公共衛生執業醫師-《公共衛生執業醫師》歷年真題匯編10單選題（共87題，共87分）(1.)治療惡性貧血時，宜選用A.口服維生素BB.肌注維生素BC.口服硫酸亞鐵D.肌注右旋糖酐鐵E.肌注葉酸正確答案：B參考解析：維生素B能促進紅細胞的發育和成熟，使肌體造血機能處于正常狀態，預防惡性貧血；維護神經系統健康。惡性貧血內因子缺乏，影響維生素B的腸道吸收，必須肌注給藥。故選B。(2.)長期使用利尿藥的降壓機制是A.排Na+、利尿，血容量減少B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.減少血管平滑肌細胞內Na+E.抑制醛固酮的分泌正確答案：D參考解析：利尿藥通過舒張血管，降低外周阻力，使血壓下降。用藥初期是由于排Na+利尿，使細胞外液和血容量減少而降壓，長期用藥降壓機制：①排Na+，降低動脈壁細胞內Na+的含量，并通過Na+-Ca2+交換機制，使血管平滑肌細胞內Ca2+減少，因而本題D選項正確。此外還與②降低血管平滑肌對去甲腎上腺素的反應性和⑤誘導動脈壁產生擴血管物質如激肽和前列腺素等有關。長期用利尿劑降壓與血漿腎素活性及醛固酮無關。(3.)下列哪種藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥A.地爾硫蕈B.硝苯地平C.加洛帕米D.尼卡地平E.普尼拉明正確答案：E(4.)首關消除是指A.以上都是B.藥物口服后，胃酸破壞，使吸收人血的藥量減少C.藥物口服吸收后經肝代謝而進人體循環的藥量減少D.肌肉注射吸收后，經肝藥酶代謝后，血中藥物濃度下降E.舌下含化的藥物，自口腔粘膜吸收，經肝代謝后藥效降低正確答案：C(5.)通過抑制血管緊張素I轉換酶而發揮抗慢性心功能不全作用的代表藥有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氯沙坦E.硝普鈉正確答案：B參考解析：卡托普利為ACEI制劑。(6.)普萘洛爾抗心律失常的主要作用是A.治療量的膜穩定作用B.擴張血管，減輕心臟負荷C.消除精神緊張D.加快心率和傳導E.阻斷心臟的β受體，降低自律性，減慢心率正確答案：E(7.)地西泮的鎮靜催眠作用機制是A.作用于DA受體B.作用于受體C.作用于5-HT受體D.作用于M受體E.作用于α2受體正確答案：B(8.)與硝酸甘油防治心絞痛無關的作用是A.擴張外周血管，減輕心臟的前、后負荷B.增加心內膜下的血液供應C.開放側支循環D.反射性的心率加快作用E.增加缺血區的血液供應正確答案：D(9.)碳酸鋰中毒的主要表現為A.肝臟損害B.腎功能下降C.中樞神經癥狀D.血壓下降E.心律失常正確答案：C(10.)下列對氯丙嗪的敘述哪項是錯誤的A.可對抗去水嗎啡的催吐作用B.抑制嘔吐中樞C.能阻斷CTZ的DA受體D.可治療各種原因所致的嘔吐E.制止頑固性呃逆正確答案：D(11.)下列敘述中不正確的是A.卡馬西平對三叉神經痛的療效優于苯妥英鈉B.乙琥胺對小發作的療效優于丙戊酸鈉C.丙戊酸鈉對各類癲癇發作都有效D.地西泮是癲癇持續狀態的首選藥E.硝西泮對肌陣攣性癲癇有良效正確答案：B(12.)下列有關鈣拮抗劑的作用錯誤的敘述是A.抗動脈粥樣硬化作用B.抑制血小板聚集C.降低血液黏稠度D.促進胰島素分泌E.松弛支氣管平滑肌正確答案：D(13.)苯妥英鈉是哪種癲癇發作的首選藥物A.單純部分性發作B.癲癇大發作C.復雜部分性發作D.癲癇持續狀態E.失神小發作正確答案：B參考解析：苯妥英鈉為癲癇大發作的首選藥物。A首選安定；C首選苯妥英鈉和卡馬西平；D首選安定；E首選氯硝西泮或安定。故本題選B。(14.)嗎啡可用于治療A.阿司匹林哮喘B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.喘息型慢性支氣管哮喘E.其他原因引起的過敏性哮喘正確答案：B(15.)氯丙嗪不用于A.低溫麻醉B.抑郁癥C.人工冬眠D.精神分裂癥E.尿毒癥嘔吐正確答案：B(16.)大劑量阿司匹林引起胃出血的主要原因是A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶原及其他凝血因子的合成C.直接刺激胃黏膜引起出血D.抑制胃黏膜PG的合成E.抑制維生素C及K的吸收正確答案：D(17.)主要用于治療風濕性和類風濕性關節炎的藥物是A.布洛芬B.對乙酰氨基酚C.秋水仙堿D.丙磺舒E.非那西丁正確答案：A(18.)硫酸鎂產生肌松作用機理是A.競爭Ca2+受點，抑制神經化學傳遞B.抑制網狀結構C.抑制大腦運動區D.以上都不是E.抑制脊髓正確答案：A(19.)交感神經過度興奮引起的竇性心動過速最好選用A.普萘洛爾B.胺碘酮C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺E.美西律正確答案：A(20.)高血壓合并腎動脈硬化的患者不宜選用A.利尿藥B.β腎上腺素受體阻滯藥C.α腎上腺素受體阻滯藥D.鈣通道阻滯藥E.血管緊張素轉換酶抑制藥正確答案：E(21.)強心苷最常見的早期心臟毒性反應是A.室上性心動過速B.二聯律C.室性期前收縮D.房性期前收縮E.竇性停搏正確答案：C(22.)關于左旋多巴治療帕金森病的療效錯誤的是A.對抗精神病藥引起的錐體外系反應有效B.對輕癥病人療效好C.對年輕病人療效好D.對重癥及年老病人療效差E.對癡呆效果不易改善正確答案：A(23.)三環類抗抑郁藥與苯海索合用可以增強的作用是A.抗5-HT能效應B.抗GABA能效應C.抗交感活動D.抗膽堿效應E.抗多巴胺效應正確答案：D(24.)變異型心絞痛最好選用哪一種藥物A.普萘洛爾B.吲哚洛爾C.硝苯地平D.硝酸異山梨酯E.洛伐他汀正確答案：C參考解析：變異型心絞痛常是冠狀動脈病灶或彌漫性的冠狀動脈痙攣減少了冠狀動脈流量，故對變異型心絞痛治療的目的是防止冠狀動脈痙攣。硝苯地平擴張冠狀血管的作用強，可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛的效果好。(25.)有關他汀類藥物藥理作用描述錯誤的是A.可以降低TCB.可以降低LDL-C.可以降低HDL-CD.減少肝內膽固醇E.使VLDL合成減少正確答案：C(26.)硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是A.減慢心率B.擴張冠狀動脈C.縮小心室容積D.降低心肌耗氧量E.增強心肌收縮力正確答案：D(27.)下列哪種藥物不屬于二氫吡啶類鈣拮抗藥A.尼莫地平B.尼可地爾C.非洛地平D.伊拉地平E.硝苯地平正確答案：B(28.)舒張腎血管增加腎血流作用明顯的藥物是A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.間羥胺E.去氧腎上腺素正確答案：B(29.)酚妥拉明引起心臟興奮的機理是A.直接興奮心肌細胞B.反射性興奮交感神經C.興奮心臟的β1受體D.阻斷心臟的M受體E.直接興奮交感神經中樞正確答案：B(30.)多巴胺使腎和腸系膜血管擴張的藥理機理是A.激動β受體B.釋放組胺C.直接作用于血管壁D.選擇性激動多巴胺受體E.激動α受體和多巴胺受體正確答案：D(31.)臨床上普魯卡因不宜用于下列哪種麻醉A.表面麻醉B.浸潤麻醉C.傳導麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛網膜下腔麻醉正確答案：A(32.)毛果蕓香堿滴眼引起的藥理反應是A.縮瞳、眼內壓升高，調節痙攣B.縮瞳、眼內壓降低，調節痙攣C.擴瞳、眼內壓升高，調節麻痹D.縮瞳、眼內壓升高，調節痙攣E.縮瞳、眼內壓升高，調節痙攣正確答案：B(33.)下面關于卡馬西平的特點哪一項是錯誤的？A.作用機制與苯妥英相似B.作用機制是阻Na+通道C.對精神運動性發作為首選藥D.對癲癇小發作療效僅次于乙琥胺E.對鋰鹽無效的躁狂癥也有效正確答案：D(34.)相關系數與回歸系數可以是負值，是由于下列哪式可出現負值:A.∑（X-X）B.∑（Y-Y）C.∑XY-（∑X）（∑Y）/nD.∑Y2-（∑Y）/nE.∑（X-X）/n正確答案：C(35.)四格表資料的χ檢驗應使用校正公式而未使用時，會導致:A.χ增大，P值減小B.χ減小，P值也減小C.χ增大，P值也增大D.χ減小，P值增大E.視數據不同而異正確答案：A(36.)關于維拉帕米藥理作用敘述正確的是.A.增加心肌收縮力B.對室性心律失常療效好C.能促進Ca2+內流D.降低竇房結和房室結的自律性E.口服不吸收，不利于發揮作用正確答案：D(37.)硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A.阻斷β受體B.促進前列環素的生成C.阻滯Ca2+通道D.釋放一氧化氮E.直接作用于血管平滑肌正確答案：D(38.)硝酸酯類、β受體阻斷劑、Ca2+通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是A.降低心肌耗氧量B.增強心肌收縮力C.減慢心率D.擴張冠狀動脈E.縮小心室容積正確答案：A(39.)關于維拉帕米藥理作用敘述正確的是.A.能促進Ca內流B.增加心肌收縮力C.對室性心律失常療效好D.降低竇房結和房室結的自律性E.口服不吸收，不利于發揮作用正確答案：D(40.)硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是A.阻斷β受體B.直接作用于血管平滑肌C.促進前列環素的生成D.釋放一氧化氮E.阻滯Ca通道正確答案：D參考解析：硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮(NO)，這種分解需要來自于半脫氨酸的硫氫基的干預，進一步降解為亞硝酸巰基，后者活化血管平滑肌細胞內的鳥苷酸環化酶，產生環鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。(41.)對丙米嗪作用的敘述哪項是錯誤的A.明顯抗抑郁作用B.阿托品樣作用C.能降低血壓D.可使正常人精神振奮E.有奎尼丁樣作用正確答案：D(42.)陣發性室上性心動過速首選的藥物是A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因胺D.維拉帕米E.普羅帕酮正確答案：D(43.)下列哪種藥物屬于非選擇性鈣拮抗藥A.硝苯地平B.加洛帕米C.地爾硫D.普尼拉明E.尼卡地平正確答案：D(44.)有關3-羥-3-甲戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑的敘述，錯誤的是A.代表藥為洛伐他汀B.是一種新型的抗動脈粥樣硬化藥物C.主要用于各種原發性和繼發性動脈粥樣硬化D.不良反應可見凝血障礙E.不良反應可見轉氨酶升高正確答案：D(45.)嗎啡可用于下列哪種疼痛A.胃腸絞痛B.顱腦外傷C.癌癥劇痛D.診斷未明的急腹癥E.分娩陣痛正確答案：C(46.)相關系數r的假設檢驗，其自由度為A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.以上都不是正確答案：C(47.)對陣發性室上性心動過速療效最好是A.維拉帕米B.阿托品C.尼莫地平D.普奈洛爾E.卡托普利正確答案：A(48.)兩樣本比較作t檢驗，差別有顯著性時，P值越小說明:A.兩樣本均數差別越大B.兩總體均數差別越大C.越有理由認為兩總體均數不同D.越有理由認為兩樣本均數不同E.Ⅰ型錯誤越大正確答案：C(49.)強心苷心臟毒性的發生機制是A.激活心肌細胞膜Na-K-ATP酶B.抑制心肌細胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌細胞中的KD.增加心肌細胞中的CaE.增加心肌細胞中的Na正確答案：D(50.)奧美拉唑屬于下列哪類藥物A.H受體阻斷藥B.M受體阻斷藥C.H-K-ATP酶抑制劑D.H受體阻斷藥E.助消化藥正確答案：C(51.)硫酸鎂產生肌松作用機制是A.抑制脊髓B.抑制網狀結構C.抑制大腦運動區D.阻斷ACh與N2受體結合，抑制神經沖動傳遞E.與Ca競爭，抑制ACh釋放正確答案：E(52.)治療腦血管痙攣性疾病宜選用A.地高辛B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平E.尼莫地平正確答案：E(53.)同一座標上兩藥的s型量效曲線，B藥在A藥的右側且高出后者20％，下述哪種評價是正確的？A.A藥的強度和最大效能均較大B.A藥的強度和最大效能均較小C.A藥的強度較小而最大效能較大D.A藥的強度較大而最大效能較小E.A藥和B藥強度和最大效能相等正確答案：D(54.)血腦屏障是指A.血-腦屏障B.血-腦脊液屏障C.腦脊液一腦細胞屏障D.上述三種屏障合稱E.第一和第三種屏障合稱正確答案：D(55.)對衛生質量不符合國家衛生標準和要求，而繼續營業的，衛生防疫機構可以A.警告B.罰款C.停業整頓D.吊銷"衛生許可證"E.查封財產正確答案：E(56.)相關系數與回歸系數可以是負值，是由于下列哪式可出現負值A.∑（X-X）B.∑（Y-Y）C.∑XY-（∑X）（∑Y）/nD.∑Y-（∑Y）/nE.∑（X-X）/n正確答案：C(57.)對某疫苗的效果觀察欲采用"雙盲"試驗，所謂"雙盲"是指A.觀察者和實驗對象都不知道疫苗性質B.觀察者和實驗對象都不知道安慰劑性質C.觀察者和實驗對象都不知道誰接受疫苗，誰接受安慰劑D.試驗組和對照組都不知道誰是觀察者E.兩組實驗對象都不知道自己是試驗者還是對照組正確答案：C(58.)χ檢驗應用范圍不包括A.兩個或多個率的差別B.兩個或多個構成比的差別C.小樣本配對設計計量資料均數的比較D.兩種屬性間的相關分析E.檢驗頻數分布的似合優度正確答案：C(59.)R×C列聯表χ檢驗的自由度為（）A.R-1B.C-1C.R+C-1D.R×C-1E.（R-1）（C-1）正確答案：E參考解析：R×C行列表資料χ檢驗的自由度為ν=(R-1)（C-1），R為行數，C為列數，故選項E正確。(60.)四格表χ檢驗的校正公式應用條件為A.n＞40且T＞5B.n＜40且T＞5C.n＞40且1＜T＜5D.n＜40且1＜T＜5E.n＞40且T＜1正確答案：C(61.)關于抗精神病藥的臨床應用哪一項是錯誤的？A.主要用于治療精神分裂癥B.可用于躁狂一抑郁癥的躁狂相C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D.利用其對內分泌影響試用于侏儒癥E.氯丙嗪作為"冬眠合劑"成分用于嚴重感染正確答案：D(62.)"冬眠合劑"通常指下述哪一組藥物？A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.氯丙嗪+異現嗪+嗎啡D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶正確答案：D(63.)誤食毒蕈中毒，可選用何藥解救？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.去甲腎上腺素E.新斯的明正確答案：B(64.)急性腎功能衰竭時，可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量A.多巴胺B.間羥胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.腎上腺素正確答案：A(65.)硫糖鋁治療消化性潰瘍病的機制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁細胞內H+-K-ATP酶D.保護胃腸粘膜E.抗幽門螺桿菌正確答案：D(66.)阿司匹體的抗栓機制是A.抑制磷脂酶A2，使TXA合成減少B.抑制環氧酶，使TXA合成減少C.抑制TXA合成酶，使TXA合成減少D.抑制脂氧酶，使TXA合成減少E.以上均不是正確答案：B(67.)35歲女性患者，既往患支氣管哮喘，現由于患急性風濕熱，服用乙酰水楊酸后，出現哮喘發作，診斷為"阿司匹林"哮喘，其發生的機理是A.乙酸水楊酸使PG合成增加使支氣管痙攣B.乙酸水楊酸引起白三烯增加所引起C.抗原-抗體反應引起D.風濕熱引起支氣管平滑肌痙攣E.乙酸水楊酸誘發過敏物質釋放所引起正確答案：B(68.)治療TMP所致巨幼紅細胞性貧血時，宜選用A.口服葉酸B.肌注葉酸C.肌注甲酰四氫葉酸鈣D.口服維生素BE.肌注維生素B正確答案：C(69.)下列關于雙嘧達莫（潘生丁）的描述中，錯誤的是A.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增高B.抑制血小板聚集C.激活腺苷酸環化酶，使cAMP升高D.抑制磷脂酶A2，使TXA降低E.用于防止心臟瓣膜置換術后血栓形成正確答案：D(70.)普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點A.無冠脈及外周血管擴張作用B.抑制心肌收縮力，心室容積增加C.心室射血時間延長D.突然停藥可導致"反跳"E.以上均是正確答案：E(71.)下述哪些因素可誘發強心甙中毒？A.低血鉀、低血鎂B.高血鈣C.心肌缺氧、腎功能減退D.聯合應用奎尼丁、維拉帕米、排K+利尿藥E.以上均是正確答案：E(72.)關于利多卡因的描述，下述哪一項是錯誤的？A.促進復極相K+外流，APD縮短B.抑制4相Na+內流，降低自律性C.加快缺血心肌細胞的傳導速度D.主要作用于心室肌和浦氏纖維E.以上都不是正確答案：E(73.)有關胺碘酮的敘述，下述哪一項是錯誤的？A.廣譜抗心律失常，但不能用于預激綜合征B.抑制Ca內流C.抑制K外流D.非競爭性阻斷α、β受體E.顯著延長APD和ERP正確答案：A(74.)男，28歲，脾大2年，間有黃疸，近1周再現黃疸。肝在右肋緣下觸及，脾大肋下5cm，Hb70g/L，網織紅細胞0.21，球形RBC0.30，WBC15×10L，血小板陰性。最有效的治療方法是()。A.脾切除B.糖皮質激素C.骨髓移植D.反復輸血E.抗感染正確答案：A(75.)最易發生更年期婦女心血管疾病的年齡階段()。A.45～55歲B.40～45歲C.35～40歲D.＜50歲E.無明顯年齡階段正確答案：A參考解析：雌激素水平下降，會引起血脂代謝功能紊亂，容易引起心血管疾病。多發生在45～55歲之間。(76.)下列哪些化學物質易于從呼吸道進入機體()。A.苯B.COC.SOD.粉塵E.以上都是正確答案：E(77.)生物-心理-社會醫學模式對衛生服務的影響主要表現為"四個擴大"，下列哪項不在其中()。A.從治療服務擴大到預防服務B.從技術服務擴大到社會服務C.從院內服務擴大到院外服務D.從生理服務擴大到心理服務E.由提供適宜衛生技術服務擴大到提供高精尖技術服務正確答案：E(78.)提出"人命至重，有貴千金"的是()。A.孫思邈B.張仲景C.華佗D.秦越人E.阿維森納正確答案：A(79.)慢性失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥()。慢性肺心病患者血氣分析結果如下：A.pH7.21，PaCO4.2kPa，PaO12kPa，SaO95%，AB10mmol/L，SB9mmol/L，BE19mmol/LB.pH7.51，PaCO4.2kPa，PaO9.44kPa，SaO93.9%，AB22mmol/L，SB29.6mmol/L，BE4mmol/LC.pH7.09