藥學（中級）《專業知識》點睛提分卷2單選題（共100題，共100分）(1.)下列對孕激素作用的描述，哪一項是不正確的A.抑制子宮平滑肌的收縮B.抑制卵巢排卵（江南博哥）C.促進女性性器官的發育成熟D.可用于前列腺癌癥治療E.肝藥酶誘導作用正確答案：C參考解析：雌激素可以促進女性性器官的發育成熟。(2.)藥物的作用是指A.藥物導致效應的初始反應B.藥物改變器官的代謝C.藥物引起機體的興奮效應D.藥物引起機體的抑制效應E.藥物改變器官的功能正確答案：A參考解析：藥物作用是指藥物與機體組織間的原發（初始）作用，藥物效應是指藥物原發作用引起機體器官原有功能的改變。一般情況下，兩者相互通用。(3.)不良反應不包括A.繼發反應B.變態反應C.戒斷效應D.后遺效應E.副作用正確答案：C參考解析：不良反應包括：副作用、毒性反應、后遺效應、特異質反應、撤藥反應、致畸作用、變態反應、繼發反應。(4.)β2受體主要分布在A.瞳孔的括約肌上B.骨骼肌的運動終板上C.支氣管和血管平滑肌上D.瞳孔的開大肌上E.心肌細胞上正確答案：C參考解析：β2受體主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝臟、去甲腎上腺素能神經的突觸前膜上。(5.)不屬于膽堿能神經的是A.全部交感神經節前纖維B.全部副交感神經節前纖維C.全部副交感神經節后纖維D.絕大部分交感神經節后纖維E.運動神經正確答案：D參考解析：膽堿能神經包括：①全部交感神經和副交感神經的節前纖維；②全部副交感神經的節后纖維；③極少數交感神經的節后纖維，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的交感神經；④運動神經。(6.)毛果蕓香堿引起調節眼睛痙攣的機制是激動A.瞳孔括約肌上的M受體B.晶狀體上的M受體C.睫狀肌上的M受體D.懸韌帶上的M受體E.睫狀肌上的N2受體正確答案：C參考解析：毛果蕓香堿調節痙攣（視近物清楚、視遠物模糊）：激動睫狀肌M受體，使睫狀肌收縮。(7.)酚妥拉明使血管擴張的機制是A.直接擴張血管和阻斷α受體B.擴張血管和激動α受體C.阻斷α受體D.激動β受體E.直接擴張血管正確答案：A參考解析：酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌使血管擴張，外周阻力下降，血壓下降。(8.)有關解熱鎮痛藥，下列說法錯誤的是A.大多數兼有抗炎和抗痛風作用B.共同作用機制是使PGs合成減少C.調節體溫的作用與氯丙嗪相同D.鎮痛作用部位主要在外周E.對臨床常見的慢性鈍痛有良好的鎮痛效果正確答案：C參考解析：非甾體抗炎藥只能降低發熱者的體溫，但不能降至正常體溫以下；而且不影響正常人的體溫。而氯丙嗪可降低發熱患者和正常人體溫。臨床常配合冰浴等物理降溫方法，使體溫降至28-32℃，用于低溫麻醉。當環境溫度較高時，氯丙嗪也可(9.)可出現“金雞納反應”的藥物是A.氯化鉀B.螺內酯C.苯妥英鈉D.氯化銨E.奎尼丁正確答案：E參考解析：金雞納反應：長期用奎尼丁可出現，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聽、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。(10.)不能阻滯鈉通道的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.普萘洛爾D.胺碘酮E.奎尼丁正確答案：C參考解析：普萘洛爾是β受體阻斷劑，通過阻斷β受體，減慢房室結及浦肯野纖維的傳導速度而抗心律失常。(11.)氨茶堿的平喘作用原理不包括A.降低細胞內鈣B.阻斷腺苷受體C.抑制磷酸二酯酶D.抑制過敏性介質釋放E.抑制前列腺素合成酶正確答案：E參考解析：氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起氣管舒張；②抑制過敏性介質釋放、降低細胞內鈣，減輕炎性反應；③阻斷腺苷受體，對腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘有明顯作用。(12.)關于色甘酸鈉作用說法正確的是A.可直接松弛支氣管平滑肌B.抑制過敏性介質的釋放C.口服和噴霧吸入均有效D.可用于正在發生的哮喘E.可拮抗炎癥介質正確答案：B參考解析：色甘酸鈉對支氣管平滑肌無直接松弛作用，對炎性介質亦無拮抗作用，故對正在發作的哮喘無效。但在接觸抗原前7-10天給藥，可預防哮喘發作，抑制抗原抗體結合后過敏性介質的釋放。本藥口服無效，只能噴霧吸入。(13.)關于胰島素耐受性產生的原因，描述錯誤的是A.葡萄糖轉運系統失常B.產生胰島素受體抗體C.機體處于應激狀態D.受體親和力增加E.胰島素受體數目減少正確答案：D參考解析：急性耐受常因機體處于應激狀態所致，甚者短期內需增加胰島素劑量達數千單位。慢性耐受原因有多種，可能是體內產生了抗胰島素受體的抗體，使胰島素的結合大大減少；也可能是胰島素受體數目減少；或是靶細胞膜上葡萄糖轉運系統失常。(14.)可以用于絕經后骨質疏松的激素類藥物是A.鹽皮質激素B.雄激素C.孕激素D.甲狀腺激素E.雌激素正確答案：E參考解析：成骨細胞有雌激素受體，雌激素與成骨細胞的雌激素受體結合后促進成骨。雌激素缺乏時，破骨細胞對甲狀旁腺素敏感性增高，骨吸收增強。雌激素補償療法可使絕經期后婦女骨折發生率減少，在骨質明顯缺失之前用藥效果更加明顯。(15.)減肥藥西布曲明屬于A.食欲抑制劑B.5-HT和NA重攝取抑制劑C.脂肪酶抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.抗膽堿藥物正確答案：B參考解析：西布曲明在體內主要通過其胺類的一級和二級代謝產物起作用，可抑制神經末梢對神經遞質5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取而增加飽食感，減少攝食量，并增加能量消耗，達到減輕體重的目的。(16.)口服難吸收，主要用于腸道感染的藥物是A.呋喃妥因B.磺胺米隆C.磺胺嘧啶銀D.磺胺醋酰E.柳氮磺吡啶正確答案：E參考解析：磺胺嘧啶銀和磺胺米隆治燒傷創面感染；難吸收的柳氮磺吡啶治腸道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。(17.)作用原理與葉酸代謝無關的是A.磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶C.柳胺磺吡啶D.克林霉素E.甲氧芐啶正確答案：D參考解析：克林霉素其抗菌機制是與核蛋白體50s亞基結合，抑制肽酰基轉移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細菌蛋白質合成。(18.)下列抗真菌藥物中作用機制為抑制真菌細胞壁合成的藥物是A.卡泊芬凈B.特比萘芬C.兩性霉素BD.氟胞嘧啶E.氟康唑正確答案：A參考解析：卡泊芬凈為棘白菌素類抗真菌藥物，能有效抑制β（1，3）-D葡聚糖的合成，從而干擾真菌細胞壁的合成。(19.)對伯氨喹的描述錯誤的是A.少數特異質者可發生急性溶血性貧血B.可控制瘧疾癥狀發作C.控制瘧疾傳播最有效D.與氯喹合用可根治良性瘧E.瘧原蟲對其很少產生耐藥性正確答案：B參考解析：伯氨喹對瘧原蟲紅細胞內期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發作。(20.)關于替硝唑，下列敘述錯誤的是A.治療阿米巴膿腫的首選藥B.療效與甲硝唑相當C.對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效D.與甲硝唑的結構相似E.毒性比甲硝唑高正確答案：E參考解析：替硝唑對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，毒性偏低，可作為治療阿米巴肝膿腫的首選藥。(21.)下列藥物中不屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥物的是A.氟尿嘧啶B.他莫昔芬C.長春新堿D.紫杉醇E.巰嘌呤正確答案：B參考解析：他莫昔芬為抗雌激素藥，可在靶組織上有拮抗雌激素的作用。(22.)惡性腫瘤化療后易于復發的原因是A.G0期細胞對抗腫瘤藥物不敏感B.G1期細胞對抗腫瘤藥物不敏感C.S期細胞對抗腫瘤藥物不敏感D.G2期細胞對抗腫瘤藥物不敏感E.M期細胞對抗腫瘤藥物不敏感正確答案：A參考解析：非增殖細胞群(G0期)：此期細胞對抗惡性腫瘤藥物不敏感，一旦增殖周期中對藥物敏感的細胞被殺死后，G0期細胞即可進入細胞周期補充，它們是腫瘤復發的根源。(23.)通過激活腺苷酸環化酶產生平喘作用的藥物是A.氨茶堿B.異丙托溴銨C.色甘酸鈉D.酮替芬E.β受體激動劑正確答案：E參考解析：β腎上腺素受體激動劑通過激動β受體而激活支氣管平滑肌的腺苷酸環化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依賴蛋白激酶而松弛支氣管平滑肌。(24.)患者，男性，18歲。確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳選藥應是A.慶大霉素B.青霉素C.四環素D.林可霉素E.紅霉素正確答案：D參考解析：林可霉素對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。(25.)抗銅綠假單胞菌感染有效的藥物是A.鏈霉素B.青霉素C.氨芐西林D.慶大霉素E.頭孢氨芐正確答案：D參考解析：慶大霉素用于革蘭陰性桿菌感染、銅綠假單胞菌感染、心內膜炎，口服可用于腸道感染或腸道手術前準備。(26.)影響骨和牙齒生長的是A.鏈霉素B.氯霉素C.多西環素D.米諾環素E.四環素正確答案：E參考解析：四環素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結合，影響骨和牙齒生長。(27.)抑制骨髓造血功能的是A.鏈霉素B.氯霉素C.多西環素D.米諾環素E.四環素正確答案：B參考解析：氯霉素最嚴重的不良反應是抑制骨髓造血功能，嚴重的可導致再生障礙性貧血。(28.)兼有抗病毒、抗腫瘤作用的免疫增強劑是A.干擾素B.他克莫司C.環孢素D.云芝多糖E.左旋咪唑正確答案：A參考解析：（IFN）干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節作用。(29.)首過效應主要發生于下列哪種給藥方式A.肌注B.靜脈給藥C.舌下含化D.透皮吸收E.口服給藥正確答案：E參考解析：透過胃腸道生物膜吸收的藥物經肝門靜脈入肝后，在肝藥酶作用下藥物可產生生物轉化。藥物進入體循環前的降解或失活稱為“肝首關(過)代謝”。(30.)混合功能氧化酶主要存在于A.肝臟、腎臟、心肝、皮膚B.肝臟、腎臟、心臟、肺C.肝臟、腎臟、胃腸道、皮膚D.肝臟、腎臟、胃腸道、脾臟E.肝臟、腎臟、肺、脾臟正確答案：C參考解析：哺乳動物肝微粒體中存在一類氧化反應類型極為廣泛的氧化酶系，稱為肝微粒體混合功能氧化酶系統或稱單加氧酶。它是肝微粒體中最重要的一族氧化酶，不是一族特異性很強的酶系統，除肝臟之外還主要存在于腎臟、胃腸道、皮膚和肺等組織細胞的內質網的親脂性膜上，催化氧化、還原和水解反應。(31.)靜脈注射某藥物，X0＝60mg，若初始血藥濃度為15μg/ml，按單室模型計算，其表觀分容積是A.4mlB.30LC.4LD.15LE.20L正確答案：C參考解析：靜脈注射給藥，注射劑量即X0，本題X0=60mg=60000μg。初始血藥濃度即靜脈注射的瞬間血藥濃度，用C0表示。本題C0=15μg/ml。V=X/C0=60000μg/(15μg/ml)=4000ml=4L。(32.)影響鼻黏膜給藥因素敘述錯誤的是A.分子量越大吸收越差B.未解離型藥物吸收好C.主要為被動擴散過程D.脂溶性藥物易于吸收E.帶負電荷的藥物容易透過正確答案：E參考解析：鼻黏膜為類脂質，藥物在鼻黏膜的吸收主要為被動擴散過程，因此脂溶性藥物易于吸收，水溶性藥物吸收差些。分子量大小與鼻黏膜吸收密切相關，分子量越大吸收越差，大于1000時吸收較少。鼻黏膜帶負電荷，故帶正電荷的藥物易于透過。pH影響藥物的解離，未解離型吸收最好，部分解離也有吸收，完全解離則吸收差。(33.)某有機酸類藥物在小腸中吸收良好，主要因為A.該藥在腸道中的非解離型比例大B.該藥在腸道中的解離型比例大C.該藥的脂溶性增加D.腸蠕動快E.小腸的有效面積大正確答案：E參考解析：小腸吸收面積很大，是大多數藥物的主要吸收部位。小腸液偏堿性，因此有機酸類藥物在腸道中的解離型比例增大，脂溶性降低。而分子型藥物更易通過生物膜吸收，故該藥物小腸吸收良好的主要原因還是因為小腸的有效吸收面積大。腸蠕動加快一般不利于藥物的充分吸收。(34.)以下轉運機制中藥物從生物膜高濃度側向低濃度側轉運的是A.主動轉運B.被動轉運C.促進擴散D.B和C選項均是E.A.B.C選項均是正確答案：D參考解析：被動轉運是指藥物從生物膜高濃度側向低濃度側轉運的過程。主動轉運是指藥物借助載體或酶促系統，從生物膜低濃度側向高濃度側轉運的過程。促進擴散是指某些物質在細胞膜載體的幫助下，由膜高濃度側向低濃度側擴散的過程。(35.)有關生物膜敘述，錯誤的是A.包括各種細胞器的亞細胞膜B.生物膜主要由膜脂、蛋白質和少量糖類組成C.具有流動性D.半透膜特性E.具有不對稱膜結構正確答案：E參考解析：生物膜系指細胞膜和各種細胞器的亞細胞膜的總稱。生物膜是主要由類脂質、蛋白質和少量多糖等組成的復雜結構，具有半透膜特性。生物膜中兩個脂質分子尾尾相連，形成對稱膜結構。(36.)藥物排泄最主要的器官是A.肺B.皮膚C.消化道D.腎E.肝正確答案：D參考解析：腎是藥物排泄最主要的器官。(37.)下列不適用于非微粒體酶系代謝的藥物是A.小分子藥物B.水溶性較大C.極性較大D.結構類似體內正常物質E.脂溶性較小正確答案：A參考解析：通常，凡結構類似于體內正常物質、脂溶性較小、水溶性較大的藥物都由這組酶系(非微粒體酶系)代謝。(38.)經胃腸道吸收的藥物，通過肝臟時有一大部分藥物被代謝掉，此過程叫做A.肝腸循環B.胃腸道循環C.首關效應D.線粒體循環E.首劑效應正確答案：C參考解析：經胃腸道吸收的藥物，在到達體循環前，首先經過門靜脈進入肝臟，在首次通過肝臟的過程中，有相當大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結合，使進入體循環的原形藥物量減少的現象，稱為“首關效應”。(39.)大多數藥物吸收的機制是A.有競爭轉運現象的促進擴散過程B.逆濃度進行的消耗能量過程C.消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側的移動過程D.需要載體，不消耗能量的高濃度向低濃度側的移動過程E.不消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側的移動過程正確答案：E參考解析：大多數藥物以被動擴散的方式通過生物膜。被動擴散是指不消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側的移動過程。(40.)對藥物胃腸道吸收無影響的是A.藥物的解離常數B.藥物的溶出速度C.藥物的旋光度D.胃排空的速率E.胃腸液pH正確答案：C參考解析：旋光度反應藥物光學異構性，一般對藥物的吸收無影響。A項為物理化學因素，B項為劑型因素，DE項屬于生理因素。(41.)關于影響腎臟排泄因素敘述錯誤的是A.藥物血漿蛋白結合率高，腎臟排泄率下降B.藥物代謝后，多數水溶性增加，不利于藥物的排泄C.弱堿性藥物酸化尿液有利于排泄D.丙磺舒可以減少青霉素的排泄E.腎臟疾病時，藥物排泄減少正確答案：B參考解析：藥物代謝：藥物代謝后，多數水溶性增加，腎小管重吸收下降，有利于腎臟排泄；但甲基化反應可使代謝物極性下降，不利于藥物排泄。(42.)下列屬于透皮吸收促進劑的是A.醋酸乙酯B.丙二醇C.石油醚D.四氯化碳E.氯仿正確答案：B參考解析：透皮吸收促進劑：適宜的透皮吸收促進劑可有效地增加藥物的透皮吸收。常用的有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、尿素及衍生物、二甲基亞砜、二甲基乙酰胺、二甲基甲酰胺、月桂氮?酮、油酸、揮發油、表面活性劑等。(43.)安替比林在體內的分布特征是A.組織中藥物濃度與血液中藥物濃度無關B.組織中藥物濃度比血液中藥物濃度低C.組織中藥物濃度高于血液中藥物濃度D.組織中藥物濃度與血液中藥物濃度之間的關系沒有規律E.組織中藥物濃度與血液中藥物濃度相等正確答案：E參考解析：大多數藥物由于本身理化性質及其與機體組織的親和力差別，在體內的分布大致分三種情況：(1)組織中的藥物濃度與血液中的藥物濃度幾乎相等的藥物，即具有在各組織內均勻分布特征的藥物。安替比林是這一類藥物的代表，也就是說該類藥物的分布容積近似于總體液量。(2)組織中的藥物濃度比血液中的藥物濃度低，則V將比該藥實際分布容積小。水溶性藥物或與血漿蛋白結合率高的藥物，例如水楊酸、青霉素、磺胺等有機酸類藥物，主要存在于血液中，不易進入細胞內或脂肪組織，故它們的V值通常較小，為0.15～0.30L／kg。(3)組織中的藥物濃度高于血液中的藥物濃度，則V將比該藥實際分布容積大。脂溶性藥物易被細胞或脂肪組織攝取，血漿濃度較低，V值常超過體液總量，如地高辛的表觀分布容積為600L。當一種藥物具有較大的表觀分布容積時，此藥物排出就慢，比那些不能分布到深部組織中去的藥物藥效要強且持久，毒性要大。(44.)大多數藥物通過生物膜的轉運方式為A.主動轉運B.促進擴散C.胞飲作用D.吞噬作用E.被動擴散正確答案：E參考解析：大多數藥物以被動擴散的方式通過生物膜。(45.)下列需要進行治療藥物監測的是A.生物利用度高B.生物利用度低C.半衰期長D.治療窗窄E.治療窗寬正確答案：D參考解析：治療窗窄的藥物，其治療濃度相對較難控制，易發生治療失敗或不良反應，常需進行治療藥物濃度監測。(46.)以下可決定半衰期長短的是A.劑量B.吸收速度C.生物利用度D.血漿蛋白結合率E.消除速率常數正確答案：E參考解析：生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進入血液循環的速度和程度，它是評價藥物制劑質量的指標；血漿蛋白結合率主要影響表觀分布容積大小；消除速率常數決定藥物從機體消除的快慢，因此它決定半衰期的長短；劑量與藥物作用強弱有關；吸收速度決定起效的快慢。(47.)有關藥物通過生物膜轉運的特點的正確表述是A.促進擴散的轉運速率低于被動擴散B.主動轉運借助于載體進行，不需要消耗能量C.被動擴散會出現飽和現象D.胞飲作用對于蛋白質和多肽的吸收不是十分重要E.被動擴散的物質可由高濃度區向低濃度區轉運，轉運的速度為一級速度正確答案：E參考解析：被動擴散的特點：①藥物從高濃度側向低濃度側進行順濃度梯度轉運；②不需要載體，膜對藥物無特殊選擇性；③不消耗能量，擴散過程與細胞代謝無關，不受細胞代謝抑制劑的影響；④不存在轉運飽和現象和同類物競爭抑制現象。主動轉運的特點：①逆濃度梯度轉運；②需要消耗機體能量，能量來源主要由細胞代謝產生的ATP提供；③需要載體參與，載體物質通常對藥物有高度的選擇性，因此，結構類似物能產生競爭性抑制作用，它們競爭載體的結合位點，影響藥物的轉運和吸收；④主動轉運的速率及轉運量與載體的量及其活性有關，當藥物濃度較低時，載體的量及活性相對較高，藥物轉運速度快；當藥物濃度較高時，載體趨于飽和，藥物轉運速度慢，甚至轉運飽和；⑤受代謝抑制劑的影響，如2-硝基苯酚、氟化物等物質可抑制細胞代謝而影響主動轉運過程；⑥有吸收部位特異性，如維生素B2和膽酸的主動轉運僅在小腸的上端進行，而維生素B12在回腸末端吸收。(48.)生物利用度試驗中如果不知道藥物的半衰期，采樣應持續到血藥濃度為Cmax的A.1／20～1／30B.1／5～1／7C.1／7～1／9D.1／10～1／20E.1／3～1／5正確答案：D參考解析：采樣持續到受試藥原形或其活性代謝物3～5個半衰期時，或至血藥濃度為Cmax的1／10～1／20。(49.)抑制細胞線粒體氧化磷酸化的驅絳蟲藥物是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.二氫依米丁D.甲苯咪唑E.甲苯達唑正確答案：A參考解析：氯硝柳胺藥抑制線粒體氧化磷酸化反應和對葡萄糖的攝取利用，阻礙產能過程。(50.)氨甲苯酸的藥理作用是A.增加血小板數量B.釋放血小板因子C.降低毛細血管通透性D.促進肝臟合成凝血酶原E.抑制纖維蛋白溶酶原激活因子正確答案：E參考解析：抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環酸。(51.)胺碘酮可引起的不良反應不包括A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.角膜微粒沉著D.間質性肺炎E.金雞納反應正確答案：E參考解析：金雞納反應為奎尼丁的不良反應。金雞納反應：長期用奎尼丁可出現，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、耳鳴、失聽、視力模糊、呼吸抑制等癥狀。(52.)可用維生素K對抗的藥物過量中毒是A.枸櫞酸鈉B.雙香豆素C.氨甲苯酸D.鏈激酶E.肝素正確答案：B參考解析：維生素K治療雙香豆素類或水楊酸過量引起的出血。維生素K與這些藥物結構相似，可競爭性拮抗其抗凝的作用。(53.)治療量阿托品對下列平滑肌作用最弱的是A.子宮平滑肌B.膽道平滑肌C.膀胱平滑肌D.輸尿管平滑肌E.胃腸道平滑肌正確答案：A參考解析：阿托品可松弛多種內臟平滑肌，尤其當平滑肌處于過度活動或痙攣狀態時，松弛作用更為明顯。其中，對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯，降低腸蠕動的幅度和頻率，能迅速解除胃腸平滑肌痙攣性絞痛。阿托品對膀胱逼尿肌與痙攣的輸尿管有一定松弛作用，但對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。(54.)下列頭孢菌素中對腎臟毒性最小的是A.頭孢唑啉B.頭孢噻肟C.頭孢噻啶D.頭孢氨芐E.頭孢羥氨芐正確答案：B參考解析：頭孢噻肟屬于三代頭孢，對腎臟的毒性比較小。(55.)下列屬于M抗膽堿藥且具有中樞抑制作用的是A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.哌侖西平D.筒箭毒堿E.毒扁豆堿正確答案：B參考解析：東莨菪堿作用特點有：①外周作用與阿托品相似；②比阿托品強的作用是中樞抑制及抑制腺體分泌；③主要用于麻醉前給藥、震顫麻痹、防暈止吐和感染性休克。(56.)哌替啶不引起A.呼吸抑制B.便秘C.鎮靜D.體位性低血壓E.惡心嘔吐正確答案：B參考解析：哌替啶可興奮胃腸道平滑肌，但作用弱、持續時間短，故一般不引起便秘，也不止瀉。(57.)下列屬于病因性預防的抗瘧藥的是A.奎寧B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹E.青蒿素正確答案：C參考解析：乙胺嘧啶對惡性瘧及良性瘧的原發性紅外期瘧原蟲有抑制作用，是用于病因性預防的首選藥。(58.)硝酸甘油抗心絞痛的主要機制A.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量B.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血C.阻斷β受體，降低心肌耗氧量D.減慢心率、降低心肌耗氧量E.擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側支血管，改善局部缺血正確答案：E參考解析：硝酸甘油和硝酸異山梨酯主要擴張靜脈，降低前負荷，略降后負荷。它們在體內轉化為N0，對心力衰竭患者的血流動力學產生良好效應。因使靜脈容量增加而降低右房壓，明顯減輕肺淤血及呼吸困難等癥狀，還選擇性擴張心外膜下的冠狀血管，增加冠脈流量，提高心室收縮及舒張功能。尤適用于冠心病、肺楔壓增高的心力衰竭患者。但易產生耐受性。(59.)焦慮緊張引起的失眠宜用A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.哌替啶D.苯妥英鈉E.地西泮正確答案：E參考解析：苯二氮?類在小于鎮靜劑量時就顯著改善焦慮癥狀，小劑量表現鎮靜作用，較大劑量產生催眠作用。而巴比妥類對焦慮效果不好，且容易產生依賴性，已不作為鎮靜催眠藥常規使用。(60.)不需要在體內轉化即具生理活性的藥物是A.阿法骨化醇B.骨化三醇C.骨化二醇D.維生素D2E.維生素D3正確答案：B參考解析：骨化三醇不需要在體內轉化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是維生素D3的代謝產物，需要進一步轉化成骨化三醇才能發揮抗骨質疏松的作用。(61.)多黏菌素類藥物不具有的藥理作用為A.對G-球菌無抗菌作用B.對銅綠假單胞菌有抗菌作用C.對變形桿菌、脆弱桿菌同樣具有抗菌作用D.對G+菌沒有抗菌作用E.僅對G-桿菌具有抗菌作用正確答案：C參考解析：多黏菌素類藥物僅對某些G-桿菌具有強大抗菌活性，如大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬高度敏感，尤其對銅綠假單胞菌作用顯著。對G-球菌、G+菌和真菌無抗菌作用。多黏菌素B抗菌活性高于多黏菌素E。(62.)以下藥物中沒有止吐作用的藥物是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司瓊D.氯丙嗪E.硫酸鎂正確答案：E參考解析：硫酸鎂可導瀉、利膽、抗驚厥、降壓、消腫止痛，沒有止吐作用。(63.)患者，男性，30歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現發熱，全身乏力癥狀，檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結節狀出血點，心尖區可聞及雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內膜炎，連續4次血培養為草綠色鏈球菌感染。可作為首選的抗生素組合是A.青霉素+慶大霉素B.青霉素+四環素C.青霉素+紅霉素D.青霉素+磺胺類E.青霉素+氯霉素正確答案：A參考解析：抗生素聯合用藥時，繁殖期殺菌劑青霉素和靜止期殺菌劑氨基糖苷類合用可獲得增強作用。但是將殺菌劑青霉素和抑菌劑（四環素、磺胺類、紅霉素類）合用，可能出現療效的拮抗作用，反而降低療效。(64.)某藥的半衰期為8小時，一次給藥后藥物在體內基本消除的時間是A.8天B.6天C.2天D.4天E.1天正確答案：C參考解析：藥物在體內完全消除須經過至少5個半衰期，因此約至少40小時，即2天。(65.)有關普萘洛爾的敘述，不具有的是A.膜穩定作用B.內在擬交感活性C.抑制腎素釋放D.易透過血腦屏障E.無選擇性阻斷β受體正確答案：B參考解析：有些β受體阻斷藥除能阻斷受體外，還對β受體有一定的激動作用，稱內在擬交感活性。如吲哚洛爾有內在擬交感活性，但普萘洛爾則無。(66.)抗腫瘤機制是直接影響和破壞DNA結構及功能的藥物是A.雌激素B.多柔比星C.卡莫司汀D.氟尿嘧啶E.L-門冬酰胺正確答案：C參考解析：卡莫司汀屬于亞硝基脲類的烷化劑，烷化劑的作用機制就是破壞DNA的結構和功能。(67.)纖維蛋白溶解藥過量引起自發性出血的解救藥物是A.硫酸魚精蛋白B.右旋糖酐鐵C.維生素B12D.氨甲苯酸E.維生素K1正確答案：D參考解析：抗纖維蛋白溶解藥與纖溶酶中的賴氨酸結合部位結合，阻斷纖溶酶的作用、抑制纖維蛋白凝塊的裂解而止血。常用的藥物有氨甲苯酸（抗血纖溶芳酸）、氨甲環酸。臨床主要用于纖溶亢進所致的出血。(68.)具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥是A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.哌侖西平D.后馬托品E.阿托品正確答案：A參考解析：東莨菪堿能通過血-腦屏障，小劑量鎮靜，大劑量催眠，更大劑量甚至引起意識消失，進入淺麻醉狀態。(69.)易致多發性神經炎的藥物是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.TMPD.呋喃妥因E.SMZ正確答案：D參考解析：呋喃妥因偶見藥熱、粒細胞減少等過敏反應及頭痛、頭暈、嗜睡、多發性神經炎等神經系統癥狀。(70.)下列關于苯二氮類藥物的特點，不正確的是A.安全性范圍比巴比妥類大B.長期用藥可產生耐受性C.可透過胎盤屏障，孕婦忌用D.過量也不引起急性中毒和呼吸抑制E.與巴比妥類相比，戒斷癥狀發生較遲、較輕正確答案：D參考解析：苯二氮?類藥動學特點。可以通過胎盤屏障影響胚胎發育，孕婦忌用；與巴比妥類相比，安全范圍大，對快動眼睡眠時間的影響不大，生理依賴性產生較晚、較輕，戒斷癥狀發生較遲、較輕；長期用藥也會產生耐受性，需要加大劑量才能達到原來的效果；但過量也會引起急性中毒、呼吸抑制。(71.)關于香豆素類抗凝劑的描述中，錯誤的是A.吸收快而完全B.維持時間久C.口服有效D.體內有效E.體外有效正確答案：E參考解析：香豆素類抗凝劑在體內有效，體外無效。(72.)卡托普利(巰甲丙脯酸)的抗高血壓作用的機制是A.抑制腎素活性B.抑制血管緊張素轉換酶活性C.抑制血管緊張素II的生成D.抑制β-羥化酶的活性E.阻滯血管緊張素受體正確答案：B參考解析：卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑。(73.)能促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放NΑ的擬腎上腺素藥物是A.新斯的明B.麻黃堿C.多巴酚丁胺D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案：B參考解析：麻黃堿既可直接激動α、β受體，又可間接促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素。(74.)蕁麻疹和變應性鼻炎宜選用A.息斯敏B.克拉維酸C.安定D.潑尼松E.麻黃堿正確答案：A參考解析：H1受體阻斷劑用于防治因組胺釋放所致的蕁麻疹、變應性鼻炎，可減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀，對鼻阻力影響較弱。(75.)受體是A.酶B.第二信使C.大分子化合物D.神經遞質E.配體的一種正確答案：C參考解析：受體是存在于細胞膜、細胞質或細胞核上的大分子化合物(如蛋白質、核酸、脂質等)，能與特異性配體(藥物、遞質、激素、內源性活性物質)結合并產生效應。(76.)常用于抗高血壓的利尿藥是A.螺內酯B.氫氯噻嗪C.阿米洛利D.甘露醇E.布美他尼正確答案：B參考解析：噻嗪類是臨床廣泛應用的一類口服利尿藥和降壓藥。氫氯噻嗪是本類藥物中最為常用的藥物。(77.)嗎啡不具有的藥理作用是A.鎮靜作用B.止吐作用C.欣快作用D.呼吸抑制作用E.縮瞳作用正確答案：B參考解析：嗎啡興奮延髓催吐化學感受區（CTZ），引起惡心、嘔吐，連續用藥可消失。(78.)激動劑的特點是A.促進產出神經末梢釋放遞質B.對受體無親和力，有內在活性C.對受體有親和力，有內在活性D.對受體有親和力，無內在活性E.對受體無親和力，無內在活性正確答案：C參考解析：本題重在考核受體激動劑的特點。激動劑對受體既有親和力又有內在活性。(79.)具有減少胃酸分泌作用的抗潰瘍病藥物是A.枸櫞酸鉍鉀B.碳酸氫鈉C.奧美拉唑D.氫氧化鎂E.硫糖鋁正確答案：C參考解析：奧美拉唑可以減少胃酸分泌。主要用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征。(80.)與氨基糖苷類抗生素合用時易致肌肉麻痹的藥物是A.后馬托品B.新斯的明C.毒扁豆堿D.琥珀膽堿E.毛果蕓香堿正確答案：D參考解析：琥珀膽堿與氨基糖苷類抗生素合用可增強肌松作用，易引起肌肉麻痹，應予注意。(81.)洛伐他汀降血脂作用的特點主要是A.明顯降低TGB.明顯降低LDL-C.TCC輕度升高LDL-CD.明顯降低apoAE.明顯降低HDL正確答案：B參考解析：他汀類藥物降LDL（低密度脂蛋白）作用最強、TC（總膽固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。(82.)乙酰膽堿舒張血管作用的機制是A.直接松弛血管平滑肌B.激動血管平滑肌α受體C.激動血管平滑肌β受體D.激動血管內皮細胞M3受體，促進NO釋放E.激動血管內皮細胞N受體，促進NO釋放正確答案：D參考解析：乙酰膽堿舒張血管作用的機制是激動血管內皮細胞M3受體，促進NO釋放。(83.)毒扁豆堿用于青光眼的優點是A.毒副作用比毛果蕓香堿小B.水溶液穩定C.不易引起調節痙攣D.不會吸收中毒E.比毛果蕓香堿作用強大而持久正確答案：E參考解析：毒扁豆堿滴眼作用較毛果蕓香堿強而持久，收縮睫狀肌作用較強。(84.)對靶器官保護作用較好的降壓藥是A.卡托普利B.肼屈嗪C.β受體阻斷劑D.胍乙啶E.利血平正確答案：A參考解析：臨床經驗認為，對靶器官保護作用比較好的藥物是ACEI和長效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護作用。(85.)大多數藥物透過生物膜是屬于A.被動擴散B.主動轉運C.促進擴散D.A.B選項均是E.A.B.C選項均是正確答案：A參考解析：藥物通過生物膜的轉運方式包括：被動擴散、主動轉運、促進擴散和膜動轉運。大多數藥物都是通過被動擴散的方式順濃度梯度通過生物膜轉運的。單糖、氨基酸、水溶性維生素等都是以主動轉運方式通過生物膜。被動擴散不需載體，由高濃度向低濃度轉運；主動轉運需要載體，由低濃度向高濃度轉運；促進擴散需要載體，由高濃度向低濃度轉運。(86.)單糖透過生物膜是屬于A.被動擴散B.主動轉運C.促進擴散D.A.B選項均是E.A.B.C選項均是正確答案：B參考解析：藥物通過生物膜的轉運方式包括：被動擴散、主動轉運、促進擴散和膜動轉運。大多數藥物都是通過被動擴散的方式順濃度梯度通過生物膜轉運的。單糖、氨基酸、水溶性維生素等都是以主動轉運方式通過生物膜。被動擴散不需載體，由高濃度向低濃度轉運；主動轉運需要載體，由低濃度向高濃度轉運；促進擴散需要載體，由高濃度向低濃度轉運。(87.)逆濃度梯度轉運是屬于A.被動擴散B.主動轉運C.促進擴散D.A.B選項均是E.A.B.C選項均是正確答案：B參考解析：逆濃度梯度轉運是屬于(88.)藥物在載體幫助下，由高濃度向低濃度轉運是屬于A.被動擴散B.主動轉運C.促進擴散D.A.B選項均是E.A.B.C選項均是正確答案：C參考解析：藥物通過生物膜的轉運方式包括：被動擴散、主動轉運、促進擴散和膜動轉運。大多數藥物都是通過被動擴散的方式順濃度梯度通過生物膜轉運的。單糖、氨基酸、水溶性維生素等都是以主動轉運方式通過生物膜。被動擴散不需載體，由高濃度向低濃度轉運；主動轉運需要載體，由低濃度向高濃度轉運；促進擴散需要載體，由高濃度向低濃度轉運。(89.)磺胺的抗菌機制是A.影響胞漿膜的通透性B.抑制細菌細胞壁的合成C.抑制蛋白質合成的全過程D.抑制核酸合成E.影響葉酸代謝正