中醫執業醫師-《中醫執業醫師》第二單元模擬試卷三單選題（共150題，共150分）(1.)糞便中查到巨噬細胞，多見于A.阿米巴痢疾B.細菌性痢疾C.急性胃腸炎D.（江南博哥）血吸蟲病E.霍亂正確答案：B參考解析：細菌性痢疾便常規見：黏液膿血便，WBC≥15/HP及少數RBC，如見到巨噬細胞則更有助于作出菌痢的臨床診斷。A項糞便中可見阿米巴痢疾滋養體及包囊；C項糞便中不常見巨噬細胞；D項血吸蟲病糞便內檢查蟲卵或孵化毛蚴；E項糞便為水樣便，鏡檢陰性或僅見WBC1～3/HP。(2.)胸痹氣陰兩虛證，其臨床特點是A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸悶隱痛，時作時止C.胸悶如窒，氣短喘促D.胸悶氣短，畏寒肢冷E.胸痛徹背，感寒痛甚正確答案：B參考解析：胸痹——氣陰兩虛證【癥狀】胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，動則益甚，伴倦怠懶言，易汗出，頭暈，失眠多夢。舌紅或淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白或少，脈細緩或結代。(3.)胸痹陰寒凝滯證，其臨床特點是A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸悶隱痛，時作時止C.胸悶如窒，氣短喘促D.胸悶氣短，畏寒肢冷E.胸痛徹背，感寒痛甚正確答案：E參考解析：胸痹之寒凝心脈證證候主癥：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。(4.)患者不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脈細無力。治療應首選A.酸棗仁湯B.歸脾湯C.交泰丸D.天王補心丹E.安神定志丸正確答案：B參考解析：題中患者以不易入睡，多夢易醒為主癥，故診斷為不寐。不易入睡，多夢易醒為心脾兩虛，營血不足，不能奉養心神，心神不安所致，血虛不能養心則心悸健忘，氣血虛弱，不能上奉于腦，清陽不升，故頭暈目眩，脾氣虛故食少，生化之源不足，血少氣虛故神疲，四肢倦怠，舌淡苔薄，脈細無力為心脾兩虛之象，故辨證為心脾氣虛證，治宜補益心脾，養血安神。首選歸脾湯（B對）。酸棗仁湯功能養血安神，清熱除煩，常合安神定志丸治療不寐心膽氣虛證（A錯）。交泰丸功能清心降火，引火歸原，為不寐心神不交證的選方（C錯）。天王補心丹功能滋陰養血，補心安神，為不寐心神不交偏心陰不足者的選方（D錯）。安神定志丸功能鎮驚安神定志，常合酸棗仁湯治療不寐心膽氣虛證（E錯）。(5.)假神的病機是A.氣血不足，精神虧損B.機體陰陽嚴重失調C.臟腑虛衰，功能低下D.精氣衰竭，虛陽外越E.陰盛于內，格陽于外正確答案：D參考解析：假神之所以出現，是由于精氣衰竭已極，陰不斂陽，陽虛無所依附而外越，以致暴露出一時"好轉"的假象。這是陰陽即將離絕的危候，古人比做"殘燈復明～回光反照"。(6.)小柴胡湯中"和解少陽"的主要藥物是A.柴胡與半夏B.黃芩與人參C.半夏與生姜D.柴胡與黃芩E.黃芩與半夏正確答案：D參考解析：方中柴胡清透少陽半表之邪，從外而解，為君；黃芩清泄少陽半里之熱，為臣。二者相伍和解少陽。故本題選D。(7.)兩側瞳孔大小不等，多見于A.有機磷農藥中毒B.阿托品類藥物影響C.嗎啡藥物影響D.瀕死狀態E.腦腫瘤正確答案：E參考解析：雙側瞳孔大小不等，多見于腦外傷、腦腫瘤（E對）、中樞神經梅毒、腦疝等。有機磷農藥中毒（A錯）、嗎啡藥物影響（C錯）表現為雙側瞳孔縮小。阿托品類藥物影響表現為雙側瞳孔擴大（B錯）。瀕死狀態表現為雙側瞳孔散大并伴有對光反射消失（D錯）。(8.)旋覆花、代赭石在旋覆代赭湯中的配伍意義是A.溫胃化痰止嘔B.平沖降逆止嘔C.祛痰降逆和胃D.鎮沖逆除噫氣E.化痰消食和胃正確答案：D參考解析：旋覆花性溫而能下氣消痰涎，降逆以除噫，以為君藥，代赭石體重而沉降，善鎮沖逆，但味苦氣寒，用小量而為臣。(9.)胃癌常引起淋巴結轉移的部位是()A.頸部B.左鎖骨上窩C.右鎖骨上窩D.腋窩E.滑車上正確答案：B參考解析：左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結腸癌等）轉移；右鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胸腔臟器癌（肺癌、食管癌等）轉移。(10.)血清總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素均中度增加，可見于A.蠶豆病B.膽石癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性黃疸性肝炎E.胰頭癌正確答案：D參考解析：總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素均增高見于肝細胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎、黃疸出血型鉤端螺旋體病。總膽紅素、非結合膽紅素增高見于溶血性黃疸，總膽紅素、結合膽紅素增高見于阻塞性黃疸。(11.)患者胸脅飽滿，脹痛，隨呼吸、咳嗽、轉身而疼痛加劇者的臨床意義是()A.飲停胸脅B.飲停于胃C.飲停于腸D.水飲凌心E.痰濕阻肺正確答案：A參考解析：胸脅飽滿、脹痛，咳嗽，轉身痛劇為飲停胸脅、阻礙氣機所致，稱為懸飲。(12.)患者身目發黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚，舌紅苔黃膩，脈濡數。其證候是A.肝膽濕熱B.大腸濕熱C.肝火上炎D.濕熱蘊脾E.寒濕困脾正確答案：D參考解析：患者身目發黃，黃色鮮明，身熱不揚，舌紅苔黃膩可明確為濕熱黃疸，故可排除肝火上炎、寒濕困脾證，大腸濕熱證主要表現為泄瀉下痢等癥，一般不會出現黃疸；肝膽濕熱以脅肋脹痛、厭食腹脹、身目發黃、陰部瘙癢和濕熱內蘊癥狀并見為辨證依據；濕熱蘊脾以脾的運化功能障礙和濕熱內阻的癥狀為診斷依據。該患者腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，知病位在脾，故為濕熱蘊脾證，選D。(13.)患者，男，45歲。平日急躁易怒，今日因事與人爭吵時突感頭暈，站立不住，面赤如醉，舌體顫動，脈弦。其證候是A.肝火上炎B.肝陽上亢C.熱極生風D.肝陽化風E.肝氣郁結正確答案：D參考解析：肝陽化風證以眩暈、肢麻震顫、頭脹痛、面赤，甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等為辨證的主要依據。患者肝陽上亢，陰不制陽，陽亢化風，則頭暈；因生氣，陽亢而氣血上壅，上實下虛，則行走漂浮，步履不穩；氣血壅滯絡脈，則面赤如醉；風動筋脈攣急，陰虧舌脈失養，則舌體顫動；陽亢陰虛化風，則脈弦。故患者為肝陽化風證（D對）。肝火上炎證指火熱熾盛，內擾于肝氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等與實熱癥狀為主要表現的證候。患者頭暈，站立不住，舌體顫動等癥狀是陰不制陽，陽亢日久化風的表現，而非肝火上炎證（A錯）。肝陽上亢指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅、煩躁、腰膝酸軟等為主要表現的證候。肝陽上亢證無“動搖”特點的癥狀，而患者出現站立不住、舌體顫動等癥狀為肝風內動的表現（B錯）。熱極生風證指邪熱熾盛，熱極動風，以高熱、神昏、抽搐為主要表現的證候。患者沒有出現高熱、抽搐等肝經熱盛癥狀（C錯）。肝氣郁結證指肝失疏泄，氣機郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。而患者出現站立不住，舌體顫動等“風動”的癥狀及出現面赤等氣血上壅的癥狀說明患者所患證型不是肝氣郁結證（E錯）。(14.)胸腔大量積氣患者觸覺語顫表現的是A.增強B.減弱或消失C.稍增強D.正常E.無變化正確答案：B參考解析：胸腔大量積氣患者觸覺語顫表現的是語顫減弱或消失（B對）。語顫增強或稍增強主要見于大葉性肺炎、大片肺梗死、空洞型肺結核、肺膿腫等（AC錯）。語顫正常或無變化見于肺部無疾病的患者（DE錯）。(15.)代謝性酸中毒可出現的呼吸改變是A.潮式呼吸B.嘆息樣呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.比奧呼吸E.抽泣樣呼吸正確答案：C參考解析：代謝性酸中毒可出現Kussmaul呼吸（庫斯莫爾呼吸）（C對），表現為深長而規則的呼吸，可伴有鼾音，稱為酸中毒大呼吸。潮式呼吸（又稱間停呼吸）（A錯）見于嗎啡類、巴比妥類等中樞抑制藥物和有機磷殺蟲藥中毒。嘆息樣呼吸（B錯）見于焦慮癥、癔癥患者。比奧呼吸（D錯）見于腦干受壓。抽泣樣呼吸（E錯）見于重癥顱腦疾病，如腦出血、腦炎、腦膜炎等。(16.)下列可引起姿勢性脊柱側凸的是A.佝僂病B.先天性斜頸C.胸膜肥厚D.一側腰肌癱瘓E.兒童發育期坐或立姿勢不良正確答案：E參考解析：兒童發育期坐或立姿勢不良長期可引起脊柱側彎，為姿勢不良所致。(17.)下列哪種病變通常不出現蛋白尿A.化膿性扁桃體炎引起的高熱B.高血壓病(3級)C.妊娠中毒癥D.缺血性心臟病(心絞痛發作時)E.慢性右心功能不全正確答案：A參考解析：鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎可導致急性腎小球腎炎，臨床上表現為以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病；高血壓腎病可出現蛋白尿；妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿；慢性右心功能不全導致體循環淤血，腎灌注不足，導致大量蛋白尿及下肢水腫和腹水。(18.)下列可引起中性粒細胞生理性增多的是A.睡眠B.妊娠末期C.休息D.缺氧E.情緒激動正確答案：B參考解析：妊娠末期中性粒細胞增多為一過性的，是生理性的。(19.)引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪種疾病A.甲狀腺功能亢進癥B.嗜鉻細胞瘤C.糖尿病D.腎上腺皮質功能亢進癥E.胰島細胞瘤正確答案：E參考解析：血糖升高包括生理性血糖升高和病理性血糖升高。生理性血糖升高的包括：餐后1～2小時、高糖飲食、劇烈運動等。引起病理性血糖增高的原因包括：各型糖尿病（C對）、甲狀腺功能亢進癥（A對）、巨人癥、肢端肥大癥、皮質醇增多癥（即腎上腺皮質功能亢進癥）（D對）、嗜鉻細胞瘤（B對）、顱內高壓、心肌梗死等。胰島細胞瘤（E錯，為本題正確答案）分泌過量胰島素，胰島素主要作用為降血糖，從而導致血糖病理性減低。(20.)患者，男，23歲。6月23日就診。近來天氣炎熱，大量食用冷飲，昨夜通宵在空調低溫下休息，早起感發熱惡寒，頭痛，胸膈滿悶，惡心，嘔吐1次，腹瀉3次，舌苔白膩，脈濡或緩。治療最佳選方是A.九味羌活湯B.麻黃湯C.三仁湯D.平胃散E.藿香正氣散正確答案：E參考解析：藿香正氣散主治內傷濕滯，外感風寒之證。本例患者發病季節、誘因和病變證侯十分典型，辨證不難。麻黃湯證是無汗而喘；三仁湯證是濕溫證；九味羌活湯證是外寒內熱；平胃散證是脾胃濕滯，而無外感之證。(21.)半夏瀉心湯與小柴胡湯兩方組成中均含有的藥物是A.人參、黃芩、半夏、干姜、甘草B.人參、生姜、半夏、甘草、大棗C.柴胡、黃芩、人參、甘草、生姜D.半夏、黃芩、人參、甘草、大棗E.半夏、黃連、黃芩、甘草、大棗正確答案：D參考解析：半夏瀉心湯的藥物組成：半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草。小柴胡湯藥物組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、大棗、甘草，故選D項。(22.)定喘湯的組成藥物中含有A.半夏、當歸B.麻黃、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黃芩、陳皮E.蘇子、橘紅正確答案：B參考解析：定喘湯由白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩和半夏組成，有宣、肺降氣，祛痰平喘的功用，治療風寒外束，痰熱內蘊，證見痰多氣急，痰稠色黃等病證，方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺以止咳，一散一收，使肺氣得宣，咳喘得平。(23.)芍藥湯與白頭翁湯的組成中均含有的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.大黃E.秦皮正確答案：B參考解析：芍藥湯由芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩和肉桂組成，有調和氣血，清熱解毒的功用，用以治療溫熱痢，配伍特點為行血與調氣并重，兼以通因通用，寒熱共投，肉桂配在其中意為反佐。白頭翁湯白頭翁、黃柏、黃連、秦皮組成，有清熱解毒，涼血止痢功用，用于治療熱毒痢，配伍意義在于清解中兼有澀止。可以看出兩方中都有的藥物是黃連。(24.)理中丸除溫中祛寒外，還具有的功用是A.和中緩急B.降逆止嘔C.降逆止痛D.養血通脈E.補氣健脾正確答案：E參考解析：理中丸的功效為：溫中祛寒，補氣健脾。(25.)脾臟輕度腫大，患者應采用下列哪一種體位最易觸及A.低枕仰臥，兩手放于體側，兩膝關節屈曲，作較深的腹式呼吸運動B.左側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運動C.右側臥位，雙下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運動D.身體前傾站立床旁，作較深的腹式呼吸運動E.取胸膝臥位，作較深的腹式呼吸運動正確答案：C參考解析：正常情況下脾臟不能觸及。內臟下垂或左側胸腔積液、積氣時膈下降，可使脾臟向下移位。除此以外，能觸到脾臟則提示脾臟腫大。脾臟明顯腫大而位置又較表淺時，用右手單手觸診稍用力即可查到。如果腫大的脾臟位置較深，應用雙手觸診法進行檢查，患者仰臥，兩腿稍屈曲，醫師左手繞過患者腹前方，手掌置于其左胸下部第9～11肋處，試將其脾臟從后向前托起，并限制了胸廓運動，右手掌平放于臍部，與左肋弓大致呈垂直方向，自臍平面開始配合呼吸，如同觸診肝臟一樣，迎觸脾尖，直至觸到脾緣或左肋緣為止。在脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸到時，可囑患者取右側臥位，雙下肢屈曲，此時用雙手觸診則容易觸到。(26.)下列除哪項外，均是補中益氣湯主治病證中的臨床表現A.胸脘悶脹B.發熱汗出C.渴喜熱飲D.體倦肢軟E.脈虛大無力正確答案：A參考解析：補中益氣湯主要治療脾胃氣虛證和氣虛下陷及發熱證，不包括胸脘悶脹。(27.)下列方劑，組成藥物中不含有梔子的是A.茵陳蒿湯B.八正散C.涼膈散D.龍膽瀉肝湯E.仙方活命飲正確答案：E參考解析：仙方活命飲由金銀花、當歸、赤芍、乳香、沒藥、橘皮、白芷、防風、山甲、皂刺、花粉、貝母、甘草組成，具有清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛的功用，治療癰瘍腫毒初起，熱毒壅盛，氣滯血瘀的病證。該方中不含有附子。(28.)慢性腎衰竭失代償期，血肌酐(Cr)應為A.＞445μmol/LB.＜178μmol/LC.＞178μmol/LD.178～445μmol/LE.＞200μmol/L正確答案：D參考解析：慢性腎衰竭代償期，血肌酐＜178μmol/L；腎衰竭失代償期，血肌酐178～445μmol/L；腎衰竭期，血肌酐明顯升高，＞445μmol/L。(29.)下列疾病中，可以出現凝血時間縮短的是A.先天性凝血酶原缺乏癥B.纖維蛋白原缺乏癥C.DIC早期D.血小板減少性紫癜E.嚴重肝病正確答案：C參考解析：DIC早期凝血時間縮短，之后延長。(30.)下列疾病，表現為弛張熱的是A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.布魯氏桿菌病D.滲出性胸膜炎E.敗血癥正確答案：E參考解析：弛張熱：體溫在39℃以上，24小時波動范圍達2℃以上，最低體溫高于正常水平，見于敗血癥、重癥肺結核和化膿性炎癥等。(31.)陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升可形成A.白膩苔B.積粉苔C.黃膩苔D.腐苔E.黏膩苔正確答案：D參考解析：腐苔指苔質顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，主痰濁、食積。多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上泛，聚集于舌面而成。(32.)下列關于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是A.上消化道出血時，血尿素氮減少B.大面積燒傷時，血尿素氮減少C.嚴重的腎盂腎炎，血尿素氮減少D.血尿素氮對早期腎功能損害的敏感性差E.血尿素氮對早期腎功能損害的敏感性強正確答案：D參考解析：血尿素氮不是反映腎功能損害的早期指標，對早期敏感性差。A、B、C三項均表現為血尿素氮減少。(33.)嘔吐吞酸，胸脅脹滿，噯氣頻作，脘悶食少。其證候是A.食滯胃脘B.胃陰虛C.肝脾不調D.肝胃不和E.胃陽虛正確答案：D參考解析：考點：臟腑兼病辨證：心腎不交辨證以驚悸失眠、多夢遺糟、腰膝酸軟及伴見陰虛癥狀為依據；心脾氣血兩虛辨證以心悸失眠、食少腹脹、慢性出血，并伴見氣血虧虛的表現為要點；肝火犯肺辨證以咳嗽、咯血、胸脅灼痛、易怒，并伴見實火內熾之象為依據；肝胃不和辨證以胸脅、胃脘脹痛，或以竄痛、呃逆噯氣為要點；肝脾不調辨證以胸脅脹滿、腹痛腸鳴、納呆便溏為依據；心肺氣虛辨證以咳喘、心悸，并見氣虛的表現為要點；脾肺氣虛辨證以食少便溏，咳喘短氣，伴見氣虛的表現為特點；肺腎氣虛又稱腎不納氣，以久病咳喘，呼多吸少，動則益甚和伴有肺腎氣虛的表現為依據；心腎陽虛辨證以心悸怔忡、肢體浮腫并伴見虛寒之象為依據；脾腎陽虛辨證以瀉利浮腫、腰腹冷痛，并伴見虛寒之象為依據；心肝血虛辨證以神志、目、筋、爪甲失養之癥伴見血虛之象為依據；肝腎陰虛辨證以腰膝酸軟、脅痛、耳鳴遺精、眩暈，并見虛熱之象為依據；肺腎陰虛辨證以咳嗽少痰、腰膝酸軟、遺精，并伴見虛熱之象為依據；肝膽濕熱辨證以脅肋脹痛、厭食腹脹、身目發黃、陰部瘙癢及濕熱內蘊征象為依據。(34.)可作為觀察糖尿病長期控制的是否良好的指標是A.FBGB.GHbC.OGTTD.C肽E.insulin正確答案：B參考解析：糖化血紅蛋白檢測的臨床意義有：①評價糖尿病控制程度：HbA1c增高提示近2～3個月來糖尿病控制不良，HbA1c愈高，血糖水平愈高，病情愈重。故HbA1c可作為糖尿病長期控制的良好觀察指標。糖尿病控制良好者，3個月檢測1次，控制欠佳者1～2個月檢測1次。妊娠期糖尿病、1型糖尿病應每月檢測1次，以便調整用藥劑量。②篩檢糖尿病：HbA1＜8%，可排除糖尿病；HbA1＞9%，預測糖尿病的準確性為78%，靈敏度為68%，特異性為94%;HbA1＞10%，預測糖尿病的準確性為89%，靈敏度為48%，特異性為99%。③預測血管并發癥：由于HbA1c與氧的親和力強，可導致組織缺氧，故長期HbA1c增高，可引起組織缺氧而發生血管并發癥。HbA1＞10%，提示并發癥嚴重，預后較差。④鑒別高血糖：糖尿病高血糖的HbA1c水平增高，而應激性高血糖的HbA1c則正常。(35.)具有解表清里功用的方劑是A.葛根黃芩黃連湯B.小柴胡湯C.涼膈散D.防風通圣散E.竹葉石膏湯正確答案：A參考解析：葛根黃芩黃連湯的功效：解表清里。小柴胡湯的功效：和解少陽。涼膈散的功效：瀉火通便，清上泄下。防風通圣散的功效：疏風解表，瀉熱通便。為解表攻里劑。竹葉石膏湯的功效：清熱生津，益氣和胃。(36.)下列各項中，不符合道德要求的是A.盡量為患者選擇安全有效的藥物B.在醫療過程中要為患者保守秘密C.盡可能開患者要求的好藥、貴重藥物D.對嬰幼患兒、老年病人的用藥應該謹慎，防止腎功能損害E.鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥正確答案：C參考解析：盡量為患者選擇安全有效的藥物，屬于道德要求中的義務。在醫療過程中要為患者保守秘密屬于保密。對嬰幼患兒、老年患者的用藥應該謹慎，防止腎功能損害屬于審慎。鉆研藥理知識，防止粗疏和盲目用藥屬于審慎。(37.)下列哪項是心氣虛證與心陽虛證的共有癥狀A.心悸怔忡B.畏寒肢冷C.心痛入夜加劇D.舌淡胖苔白滑E.脈沉遲無力正確答案：A參考解析：心陽虛證在心氣虛證的基礎上發展而來，故兩者都見有心氣虛證的表現。可有心悸怔忡、胸悶氣短、活動后加重、自汗的表現等。故A為正確答案。而B、C、D、E均只有心陽虛才見到。(38.)治療痰熱咳嗽之代表方A.溫膽湯B.貝母瓜蔞散C.苓甘五味姜辛湯D.二陳湯E.清氣化痰丸正確答案：E參考解析：清氣化痰丸主治痰熱咳嗽。功能清熱化痰，理氣止咳。(39.)下列各項，可出現金屬樣腸蠕動音的是A.麻痹性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.低血鉀D.急性腸炎E.敗血癥正確答案：B參考解析：機械性腸梗阻時出現腹脹腹痛，腸鳴音亢進，呈金屬樣。(40.)神識不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱，屬A.奪氣B.鄭聲C.錯語D.獨語E.譫語正確答案：B參考解析：A、B、C、D、E項均為語言異常，但在神識不清情況下發生的語言異常只有B項和E項，所以A、C、D三項先被排除。在E和B項的選擇中，譫語的特點是神識不清，語無倫次，聲高有力，屬熱擾心神之實證，與題目所述表現不符。而神識不清，語言重復，時斷時續，聲音低弱是鄭聲的表現特點。(41.)醫學倫理學關于尊重原則的敘述，錯誤的是A.醫患雙方應該真誠的尊重對方的人格B.醫務人員應該尊重患者自主決定權C.尊重原則只強調醫方對患方的尊重D.尊重原則包括尊重患者的姓名權、榮譽權E.實現尊重原則是保障患者根本權益的必要條件正確答案：C參考解析：只強調醫方對患方的尊重是片面的。(42.)右上肺中心型肺癌的典型X線表現為A.兩上肺鎖骨下區的片狀陰影B.左心緣影呈直線狀斜向外下方C.肺門腫塊和右肺上葉不張連在一起形成橫行"S"狀的下緣D.肺內有多發的薄壁空洞E.肺內有多發的腫塊影正確答案：C參考解析：肺門腫塊是肺癌的直接征象，發生于右上葉的肺癌、肺門腫塊及右肺上葉不張連在一起可形成“S”狀下緣。(43.)食積化熱，常見的脈象是A.滑數B.弦數C.洪數D.弦滑E.弦細正確答案：A參考解析：滑數脈多見于痰熱、濕熱或食積內熱。(44.)生化湯的作用為A.補血益氣，和營退熱B.養血祛風，疏解表邪C.養血化瘀，溫經止痛D.清熱解毒，涼血化瘀E.養血健脾，疏肝清熱正確答案：C參考解析：生化湯主治產后血虛寒凝，功能養血化瘀，溫經止痛。故本題選C。(45.)下列疾病中，對蜘蛛痣有診斷意義的是A.肝硬化B.麻疹C.猩紅熱D.傷寒E.藥物過敏正確答案：A參考解析：蜘蛛痣是由一支中央小動脈和許多向外輻射的細小血管形成，形如蜘蛛，檢查時用火柴棍壓迫中央，則周圍擴張的小血管充血消失，多出現在上腔靜脈分布的區域內，見于急、慢性肝炎及肝硬化患者。(46.)治療濕疹、風疹首選A.麻黃湯B.荊防敗毒散C.消風散D.小建中湯E.五苓散正確答案：C參考解析：消風散具有疏風養血，清熱除濕之功用，主治風疹、濕疹。(47.)主治氣陰不足之證，用藥雖僅三味，但一補養、一清潤、一收斂，指的是哪個方劑的配伍特點A.玉屏風散B.生脈散C.牡蠣散D.玉液湯E.增液湯正確答案：B參考解析：生脈散中人參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴，為佐藥。三藥合用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，使氣復津生，汗止陰存，氣充脈復，故名"生脈"。故選B(48.)下列何藥為清營湯中透熱轉氣之品A.生地黃B.元參C.丹參D.銀花E.麥冬正確答案：D參考解析：清營湯中銀花、連翹、竹葉清熱解毒，清宣透邪，使營分熱邪有外達之機，促其透出氣分而解，此即“入營猶可透熱轉氣”之具體應用。(49.)下列可引起中樞性嘔吐的是A.幽門梗阻B.洋地黃中毒C.急性腹膜炎D.急性心肌梗死E.急性腎炎正確答案：B參考解析：引起中樞性嘔吐的疾病有：①中樞神經系統疾病（如腦血管疾病、腫瘤、外傷、偏頭痛等）；②全身性疾病（如感染、內分泌與代謝紊亂等）；③藥物反應與藥物中毒（如洋地黃、嗎啡中毒）。其余選項均引起反射性嘔吐。(50.)安樂死的定義是A.自然死亡B.他人干預死亡C.無痛苦死亡D.腦死亡E.自己結束生命正確答案：C參考解析：安樂死來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡(51.)下列除哪項外，均為澀脈主病A.傷精B.血少C.氣滯D.血瘀E.濕阻正確答案：E參考解析：澀脈多見于氣滯、血瘀、精傷、血少。(52.)腎在舌分屬部位是A.舌尖B.舌中C.舌根D.舌邊E.舌面正確答案：C參考解析：舌根屬腎，舌中屬脾胃，舌尖屬心肺，舌兩邊屬肝膽。(53.)散劑的特點中不包括的是A.節省藥材B.吸收緩慢C.不易變質D.制作簡便E.便于攜帶正確答案：B參考解析：散劑的特點：吸收較快，且制作簡便，節約藥材，不易變質，便于使用和攜帶。(54.)下列哪項是典型心絞痛的心電圖改變A.面對缺血區導聯ST段水平壓低≥0.1mV,T波倒置B.面對缺血區導聯ST段抬高，T波高尖C.面對缺血區導聯Q波加深，深度≥R波的1/4D.面對缺血區導聯Q波加寬，寬度≥0.04秒E.QRS波群寬大畸形正確答案：A參考解析：典型心絞痛的心電圖改變為面對缺血區導聯ST段水平或下斜型壓低≥0.1mV,T波低平、雙相或倒置。(55.)下列各項，不會出現吸氣性呼吸困難的是A.支氣管哮喘B.急性喉炎C.氣管異物D.喉痙攣E.喉頭水腫正確答案：A參考解析：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征”，常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴。發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓等。支氣管哮喘屬于呼氣性呼吸困難。(56.)氣逆證的病變以下列哪些臟腑為多見A.心肝胃B.心肺肝C.肺胃腎D.腎肝脾E.肺胃肝正確答案：E參考解析：氣逆證以肺胃之氣上逆和肝氣升發太過的病變為多見。(57.)過清音見于A.叩擊富有彈性、含氣量正常的肺組織所產生的音響B.叩擊含有大量氣體的空腔臟器時產生的音響C.叩擊含氣量增多、彈性減退的肺組織時產生的音響D.叩擊不含氣的實質性臟器時產生的音響E.叩擊各種原因所致含氣減少的肺組織時產生的音響正確答案：C參考解析：過清音是屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓音與清音之間。過清音的出現提示肺組織含氣量增多，彈性減弱，臨床常見于肺氣腫。(58.)可引起原發性絕對性紅細胞增多的疾病是A.肺源性心臟病B.尿崩癥C.真性紅細胞增多癥D.發紺型先天性心臟病E.腎上腺皮質腺瘤正確答案：C參考解析：肺源性心臟病、發紺型先天性心臟病為紅細胞生成素代償性增加，腎上腺皮質腺瘤為紅細胞生成素非代償性增加，均屬于繼發性絕對性增多。尿崩癥屬于相對性增多。(59.)下列哪項腹壁緊張度可減低A.消化性潰瘍急性穿孔B.癌性腹膜炎C.結核性腹膜炎D.急性重型胰腺炎E.剛放出大量腹水正確答案：E參考解析：全腹緊張度減低見于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者，也可見于身體瘦弱的老年人和經產婦；全腹緊張度消失見于脊髓損傷所致的腹肌癱瘓和重癥肌無力等。其余各項腹壁緊張度均增加。(60.)下列各項，可見口干但欲漱水不欲咽癥狀的是A.濕熱B.陰虛C.痰飲D.瘀血E.溫病營分證正確答案：D參考解析：渴不多飲：即病人雖有口干或口渴感覺，但又不想喝水或飲水不多。是津液輕度損傷或津液輸布障礙的表現。可見于陰虛、濕熱、痰飲、瘀血等證。而口干但欲漱水不欲咽屬于瘀血內阻津失輸布。(61.)清熱解毒與疏散風熱并用，寓“火郁發之”之意的方劑是A.黃連解毒湯B.普濟消毒飲C.清瘟敗毒飲D.青蒿鱉甲湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：B參考解析：火郁，是指熱邪伏于體內；發，是因勢利導、發泄之意。普濟消毒飲中升麻、柴胡疏散風熱，并引諸藥上達頭面，且寓"火郁發之"之意，功兼佐使之用。故本題選B。(62.)治療肝血不足、虛熱內擾所致的虛煩失眠，應選用A.朱砂安神丸B.天王補心丹C.酸棗仁湯D.甘麥大棗湯E.苓甘五味姜辛湯正確答案：C參考解析：酸棗仁湯養血安神，清熱除煩，主治肝血不足，虛熱內擾證。(63.)體現寒熱并用、辛開苦降、消補兼施配伍特點的方劑是A.半夏瀉心湯B.生姜瀉心湯C.甘草瀉心湯D.健脾丸E.枳實消痞丸正確答案：E參考解析：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜、人參、甘草、黃連和大棗組成，有和胃降逆，開結除痞的功用，用以治療胃氣不和，心下痞滿不痛，干嘔或嘔吐，腸鳴下利，本證為寒熱互結，氣不升降，本方寒熱并用，辛開苦降，用以治療寒熱錯雜之證。枳實消痞丸由枳實、人參、白術、茯苓、甘草、麥芽、半夏、神曲、厚樸、生姜、黃連組成，實為枳術湯、半夏瀉心湯、四君子湯三方加減化裁而來，半夏瀉心湯具有寒熱并用、辛開苦降特點，而本方除有寒熱并用、辛開苦降特點之外，還有枳術湯、四君子湯，能夠消補兼施。(64.)舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A.陰虛夾濕B.脾胃濕熱C.氣分有濕D.陽虛水停E.瘀血內阻正確答案：D參考解析：舌體顏色、形質主要反映臟腑氣血津液的情況，舌苔的變化主要與感受病邪和病證的性質有關。陰虛在舌的表現為舌體瘦，舌質紅（A錯）。脾胃濕熱多見舌質紅，苔黃膩（B錯）。氣分有濕苔白滑膩（C錯）。淡白舌主氣血兩虛、陽虛，加之舌體胖嫩，多為陽虛水濕內停，苔白滑多為外感寒濕或脾腎陽虛，水濕內停，兩者結合判為陽虛水停（D對）。瘀血內阻多見舌質暗，有瘀斑（E錯）。(65.)肝區病變出現腹痛的特點是A.突發中上腹劇烈刀割樣持續性疼痛B.持續性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張C.右上腹進行性銳痛D.劍突下鉆頂樣疼痛E.右上腹陣發性絞痛正確答案：C參考解析：持續性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張，提示為急性彌漫性腹膜炎。右上腹陣發性絞痛，可能是膽囊炎。劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲梗阻的典型表現。右上腹進行性銳痛提示肝區病變。(66.)下列不符合房顫臨床特點的是A.心律完全不規則B.脈搏短絀C.第一心音強度不一致D.心電圖P波規律出現E.可有心悸、頭暈、胸悶等正確答案：D參考解析：房顫心電圖P波消失，代之以一系列大小不等、形狀不同、節律完全不規則的房顫波，頻率為350～600次/分。(67.)按五輪學說，上下眼瞼所屬臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：C參考解析：瞳仁屬腎，稱為水輪；黑睛屬肝，稱為風輪；兩眥血絡屬心，稱為血輪；白睛屬肺，稱為氣輪；眼瞼屬脾，稱為肉輪。(68.)哈佛大學醫學院提出的腦死亡標準不包括A.出現不可逆性昏迷B.自主的肌肉運動和自主呼吸消失C.心搏驟停D.誘導反射缺失E.腦電波平直正確答案：C參考解析：哈佛大學醫學院提出的腦死亡有以下具體標準（簡稱哈佛標準）：①對外部刺激和內部需要無接受性和反應性，即病人處于不可逆的深度昏迷，完全喪失了對外界刺激和內部需要的所有感受能力，以及由此引起的反應性全部消失；②自主的肌肉運動和自主呼吸消失；③誘導反射消失；④腦電圖示腦電波平直。對以上四條標準還要持續24小時觀察，反復測試其結果無變化，并排除體溫過低(＜32.2℃)或剛服用過巴比妥類藥物等中樞神經系統抑制劑的病例，即可宣布病人腦死亡。(69.)下列除哪項外，均是采錄既往史所要求的內容A.過去健康情況B.預防接種情況C.傳染病史D.過敏史E.是否到過傳染病的流行地區正確答案：E參考解析：既往史包括患者既往的健康情況和過去曾經患過的疾病，（包括傳染病史）外傷、手術、預防接種以及對藥物、食物和其他接觸物的過敏史，特別是與現病有密切關系的疾病。對生活或居住地區的主要傳染病和地方病、外傷、手術、預防接種以及對藥物、食物和其他接觸物的過敏史等，均應記錄在既往史中。(70.)下列各項，不屬于醫療公正倫理學依據的是A.患者與醫師在社會地位和人格尊嚴上是平等的B.患者雖有千差萬別，但人人享有平等的生命健康權C.醫療公正從含義和本質上來說具有其必然性與合理性D.患者處于醫患交往雙方中的弱勢地位，理應得到醫學所給予的公正的關懷E.在現代社會中，每一個患者都應該享有平等的醫療保健權正確答案：C參考解析：A、B、D、E項皆為醫療公正的倫理學依據。以上這些因素決定了醫療公正的必然性與合理性。(71.)實脾散的組成藥物中含有A.草豆蔻B.人參C.干姜D.蒼術E.大腹皮正確答案：C參考解析：實脾散藥物組成：干姜、茯苓、附子、白術、厚樸、木瓜、木香、草果仁、大腹子、甘草、生姜、大棗。(72.)下列除哪項外，常可出現紅細胞沉降率明顯增快A.風濕病的病情趨于靜止時B.亞急性細菌性（感染性）心內膜炎C.重度貧血D.心肌梗死E.多發性脊髓瘤正確答案：A參考解析：紅細胞沉降率增快見于各種炎癥、損傷及壞死，惡性腫瘤，各種原因導致的高球蛋白血癥、貧血。如風濕活動期，感染性心內膜炎，重度貧血，心肌梗死，多發性脊髓瘤。(73.)下列除哪項外，均是舌顫動的病因A.氣血兩虛B.亡陽傷津C.熱極生風D.酒毒所傷E.心脾有熱正確答案：E參考解析：心脾有熱多見于吐舌和弄舌，故答案為E。本題題眼在于掌握舌態顫動舌的臨床意義，久病舌淡白麗顫動者，多屬血虛動風；新病舌絳而顫動者，多屬熱極生風；舌紅少津而顫動者，多屬陰虛動風、肝陽化風。另外，酒毒內蘊，亦可見舌體顫動。(74.)燥熱傷津其口味是A.口淡B.口甜C.口澀D.口苦E.口咸正確答案：C參考解析：燥熱傷津或臟腑陽熱偏盛，氣火上逆可致口味澀。口淡多見于脾胃虛弱證。口甜多見于脾胃濕熱或脾虛之證。口苦多見于心火上炎或肝膽火熱之證。口咸多見于腎病或寒水上泛的病證。(75.)下列疾病，常使氣管移向患側的是A.胸膜粘連B.大量胸腔積液C.胸腔積氣D.肺氣腫E.縱隔腫瘤正確答案：A參考解析：使氣管移向患側的疾病有肺不張、肺硬化、胸膜粘連（A對）。大量胸腔積液（B錯）、胸腔積氣（C錯）、肺氣腫（D錯）、縱隔腫瘤（E錯）使氣管向健側移位。(76.)小柴胡湯的組成藥物中不含有的是A.柴胡B.黃芩C.干姜D.人參E.大棗正確答案：C參考解析：小柴胡湯的藥物組成為柴胡、黃芩、人參、大棗、生姜、半夏、甘草，所以題中干姜非本方用藥。(77.)羌活勝濕湯與九味羌活湯的組成藥物中均含有的是A.防風、川芎B.黃芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、獨活E.羌活、蔓荊子正確答案：A參考解析：九味羌活湯由羌活、防風、細辛、蒼術、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草組成，羌活勝濕湯的藥物組成為：羌活、獨活、藁本、防風、甘草、川芎、蔓荊子。(78.)下列可引起中性粒細胞病理性增多的是A.麻疹B.流感C.胃癌晚期D.系統性紅斑狼瘡E.脾功能亢進正確答案：C參考解析：血中性粒細胞增多的意義在于：①急性感染：包括化膿菌感染、桿菌感染引起腎盂腎炎、膽囊炎等，病毒感染引起傳染性單核細胞增多癥、乙型腦炎等，寄生蟲感染引起急性血吸蟲病，螺旋體病引起的鉤端螺旋體病等。重度感染時可引起白細胞總數顯著增高并可出現明顯核左移。②嚴重燒傷、較大手術后、心肌梗死等引起的組織損傷、壞死。③數量極度增高時，見于惡性腫瘤、白血病，尤其是慢性白血病。④急性失血。⑤急性化學藥物中毒，也見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等引起的代謝性中毒。(79.)左金丸中吳茱萸與黃連的用量比例是A.1：2B.1:3C.1:4D.1:5E.1:正確答案：E參考解析：左金丸中黃連與吳茱萸用量比例為6：1。方中重用黃連為君，清瀉肝火，使肝火得清，自不橫逆犯胃；黃連亦善清瀉胃熱，胃火降則其氣自和，一藥而兩清肝胃，標本兼顧。然后郁化火之證，純用大苦大寒既恐郁結不開，又慮折傷中陽，故又少佐辛熱之吳茱萸。(80.)咳聲重濁者，多屬A.風寒B.寒濕C.陰虛D.燥熱E.肺熱正確答案：B參考解析：咳聲重濁緊悶，多屬實證，是寒痰濕濁停聚于肺，肺失肅降所致。(81.)不屬于基因工程的倫理原則的是A.集中用于疾病的治療，而不是用于“優生”B.知情同意或知情選擇C.保護基因隱私和反對基因歧視D.利用基因進行胚胎克隆E.努力促進人人平等、民族和睦和國際和平正確答案：D參考解析：基本工程的倫理原則包括尊重病人的原則、知情同意的原則、有益于病人的原則和保守秘密的原則。利用基因進行胚胎克隆不是基因工程的倫理原則內容。(82.)饑不欲食，與下列哪項關系最為密切A.胃火熾盛B.胃強脾弱C.脾失健運D.胃陰不足E.胃氣將絕正確答案：D參考解析：饑不欲食指患者雖有饑餓的感覺，但不進食，勉強進食量亦很少的癥狀。胃陰不足，虛火內擾，則有饑餓感，陰虛失潤，胃之腐熟功能減退，故不能食。胃火熾盛多見消谷善饑；脾失健運多見納呆；胃強脾弱表現多食易饑，兼大便溏瀉；胃氣將絕多見于久不欲食而突然欲食或暴食，稱除中。(83.)患者，日晡潮熱，腹脹痛拒按，大便秘結，狂亂譫語，脈沉遲，其舌象應為A.舌苔黃厚干燥B.舌紅少苔C.舌淡苔白滑D.舌絳苔少而潤E.舌絳苔少而干正確答案：A參考解析：此患者為陽明腑實證。病機為里熱與燥屎交結，里熱亢盛，耗傷陰津，舌苔黃厚反映里熱亢盛，苔干燥反映陰津受損，故為A項。(84.)患者，男，40歲。素有高血壓病史，現癥見眩暈耳鳴，面紅頭脹，腰膝酸軟，失眠多夢，時有遺精或性欲亢進，舌紅，脈沉弦細。其病機是A.陰虛內熱B.陰損及陽C.陰虛陽亢D.陽損及陰E.陰虛火旺正確答案：C參考解析：素有高血壓病史，現癥見眩暈耳鳴，面紅頭脹，為肝陽上亢；腰膝酸軟，失眠多夢，時有遺精或性欲亢進，舌紅，脈沉弦細，為腎陰虧虛之證。故該患者為陰虛陽亢型高血壓。(85.)患者，男，58歲。最近半年腰痛，畏寒肢冷，五更瀉，舌淡胖，脈沉細。證屬A.脾胃虛弱證B.腎陽虛證C.陽虛水泛證D.寒邪侵襲證E.以上均非正確答案：B參考解析：腰痛，畏寒肢冷，五更瀉，舌淡胖，脈沉細是腎陽虛證的主要表現。(86.)頭痛患者，疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質紫，脈細澀。其證型是A.肝陽B.痰濁C.血虛D.腎虛E.血瘀正確答案：E參考解析：痛如錐刺，固定不移，舌質紫，脈細澀是血瘀的主要表現。(87.)患者，男，35歲。2日來發熱微惡寒，口苦，脅痛，尿短黃，大便黏臭，舌紅苔薄白，脈數。其證候是A.表里俱熱B.表寒里熱C.真寒假熱D.真熱假寒E.表熱里寒正確答案：B參考解析：考點：1．真熱假寒病機是邪熱內閉，陽氣不能外達的陽盛格陰證，為熱深厥亦深。內有真熱，而外現某些假寒的癥狀，表現為四肢涼或厥冷，惡寒或寒戰，神識昏沉，面色紫暗，脈沉遲或細數似寒，但必高熱，冷不過肘膝，胸腹灼熱，口臭息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。真寒假熱病機是陽氣虛衰，陰寒內盛，虛陽外越，表現為自覺發熱或欲揭衣被，面色泛紅如妝，神識煩擾不寧，口渴咽痛，脈浮大或數，似熱，但必胸腹不熱，下肢必厥冷，小便清長或下利清谷，渴不多飲，舌淡，脈大而無根。2．真實假虛本質為實證反出現某些虛羸現象的證候，由于大積大聚，以致經脈阻滯，氣血不能暢達所致，表現為聚積在腹中，按之則痛，色紅氣粗，脈來有力，實也；甚或默默不欲語，肢體不欲動，或眩暈昏花，或泄瀉不實，是大實有贏狀。真虛假實本質為虛證反出現某些實盛現象的證候，表現為腹部脹滿，腹痛，似乎為實證，但是時脹而時有緩減，痛而喜按，納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤，脈細弱而無力。(88.)某男，26歲。7月中旬發病，身熱，微惡風，肢體酸重，渴不欲飲，小便短遲，舌苔薄黃而膩，脈濡數。治療應選A.銀翹散B.麻黃湯C.參蘇飲D.新加香薷飲E.荊防敗毒散正確答案：D參考解析：本病診斷為暑濕感冒，用新加香薷飲祛暑解表、清熱化濕。(89.)患者，女，24歲。產后大出血，繼則冷汗淋漓，甚則暈厥。其病機是A.氣滯血瘀B.氣不攝血C.氣隨血脫D.氣血兩虛E.氣血失和正確答案：C參考解析：氣隨血脫是指在大量出血的同時，氣隨血流的突然流失而急劇脫散。可見出血量多，冷汗淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，甚則暈厥。(90.)患者，男，40歲。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消，脈弦滑，治療應選用A.左金丸B.越鞠丸C.健脾丸D.平胃散E.保和丸正確答案：B參考解析：越鞠丸主治六郁證，癥見胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。(91.)患者，女，45歲。干嘔呃逆，胃脘嘈雜，口干咽燥，舌紅少苔。其證候是A.食滯胃脘B.胃陰虛C.肝脾不調D.肝胃不和E.胃陽虛正確答案：B參考解析：干嘔呃逆為陰虛熱擾，胃氣上逆；胃脘嘈雜為胃陰不足，胃陰不足則胃陽偏亢，虛熱內生，熱郁胃中，胃氣不和；口燥咽干為胃陰虧虛，上不能滋潤咽喉；舌紅少苔是陰虛內熱的征象。故為胃陰虛。(92.)某女，32歲，咳嗽痰少，口干咽燥，聲音嘶啞，形體消瘦，午后潮熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。其證型是A.肺腎陰虛證B.肺腎氣虛證C.腎陰虛證D.燥邪犯肺證E.肺陰虛證正確答案：A參考解析：本病例中咳嗽痰少，口干咽燥，聲音嘶啞是肺陰虛證；午后潮熱，腰膝酸軟，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數為腎陰虛證。(93.)患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是A.滋陰清熱B.活血化瘀C.清肝泄熱D.甘溫除熱E.益氣養血正確答案：D參考解析：題干辨證為氣虛發熱，所以應甘溫除熱。(94.)患者身患外感濕熱病證，兼見喘咳，氣不能續接，甚則心悸氣短。其病機是A.實中夾虛B.虛中夾實C.真虛假實D.真實假虛E.因虛致實正確答案：A參考解析：患者外感，為實熱證；喘咳，氣不能接續，甚則心悸氣短為腎氣虛，腎不納氣所致。為本虛標實，實中夾虛證。(95.)患者，女，36歲，已婚。面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經淋漓不斷，經血色淡，舌淡無苔，脈沉細無力。其病機是A.脾不統血B.脾腎陽虛C.氣血兩虛D.脾肺氣虛E.肝血不足正確答案：A參考解析：患者面色萎黃，神疲乏力，．氣短懶言，食少便溏為脾氣虧虛表現，又兼有月經淋漓不斷，經血色淡，可知血不循經，為氣不攝血表現，故為脾不統血證。該證以出血和脾氣虛弱癥狀并見為辨證依據，故選A。患者無寒象表現，可除外脾腎陽虛證；氣血兩虛證雖存在但不能說明崩漏情況；脾肺氣虛證還應有喘息自汗等肺氣虛癥狀；肝血不足證應有目暗、爪甲蒼白等肝病癥狀。(96.)患者，女，35歲，哮喘咳嗽，痰多氣急，咳吐黃稠痰，微惡風寒，舌苔黃膩，脈滑數。治療應選用A.止嗽散B.貝母瓜蔞散C.清氣化痰丸D.麻杏石甘湯E.定喘湯正確答案：E參考解析：定喘湯主治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。故選E。(97.)患者，女，50歲。短氣自汗，聲音低怯，咳喘無力，平素易于感冒，舌質淡，脈弱。其證型是A.肺氣虛B.脾氣虛C.肺陰虛D.脾陽虛E.腎氣虛正確答案：A參考解析：題干描述的是肺部的癥狀，且是氣虛的表現，故為肺氣虛。(98.)某女，60歲，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸悶脅痛，苔白膩，脈弦滑。治療宜選A.丹梔逍遙散B.左金丸C.半夏厚樸湯D.二陳湯E.參苓白術散正確答案：C參考解析：因本病是痰凝氣聚所致的梅核氣，故選用半夏厚樸湯行氣散結，降逆化痰。(99.)患者，女，56歲。咳喘10年，伴胸悶心悸，咳痰清稀，聲低乏力，面白神疲，舌苔淡白，脈弱。其證候是A.心肺氣虛B.肺氣虛C.寒邪客肺D.脾肺氣虛E.腎不納氣正確答案：A參考解析：患者咳喘10年，耗傷心肺之氣。胸悶心悸提示心氣不足；咳痰清稀，聲低乏力，面白神疲，舌淡苔白，脈弱等為肺氣虛的表現。(100.)腎虛患者，65歲，大便秘結，小便清長，頭目眩暈，腰膝酸軟。治療應首選A.腎氣丸B.濟川煎C.真武湯D.地黃飲子E.六味地黃丸正確答案：B參考解析：濟川煎用于腎虛便秘，其功用為溫腎益精、潤腸通便，主治“大便秘結，小便清長，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲”等癥。(101.)患者元氣耗損和功能減退，臟腑功能低下，抗病能力下降的病機是A.氣虛B.氣脫C.血虛D.津虧E.氣陷正確答案：A參考解析：氣虛，是指氣的推動、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退，從而導致機體活動低下或某些功能衰退，抗病能力下降等虛弱證候；氣脫，是指氣不能內守而外脫，不符合本題，排除B項；氣陷，是因氣虛升舉無力、清陽下陷所表現的虛弱證候，排除E項；元氣耗損和功能減退，與血和津液無密切關系，排除C、D項。(102.)患者，男，45歲。咳嗽，咳吐痰涎，色白清稀，鼻流清涕。此病A.歸肺經B.歸心經C.歸肝經D.歸膀胱經E.歸脾經正確答案：A參考解析：題干中病例為外感風寒，兼有咳嗽流涕等，歸肺經。(103.)患者，女，12歲。外感咳嗽，經解表后，仍咳嗽咽癢，微有惡寒發熱，舌苔薄白。治宜選用A.杏蘇散B.桑杏湯C.桑菊飲D.止嗽散E.養陰清肺湯正確答案：D參考解析：止嗽散主治風邪犯肺證。癥見咳嗽咽癢，咯痰不爽，或微有惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮緩。(104.)患者小便短赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，舌紅，脈數。其證型是A.腎氣不固B.下焦熱盛C.脾不統血D.腎虛火旺E.以上均非正確答案：B參考解析：小便短赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，舌紅是下焦熱盛的主要表現。(105.)患者，女，48歲。平時白帶量多，終日不斷，質稀清冷，腰膝疼冷，小腹發涼，小便清長，夜尿頻多，舌淡苔薄白，脈沉遲。治療應首選A.完帶湯B.內補丸C.六味地黃丸D.止帶方E.易黃湯正確答案：B參考解析：題干中患者為帶下過多腎陽虛證，應溫腎培元，固澀止帶。故選內補丸。(106.)使主動脈瓣關閉不全的嘆氣樣雜音更明顯的是A.左側臥位B.前傾坐位C.深吸氣D.仰臥位E.平靜休息時正確答案：B參考解析：體位改變可使某些雜音減弱或增強，而有助于病變部位的診斷。例如，左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。深吸氣時可使右心（三尖瓣、肺動脈瓣）的雜音增強；深呼氣時可使左心（二尖瓣、主動脈瓣）的雜音增強。運動后心率加快，增加循環血流量及流速，在一定的心率范圍內可使雜音增強。例如，運動可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期雜音增強。(107.)小兒指紋色鮮紅主A.里熱證B.外感表證、寒證C.疼痛、驚風D.脾虛、疳積E.血絡郁閉正確答案：B參考解析：小兒指紋色鮮紅主外感表證、寒證，小兒指紋色青主疼痛、驚風，小兒指紋色紫紅主里熱證，小兒指紋色淡白主脾虛、疳積，小兒指紋色黑主血絡郁閉。(108.)小兒指紋色青主A.里熱證B.外感表證、寒證C.疼痛、驚風D.脾虛、疳積E.血絡郁閉正確答案：C參考解析：小兒指紋色鮮紅主外感表證、寒證，小兒指紋色青主疼痛、驚風，小兒指紋色紫紅主里熱證，小兒指紋色淡白主脾虛、疳積，小兒指紋色黑主血絡郁閉。(109.)患者久病咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱，其證候是A.脾肺氣虛B.心肺氣虛C.肺腎氣虛D.肺氣虛E.腎氣不固正確答案：C參考解析：肺主氣、司呼吸，腎為氣之根，主攝納。肺腎氣虛降納無權，氣不歸元，故咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱。心氣虛，鼓動無力，肺主氣、司呼吸，心肺氣虛可見咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低.舌淡脈弱。(110.)患者久病咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低，舌淡脈弱，其證候是A.脾肺氣虛B.心肺氣虛C.肺腎氣虛D.肺氣虛E.腎氣不固正確答案：B參考解析：肺主氣、司呼吸，腎為氣之根，主攝納。肺腎氣虛降納無權，氣不歸元，故咳喘，乏力少氣，呼多吸少，自汗耳鳴，舌淡脈弱。心氣虛，鼓動無力，肺主氣、司呼吸，心肺氣虛可見咳喘，胸悶心悸，乏力少氣，自汗聲低.舌淡脈弱。(111.)治療氣虛發熱的方劑是A.當歸六黃湯B.當歸建中湯C.當歸補血湯D.黃芪建中湯E.補中益氣湯正確答案：E參考解析：補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷之功用。主治脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣虛發熱證。當歸補血湯有補氣生血之功用，主治血虛發熱證。(112.)治療血虛發熱的方劑是A.當歸六黃湯B.當歸建中湯C.當歸補血湯D.黃芪建中湯E.補中益氣湯正確答案：C參考解析：補中益氣湯有補中益氣，升陽舉陷之功用。主治脾胃氣虛證，氣虛下陷證，氣虛發熱證。當歸補血湯有補氣生血之功用，主治血虛發熱證。(113.)急性膽囊炎患者可出現的體征是A.移動性濁音陽性B.墨菲征陽性C.液波震顫陽性D.振水音陽性E.麥氏點壓痛陽性正確答案：B參考解析：墨菲征(Murphy)陽性可見于急性膽囊炎。麥氏點壓痛多見于急性闌尾炎。振水音是胃內氣體和液體撞擊的聲音。正常人在餐后或飲入多量液體時可查及振水音。在空腹時胃已排空而不出現振水音。幽門梗阻時，胃內容物排空障礙，空腹也可出現振水音。(114.)幽門梗阻患者可出現的體征是A.移動性濁音陽性B.墨菲征陽性C.液波震顫陽性D.振水音陽性E.麥氏點壓痛陽性正確答案：D參考解析：墨菲征(Murphy)陽性可見于急性膽囊炎。麥氏點壓痛多見于急性闌尾炎。振水音是胃內氣體和液體撞擊的聲音。正常人在餐后或飲入多量液體時可查及振水音。在空腹時胃已排空而不出現振水音。幽門梗阻時，胃內容物排空障礙，空腹也可出現振水音。(115.)大柴胡湯中組成藥物是A.枳實、半夏B.甘草、大棗C.白術、當歸D.香附、柴胡E.枳殼、陳皮正確答案：A參考解析：大柴胡湯其藥物組成為枳實、半夏、柴胡、大黃、黃芩、白芍、生姜、大棗。蒿芩清膽湯其藥物組成為生枳殼、陳廣皮、青蒿腦、青子芩、仙半夏、淡竹茹、赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。(116.)蒿芩清膽湯中組成藥物是A.枳實、半夏B.甘草、大棗C.白術、當歸D.香附、柴胡E.枳殼、陳皮正確答案：E參考解析：大柴胡湯其藥物組成為枳實、半夏、柴胡、大黃、黃芩、白芍、生姜、大棗。蒿芩清膽湯其藥物組成為生枳殼、陳廣皮、青蒿腦、青子芩、仙半夏、淡竹茹、赤茯苓、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。(117.)代表心室除極和復極總時間的是A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.Q-T間期正確答案：E參考解析：P波代表左、右心房去極時的電位和時間的變化。P-R間期代表心房去極開始至心室開始去極的時間，QRS波群代表左、右心室去極過程電位和時間的變化，T波代表心室快速復極時的電位改變。(118.)急性左心功能不全多為A.輾轉體位B.強迫仰臥位C.強迫坐位D.強迫俯臥位E.強迫蹲位正確答案：C參考解析：患者為減輕疾病所致的痛苦，被迫采取某些特殊體位。常見的體位有以下幾種。①強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。②強迫俯臥位：通過俯臥位減輕脊背肌肉的緊張程度，常見于脊柱疾病。③強迫側臥位：通過側臥于患側，以減輕疼痛，且有利于健側代償呼吸。見于一側胸膜炎及大量胸腔積液。④強迫坐位：患者坐于床沿，以兩手置于膝蓋上或扶持床邊。見于心、肺功能不全者。⑤強迫蹲位：活動中因呼吸困難和心悸而采取蹲位以緩解癥狀。見于發紺型先天性心臟病。⑥輾轉體位：患者坐臥不安，輾轉反側。見于膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。⑦角弓反張位：患者頸及脊背肌肉強直，頭向后仰，胸腹前凸，背過伸，軀干呈反弓形。見于破傷風、小兒腦膜炎等。(119.)肺心病患者，懸飲咳唾胸脅引痛，心下痞硬，干嘔短氣，脈沉弦者，應首選A.真武湯B.五皮飲C.實脾散D.五苓散E.十棗湯正確答案：E參考解析：十棗湯為瀉下逐水的代表方，主治懸飲和陽水實證。臨床辨證以“咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦”為要點。(120.)腎病患者，實水一身悉腫，腹脹喘滿，二便不利，脈沉實有力者，應首選A.真武湯B.五皮飲C.實脾散D.五苓散E.十棗湯正確答案：E參考解析：十棗湯為瀉下逐水的代表方，主治懸飲和陽水實證。臨床辨證以“咳唾胸脅引痛，或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦”為要點。(121.)作為醫學倫理學基本范疇的義務是指A.醫學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益B.醫學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命C.醫學關系中的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力D.醫學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞E.醫學關系中的主體在醫療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受正確答案：B參考解析：醫學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益屬于權利。醫學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命屬于義務。醫學關系的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力是指良心。醫學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞是指榮譽。醫學關系中的主體在醫療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受是指情感。(122.)作為醫學倫理學基本范疇的情感是指A.醫學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益B.醫學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命C.醫學關系中的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力D.醫學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞E.醫學關系中的主體在醫療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受正確答案：E參考解析：醫學關系中的主體在道義上應享有的權利和利益屬于權利。醫學關系中的主體在道義上應履行的職責和使命屬于義務。醫學關系的主體對應盡義務的自我認識和自我評價的能力是指良心。醫學關系中的主體因履行道德職責受到褒獎而產生的自我贊賞是指榮譽。醫學關系中的主體在醫療活動中對自己和他人關系的內心體驗和感受是指情感。(123.)“培土生金”法體現在下列哪方中A.補中益氣湯B.百合固金湯C.參苓白術散D.四君子湯E.人參蛤蚧散正確答案：C參考解析：參苓白術散是"培土生金"法的代表方劑，以眾多的補氣健脾滲濕之品為主，伍以砂仁、桔梗理氣行脾，開提肺氣，調暢氣機，即通過補脾土，間接收到益肺金的功效。(124.)關于AFP，下述錯誤的是A.在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成B.對診斷肝細胞癌及滋養細胞惡性腫瘤有重要的臨床價值C.原發性肝細胞癌患者血清AFP均增高D.胃癌或胰腺癌時，血中AFP含量也可升高E.妊娠3～4個月，孕婦AFP開始升高正確答案：C參考解析：原發性肝細胞癌時患者血清AFP增高，陽性率為67.8%～74.4%，約50%的患者AFP＞300μg/L，但約有18%的原發性肝癌患者AFP不升高。(125.)柴葛解肌湯與大柴胡湯的組成藥物中均含有的是A.枳實、芍藥B.桔梗、芍藥C.黃芩、半夏D.黃芩、桔梗E.黃芩、芍藥正確答案：E參考解析：柴葛解肌湯的藥物組成方歌為“親差高舉槍，白要姜棗草根”，大柴胡湯的組成方歌是“人抄大實藥”。[考點]柴葛解肌湯與大柴胡湯的藥物組成。(126.)一貫煎中重用生地黃為君，意在A.清熱涼血B.滋陰生津C.壯水制火D.補益肝腎E.滋養肺腎正確答案：D參考解析：方中重用生地黃滋陰養血、補益肝腎為君，內寓滋水涵木之意。(127.)不屬于麻子仁丸組成藥物的是A.芍藥B.杏仁C.大黃D.厚樸E.甘草正確答案：E參考解析：該方由麻子仁、枳實、芍藥、大黃、厚樸、杏仁組成，方中不含甘草，主治脾約證。(128.)提示疾病發展轉折點的是A.自汗B.盜汗C.蒸汗D.冷汗E.戰汗正確答案：E參考解析：戰汗指病人先惡寒戰栗，而后汗出，見于溫病或傷寒邪正相爭劇烈時，是疾病發展的轉折點。(129.)固沖湯除固沖攝血外，還具有的功用是A.補腎澀精B.補氣健脾C.補氣生血D.溫補脾腎E.補腎助陽正確答案：B參考解析：固沖湯的功用為固沖攝血、益氣健脾。(130.)清營湯的功用是A.清營養陰，涼血散瘀B.清營養陰，寧心安神C.清營涼血，養陰生津D.清營解毒，透熱養陰E.清營解毒，透熱轉氣正確答案：D參考解析：清營湯的功效：清營解毒，透熱養陰。主治熱入營分證。(131.)患者，男，50歲。咳嗽喘促，呼多吸少，動則益甚，聲低息微，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細兩尺無力。其病機是A.肺氣虛損B.肺陰虛虧C.肺腎氣虛D.肺腎陰虛E.腎氣虛衰正確答案：C參考解析：咳嗽喘促病必在肺，腰膝酸軟，病位在腎，呼多吸少動則益甚，為腎不納氣之象，聲低息微，舌淡，脈沉細兩尺無力為氣虛之象，故肺腎氣虛又稱腎不納氣證。該證以久病咳喘，呼多吸少，氣不得續，動則益甚和肺腎氣虛表現為辨證要點。肺氣虛損無呼多吸少，動則益甚，腰膝酸軟癥狀；肺陰虛虧為干咳無痰；肺腎陰虛為干咳無痰，遺精盜汗，舌紅少苔；腎氣虛衰則封藏失職，出現精液、二便、經帶、胎元不固的表現。故選C。(132.)病人諸虛不足，身常汗出，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦，治宜用A.當歸六黃湯B.牡蠣散C.玉屏散D.生脈散E.桂枝湯正確答案：B參考解析：該患者為衛氣不固、陰液外泄，心陰不足，陽不潛藏，心氣耗傷所致的體虛自汗、盜汗證，治宜斂陰止汗，益氣固表，方選牡蠣散。(133.)患者，女，45歲。淋雨后突然小便頻急短數，刺痛灼熱，尿色黃赤，口苦，舌苔黃膩，脈滑數。治療應首選A.八正散B.小薊飲子C.導赤散D.石韋散E.茜根散正確答案：A參考解析：淋雨后正邪相爭，突發熱淋表現為小便頻急短數，刺痛灼熱，尿色黃赤，寒熱相爭故口苦，證屬濕熱實證。治宜清熱利濕通淋。方用八正散。小薊飲子用于血淋實證。導赤散用于心火亢盛。石韋散用于石淋。茜根散用于陰虛火旺的血證。(134.)患兒，3歲。發育遲緩，坐、立、行走、牙齒的發育都遲于同齡小兒，頸項痿軟，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其證候是A.脾腎氣虛B.氣血虛弱C.腎精不足D.心血不足E.腎陽虧虛正確答案：C參考解析：腎精不足證指腎精虧損，腦與骨、髓失充，以生長發育遲緩、早衰、生育機能低下等為主要表現的虛弱證候。臨床表現：小兒生長發育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟；男子精少不育，女子經閉不孕，性欲減退；成人早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，發脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動作遲緩，舌淡，脈弱。(135.)患者頭暈眼花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，舌淡苔白，脈弱。其證候是A.氣滯B.氣虛C.氣陷D.氣結E.氣逆正確答案：C參考解析：氣陷指氣虛無力升舉，清陽之氣不升反而下陷，內臟位置不能維固而下垂所表現的虛弱證候。(136.)太陽病，發汗未愈，風寒入里化熱，身熱不解，汗出而喘，舌苔薄白，脈滑數者。治療應選用A.瀉白散B.葛根黃芩黃連湯C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.桂枝加厚樸杏子湯E.小青龍加石膏湯正確答案：C參考解析：麻黃杏仁甘草石膏湯方證是表邪入里化熱，壅遏于肺，肺失宣降所致。為治療表邪未解，邪熱壅肺之喘咳的基礎方（C對）。瀉白散主治肺有伏火郁熱之證。為治療肺熱喘咳的常用方（A錯）。葛根黃芩黃連湯方證是因傷寒表證未解，邪陷陽明所致。為治療熱瀉、熱痢的常用方（B錯）。桂枝加厚樸杏子湯主治：宿有喘病，又感風寒而見桂枝湯證者（D錯）。小青龍加石膏湯主治肺脹，心下有水氣（E錯）。(137.)患者，女，60歲。消渴病史8年，形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，口干唇燥，舌紅，脈細數。治療應首選A.玉女煎B.消渴方C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸E.生脈飲正確答案：C參考解析：本病例已明確診斷消渴，臨床以腎虛為主、多尿癥狀較為突出，屬下消；腎虛無以約束小便，故尿頻量多腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁如脂膏；口干咽燥，舌紅，脈細數，是腎陰虧虛，虛火妄動之象，故其證候為腎陰虧虛證，治以滋陰固腎，代表方為六味地黃丸（C對）。玉女煎，其功用為清胃滋陰，可用于中消、胃熱熾盛證（A錯）。消渴方，其功用為清熱降火，生津止渴，可用于治療上消之肺熱津傷證(B錯)。金匱腎氣丸，其功用為滋陰補腎，溫補腎陽，可用