保留導(dǎo)尿術(shù)的操作流程演講人：日期：目錄0401術(shù)前準(zhǔn)備02消毒與鋪巾03插入導(dǎo)尿管05術(shù)后觀(guān)察與護(hù)理04固定與連接01術(shù)前準(zhǔn)備了解患者排尿情況、疾病診斷和導(dǎo)尿目的，以確定是否適合保留導(dǎo)尿。詢(xún)問(wèn)患者病史和導(dǎo)尿目的評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、膀胱充盈程度等，確保導(dǎo)尿過(guò)程的安全性和有效性。評(píng)估患者情況向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過(guò)程及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，取得患者或家屬的簽字同意。簽署知情同意書(shū)了解患者病情及導(dǎo)尿目的010203準(zhǔn)備所需器械與藥品導(dǎo)尿管選擇型號(hào)適宜、質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管，確保尿管通暢，減少對(duì)患者的刺激。消毒液準(zhǔn)備無(wú)菌的消毒液，如碘伏或苯扎溴銨等，用于消毒會(huì)陰部及尿道口。無(wú)菌手套佩戴無(wú)菌手套，確保操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。其他輔助器械如無(wú)菌棉球、無(wú)菌紗布、膠布、一次性引流袋等，用于輔助導(dǎo)尿操作。確保手術(shù)室或治療室寬敞、明亮、通風(fēng)良好，定期進(jìn)行空氣消毒。手術(shù)室或治療室環(huán)境操作者需徹底清洗雙手，并佩戴無(wú)菌手套，確保手部無(wú)菌。操作者手部消毒使用消毒液對(duì)會(huì)陰部及尿道口進(jìn)行徹底消毒，防止感染?；颊邥?huì)陰部消毒確保操作環(huán)境清潔無(wú)菌與患者溝通，取得配合詢(xún)問(wèn)患者感受在操作過(guò)程中，隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的感受，如有不適應(yīng)及時(shí)停止操作并處理。取得患者配合指導(dǎo)患者配合操作，如深呼吸、放松肌肉等，以便順利插入導(dǎo)尿管。術(shù)前溝通向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過(guò)程及可能出現(xiàn)的不適，消除患者的恐懼和緊張情緒。02消毒與鋪巾站立于患者右側(cè)，戴無(wú)菌手套操作者站位站在患者的右側(cè)，方便操作。戴手套方法穿戴無(wú)菌手套，保證操作過(guò)程的無(wú)菌。包括會(huì)陰部、尿道口及其周?chē)つw。使用無(wú)菌水或苯扎溴銨進(jìn)行擦拭或沖洗，確保消毒徹底。消毒范圍消毒方法使用無(wú)菌水或苯扎溴銨消毒會(huì)陰部及尿道口鋪無(wú)菌巾，保護(hù)操作區(qū)域保護(hù)范圍無(wú)菌巾覆蓋會(huì)陰部及尿道口，保護(hù)操作區(qū)域不受污染。鋪巾方法在操作區(qū)域鋪無(wú)菌巾，避免污染。03插入導(dǎo)尿管檢查導(dǎo)尿管確保導(dǎo)尿管完好無(wú)損，無(wú)堵塞或彎曲。沾無(wú)菌潤(rùn)滑油前端涂抹適量的無(wú)菌潤(rùn)滑油，以減少插入時(shí)的摩擦和不適。檢查導(dǎo)尿管是否通暢，前端沾無(wú)菌潤(rùn)滑油男性患者左手執(zhí)陰莖，將陰莖抬起并向前拉，使尿道口與導(dǎo)尿管口對(duì)準(zhǔn)。女性患者左手拇指及食指分開(kāi)小陰唇，顯露尿道口，將導(dǎo)尿管口對(duì)準(zhǔn)尿道口。左手執(zhí)陰莖（女患者緩慢、輕柔地將導(dǎo)尿管插入尿道，避免用力過(guò)猛或過(guò)快，以免損傷尿道黏膜。插入過(guò)程在插入過(guò)程中，密切觀(guān)察患者的表情和主訴，如有疼痛、出血等異常情況，應(yīng)立即停止插入，并作出相應(yīng)處理。觀(guān)察患者反應(yīng)緩慢將導(dǎo)尿管插入膀胱，注意觀(guān)察患者反應(yīng)見(jiàn)到尿液流出后，再插入一定深度見(jiàn)到尿液流出當(dāng)看到尿液從導(dǎo)尿管流出時(shí)，說(shuō)明導(dǎo)尿管已進(jìn)入膀胱。再插入一定深度繼續(xù)將導(dǎo)尿管插入一定深度，確保導(dǎo)尿管頭端完全進(jìn)入膀胱，避免導(dǎo)尿管脫落或尿液外溢。04固定與連接用無(wú)菌膠布固定導(dǎo)尿管于患者皮膚上粘貼方法將導(dǎo)尿管與皮膚緊貼，然后用膠布固定，確保導(dǎo)尿管不會(huì)晃動(dòng)或脫落。膠布選擇使用無(wú)菌醫(yī)用膠布，避免過(guò)敏和感染。粘貼位置選擇患者身體平整、無(wú)傷口、無(wú)污垢的皮膚處進(jìn)行粘貼，確保粘貼牢固且不會(huì)移動(dòng)。將尿袋放置在患者身體下方，確保尿液能夠順暢流出。尿袋位置選擇透明、無(wú)菌、抗反流的尿袋，方便觀(guān)察尿液情況。尿袋選擇將導(dǎo)尿管連接到尿袋上，確保連接處緊密，避免尿液泄漏。連接方法連接尿袋，確保引流通暢010203在尿袋上標(biāo)明患者姓名、導(dǎo)尿管插入時(shí)間等信息，以便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)了解患者情況。標(biāo)記內(nèi)容使用防水筆或標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)記，確保字跡清晰、不易脫落。標(biāo)記方法記錄導(dǎo)尿管插入的時(shí)間，以便及時(shí)更換和處理。插入時(shí)間標(biāo)記尿袋及導(dǎo)尿管插入時(shí)間05術(shù)后觀(guān)察與護(hù)理記錄排尿的時(shí)間、量、顏色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排尿困難或尿液異常。觀(guān)察排尿是否順暢注意尿液是否渾濁、有血塊或沉淀物等，以判斷是否存在感染或結(jié)石。評(píng)估尿液性狀定期測(cè)量膀胱殘余尿量，了解尿液排出情況，避免尿潴留導(dǎo)致膀胱損傷。監(jiān)測(cè)尿潴留情況觀(guān)察患者排尿情況及尿液性狀定期更換尿袋，保持引流通暢定期更換尿袋根據(jù)尿液的量和性質(zhì)，及時(shí)更換尿袋，避免尿液逆流導(dǎo)致感染。確保尿管和尿袋之間的連接處通暢，避免打折、扭曲等阻礙尿液排出。保持引流系統(tǒng)通暢確保尿管固定穩(wěn)妥，避免脫落或移動(dòng)導(dǎo)致尿液外溢。檢查尿管固定情況定期清洗會(huì)陰部，去除污垢和分泌物，減少細(xì)菌滋生。保持會(huì)陰部清潔使用碘伏等消毒劑對(duì)尿道口及尿管進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。消毒尿道口及尿管更換尿管時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染。避免交叉感染注意患者局部衛(wèi)生，預(yù)防感染根據(jù)病情需要，及時(shí)拔除導(dǎo)尿管評(píng)估患者排尿能力拔除導(dǎo)尿管后的觀(guān)察在患者病情穩(wěn)定后，及時(shí)評(píng)估患