2010.6

從體質調查

看“冬病夏治”的現實需求冬病夏治的理解6.23體質調查研究國家“十一五”科技支撐計劃《亞健康狀態中醫辨識與分類研究》課題，采用《個體身心健康調查量表》對2008年5月-2009年5月來自華東、華北、華南、西南9家合作單位的體檢人員（共8627人）進行亞健康狀態辨識、體質辨識及其它相關因素的調查。冬病夏治的理解6.231.1調查人群健康狀況的分布調查人群中以亞健康狀態人群所占的比例相對較高（60.63%）。冬病夏治的理解6.231.2中醫體質類型分布調查人群中以平和質所占的比例相對較高（41.8%）。偏頗體質以陽虛質（16.63%）、氣虛質（10.26％）所占的比例相對較高。冬病夏治的理解6.231.3亞健康狀態人群中醫體質類型的分布亞健康狀態人群中平和質所占比例相對較高（31.70%），其次為陽虛質（19.61%）。冬病夏治的理解6.232.陽虛質年齡特點年齡越大陽虛質的發生率偏高。冬病夏治的理解6.233.陽虛質性別特點調查人群中，男性4467人，其中陽虛質440人，占9.85％；女性4160人，其中陽虛質963人，占23.15％。女性人群陽虛質的發生率偏高。冬病夏治的理解6.234.陽虛質不適癥狀特點冬病夏治的理解6.235.陽虛質亞健康類型特點失眠亞健康、疲勞亞健康、疼痛亞健康陽虛質的發生率較高。冬病夏治的理解6.23經研究顯示人群中陽虛質在偏頗體質類型中發生率較高，其伴隨的不適癥狀亦令人困擾不已，因此，如何通過調養，改善體質，提高生活質量，具有十分重要的意義。冬病夏治的理解6.23“冬病夏治”是以“春夏養陽、秋冬養陰”的平衡觀點，治未病“正氣存內、邪不可干”的正氣學說觀點及天人相應的觀點為基礎，對冬季易發疾病或冬季癥狀加重的疾病以及虛性體質，在夏季時借助自然旺盛之陽氣，通過溫陽補益祛寒的治療手段，扶正祛寒，調整人體陰陽，使機體趨于陰平陽秘，緩解或控制疾病發作。

冬病夏治的理解6.23冬病夏治調養內調外調其他

中藥湯劑、膏滋藥食療

針、灸運動療法精神調攝起居調攝天灸貼敷春夏養陽冬病夏治的理解6.23從生活方式看需求古人認為生活調攝不慎導致陽氣耗損：“凡寒病之由于外者，或由風寒以傷形，或由生冷以傷臟；其由于內者，或由勞欲以敗陽，或由稟賦之氣弱；蓋陽虛之候，多得之愁憂思慮以傷神，或勞役不節以傷力，或色欲過度而氣隨精去，或素稟元陽不足而寒涼致傷等，病皆陽氣受損之所由也。”（《景岳全書》）“今有春夏不能養陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以至秋冬多息瘧泄，以陰勝之為病也。”（《類經》）冬病夏治的理解6.23陽虛質人群生活方式的初步調研對廣東省中醫院門診及廣州兩所高校經體質辨識為陽虛質的89人進行生活方式調查，經常熬夜、夏日居室或工作、學習環境空調溫度小于25°C等發生率均較高。冬病夏治的理解6.23從順應四時陰陽變化的原則看需求夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。（《素問·四氣調神大論》）春夏之時，陽盛于外而虛于內；秋冬之時，陰盛于外而虛于內。故圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根而培養也。（清·張志聰）逆春氣則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉…

…故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。(《素問·四氣調神大論》)冬病夏治的理解6.23從四季陰陽的動態看需求升浮降沉夏至冬至春分秋分立夏立秋立春立冬小寒大寒雨水驚蟄清明谷雨小滿芒種小暑大暑處暑白露寒露霜降小雪大雪冬病夏治的理解6.23陰陽變化是自然界四季氣候更替、萬物生長化收藏的根源。天人合一，人體之陰陽亦如此循環無端，此消彼長，互相根本。冬病夏治乃順陰陽之變化。三伏天，伏者，言金之降氣，地面之陽氣降伏入于土內，此時人之陽亦盛于表，肌腠疏松，吸取自然下降之陽氣，即可補陽而祛寒，從而達到順氣養生、順勢而治的目的。

冬病夏治的理解6.23從天人合一的整體觀看需求中醫學受陰陽五行為構架、“天人合一”思想的深刻影響，而提出了“人與天地相參應”的原理，在《黃帝內經》中處處體現－－“人以天地之氣生，四時之法成”，天是大宇宙，人是小宇宙，人體之生氣與自然界之生機同步，這是古人在養生之道中獲知的“和于陰陽，調于四時”之理。

遵“必先歲氣，無伐天和”（《素問·五常政大論》）的擇時原則，時時把握與人的生理病理相應的天時因素，以獲得最佳的治療效果，使“陰平陽秘，精神乃治”。故日：“毋逆天時，是謂至治”（《靈樞·百病始生》）。冬病夏治的理解6.23從因人而異的論治觀看需求章虛谷在《醫門棒喝·人身陰陽體用論》中指出：“夫醫為性命所系，治病之要，首當察人體質之陰陽強弱，而后方能調之使安。察之之道，審其形、色、氣、脈而已。”。中醫學強調辨體論治、辨證論治，冬病夏治適合虛寒證、陽虛質之人。冬病夏治的理解6.23冬病夏治是基于天人合一的整體觀，運用四時陰陽變化規律順勢而治的一種治療法則，體現了中醫“治未病”的理念。生活方式與陽虛質的發生率較高存在一