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醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法?第一章總則第一條目的為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作,有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。第二條適用范圍本辦法適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條定義本辦法所稱(chēng)傳染病預(yù)檢分診,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染,在接診患者時(shí),通過(guò)預(yù)先詢(xún)問(wèn)、觀察、體檢等方式,對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病的初步篩查、甄別,將傳染病患者或疑似傳染病患者引導(dǎo)至專(zhuān)門(mén)的區(qū)域進(jìn)行診治的過(guò)程。第四條基本原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作應(yīng)當(dāng)遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、防治結(jié)合、科學(xué)指導(dǎo)的原則。第二章組織管理第五條管理職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全傳染病預(yù)檢分診制度,完善工作流程,加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診工作的組織管理。第六條管理機(jī)構(gòu)與人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)傳染病預(yù)檢分診工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和決策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病預(yù)檢分診工作,承擔(dān)預(yù)檢分診點(diǎn)的日常工作。第七條制度建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)檢分診制度、工作流程、消毒隔離制度、疫情報(bào)告制度等相關(guān)制度,確保傳染病預(yù)檢分診工作的規(guī)范開(kāi)展。第三章預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置第八條選址要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在門(mén)診顯著位置設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)清楚醒目。傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)相對(duì)獨(dú)立,與普通門(mén)診、急診分開(kāi),通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。第九條設(shè)施設(shè)備配備傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備必要的設(shè)備和物品,如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、一次性口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑、紫外線(xiàn)燈等,以滿(mǎn)足預(yù)檢分診工作的需要。第十條人員配備傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)當(dāng)配備至少一名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)(兼)職人員,負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行初步篩查、甄別和引導(dǎo)。第四章預(yù)檢分診工作流程第十一條患者就診流程患者前來(lái)就診時(shí),應(yīng)當(dāng)先到預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)行預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員應(yīng)當(dāng)詢(xún)問(wèn)患者的流行病學(xué)史、癥狀、體征等情況,并進(jìn)行必要的體檢,對(duì)患者進(jìn)行初步篩查、甄別。對(duì)于疑似傳染病患者,預(yù)檢分診人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)其至專(zhuān)門(mén)的隔離區(qū)域就診,并及時(shí)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染性疾病科或相關(guān)科室進(jìn)行診治。對(duì)于非疑似傳染病患者,預(yù)檢分診人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,引導(dǎo)其至相應(yīng)的科室就診。第十二條疑似傳染病患者處理流程對(duì)于疑似傳染病患者,預(yù)檢分診人員應(yīng)當(dāng)立即采取以下措施:1.隔離措施:將患者引導(dǎo)至專(zhuān)門(mén)的隔離區(qū)域,避免與其他患者接觸。2.報(bào)告制度:及時(shí)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染性疾病科或相關(guān)科室,并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。3.初步檢查:對(duì)患者進(jìn)行必要的初步檢查,如體溫、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等,以協(xié)助診斷。4.標(biāo)本采集:根據(jù)病情需要,采集患者的相關(guān)標(biāo)本,如咽拭子、血液、糞便等,送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。5.等待結(jié)果:等待實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。6.轉(zhuǎn)診制度:對(duì)于確診的傳染病患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。第十三條確診傳染病患者處理流程對(duì)于確診的傳染病患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取以下措施:1.隔離治療:將患者安置在專(zhuān)門(mén)的隔離病房,進(jìn)行隔離治療,防止傳染病的傳播。2.疫情報(bào)告:按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。3.消毒隔離:對(duì)患者的病房、用品、排泄物等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離,防止交叉感染。4.醫(yī)療救治:組織醫(yī)療專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診,制定個(gè)性化的治療方案,進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)療救治。5.密切接觸者管理:對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤、醫(yī)學(xué)觀察,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。第五章消毒隔離第十四條消毒原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,對(duì)傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)、隔離區(qū)域等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離,防止交叉感染。消毒工作應(yīng)當(dāng)遵循先清潔、后消毒的原則,根據(jù)不同的消毒對(duì)象,選擇合適的消毒方法和消毒劑。第十五條消毒措施1.空氣消毒:采用紫外線(xiàn)燈照射、空氣凈化器等方法進(jìn)行空氣消毒,每天至少消毒2次,每次消毒30分鐘以上。2.物體表面消毒:對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)、隔離區(qū)域的桌椅、門(mén)窗、地面等物體表面,每天用含氯消毒劑擦拭消毒2次以上。3.醫(yī)療器械消毒:對(duì)使用后的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌,防止交叉感染。4.患者排泄物和分泌物消毒:對(duì)患者的排泄物和分泌物,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理,防止污染環(huán)境。5.個(gè)人防護(hù)用品消毒:對(duì)使用后的個(gè)人防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。第十六條消毒記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒記錄制度,對(duì)消毒工作的時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑種類(lèi)、消毒人員等進(jìn)行詳細(xì)記錄,以備查驗(yàn)。第六章疫情報(bào)告第十七條報(bào)告責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。第十八條報(bào)告內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告以下內(nèi)容:1.患者基本信息:包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。2.發(fā)病日期:患者發(fā)病的具體日期。3.主要癥狀:患者的主要癥狀和體征。4.診斷情況:患者的初步診斷和確診情況。5.治療情況:患者的治療情況和轉(zhuǎn)歸情況。6.密切接觸者情況:患者的密切接觸者情況,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。第十九條報(bào)告程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,并在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu),由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第二十條疫情追蹤與處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情進(jìn)行追蹤、調(diào)查和處理,提供必要的協(xié)助和支持。對(duì)于確診的傳染病患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并做好患者的交接工作。第七章培訓(xùn)與考核第二十一條培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定傳染病預(yù)檢分診工作培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織對(duì)預(yù)檢分診人員、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行培訓(xùn),提高其傳染病防治知識(shí)和技能水平。第二十二條培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病疫情報(bào)告制度、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。第二十三條考核制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢分診工作考核制度,定期對(duì)預(yù)檢分診人員、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行考核,考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。第八章監(jiān)督管理第二十四條監(jiān)督檢查各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作的監(jiān)督檢查,定期組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診制度落實(shí)情況、工作流程執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、疫情報(bào)告情況等進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。第二十五條處罰措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職的行政處分:1.未按照規(guī)定設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)的;2.未按照規(guī)定對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢分診的;3.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者采取隔離措施的;4.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者進(jìn)行消毒隔離的;5.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者進(jìn)行疫情報(bào)告的;6.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者進(jìn)行轉(zhuǎn)診的;7.未按照規(guī)定對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者的密切接觸者進(jìn)行管理的;8.未按照規(guī)定對(duì)傳染病預(yù)檢分診工作進(jìn)行培訓(xùn)和考核的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定
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