脛腓骨骨折并發癥護理演講人：日期：目錄CATALOGUE脛腓骨骨折概述并發癥類型及預防措施護理評估與計劃制定并發癥針對性護理策略康復訓練與出院指導01脛腓骨骨折概述PART病癥定義脛腓骨骨折是指脛骨和腓骨骨干的骨折，為全身骨折中最為常見的病癥之一。病癥特點10歲以下兒童尤為多見，以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙折次之，腓骨干單骨折最少。病癥定義與特點發病原因直接暴力，如撞擊、壓砸等；間接暴力，如跌倒、扭轉等。危險因素骨質疏松、暴力傷害、年齡（10歲以下兒童尤為多見）、運動損傷等。發病原因及危險因素局部疼痛、腫脹、畸形、活動受限等。臨床表現結合病史、臨床表現和影像學檢查（如X光、CT等）進行診斷。診斷依據臨床表現與診斷依據治療方法簡介手術治療對于移位明顯的骨折，需進行手術復位內固定，以恢復骨骼的正常解剖結構和功能。非手術治療對于無移位的穩定性骨折，可采用保守治療，如石膏固定等。02并發癥類型及預防措施PART早期并發癥休克01脛腓骨骨折易引發失血性休克，應密切監測患者生命體征，及時補充血容量。脂肪栓塞綜合癥02骨折后骨髓腔血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞。應密切觀察患者呼吸、意識情況，及時進行處理。重要血管損傷03脛腓骨骨折可能損傷腘動脈、脛前動脈、脛后動脈等，導致小腿缺血壞死。應及時發現并處理血管損傷，恢復肢體血液循環。重要神經損傷04脛腓骨骨折可能損傷脛神經、腓總神經等，導致下肢感覺、運動功能障礙。應及時進行神經修復，以恢復肢體功能。下肢深靜脈血栓形成骨折后長期臥床，下肢靜脈血流緩慢，易發生深靜脈血栓形成。應定期進行下肢肌肉按摩和活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓形成。骨折延遲愈合或不愈合脛腓骨骨折因血供不佳，易發生延遲愈合或不愈合。應加強營養支持，采用促進骨折愈合的藥物和物理治療，必要時進行手術植骨。關節僵硬骨折后長期制動，關節活動受限，導致關節僵硬。應在醫生指導下進行早期功能鍛煉，以促進關節功能恢復。缺血性肌攣縮脛骨中1/3骨折時，淤血潴留在小腿的骨筋膜室，增加室內壓力，造成缺血性肌攣縮。應及時進行筋膜室切開減壓，避免肌肉壞死和攣縮。中晚期并發癥03護理評估與計劃制定PART病史詢問了解患者的受傷史、既往病史和手術史等，以評估患者的整體健康狀況。身體狀況評估全面檢查患者的生命體征、疼痛程度、局部腫脹、畸形等情況，以確定骨折的類型和嚴重程度。心理狀況評估了解患者的情緒狀態、心理承受能力和對疾病的認識，為患者提供心理支持和護理。患者全面評估根據評估結果，設定明確的護理目標，如減輕疼痛、預防感染、促進骨折愈合等。護理目標設定制定具體的護理措施，包括疼痛管理、體位護理、傷口護理、康復訓練等，確保患者得到全面的護理。護理措施制定定期評估護理措施的效果，根據患者的反饋和病情變化及時調整護理計劃，以實現護理目標。護理效果評估護理計劃制定04并發癥針對性護理策略PART休克與感染預防護理密切監測患者生命體征及時發現并處理低血壓、心率加快等休克癥狀，建立靜脈通道，補充血容量。疼痛管理評估患者疼痛程度，給予止痛藥緩解疼痛，避免因疼痛引起的休克。感染預防保持傷口清潔，定期更換敷料，預防性使用抗生素，避免交叉感染。營養支持提供高蛋白、高維生素飲食，增強患者抵抗力，促進傷口愈合。神經損傷康復護理神經功能評估定期檢查患者神經功能，包括感覺、運動及自主神經功能的恢復情況。02040301疼痛管理針對神經損傷引起的疼痛，采取藥物治療、物理治療等綜合措施，緩解疼痛，提高患者生活質量。康復訓練根據神經損傷程度，制定個性化的康復訓練計劃，包括運動、感覺訓練等，促進神經功能恢復。心理護理關注患者心理變化，及時給予心理疏導和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對患肢的血液循環進行全面評估，包括動脈搏動、皮膚顏色、溫度等。如發生血管破裂出血，應立即采取止血措施，如加壓包扎、止血帶等，防止失血過多。密切觀察患肢疼痛、腫脹情況，及時采取措施緩解，如抬高患肢、冰敷等。對于嚴重的血管損傷，如血管斷裂、血栓形成等，應及時進行手術治療，重建血液循環，防止肢體壞死。血管損傷觀察及處理血管損傷評估止血處理疼痛與腫脹處理手術治療05康復訓練與出院指導PART后期康復訓練骨折愈合后，可進行全面的功能鍛煉，包括步態訓練、跑跳訓練等，逐漸恢復患肢功能。早期康復訓練在石膏固定期間，可進行腳趾活動、股四頭肌收縮訓練和踝關節背屈等康復訓練，以防止肌肉萎縮和關節僵硬。中期康復訓練去除石膏后，逐漸進行負重訓練，增強肌肉力量和關節穩定性，促進骨折愈合。康復訓練計劃制定出院指導內容石膏護理保持石膏干燥、清潔，避免石膏松動或斷裂，如有異常情況及時就醫。患肢保護在行走和睡覺