病理學(xué)鉀代謝試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.鉀代謝紊亂中最常見的是：

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.鉀代謝性酸中毒

D.鉀代謝性堿中毒

2.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥？

A.大量出汗

B.長期使用利尿劑

C.長期禁食

D.腎臟功能衰竭

3.高鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)是：

A.肌無力

B.心律失常

C.淡漠、嗜睡

D.全身性肌肉抽搐

4.低鉀血癥時(shí)，心電圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是：

A.T波低平

B.ST段壓低

C.QRS波增寬

D.P波增高

5.下列哪種藥物可引起高鉀血癥？

A.鈣劑

B.鎂劑

C.鉀劑

D.鈉劑

6.下列哪種疾病易導(dǎo)致低鉀血癥？

A.腎病綜合征

B.腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎衰竭

7.高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果異常？

A.血清鈉降低

B.血清鉀升高

C.血清鈣升高

D.血清氯升高

8.下列哪種情況易導(dǎo)致鉀離子從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外？

A.熱射病

B.低氧血癥

C.腎功能衰竭

D.腎小管酸中毒

9.下列哪種情況易導(dǎo)致鉀離子從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)？

A.高血糖

B.高鈣血癥

C.低氧血癥

D.腎功能衰竭

10.下列哪種疾病易導(dǎo)致高鉀血癥？

A.腎病綜合征

B.腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.腎衰竭

二、填空題（每題2分，共10分）

1.鉀是人體內(nèi)重要的_______之一，主要存在于_______和_______中。

2.鉀代謝紊亂中最常見的是_______和_______。

3.低鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)有_______、_______、_______等。

4.高鉀血癥的主要臨床表現(xiàn)有_______、_______、_______等。

5.鉀離子在維持_______、_______、_______等生理功能中起著重要作用。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）

1.簡(jiǎn)述低鉀血癥的病因。

2.簡(jiǎn)述高鉀血癥的病因。

3.簡(jiǎn)述鉀代謝紊亂的防治原則。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述鉀在人體中的作用及其代謝途徑。

2.論述鉀代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響及其臨床表現(xiàn)。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因乏力、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等癥狀入院。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓120/80mmHg，心率120次/分，律齊，心電圖顯示T波高尖，ST段壓低。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀4.5mmol/L，血鈉135mmol/L，血鈣2.5mmol/L，血氯105mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上信息，分析該患者的診斷及治療原則。

六、綜合應(yīng)用題（每題10分，共10分）

患者，女性，65歲，因慢性腎功能不全入院。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓100/60mmHg，心率90次/分，律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀6.0mmol/L，血鈉135mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血氯105mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上信息，分析該患者的診斷、治療原則及護(hù)理措施。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A（解析：低鉀血癥是鉀代謝紊亂中最常見的情況。）

2.B（解析：長期使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀離子大量丟失，從而引起低鉀血癥。）

3.B（解析：高鉀血癥時(shí)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受影響，表現(xiàn)為心律失常。）

4.D（解析：低鉀血癥時(shí)，P波通常會(huì)降低，而不是增高。）

5.C（解析：鉀劑直接補(bǔ)充鉀離子，容易導(dǎo)致高鉀血癥。）

6.A（解析：腎病綜合征時(shí)，腎臟濾過功能受損，導(dǎo)致鉀離子排出減少，易發(fā)生低鉀血癥。）

7.B（解析：高鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度升高。）

8.D（解析：腎功能衰竭時(shí)，腎臟無法有效排鉀，導(dǎo)致鉀離子從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外。）

9.C（解析：低氧血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，以維持細(xì)胞內(nèi)外離子平衡。）

10.D（解析：腎衰竭時(shí)，腎臟無法有效排鉀，易發(fā)生高鉀血癥。）

二、填空題答案及解析思路：

1.離子，細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外

2.低鉀血癥，高鉀血癥

3.肌肉無力，惡心，嘔吐

4.心律失常，神志模糊，嗜睡

5.心肌收縮，神經(jīng)傳導(dǎo)，細(xì)胞膜穩(wěn)定

三、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.病因：長期禁食、嘔吐、腹瀉、利尿劑使用、腎小管酸中毒等。

2.病因：急性腎衰竭、輸血、藥物中毒、電解質(zhì)失衡等。

3.防治原則：補(bǔ)充鉀離子，糾正酸堿平衡，改善腎功能，避免誘發(fā)因素。

四、論述題答案及解析思路：

1.鉀在人體中的作用：維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓平衡、參與神經(jīng)傳導(dǎo)、心肌收縮等生理功能。代謝途徑：通過飲食攝入、細(xì)胞內(nèi)外交換、腎臟排泄等途徑。

2.鉀代謝紊亂對(duì)機(jī)體的影響：低鉀血癥可導(dǎo)致肌肉無力、心律失常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等；高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、神經(jīng)肌肉麻痹、腎臟損害等。

五、案例分析題答案及解析思路：

診斷：高鉀血癥。

治療原則：立即停止攝入含鉀食物和藥物，給予補(bǔ)液、利尿劑、胰島素和葡萄糖、鈣劑等治療。

護(hù)理措施：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和電解質(zhì)變化，保持呼吸道通暢，預(yù)防心律失常，給予營養(yǎng)支持。

六、綜合應(yīng)用題答案及解