醫院護理部年終總結7篇

醫院護理部年終總結1

時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20__年的工作中，

我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒

有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事

故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做

好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！隨著人事制度改革

的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了

護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了

護理安全;加大了護理質量—力度；重視護理骨干的培養，優化了

護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，

病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象護理人員是與病人接觸最

多、最早，最密切的丁作者，護理人員的素質和形象，直接影響

醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓

計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，思想匯報專

題每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人

人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一

種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的.業務技術，

使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想,

讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任

制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排

班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工

作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順

利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意

識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強

法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要

環節。

護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制

定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等

形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規

范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研

積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄,

為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才

能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院

書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員

進行理論考試，成績合格率為100o

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強

醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做

到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定

點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保

養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履

行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，

堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性

改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、

手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危

險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少

了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立

法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制

度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護

理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗

滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量

和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學

習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感

染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終

理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質

量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考

核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境

衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達100

2）、特、一級護理全年合格率達100.

3）、急救物品完好率達100.

4）、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100.

5）、護理人員“三基”考核合格率達100.

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100.

7）、常規器械消毒滅菌合格率達100.

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100.

9）、年褥瘡發生次數為0o

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士

長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進

修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科

知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月

與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護

理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲

護理專科學歷，7人獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操

作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科

知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學

會舉辦的繼續教育，參加率達100o護理查房每月1次，業務查房

學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以

倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演,

護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又

陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們

得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，

其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這

樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好

這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步

中！醫院護理部年終總結2

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領

和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；

加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重

視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了聲理服務質量。全

院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結

如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理

人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓

計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室

組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績

納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、

幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，

促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想,

讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任

制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排

班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工

作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長

順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如

何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為

護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理

文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集

中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護

理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高

了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發

展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護

患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總

結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規

范要求，組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100%o

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強

醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做

到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定

點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保

養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履

行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，

堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性

改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、

手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危

險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少

了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立

法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制

度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護

理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送

工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學

習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感

染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終

理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質

量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考

核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境

衛生學、消毒監測的管理和考核。

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士

長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進

修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科

知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月

與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護

理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲

護理專科學歷，7人獲區科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的,輪轉工作，重點加強基礎理論及基本

操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學

科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理

學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務

查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，"5.12"護士節舉辦了以

倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演,

護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又

陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們

得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，

其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這

樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好

這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步

中！醫院護理部年終總結3

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如

何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為

護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理

文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集

中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護

理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高

了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發

展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護

患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總

結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規

范要求，組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100%。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強

醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做

到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定

點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保

養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履

行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，

堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性

改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、

手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危

險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少

了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立

法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制

度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護

理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送

工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學

習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感

染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終

理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質

量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考

核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境

衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達100%

2）、特、一級護理全年合格率達100%。

3）、急救物品完好率達100%。

4）、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100%。

5）、護理人員“三基”考核合格率達100機

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%o

7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9）、年褥瘡發生次數為0o

四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士

長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊，五，選派骨干外出

進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專

科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5

月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后

護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲

護理專科學歷，7人獲區科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操

作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科

知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理

學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務

查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，"5.12"護士節舉辦了以

倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演,

護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又

陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

8、規范教學，加強對護校實習生的.帶教工作。

五、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理

人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓

計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室

組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績

納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、

幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，

促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想,

讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任

制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排

班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工

作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長

順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬

訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷

建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。

八、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫

德醫風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。醫院護理部年終

總結4

20_年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫

院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛生廳對護理工作的要求和醫院

“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理

任務，現對一年的工作總結

一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根

本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準

文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理

人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并

不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和

改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀

態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控

制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，

根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處

置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修

訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可

循。

護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院

病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人

滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現

了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的

信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制,

最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發

揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，

每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，

護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房

護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，尹士長每天巡視病

房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問

題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。

實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程

優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需

求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、

危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時

發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病

人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合珞項以書面的形式

與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結

會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形

式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一

級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒聲士長要嚴格執行

分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細

觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導

作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢

查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查

與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病

人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病

人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護

士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院

全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之

下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理

質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，

要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診

斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求

護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護

理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。

抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想

情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人

（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不

常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）

病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了

解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理

到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜

合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護

理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術

操作合格率97%,基礎護理合格率95%,特護、一級護理合格率98%,

護理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100隊常規器械消毒

滅菌合格率100%,年褥瘡發生次數為0,病人滿意率為99%

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從20_年1月Gso9000護理作業指導書》開始試運行至今，

護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人

員學習各項規章制度和高位職責并進行了考試，4-6月份對《護理

作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4-5日對全體護理

人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作

業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于

20—年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理

質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提

高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護

理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、

技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情

護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”

活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先

行”的服務理念，營造溫馨舒適的'就醫氛圍，調動護士長和護士

的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團

隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發

網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個尹理單元都做到：

五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、

一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間尹士會積極努力為

病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動

觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌

握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：

病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病

人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出

院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科

王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦,

使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬

時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站

在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點

一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平

臺，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管

理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心

病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班

次，較好地起到傳幫帶的作用。

4（20—年度編辦工作總結）開展了流動獎牌活動，在這項活

動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，

三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三

次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，

二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一

次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服

務和護理文書水平的提高。

5.5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄

新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝

演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專

科胸科醫院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權

利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，界理人員執業風險

加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風

險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全

表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義

和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、

加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解;

8月份分兩次對全院護二進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使

每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理

差錯的發生。

2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理

文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書

寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士

長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷

提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

L護士長培養

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技

巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識

的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發

言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長

管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，

有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到

武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日

前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、

季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士

長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二周召開盧士長例會一次，

內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，

每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋,

提出改進措施，持續改進護理工作。繼續開展整體護理，健康教

育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度

調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行

整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提

出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護士素質

加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試,

一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器

的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和

測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長

講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每

月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到

上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu,提高

了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先

進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。

護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，

以盡快掌握各科護理技術。

3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質

為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、

愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高

護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，

打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯

合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課,

分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，

護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務

溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠

躬禮節等的基本要領。

通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性,

精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病

人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨

特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸

醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，

實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。

五、好人好事

1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在20_年11月

18日值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸

異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導

的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮

戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合

再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫尹人員拒絕后，最

后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避

免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，

表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。

2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在

護士長外出學習期間，代理護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任

勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴珞執行各項規章制

度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。

3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士

長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任

務。

六、存在的問題

1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的

管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠

整齊清潔……

2.進一步提高護理人員業務水平和觀察病情的能力。

在過去的一年里，護理部在落實醫院216目標中，較好的完

成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出

現的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作

水平，適應醫院改革發展創新的需要，為打造胸醫護理品牌，建

設新型一流的專科醫院而努力。醫院護理部年終總結5

時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20_年的工作中，

我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒

有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事

故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做

好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！隨著人事制度改

革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范

了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保

障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，

優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。

全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工

作總結如下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理

人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓

計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室

組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績

納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、

幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，

促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的,精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想,

讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任

制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排

班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工

作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順

利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意

識的提高，新處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，

提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。

護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制

定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等

形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規

范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科

研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理

記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了

怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結

合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相

應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院

護理人員進行理論考試，成績合格率為100o

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強

醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做

到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、

定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、

保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履

行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，

堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性

改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、

手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危

險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少

了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立

法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制

度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護

理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送

工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學

習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感

染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終

理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質

量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考

核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境

衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達100。

2）、特、一級護理全年合格率達100。

3）、急救物品完好率達100o

4）、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100。

5）、護理人員“三基”考核合格率達100。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100o

7）、常規器械消毒滅菌合格率達100。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100。

9）、年褥瘡發生次數為0o

七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士

長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進

修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科

知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月

與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護

理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲

護理專科學歷，7人獲不科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操

作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科

知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學

會舉辦的繼續教育，參加率達100o護理查房每月1次，業務查房

學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以

倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表

演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，

又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力

量。

8、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們

得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，

其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這

樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好

這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步

中！醫院護理部年終總結6

在院領導、護理部及科主任的領導下，通過全科護理人員的

共同努力，較圓滿完成全年的護理工作計劃。

一、全年護理工作量及工作達標情況

1,工作量統計：門診治療9528人（靜脈輸液13458人次、皮

試20_人次、肌注2676人次），120出診820次，理療3662人,

搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。

2.工作達標情況：急救藥品完好率100%,無菌物品合格率

100%,病歷書寫合格率95%,護理技術操作考核合格率99%,健康

宣教知曉率85機護理嚴重差錯發生率0.

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務。

1.強化服務理念，積極參加護理部組織的各種培訓學習，特

別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而

引發不滿。應著重培養護士對糾紛苗頭的‘預見性，有效處理工作

中出現的各種糾紛和矛盾。

2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、

礦泉水，對無人陪護患者，提供送水服務，努力優化就診流程，

及時分診，對急危重患者優先診治處理。特別是三無人員的救助

花費了很大的人力物力，統計有2萬多元費用。著重病區環境衛

生的監督，對個別病人和家屬引導與勸阻，為病人營造清潔衛生

的就醫環境。

三、定期與不定期護理質量檢查，保證護理質量持續改進。

L發揮科內護理質控小組的作用，發現問題及時糾正。

2.護士長、質控組長也隨時檢查，發現問題及時糾正與處理。

并及時反饋護理部的質控檢查結果，讓護士能揚長避短，做好自

己的工作。

四、加強醫院內感染管理

L嚴格執行醫院的消毒隔離制度。

2.規范一次性用品的使用，專人移交醫療泣圾到醫療垃圾暫

存處。

五、不足方面：

我科多為年輕人，技術職稱與學歷有待提高。業務技能培訓

等方面有待加強。護士長管理經驗不足，做好醫院的窗口服務工

作有一定困難。來年，吸取經驗，齊心協力爭取把科室護理工作

推向新的臺階。醫院護理部年終總結7

時光流逝，20_年的工作已經結束了，在20_年的工作中，

我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒

有什么突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事

故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做

好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領

和支持下，重點規范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;

加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度；重視

護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院

護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將聲理部工作總結如

下：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理

人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓

計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室

組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績

納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、

幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，

促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護

理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入

工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服

務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想,

讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改

善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任

制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排

班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工

作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順

利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意

識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強

法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要