠糖、阿拉伯膠等產酸產氣。IMViC試驗為“+、+、-、-”。即為典型大腸桿菌。(79.)下列哪一項疾病不會引起血尿酸增高()A.白血病B.痛風C.腎小球濾過功能降低D.肝硬化E.惡性腫瘤正確答案：D參考解析：尿酸含量升高多見：（1）痛風癥，尿酸含量可升高。（2）急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸增高。（3）血白病，多發性骨髓瘤，紅細胞增多癥或其它惡性腫瘤也可導致血尿酸升高。（4）氯仿，四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。(80.)ICSH推薦測定血紅蛋白的首選方法是A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD法E.沙利法正確答案：A參考解析：HiCN法是ICSH推薦測定血紅蛋白的參考方法。(81.)新生兒出現尿酮體強陽性，應懷疑為A.敗血癥B.肺炎C.遺傳性疾病D.傷寒E.磷中毒正確答案：C參考解析：糖尿病具有家族遺傳易感性。調查表明，糖尿病親屬的發病率比非糖尿病親屬高出17倍。新生兒出現尿酮體強陽性，應懷疑有遺傳性糖尿病。故正確答案為C。(82.)有關臨床微生物檢驗的目的，錯誤的是A.為臨床診斷提供病原學依據B.為臨床治療提供參考用藥信息C.為醫院提供耐藥動態信息D.改進或更新微生物檢驗方法E.監測寄生蟲感染正確答案：E參考解析：臨床微生物學檢驗的目的：1.為臨床感染性疾病的診斷提供病原學依據。2.為臨床感染性疾病的治療提供參考用藥的信息。3.為醫院感染提供病原微生物及其耐藥性動態信息。4.改進或更新臨床微生物學檢驗的方法。故題中監測寄生蟲感染錯誤。正確答案為E。(83.)與強直性脊柱炎相關的HLA分子是A.HLA-B7B.HLA-B27C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR9正確答案：B參考解析：HLA即人類白細胞抗原，在免疫系統中主要負責細胞之間的相互識別和誘導免疫反應，調節免疫應答。HLAI類分子包括HLA-A、-B、-C，廣泛分布于各組織有核細胞表面；HLA-B*27就是屬于HLA-I類基因中B座位上的第27主型，它與強直性脊柱炎相關，是診斷強直性脊柱炎的重要指標。故正確答案為B(84.)微生物診斷試驗的選擇，正確的是A.選擇有鑒定價值的試驗B.只要快速、簡易即可C.選擇多種特異性試驗D.選擇高特異性的試驗E.選擇高靈敏度的試驗正確答案：A參考解析：微生物診斷試驗是選擇有鑒定價值的試驗，故正確答案為A(85.)溶血性貧血的粒紅比值為A.輕度增高B.縮小或倒置C.正常D.增高或正常E.明顯增高正確答案：B參考解析：溶血性貧血骨髓象幼紅細胞增生，粒紅比例降低或倒置。故正確答案為B。(86.)鑒定M蛋白的最佳檢測方法為A.血清蛋白區帶電泳B.免疫電泳C.免疫固定電泳D.利用特定蛋白分析儀進行定性和定量分析E.免疫擴散正確答案：D參考解析：M蛋白的檢測方法主要有瓊脂或瓊脂糖電泳、免疫電泳、免疫固定電泳、選擇免疫電泳、尿本－周蛋白檢測，其中尿本周蛋白檢測是利用特定蛋白分析儀進行定性和定量分析，且為其常用及最佳的檢查方法。故正確答案為D。(87.)二期止血缺陷常用的篩查試驗是A.BT、PTB.BT、TTC.PT、APTTD.BT、PLTE.APTT、PLT正確答案：C參考解析：二期止血缺陷的篩查實驗主要有凝血酶原時間(PT)測定和活化部分凝血酶時間(APTT)測定。故正確答案為C(88.)光學法血液分析儀測定細胞大小散射光角度多為A.1°～3°B.10°～30°C.50°～70°D.70°～90°E.90°～110°正確答案：A參考解析：光學法血液分析儀測定細胞大小散射光角度需要較小的角度，一般為1°～3°。故正確答案為A(89.)血漿纖溶酶原活性減低見于A.DICB.下肢靜脈血栓C.血小板減少癥D.心肌梗死E.冠心病正確答案：A參考解析：血漿纖溶酶原活性減低表明纖溶酶原激活過度，纖溶系統活性增強，如先天性PLG缺乏癥、纖溶亢進癥、DIC等。(90.)膠乳凝集試驗屬于A.沉淀反應B.直接凝集反應C.間接凝集反應D.間接血凝試驗E.補體結合試驗正確答案：C參考解析：膠乳凝集試驗也是一種間接凝集試驗，所用載體為聚苯乙烯膠乳，是一種直徑約為0.8μm大小的圓形顆粒，帶有負電荷，可物理性吸附蛋白分子，但這種結合牢固性差。膠乳凝集試驗分試管法和玻片法兩種。膠乳凝集試驗用于檢測抗溶血素O、RF等。(91.)外-斐反應所用的抗原是A.立克次體細胞壁多糖抗原B.變形桿菌某些菌株的菌體抗原C.變形桿菌菌毛抗原D.變形桿菌鞭毛抗原E.立克次體可溶性抗原正確答案：B參考解析：人體被立克次體感染后，血清中逐漸產生相應抗體，該抗體在發病后5～12天出現，至數月后基本消失，一般凝集價在1：160以上或病程中效價明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病主主要立克次體病的外一斐氏反應要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價升高，恙蟲病主要表現為OXK升高明顯。外-斐反應所用的抗原是變形桿菌某些菌株的菌體抗原。(92.)CK活性下降的疾病是A.進行性肌營養不良B.重癥肌無力C.心臟手術后D.長期臥床E.劇烈運動正確答案：D參考解析：CK病理性降低:病毒性肝炎、酒精性肝炎、甲狀腺功能亢進、敗血癥、以及結締組織病、長期臥床患者均可使CK活性降低。故正確答案為D。(93.)診斷漿細胞白血病的標準是A.外周血中骨髓瘤細胞絕對值>1×10/L，分類>10%B.外周血中骨髓瘤細胞絕對值>2×10/L，分類>20%C.外周血中骨髓瘤細胞絕對值>3×10/L，分類>10%D.外周血中骨髓瘤細胞絕對值>4×10/L，分類>20%E.外周血中骨髓瘤細胞絕對值>5×10/L，分類>10%正確答案：B參考解析：漿細胞白血病時外周血中骨髓瘤細胞絕對值>2×10/L，分類>20%。(94.)關于糞便隱血試驗，錯誤的是A.化學法隱血試驗的原理基本相同B.靈敏性高的方法可出現假陽性C.聯苯胺法已被淘汰D.免疫法無假陽性E.常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標正確答案：D參考解析：糞便隱血試驗對消化道出血的診斷有重要價值，現常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標。其化學法隱血試驗原理都是血紅蛋白中的亞鐵血紅素有過氧化物酶活性，可催化過氧化氫，放出新生態氧，將受體試劑氧化并顯色。而靈敏度更高、特異性強的免疫學方法有時可出現假陽性。聯苯胺法由于特異性差，受飲食影響大，現已被淘汰。故正確答案為C(95.)能利用含硫氨基酸生成硫化氫的細菌是()A.大腸埃希菌B.奇異變形桿菌C.產氣腸桿菌D.肺炎克雷伯菌E.宋內志賀菌正確答案：B參考解析：變形桿菌屬（Proteus）腸桿菌科的1屬。為革蘭氏染色陰性、無芽胞、無莢膜、周身鞭毛、運動活潑、兩端鈍圓的小桿菌。菌體大小（0.4～0.6）×（1.0～3.0）微米。兼性厭氧。有些種在普通固體培養基上菌落呈遷徙生長，0.1%石炭酸或0.01%疊氮化鈉可抑制其生長。在自然界中存在極廣，水、泥土、陰溝及各種腐敗的動、植物中最多，也存在于健康人和動物的腸道中。它們是條件致病菌，在特殊情況下對人致病。如食物中毒、尿路感染、夏季腹瀉或其他混合感染。本屬細菌能分解苯丙氨酸，大部分迅速分解尿素，能利用含硫氨基酸生成硫化氫。根據主要生化反應的不同，可區分為普通變形桿菌、奇異變形桿菌、莫根氏變形桿菌、雷極氏變形桿菌和無恒變形桿菌5種。其生物學性狀見表。(96.)革蘭陽性球菌，矛尖狀成雙排列，基底坦面相對的細菌最可能為()A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.草綠色鏈球菌正確答案：D參考解析：肺炎鏈球菌形態特點：G+菌，菌體呈矛頭狀，成對排列，鈍端相對，銳端相背，有莢膜，無芽胞，無鞭毛。(97.)凝集反應的抗原()A.半抗原B.超抗原C.異嗜性抗原D.可溶性抗原E.顆粒性抗原正確答案：E參考解析：細菌和紅細胞等顆粒性抗原與相應抗體結合后，可出現肉眼可見的凝集（agglutination）現象。早在1896年，Widal就利用傷寒病人的血清與傷寒桿菌發生特異性凝集的現象，有效地診斷傷寒病。至1900年Landsteriner在特異性血凝現象的基礎上發現了人類血型，并于1930年獲得了諾貝爾獎金。凝集試驗靈敏度高，方法簡便，迄今已成為通用的免疫學試驗，廣泛應用于臨床檢驗。(98.)尿干化學法檢測的白細胞主要是()A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞正確答案：A參考解析：尿白細胞檢測主要用于腎臟、泌尿道疾病的診斷、治療等。干化學法白細胞檢測采用中性粒細胞酯酶法。①中性粒細胞胞質中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。②尿液標本污染甲醛、或高濃度膽紅素、或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學法呈現假陽性結果。尿液中含VitC、或尿液中含有大劑量霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物、或尿蛋白大于5g/L時，干化學法呈現假陰性結果。(99.)抗菌藥物敏感試驗的結果，“R”表示A.敏感B.中度敏感C.耐藥D.中介E.中度耐藥正確答案：C參考解析：1.耐藥（resistant,R)：指測試菌不能被測定藥物常規劑量給藥后在體內達到的濃度所抑制或殺滅。(100.)抗菌藥物敏感試驗的結果,“I”表示A.敏