西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》高分通關卷1單選題（共110題，共110分）(1.)下列關于乳酶生的描述中，錯誤的是A.是乳酸桿菌的活性制劑B.用于消化不良（江南博哥）、腸內過度發酵、腸炎、腹瀉等C.應于餐前服用D.與氨基酸聯用療效增強E.有抑制胃酸分泌作用正確答案：E參考解析：乳酶生：乳酸桿菌的活性制劑，適用于消化不良、腸內過度發酵、腸炎、腹瀉等。應于餐前服用。不具備抑制胃酸分泌作用。(2.)腎上腺糖皮質激素類藥物對電解質的影響是A.抑制鈉的排泄B.抑制磷的排泄C.抑制鉀的排泄D.抑制鈣的排泄E.無影響正確答案：A參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的藥理作用與作用機制。腎上腺糖皮質激素類藥物可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。故正確答案為A。(3.)糖皮質激素用于某些慢性病的長期療法中，采用隔日1次給藥法，將48小時用量一次服用，合適的時間是A.上午8時B.中午12時C.下午3時D.下午6時E.午夜12時正確答案：A參考解析：本題考查腎上腺糖皮質激素的作用特點。臨床應用糖皮質激素可遵循內源性分泌節律進行，對某些慢性病的長期療法中，采用隔日給藥法，將48小時用量在早晨8時一次服用，這樣對下丘腦、垂體、腎上腺皮質抑制較輕，不良反應較少。(4.)患者，女，42歲。雙掌指關節、腕關節腫痛伴晨僵1月，診斷為類風濕關節炎，給予抗風濕藥治療，下列不屬于該類藥物的是A.萘普生B.糖皮質激素C.依那西普D.司來吉蘭E.柳氮磺吡啶正確答案：D參考解析：常用的抗風濕藥物包括非甾體抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸、萘普生），糖皮質激素，慢作用抗風濕藥（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹和氯喹、金制劑、雙醋瑞因）和生物制劑（依那西普、阿達木單抗、英夫利昔單抗）。故本題選D。(5.)下列哪項不屬于鎮痛藥的使用原則A.口服給藥，尤其是強阿片類B.按時給藥C.按階梯藥給藥D.應劑量個體化E.按需給藥正確答案：E參考解析：鎮痛藥物使用原則。1.口服給藥，盡可能避免創傷性給藥，尤其是強阿片類藥；2.“按時”給藥而不是“按需”給藥；3.按階梯給藥：輕度疼痛首選非甾體抗體炎藥，中度疼痛選弱阿片類，重度疼痛選強阿片類藥；4.用藥應劑量個體化。(6.)呋塞米的適應證不包括A.充血性心力衰竭B.高血壓危象C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.巴比妥類藥物中毒正確答案：D參考解析：本題考查呋塞米的適應證。主要用于：（1）充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性。腎功能衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。（2）高血壓危象。（3）高鉀血癥、高鈣血癥，稀釋性低鈉血癥（尤其是當血鈉濃度低于120mmol／L時）。（4）預防急性腎衰竭。（5）抗利尿激素分泌過多綜合征（SIADH）。（6）急性藥物、毒物中毒，如巴比妥類藥物中毒等。故正確答案為D。(7.)伊伐布雷定發揮作用特異性針對A.心房傳導B.房室傳導C.心室傳導D.竇房結E.心室復極化正確答案：D參考解析：本題考查伊伐布雷定的藥理作用與作用機制。伊伐布雷定是一種單純降低心率的藥物，通過選擇性和特異性抑制心臟起搏If電流（If電流控制竇房結中自發的舒張期去極化并調節心率）而降低心率。伊伐布雷定只特異性對竇房結起作用，對心房、房室或者心室傳導時間未見明顯影響，對心肌的收縮性或者心室復極化未見明顯影響。故正確答案為D。(8.)羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，每月需肌內注射次數A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案：A參考解析：本題考查羥孕酮的藥理作用與作用機制。羥孕酮與戊酸雌二醇配伍作長效注射避孕藥，具有排卵抑制作用，每月肌內注射1次，避孕效果肯定。故正確答案為A。(9.)主要用于復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤，出現嚴重細胞因子釋放綜合征的患者應立即停止滴注的抗癌藥是A.長春新堿B.甲氨蝶呤C.環磷酰胺D.吉非替尼E.利妥昔單抗正確答案：E參考解析：考查單克隆抗體抗癌藥的作用特點和典型不良反應。利妥昔單抗用于淋巴瘤治療時出現嚴重細胞因子釋放綜合征的患者應立即停止滴注，并予對癥治療。(10.)維生素K參與合成的凝血因子不包括A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅦC.凝血因子ⅧD.凝血因子ⅨE.凝血因子Ⅹ正確答案：C參考解析：本題考查維生素K的藥理作用與作用機制。維生素K是肝臟合成凝血酶原（因子Ⅱ）的必需物質，并參與凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。缺乏維生素K可致上述凝血因子合成障礙，影響凝血過程而引起出血。故正確答案為C。(11.)合用伊立替康可減弱作用效果的是A.順鉑B.依托泊苷C.琥珀膽堿D.米庫氯銨E.洛莫司汀正確答案：D參考解析：本題考查拓撲異構酶抑制劑的藥物相互作用。（1）伊立替康與洛莫司汀、多柔比星、順鉑、依托泊苷、氟尿嘧啶等并用，可增強抗腫瘤作用。（2）伊立替康與神經一肌肉阻滯劑之間存在相互作用。伊立替康具有抗膽堿酯酶活性，可延長去極化肌松藥，如琥珀膽堿的神經一肌肉阻滯作用；拮抗非去極化藥物，如米庫氯銨的神經一肌肉阻滯作用。故正確答案為D。(12.)以下激素的關系錯誤的是A.促皮質素促進糖皮質激素的分泌B.促皮質素釋放激素促進促皮質素的分泌C.糖皮質激素促進促皮質素釋放激素的分泌D.糖皮質激素抑制促皮質素的分泌E.促皮質素促進雄激素的分泌正確答案：C參考解析：本題考查促皮質素的藥理作用與作用機制。（1）促皮質素ACTH的合成和分泌是腺垂體在下丘腦促皮質素釋放激素（CRH）的作用下，在嗜堿細胞內進行的。（2）ACTH與腎上腺皮質細胞膜上的受體結合，促進腎上腺皮質細胞增生，并興奮腎上腺皮質細胞合成及分泌腎上腺皮質激素，主要為糖皮質激素；鹽皮質激素在用藥初期有所增加，繼續用藥即不再增多；雄激素的合成和分泌也增多。（3）糖皮質激素對下丘腦及腺垂體起著長負反饋作用，抑制CRH及ACTH的分泌。故正確答案為C。(13.)下述不屬于抗血小板類藥物的是A.血栓素A2（TXA2）抑制劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.二磷酸腺苷P2Y12受體激動劑D.非特異性纖溶酶原激活劑E.血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑正確答案：D參考解析：考查抗血小板藥分類及各類代表藥。抗血小板藥按作用機制分類如下。（1）血栓素A2（TXA2）抑制劑：代表藥物阿司匹林。（2）二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑：細分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。（3）血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑：代表藥物替羅非班、依替巴肽。（4）磷酸二酯酶抑制劑：西洛他唑等。(14.)經袢利尿藥作用后排出的尿液是A.高滲B.等滲C.低滲D.先高滲后低滲E.先低滲后高滲正確答案：B參考解析：本題考查袢利尿藥的藥理作用與作用機制。袢利尿藥抑制Na+和C1ˉ的重吸收，一方面降低了腎的稀釋功能，另一方面由于髓質的高滲無法維持而降低了腎的濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，產生強大的利尿作用。故正確答案為B。(15.)適應證為僅用于治療失眠的藥物是A.地西泮B.佐匹克隆C.卡馬西平D.氟西汀E.嗎啡正確答案：B參考解析：本題考查精神與中樞神經系統疾病用藥的適應證。（1）地西泮的適應證：用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥及緊張性頭痛及家族性、老年性和特發性震顫，或手術麻醉前給藥。（2）佐匹克隆的適應證：用于各種失眠癥。（3）卡馬西平的適應證：用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經痛、神經源性尿崩癥、糖尿病神經病變引起的疼痛；預防或治療躁狂一抑郁癥。（4）氟西汀的適應證：用于抑郁癥、強迫癥以及神經性貪食癥。（5）嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創傷、戰傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮靜，并減輕患者負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術前給藥可保持患者鎮靜進入嗜睡；不能單獨用于內臟絞痛，應與阿托品等用于焦慮、鎮靜催眠、抗癲癇和抗驚厥有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮痛。故正確答案為B。(16.)現有調脂藥中降低LDL作用最強的一類藥是A.他汀類藥物B.膽固醇吸收抑制劑C.抗氧化劑D.膽汁酸結合樹脂E.貝丁酸類正確答案：A參考解析：本題考查主要降膽固醇藥物的臨床用藥評價。他汀類藥是現有調脂藥中降低LDL作用最強的一類藥。故正確答案為A。(17.)用藥后可使尿液呈橘紅色的藥物是A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.對氨基水楊酸鈉正確答案：A參考解析：利福平可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果，因服用利福平后可使尿液呈橘紅色或紅棕色。故本題選A。(18.)關于索磷布韋維帕他韋使用的敘述，錯誤的是A.用于初治和復治的非肝硬化及肝硬化患者.不需要聯合使用利巴韋林B.肝功能不全患者需調整給藥劑量C.輕度或中度腎功能損害患者無需調整劑量D.頭痛、疲勞和惡心是在接受12周藥物治療的患者中報告的最常見不良事件E.開始治療前對所有患者進行當前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染跡象檢測正確答案：B參考解析：本題考查索磷布韋維帕他韋的用法用量與臨床應用注意。（1）用于治療成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。用于初治和復治的非肝硬化及肝硬化患者，不需要聯合使用利巴韋林。（2）肝功能不全患者：無需調整給藥劑量。（3）腎功能不全患者：對于輕度或中度腎功能損害患者，無需調整劑量。尚未對重度腎功能損害患者進行評估。（4）頭痛、疲勞和惡心是在接受12周藥物治療的患者中報告的最常見（發生率≥10％）的不良事件。（5）HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活風險，在開始EPCLUSA（索磷布韋400mg／維帕他韋100mg）治療前對所有患者進行當前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染跡象檢測。故正確答案為B。(19.)以下藥物治療高血壓時，給藥次數為一日2次給藥的是A.硝苯地平緩釋片B.硝苯地平控釋片C.非洛地平緩釋片D.氨氯地平片E.氨氯地平膠囊正確答案：A參考解析：本題考查CCB的用法用量。硝苯地平緩釋片、緩釋膠囊需要一日2次給藥。其他選項的藥物均一日1次給藥。故正確答案為A。(20.)屬于第二代CCB的是A.氨氯地平B.左旋氨氯地平C.硝苯地平控釋片D.樂卡地平E.拉西地平正確答案：C參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的作用特點。第二代CCB通過改革為緩釋或控釋劑型而使藥代動力學特性有了明顯改善（如硝苯地平控釋片，以獨特的胃腸膜控制技術和零級釋放模式使藥物24小時均勻釋放，保證了藥物治療的長效性和平穩性）。其余四個選項的藥物是第三代CCB。故正確答案為C。(21.)在應用螺內酯后應用哪種氨基酸可出現嚴重并可致命的高鉀血癥A.色氨酸B.谷氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸E.蘇氨酸正確答案：C參考解析：考查氨基酸制劑的相互作用特點。精氨酸可使細胞內鉀轉移至細胞外，而螺內酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯用時可引起高鉀血癥；在應用螺內酯后應用精氨酸出現嚴重并可致命的高鉀血癥。(22.)關于第一、二、三、四代頭孢菌素類抗菌藥物藥理作用的敘述，錯誤的是A.第一代頭孢菌素對青霉素酶穩定，但可被革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶所破壞B.第二代頭孢菌素對銅綠假單胞菌無效，對多種β-內酰胺酶較穩定C.第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌有較強的抗菌作用，但對β-內酰胺酶不穩定D.第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性茵、厭氧菌顯示廣譜抗茵活性E.第四代頭孢菌素與第三代相比，抗銅綠假單胞菌作用增強，對β-內酰胺酶穩定正確答案：C參考解析：本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的藥理作用。（1）第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱。雖對青霉素酶穩定，但對各種β-內酰胺酶穩定性遠較第二、三代差，可被革蘭陰性菌產生的β-內酰胺酶所破壞，對腎臟有一定的毒性，與氨基糖苷類抗菌藥物或強利尿劑合用毒性增加。（2）第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強，較第三代弱，對多數腸桿菌有相當活性，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效，對多種β-內酰胺酶較穩定，對腎臟毒性較第一代小。（3）第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌（部分品種）及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用，對流感嗜血桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性，對β-內酰胺酶高度穩定，對腎臟基本無毒性。（4）第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比，增強了抗革蘭陽性菌活性，特別是對鏈球菌、肺炎鏈球菌有很強的活性；抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用增強，對β-內酰胺酶穩定，無腎臟毒性。故正確答案為C。(23.)以下適應證與其他四個藥物不同的是A.制霉菌素B.克霉唑C.聯苯芐唑D.特比萘芬E.環吡酮胺正確答案：A參考解析：本題考查皮膚真菌感染治療藥的適應證。（1）制霉菌素的適應證：用于治療皮膚、黏膜念珠菌病。口服治療腸道或食管念珠菌病，局部用藥治療口腔念珠菌病、陰道念珠菌病和皮膚念珠菌病。（2）克霉唑的適應證：外用治療由皮膚癬菌，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌等所致的淺表皮膚真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬；亦可用于頭癬；外用于白念珠菌等所致的皮膚念珠菌感染和念珠菌性外陰陰道炎。外用于馬拉色菌屬所致的花斑癬。（3）聯苯芐唑、特比萘芬、環吡酮胺的適應證均同克霉唑。故正確答案為A。(24.)肌內注射甲羥孕酮150mg后，血中無法檢出藥物需要的時間是A.6～9分鐘B.6～9小時C.6～9日D.6～9周E.6～9個月正確答案：E參考解析：本題考查甲羥孕酮的藥動學。肌內注射甲羥孕酮150mg后6～9個月，血中才無法檢出藥物。故正確答案為E。(25.)以下關于奧利司他使用的敘述，錯誤的是A.脂溶性維生素應在服用本品2小時后或在睡前服用B.應在餐時或餐后1小時內服用，如有一餐未進或食物中不合脂肪，可省略一次服藥C.藥效在給藥后24～48小時即可顯現，停止治療后48～72小時恢復D.體重指數為23的人可使用E.主要引起胃腸道不良反應正確答案：D參考解析：本題考查奧利司他的藥物相互作用、不良反應、用法用量及臨床應用注意。（1）本品可使脂溶性維生素的吸收減少。如正在服用含有維生素A、D和E的制劑（如一些復方維生素類制劑），應在服用本品2小時后服用或在睡前服用。（2）成人：餐時或餐后1小時內服0．12克膠囊一粒。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。奧利司他的藥效在給藥后24～48小時即可顯現。停止治療后48～72小時糞便中脂肪含量便恢復到治療前水平。對老年人無需調整劑量。肝腎功能不全者，無需調整劑量。（3）不推薦體重指數低于24的人群使用本品。（4）奧利司他主要引起胃腸道不良反應，常見油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數增多和大便失禁。故正確答案為D。(26.)關于第三代CCB特征的敘述，錯誤的是A.起效平緩B.作用平穩C.持續時間久D.抗高血壓谷峰比值高E.血壓波動大正確答案：E參考解析：第三代CCB均具有起效平緩、作用平穩、持續時間久、抗高血壓谷峰比值高的特點，因此患者血壓波動小。故本題選E。(27.)患者已經使用利尿劑治療高血壓，醫生欲開始使用福辛普利，應該A.直接加用福辛普利即可B.直接換用福辛普利即可C.開始用福辛普利前停用利尿劑2～3日D.開始用福辛普利前停用利尿劑5～7日E.福辛普利的初始劑量是一次20～40mg,一日1次正確答案：C參考解析：本題考查福辛普利的用法用量、臨床應用注意。（1）對原用利尿劑治療者，開始用本品前停用利尿劑2～3日。（2）口服用于高血壓，初始劑量一次10mg，一日1次，4周后根據需要加量，維持劑量一日10～40mg。故正確答案為C。(28.)唑來膦酸靜脈給藥輸注的時間應在A.5分鐘以上B.15分鐘以上C.30分鐘以上D.60分鐘以上E.120分鐘以上正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點。唑來膦酸靜脈給藥輸注的時間應在15分鐘以上。故正確答案為B。(29.)只有腎臟為其主要的排泄臟器β受體阻斷劑是A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.比索洛爾D.美托洛爾E.卡維地洛正確答案：B參考解析：本題考查β受體阻斷劑的作用特點。普萘洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾經過肝腎雙通道排泄。阿替洛爾主要經過腎臟排泄。美托洛爾、卡維地洛經過肝臟排泄。故正確答案為B。(30.)地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進入腸道后，拮抗的致病菌是A.葡萄球菌B.雙歧桿菌C.乳酸桿菌D.擬桿菌E.消化鏈球菌正確答案：A參考解析：本題考查微生態制劑的藥理作用與作用機制。地衣芽孢桿菌活菌以活菌形式進入腸道后，對葡萄球菌、酵母樣菌等致病菌有拮抗作用，而對雙歧桿菌、乳酸桿菌、擬桿菌、消化鏈球菌有促進生長作用，從而可調整菌群失調達到治療目的。故正確答案為A。(31.)控制哮喘急性發作的首選藥是A.白三烯受體阻斷劑B.M膽堿受體阻斷劑C.β受體激動劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.抗生素正確答案：C參考解析：本題考查β2受體激動劑的作用特點。β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥。故正確答案為C。(32.)患哪種疾病禁用吡喹酮A.眼囊蟲病B.血吸蟲病C.絳蟲病D.囊蟲病E.姜片蟲病正確答案：A參考解析：眼囊蟲病患者禁用吡喹酮。故本題選A。(33.)治療兒童癲癇，對認知功能和行為影響較小的藥物是()A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.乙酰胺E.撲米酮正確答案：C參考解析：卡馬西平對精神運動型發作效果最好，對兒童認知功能和行為影響小，所以對小發作差。三叉神經痛療效優于苯妥英鈉，常作首選。(34.)以下有關常用眼科抗感染及抗炎制劑的敘述，錯誤的是A.妥布霉素滴眼液可與眼膏合用，即白天使用滴眼液.晚上使用眼膏B.慶大霉素氟米龍滴眼液使用前先用力搖勻C.大劑量長期（超過3個月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經炎或視神經乳頭炎D.夫西地酸滴眼液用于急性細菌性結膜炎治療需要持續到癥狀消除后2日E.重組人干擾素α2b滴眼液治療時一般2周為一療程正確答案：D參考解析：本題考查常用眼科抗感染及抗炎制劑的使用注意。妥布霉素滴眼液可與眼膏合用，即白天使用滴眼液，晚上使用眼膏。慶大霉素氟米龍滴眼液使用前先用力搖勻。大劑量長期（超過3個月）使用氯霉素滴眼液可引起視神經炎或視神經乳頭炎。夫西地酸滴眼液用于急性細菌性結膜炎治療需要持續到癥狀消除后5日（不是選項中的2日）。重組人干擾素α2b滴眼液治療時一般2周為一療程。故正確答案是D。(35.)外源性及內源性凝血途徑的交匯點是A.凝血因子ⅡaB.凝血因子ⅠXaC.凝血因子XaD.凝血因子XⅠaE.凝血因子XⅡa正確答案：C參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的藥理作用與作用機制。外源性及內源性凝血途徑的交匯點是凝血因子Xa。故正確答案為C。(36.)鈣通道阻滯劑的藥理作用不包括A.主要舒張靜脈，對動脈影響較小B.松弛支氣管平滑肌C.抗動脈粥樣硬化作用D.抑制血小板活化E.對腎臟具有保護作用正確答案：A參考解析：本題考查鈣通道阻滯劑的藥理作用與作用機制。（1）對平滑肌的作用：①血管平滑肌,血管平滑肌的肌漿網發育較差，血管收縮時所需要的Ca2+，主要來自細胞外，故血管平滑肌對鈣通道阻滯劑的作用很敏感。該類藥物能明顯舒張血管，主要舒張動脈，對靜脈影響較小，因此可以用于降低血壓。②其他平滑肌,鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，較大劑量也能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。（2）抗動脈粥樣硬化作用：Ca2+參與動脈粥樣硬化的病理過程，如平滑肌增生，脂質沉淀和纖維化，鈣通道阻滯劑可以干擾這些過程的發生發展。用于心絞痛的治療。（3）對紅細胞和血小板結構與功能的影響：可以減輕Ca2+超載對紅細胞的損傷，抑制血小板活化。（4）對腎臟功能的影響，對腎臟具有保護作用。故正確答案為A。(37.)關于枸櫞酸鉍鉀用藥注意事項的說法，錯誤的是A.妊娠期婦女、腎功能不全者禁用B.服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便灰黑色C.為了更好地保護胃黏膜，可與牛奶同服D.如有服用左甲狀腺素，需間隔2小時服用E.需同時服用抑酸藥質子泵抑制劑正確答案：C參考解析：本題考查枸櫞酸鉍鉀的用法用量與臨床應用注意。避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需要合用，應至少間隔0.5h。(38.)與氫氯噻嗪不存在交叉過敏反應的是A.磺胺類藥B.呋塞米C.布美他尼D.依他尼酸E.碳酸酐酶抑制劑正確答案：D參考解析：本題考查氫氯噻嗪的注意事項。氫氯噻嗪與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應，因為都有磺胺基團。依他尼酸是一個非磺酰胺衍生物的袢利尿藥。故正確答案為D。(39.)與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染的藥物是A.慶大霉素B.羥氨芐青霉素C.大觀霉素D.替考拉寧E.依替米星正確答案：B參考解析：阿莫西林（羥氨芐青霉素）治療敏感大腸埃希菌、奇異變形桿菌和糞腸球菌所致泌尿生殖系統感染。本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染。故本題選B。(40.)多數ACEl的起效時間在1小時，作用時間可以維持A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時正確答案：C參考解析：本題考查ACEl類藥的作用特點。多數ACEI的起效時間在1h，作用時間可以維持24h。故正確答案為C。(41.)復方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現經期延長，己出血較多日期時，可A.增加劑量，重復注射復方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日.可預防出血E.口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用正確答案：E參考解析：本題考查復方己酸羥孕酮的不良反應。注射后，有人可出現月經改變（如經期延長、周期縮短、經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時按以下方法處理。（1）經期延長：已出血較多日期時，可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經周期縮短：注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長期出血不止：可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預防出血。故正確答案為E。(42.)復方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現月經后出血，可A.增加劑量，重復注射復方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日.可預防出血E.口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用正確答案：B參考解析：本題考查復方己酸羥孕酮的不良反應。注射后，有人可出現月經改變（如經期延長、周期縮短、經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時按以下方法處理。（1）經期延長：已出血較多日期時，可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經周期縮短：注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長期出血不止：可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預防出血。故正確答案為B。(43.)復方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現月經周期縮短，可A.增加劑量，重復注射復方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日.可預防出血E.口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用正確答案：C參考解析：本題考查復方己酸羥孕酮的不良反應。注射后，有人可出現月經改變（如經期延長、周期縮短、經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時按以下方法處理。（1）經期延長：已出血較多日期時，可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經周期縮短：注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長期出血不止：可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預防出血。故正確答案為C。(44.)復方己酸羥孕酮注射液注射后，若出現注射后長期出血不止，可A.增加劑量，重復注射復方己酸羥孕酮注射液1次B.每天服炔雌醇0.0125～0.025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理C.注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日D.可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日.可預防出血E.口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用正確答案：D參考解析：本題考查復方己酸羥孕酮的不良反應。注射后，有人可出現月經改變（如經期延長、周期縮短、經量增多及不規則出血等，其發生率在用藥半年以后即明顯下降），可及時按以下方法處理。（1）經期延長：已出血較多日期時，可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日l～2片，連服4日，即可止血。在下次經前7日依同法連服4日，可預防出血，如此應用3個月后停用。如再出血，可依上法再用。（2）月經后出血：每日服炔雌醇0．0125～0．025mg，直至下次注射日期為止。但若已接近下次注射日期者，可不必處理。（3）月經周期縮短：注射后10日開始加服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連用4～6日。（4）注射后長期出血不止：可口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片4日。出血停止后一周，注射本品1支，于注射第11日，口服復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片，一日1～2片，連服4曰，可預防出血。故正確答案為D。(45.)多烯磷脂酰膽堿作為保護肝細胞藥的作用機制是A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平C.通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能正確答案：A參考解析：本題考查保護肝細胞結構和功能藥物的分類。（1）促進代謝類藥物及維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進物質代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽堿）作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯苯雙酯、雙環醇片）特點是降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。(46.)還原型谷胱甘肽作為保護肝細胞藥的作用機制是A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平C.通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能正確答案：E參考解析：本題考查保護肝細胞結構和功能藥物的分類。（1）促進代謝類藥物及維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進物質代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽堿）作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯苯雙酯、雙環醇片）特點是降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。(47.)雙環醇片作為保護肝細胞藥的作用機制是A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平C.通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能正確答案：B參考解析：本題考查保護肝細胞結構和功能藥物的分類。（1）促進代謝類藥物及維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進物質代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽堿）作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯苯雙酯、雙環醇片）特點是降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。(48.)異甘草酸鎂作為保護肝細胞藥的作用機制是A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平C.通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能正確答案：C參考解析：本題考查保護肝細胞結構和功能藥物的分類。（1）促進代謝類藥物及維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進物質代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽堿）作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯苯雙酯、雙環醇片）特點是降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。(49.)腺苷蛋氨酸作為保護肝細胞藥的作用機制是A.作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用B.降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平C.通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用D.促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯E.提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能正確答案：D參考解析：本題考查保護肝細胞結構和功能藥物的分類。（1）促進代謝類藥物及維生素（門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、各種水溶性維生素）可促進物質代謝和能量代謝，保持代謝所需各種酶的活性。（2）必需磷脂類（多烯磷脂酰膽堿）作為細胞膜的重要組分，特異性地與肝細胞膜結合，促進肝細胞膜再生，協調磷脂和細胞膜功能，降低脂肪浸潤，增強細胞膜的防御能力，起到穩定、保護、修復細胞膜的作用。（3）解毒類藥（還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內酯）可以提供巰基或葡萄糖醛酸，增強解毒功能。（4）抗炎類藥（甘草甜素制劑，如復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂）通過各種機制發揮抗炎作用，有類似激素的作用。（5）降酶藥（聯苯雙酯、雙環醇片）特點是降低血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）作用肯定，但對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥（腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸）可促進膽汁分泌，減輕膽汁淤滯。(50.)通過抑制腸內共生性細菌，間接作用于腸內阿米巴的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉正確答案：E參考解析：本題考查抗寄生蟲藥的藥理作用與作用機制、適應證。（1）抗阿米巴藥雙碘喹啉具有廣譜抗微生物作用，其療效可能與抑制腸內共生性細菌的間接作用有關。因阿米巴的生長繁殖得益于與腸內細菌共生，而本藥抑制了腸內共生細菌，從而使腸內阿米巴的生長繁殖出現障礙。(51.)用于黑熱病病因治療的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉正確答案：B參考解析：（2）葡萄糖酸銻鈉用于治療黑熱病病因治療。(52.)對鉤蟲皮下組織的超微結構破壞嚴重，導致細胞核消失或破壞、線粒體消失，對其腸管中心層線粒體等結構均有破壞，產生驅蟲作用的藥物是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉正確答案：A參考解析：（3）三苯雙脒對多種腸道寄生蟲有驅除作用，對鉤蟲皮下組織的超微結構破壞嚴重，導致細胞核消失或破壞、線粒體消失，對其腸管中心層線粒體等結構均有破壞，產生驅蟲作用。(53.)抑制絳蟲細胞內線粒體的氧化磷酸化過程，高濃度時可抑制蟲體呼吸并阻斷對葡萄糖的攝取，從而使之發生變質的是A.三苯雙脒B.葡萄糖酸銻鈉C.伯氨喹D.氯硝柳胺E.雙碘喹啉正確答案：D參考解析：（4）驅絳蟲藥氯硝柳胺能抑制絳蟲細胞內線粒體的氧化磷酸化過程，高濃度時可抑制蟲體呼吸并阻斷對葡萄糖的攝取，從而使之發生變質。(54.)因抑制P-糖蛋白使地高辛濃度增加70％～100％的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸鎂D.克拉霉素E.普羅帕酮正確答案：A參考解析：本題考查強心苷類的藥物相互作用。地高辛與胺碘酮合用，血清地高辛濃度增加70％～100％。地高辛是p一糖蛋白（p—gp）的底物，p—gp作為地高辛的轉運蛋白，將地高辛轉運到細胞外；地高辛的腎臟排泄也是由該蛋白介導。抑制P-糖蛋白，導致腎臟及非腎臟的清除率降低，增加血清地高辛濃度，劑量應減半。維拉帕米也可抑制地高辛的轉運蛋白，導致地高辛的腎和非腎臟清除率降低，血清地高辛濃度增加70％～100％。(55.)可以引起低鉀血癥和低鎂血癥，增加洋地黃中毒危險的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸鎂D.克拉霉素E.普羅帕酮正確答案：B參考解析：本題考查強心苷類的藥物相互作用。由于噻嗪類和袢利尿劑（呋塞米）可以引起低鉀血癥和低鎂血癥，會增加洋地黃中毒的危險，應監測并及時糾正電解質紊亂。(56.)因改變腸道內寄生菌群的生長，使遲緩真桿菌的轉化作用受到抑制，導致地高辛的生物利用度和血藥濃度增加的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸鎂D.克拉霉素E.普羅帕酮正確答案：D參考解析：本題考查強心苷類的藥物相互作用。地高辛可在腸道內寄生的遲緩真桿菌的作用下轉化為無強心作用的雙氫地高辛和雙氫地高辛苷元，約有10％地高辛使用者主要以該種方式代謝地高辛。而口服紅霉素、克拉霉素和四環素等抗菌藥物改變腸道內寄生菌群的生長，使遲緩真桿菌的轉化作用受到抑制，減少地高辛的轉化，生物利用度和血清藥物濃度增加。(57.)可使洋地黃化時發生心臟傳導阻滯，尤其是同時靜脈注射鈣鹽時，該藥物是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸鎂D.克拉霉素E.普羅帕酮正確答案：C參考解析：本題考查強心苷類的藥物相互作用。洋地黃化時靜脈應用硫酸鎂可發生心臟傳導阻滯，尤其是同時靜脈注射鈣鹽時。(58.)可減少地高辛的腎臟及腎臟外的清除率，導致地高辛血藥濃度增加30％～40％的是A.胺碘酮B.呋塞米C.硫酸鎂D.克拉霉素E.普羅帕酮正確答案：E參考解析：本題考查強心苷類的藥物相互作用。普羅帕酮可減少地高辛的腎臟及腎臟外的清除率，導致血清地高辛濃度增加30％～40％。因此，合用時地高辛需減量。(59.)與柔紅霉素合用，可能增加心臟毒性的是A.氧烯洛爾B.對乙酰氨基酚C.放線菌素D.肝素E.頭孢菌素正確答案：A參考解析：本題考查蒽環類抗腫瘤抗生素的藥物相互作用。（1）柔紅霉素與有心臟毒性和作用于心臟的藥物如氧烯洛爾合用，可加重心臟毒性，應在治療過程中特別監測心功能。(60.)與多柔比星呈現交叉耐藥性的是A.氧烯洛爾B.對乙酰氨基酚C.放線菌素D.肝素E.頭孢菌素正確答案：C參考解析：（2）多柔比星與柔紅霉素、長春新堿和放線菌素D呈現交叉耐藥性。(61.)袢利尿藥發揮利尿的作用點是A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉運子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉運子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換正確答案：A參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。袢利尿藥特異性地與Cl一結合位點結合而抑制分布在髓袢升支管腔膜上的Na+一K+一2C1ˉ同向轉運子而發揮利尿作用。(62.)噻嗪類利尿藥發揮利尿作用的作用點是A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉運子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉運子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換正確答案：C參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。噻嗪類增強NaCl和水的排出，產生溫和持久的利尿作用。其作用機制是抑制遠曲小管近端腔壁上Na+一Clˉ共轉運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+和Cl_的再吸收，促進腎小管液中Na+、C1ˉ和水的排出。由于轉運至遠曲小管的Na+增加，促進了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。噻嗪類對碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。(63.)噻嗪類利尿藥發揮抗利尿作用，是因為其可以抑制A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉運子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉運子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換正確答案：B參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。噻嗪類具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，減少了環磷腺苷酸（cAMP）分解而使其在遠曲小管和集合管細胞內含量增加，恢復對水的通透性和再吸收，同時由于Na+、C1ˉ的排出增加，血漿滲透壓下降，減輕尿崩癥的口渴而飲水減少，尿量減少而具抗利尿作用，可用于治療腎性尿崩癥及加壓素無效的垂體性尿崩癥。故正確答案為B。(64.)噻嗪類利尿藥略增加HCO3-的排泄，是因為其可以抑制A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉運子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉運子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換正確答案：D參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。噻嗪類對碳酸酐酶有一定的抑制作用，故略增加HCO3ˉ的排泄。(65.)噻嗪類利尿藥長期服用可引起低血鉀，是因為其間接促進了遠曲小管的A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉運子B.磷酸二酯酶C.Na+-Clˉ共轉運子D.碳酸酐酶E.K+-Na+交換正確答案：E參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機制。由于轉運至遠曲小管的Na+增加，促進了K+一Na+交換。尿中除排出Na+和C1ˉ外，K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。(66.)主要以原型經腎臟排泄，終末消除相的時間較長，滴注后2～28日內在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點。唑來膦酸主要以原型經腎臟排泄，終末消除相的時間較長，滴注后2～28日內在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時。(67.)正常成人一次口服20mg／kg，1小時后血清中濃度達到最高，血漿半衰期為2小時，連續服藥7日未見蓄積傾向，進入體內后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素正確答案：D參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點。依替膦酸二鈉正常成人一次口服20mg／kg，1小時后血清中濃度達到最高2.2μg／L，血漿半衰期為2小時，24小時后為0.03μg／ml，連續服藥7日未見蓄積傾向。吸收率約為6％，進入體內后在骨及腎臟中濃度最高，隨尿液排出8％～16％，隨糞便排出82％～94％。(68.)作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低，可長期滯留于骨組織中，半衰期最長可達300日的第二代鈣代謝調節藥是A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素正確答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點。帕米膦酸二鈉是第二代鈣代謝調節藥，與第一代非氨基取代雙膦酸類藥相比，本品最大優點是作用更為持久和抑制新骨形成的作用極低。在帕米膦酸二鈉可長期滯留于骨組織中，半衰期最長可達300日。(69.)對骨質疏松癥相關的疼痛有鎮痛作用，可抑制前列腺素的合成；通過中樞神經系統直接發揮中樞鎮痛作用的是A.阿侖膦酸鈉B.唑來膦酸C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.降鈣素正確答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的作用特點。降鈣素對骨質疏松癥相關的疼痛有鎮痛作用，可抑制前列腺素的合成；通過中樞神經系統直接發揮中樞鎮痛作用；與其具有β-內啡肽作用有關；降鈣素尚能抑制枸櫞酸和乳酸溶酶體酶等疼痛因子的釋放，并能增強其他止痛劑的效果。故正確答案為E。(70.)氨基糖苷類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。氨基糖苷類能與細菌的30S核糖體結合，影響蛋白質合成過程的多個環節，使細菌蛋白質的合成受阻。(71.)大環內酯類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。大環內酯類藥的抗菌作用機制為抑制細菌蛋白質的合成，與細菌核糖體的50S亞基結合。(72.)頭孢菌素類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：A參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內膜上主要的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(73.)四環素類的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。四環素類藥進入細胞后，與細菌核糖體的30S亞基結合，阻止蛋白質合成始動復合物，并抑制氨基酰一tRN與mRNA一核糖體復合物結合，從而抑制肽鏈延長和細菌蛋白質的合成。(74.)林可霉素類的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。林可霉素類抗菌藥物的作用機制與大環內酯類藥相同，即與細菌核糖體的50S亞基結合，從而抑制細菌蛋白質的合成。(75.)糖肽類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：D參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。糖肽類抗菌藥物與細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成復合物，干擾甘氨酸五肽的連接，從而抑制細菌細胞壁的合成。同時對胞漿中RNA的合成也具有抑制作用。(76.)酰胺醇類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：C參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。酰胺醇類為廣譜抗菌藥物，機制為此類藥物通過脂溶性可彌散進入細菌細胞內，主要作用于細菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉肽酶，使肽鏈的增長受阻，抑制了肽鏈的形成，從而阻止蛋白質的合成。(77.)喹諾酮類藥的主要作用靶點是A.細胞內膜PBPB.核糖體的30S亞基C.核糖體的50S亞基D.細胞壁丙氨酰丙氨酸E.DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ正確答案：E參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機制。喹諾酮類選擇性干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構酶Ⅳ，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡。還能使細菌菌體腫脹破裂，致細胞重要內容物外漏而殺菌。(78.)與HIV一1的逆轉錄酶直接結合并通過破壞該酶的催化位點來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性的是A.核苷類反轉錄酶抑制藥B.非核苷類反轉錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：B參考解析：本題考查抗反轉錄病毒藥物的藥理作用與作用機制。非核苷類反轉錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉錄酶直接結合并通過破壞該酶的催化位點來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。(79.)作用機制是抑制純化的HIV-1和HIV-2蛋白酶，與蛋白酶的活性部位直接結合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染，該類藥物是A.核苷類反轉錄酶抑制藥B.非核苷類反轉錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：C參考解析：本題考查抗反轉錄病毒藥物的藥理作用與作用機制。蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染。(80.)抑制HIV整合酶的催化活性，可防止感染早期HIV基因組共價插入或整合到宿主細胞基因組上，該類藥物是A.核苷類反轉錄酶抑制藥B.非核苷類反轉錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：D參考解析：本題考查抗反轉錄病毒藥物的藥理作用與作用機制。整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價插入或整合到宿主細胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無法引導生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預防病毒感染的傳播。(81.)抑制HIV的反轉錄酶，導致鏈合成的終止并打斷病毒復制的循環的藥物是A.核苷類反轉錄酶抑制藥B.非核苷類反轉錄酶抑制藥C.蛋白酶抑制藥D.整合酶抑制劑E.融合抑制劑正確答案：A參考解析：本題考查抗反轉錄病毒藥物的藥理作用與作用機制。（1）核苷類藥物（去羥肌苷）自然底物三磷酸脫氧腺苷競爭，以及摻入至病毒DNA，終止DNA鏈的延長，從而起抗病毒作用。司他夫定是胸苷核苷類似物，通過細胞激酶磷酸化，形成司他夫定三磷酸鹽而發揮抗病毒活性。（2）核苷類反轉錄酶抑制劑是抑制HIV的反轉錄酶，而這一過程導致鏈合成的終止并打斷病毒復制的循環。（3）非核苷類反轉錄酶抑制劑奈韋拉平與HW一1的反轉錄酶直接結合并通過破壞該酶的催化位點來阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性。（4）蛋白酶抑制劑抑制純化的HIV一1和HIV一2蛋白酶，如茚地那韋與蛋白酶的活性部位直接結合，是蛋白酶的競爭性抑制劑，這種競爭性結合阻礙了病毒顆粒成熟過程中病毒前體多蛋白的裂解過程，由此產生的不成熟的病毒顆粒不具有感染性，無法建立新一輪感染。（5）整合酶抑制劑可抑制HIV整合酶的催化活性，這是一種病毒復制所必需的HIV編碼酶，抑制整合酶可防止感染早期HIV基因組共價插入或整合到宿主細胞基因組上。整合失敗的HIV基因組無法引導生成新的感染性病毒顆粒，因此抑制整合可預防病毒感染的傳播。故正確答案為A。(82.)中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分鐘內輸入速度不應超過每小時A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg正確答案：B參考解析：本題考查脂肪乳類制劑（中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內輸入速度不應超過按體重每小時0.25～0.5ml／kg（約10滴/分鐘），此期間若無不良反應，可將速度增至按體重每小時0.75～1.0ml／kg（約20滴/分鐘）。除非另外規定或根據能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。(83.)中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24）在成人最初30分鐘內輸入無不良反應，可將速度增至每小時A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg正確答案：C參考解析：本題考查脂肪乳類制劑（中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內輸入速度不應超過按體重每小時0.25～0.5ml／kg（約10滴/分鐘），此期間若無不良反應，可將速度增至按體重每小時0.75～1.0ml／kg（約20滴/分鐘）。除非另外規定或根據能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。(84.)除非另外規定或根據能量需要而定外，建議中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24）成人用量為按一天1～2g脂肪／kg，相當于本品按一天A.1～3ml／kgB.0.25～0.5ml／kgC.0.75～1.0ml／kgD.5～10ml／kgE.15～20ml／kg正確答案：D參考解析：本題考查脂肪乳類制劑（中／長鏈脂肪乳注射液（C8～24））的用法用量。（1）成人：最初30分鐘內輸入速度不應超過按體重每小時0.25～0.5ml／kg（約10滴/分鐘），此期間若無不良反應，可將速度增至按體重每小時0.75～1.0ml／kg（約20滴/分鐘）。除非另外規定或根據能量需要而定外，建議用量為：按體重一日1～2g脂肪／kg，相當于本品按體重一日5～10ml／kg。（2）新生兒：可遞增至按體重一日3g（脂肪）／kg。(85.)用于浸潤麻醉、神經阻滯的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因正確答案：A參考解析：本題考查局部麻醉藥的分類及代表藥物。（1）用于浸潤麻醉、神經阻滯：普魯卡因。(86.)用于腔道（如消化道插管鏡檢的）表面麻醉和潤滑的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因正確答案：E參考解析：用于腔道（如消化道插管鏡檢的）表面麻醉和潤滑：丁卡因、克羅寧。(87.)用于表面麻醉、阻滯麻醉的局部麻醉藥是A.普魯卡因B.西地碘C.利多卡因D.布地奈德E.丁卡因正確答案：C參考解析：用于表面麻醉、阻滯麻醉：利多卡因。(88.)甲氧沙林屬于A.補骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑正確答案：A參考解析：本題考查白癜風治療增色素藥的分類。補骨脂素和異補骨脂素來源于豆科植物的果實補骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補骨脂素衍生物，光敏反應后可促使黑色素形成，使皮膚出現色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強，但毒性也較強。故正確答案為A。(89.)三甲沙林屬于A.補骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑正確答案：A參考解析：本題考查白癜風治療增色素藥的分類。補骨脂素和異補骨脂素來源于豆科植物的果實補骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補骨脂素衍生物，光敏反應后可促使黑色素形成，使皮膚出現色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強，但毒性也較強。故正確答案為A。(90.)竹紅菌甲素屬于A.補骨脂素及其衍生物B.重金屬元素及其化合物C.腎上腺皮質激類D.其他光敏劑E.免疫抑制劑正確答案：D參考解析：本題考查白癜風治療增色素藥的分類。補骨脂素和異補骨脂素來源于豆科植物的果實補骨脂，成分主要為呋喃香豆素類化合物。甲氧沙林溶液為補骨脂素衍生物，光敏反應后可促使黑色素形成，使皮膚出現色素沉著。而三甲沙林是一種合成的補骨脂素衍生物，活性較甲氧沙林強，但毒性也較強。竹紅菌甲素屬于光敏劑。(91.)多庫酯鈉作為瀉藥的作用機制是A.在消化道不被吸收，在胃內酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內水分，調節消化道內容物的輸送，從而對便秘發揮治療作用B.一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內促進水和脂肪類物質浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便C.選擇性、高親和力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性D.通過激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導調節因子），細胞內cGMP可增加小腸腔內氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結腸轉運速度增快E.被腸道菌群分解代謝轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH下降，發揮滲透效應，并通過保留水分，增加糞便體積，從而發揮導瀉作用正確答案：B參考解析：本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機制。多庫酯鈉為一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內促進水和脂肪類物質浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便。(92.)普蘆卡必利為瀉藥的作用機制是A.在消化道不被吸收，在胃內酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內水分，調節消化道內容物的輸送，從而對便秘發揮治療作用B.一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內促進水和脂肪類物質浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便C.選擇性、高親和力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性D.通過激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導調節因子），細胞內cGMP可增加小腸腔內氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結腸轉運速度增快E.被腸道菌群分解代謝轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH下降，發揮滲透效應，并通過保留水分，增加糞便體積，從而發揮導瀉作用正確答案：C參考解析：本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機制。普蘆卡必利為選擇性、高親合力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性。大部分藥物以原型從腎臟排泄。(93.)利那洛肽為瀉藥的作用機制是A.在消化道不被吸收，在胃內酸性條件下，脫鈣形成聚卡波非，在小腸或大腸的中性環境下顯示了高度的吸水性，膨脹成為凝膠，保持消化道內水分，調節消化道內容物的輸送，從而對便秘發揮治療作用B.一種陰離子表面活性劑，口服后基本不吸收，在腸道內促進水和脂肪類物質浸入糞便，通過物理性潤滑腸道排便C.選擇性、高親和力的5-HT4受體激動劑，可通過5-HT4受體激活作用來增強胃腸道中蠕動反射和推進運動模式，具有促腸動力活性D.通過激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導調節因子），細胞內cGMP可增加小腸腔內氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結腸轉運速度增快E.被腸道菌群分解代謝轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH下降，發揮滲透效應，并通過保留水分，增加糞便體積，從而發揮導瀉作用正確答案：D參考解析：本題考查瀉藥代表藥物的藥理作用與機制。利那洛肽是一種含有14個氨基酸的合成肽類結構，是一種鳥苷酸環化酶C（GC—C）激動劑，具有內臟鎮痛作用和促分泌作用。利那洛肽口服吸收極少，在胃腸道中代謝為主要活性代謝產物（去酪氨酸）。利那洛肽及其活性代謝產物都可與小腸上皮管腔表面的GC—C受體結合，GC—C的活化可使細胞內外環鳥苷酸（cGMP）濃度升高。細胞外cGMP通過降低疼痛神經纖維的活性，從而減輕內臟疼痛。通過激活CFTR（囊性纖維化跨膜傳導調節因子），細胞內cGMP可增加小腸腔內氯化物和碳酸氫鹽的分泌量，最終使小腸液分泌增多和結腸轉運速度增快。利那洛肽及其活性代謝產物（去酪氨酸）在胃腸道中經酶降解為小分子肽，之后經蛋白質水解酶降解成天然氨基酸。故正確答案為D。(94.)毛花苷丙經弱堿水解去甲酰化的產物是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙（西地蘭C）D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）E.毒毛花苷K正確答案：D參考解析：本題考查強心苷類的藥理作用與作用機制。去乙酰毛花苷（西地蘭D）：為毛花苷丙經弱堿水解去甲酰化的產物，在體內失去葡萄糖基和乙酸轉化為地高辛。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。主要經腎臟排泄。因為其溶解性和穩定性都好于后者，現已經取代后者成為常用的注射液。注射后10～30分鐘即可起效，血漿達峰時間1～3小時，作用維持時間2～3h，為速效強心苷。(95.)去乙酰毛花苷在體內失去葡萄糖基和乙酸轉化為A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙（西地蘭C）D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）E.毒毛花苷K正確答案：A參考解析：本題考查強心苷類的藥理作用與作用機制。去乙酰毛花苷（西地蘭D）：為毛花苷丙經弱堿水解去甲酰化的產物，在體內失去葡萄糖基和乙酸轉化為地高辛。作用較洋地黃、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。主要經腎臟排泄。因為其溶解性和穩定性都好于后者，現已經取代后者成為常用的注射液。注射后10～30分鐘即可起效，血漿達峰時間1～3小時，作用維持時間2～3h，為速效強心苷。(96.)臨床常用的以原型藥從尿液中排出的中效強心苷類藥是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙（西地蘭C）D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）E.毒毛花苷K正確答案：A參考解析：本題考查強心苷類的藥理作用與作用機制。地高辛：是一種中效強心苷。其劑型多樣，口服地高辛的起效時間為1～2小時，血藥濃度達峰時間2～3小時，消除半衰期為36小時，生物利用度約為80％，主要以原型藥物從尿液中排出，腎衰竭者其半衰期可以延長3倍。靜脈注射5～30分鐘起效，達峰時間為1～4小時，持續時間為6小時。毒毛花苷K：屬于速效、短效型強心苷。故正確答案為A。(97.)主要經肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者的強心苷是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷丙（西地蘭C）D.去乙酰毛花苷（西地蘭D）E.毒毛花苷K正確答案：B參考解析：本題考查強心苷類的藥理作用與作用機制：洋地黃毒苷：起效時間為1～4小時，達峰時間為8～14小時，半衰期為7日以上，本品主要經肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。體內消除緩慢，有蓄積性。(98.)小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經管畸形的是A.葉酸B.煙酸C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C正確答案：A參考解析：本題考查抗貧血藥的作用特點。葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血；小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經管畸形。葉酸服后可迅速糾正巨幼細胞貧血的異常現象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經損害，如脊髓亞急性聯合變性；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12,則可進一步降低血清維生素B12含量，反使神經損害向不可逆方向發展。宜同時并服維生素B12,以改善神經癥狀。(99.)需要內因子輔助吸收的維生素是A.葉酸B.煙酸C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C正確答案：D參考解析：本題考查抗貧血藥的作用特點。維生素B12是一種需要內因子輔助吸收的維生素，維生素B12口服后，在胃中與胃黏膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合物進入至回腸末端時與回腸黏膜細胞的微絨毛上的受體結合，通過胞飲作用進入腸黏膜細胞，再吸收入血液。有的人由于腸胃異常，缺乏這種內源因子，即使膳食中來源充足也會患惡性貧血。故正確答案為D.(100.)葉酸可用于巨幼細胞貧血治療時，為改善神經癥狀，應同時并服A.葉酸B.煙酸C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C正確答案：D參考解析：本題考查抗貧血藥的作用特點。（1）葉酸可用于各種原因引起的葉酸缺乏及由葉酸缺乏所致的巨幼細胞貧血；小劑量用于妊娠期婦女預防胎兒神經管畸形。葉酸服后可迅速糾正巨幼細胞貧血的異常現象，改善貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神經損害，如脊髓亞急性聯合變性；且若仍大劑量服用葉酸，由于造血旺盛而消耗維生素B12,則可進一步降低血清維生素B12含量，反使神經損害向不可逆方向發展。宜同時并服維生素B12,以改善神經癥狀。（2）維生素B12是唯一的一種需要內因子輔助吸收的維生素，維生素B12口服后，在胃中與胃黏膜壁細胞分泌的內因子形成維生素B12內因子復合物，該復合