糖尿病人群運(yùn)動處方案例分析案例基本信息李女士，48歲，機(jī)關(guān)工作人員，無運(yùn)動習(xí)慣，日常體力活動不足，患者4年前診斷有Ⅱ型糖尿病，血液指標(biāo)：空腹血糖10.5mmol/L，糖化血紅蛋白80%，血脂正常。體質(zhì)測試結(jié)果顯示，BMI:26kg/m2，體脂率：32.1%，標(biāo)準(zhǔn)心肺耐力偏低；運(yùn)動風(fēng)險分級為低。案例基本信息運(yùn)動前篩查結(jié)果體力活動水平嚴(yán)重不足

不足

滿足健康篩查身高165cm，體重72kg，BMI=26kg/m2，體脂率32.1%疾病史：糖尿病血液指標(biāo)：空腹血糖10.5mmol/L，糖化血紅蛋白80%，血脂正常血壓118/86mmHg，安靜心率70次/min運(yùn)動風(fēng)險等級低

中

高運(yùn)動測試結(jié)果心肺耐力：偏低肌肉力量與耐力：一般柔韌性：一般糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路（1）運(yùn)動處方對象體質(zhì)與健康特征分析。

中年女性，體力活動少，運(yùn)動風(fēng)險低。主要問題：糖尿病、心肺功能較弱。（2）運(yùn)動處方的目標(biāo)。提高有氧能力，控制血糖。糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路

（3）運(yùn)動方式選擇。健步快走、游泳、自行車、慢跑等。（4）運(yùn)動強(qiáng)度及時間制訂。初期強(qiáng)度在70%~75%HRmax，為中低強(qiáng)度；第一周低中速度步行；第三周大步快走，強(qiáng)度75%~85%HRmax，為中高強(qiáng)度，每次步行60min。糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路（5）運(yùn)動頻率。初期每周至少3次，以后增加到5~7次。（6）注意事項(xiàng)。最初開始運(yùn)動時，最好學(xué)習(xí)自我監(jiān)測血糖，通過血糖自我監(jiān)控，幫助患者理解運(yùn)動后血糖的反應(yīng)，以防運(yùn)動時低血糖。運(yùn)動時自帶少量含糖（或碳酸飲料）食物，以防運(yùn)動時發(fā)生低血糖。糖尿病人群運(yùn)動處方案例運(yùn)動處方運(yùn)動目的控制血糖，提高心肺耐力運(yùn)動方式健步快走、游泳、自行車、慢跑、劃船運(yùn)動強(qiáng)度初期：70%~75%HRmax適應(yīng)一段時間后：75%~85%HRmax運(yùn)動時間每次40~60min運(yùn)動頻率每周3~5次，7d是目標(biāo)周運(yùn)動量每周運(yùn)動4~6h運(yùn)動目標(biāo)血糖有所降低，心肺功能有所提高糖尿病人群運(yùn)動處方案例運(yùn)動處方注意事項(xiàng)1.該患者平時不愛運(yùn)動，因此運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始2.患者較年輕，運(yùn)動適應(yīng)性強(qiáng)，第一周中速度（90~100步/min）步行，第三周大步快走120~130步/min），每次步行60min。可以根據(jù)愛好選擇運(yùn)動方式，原則相同。3.在最初開始運(yùn)動時，最好學(xué)習(xí)自測血糖或由家人檢測，通過自我監(jiān)控血糖，幫助患者理解運(yùn)動后血糖的反應(yīng)，以防運(yùn)動時低血糖。效果評估

運(yùn)動3個月后、空腹血糖、糖化血紅蛋白有所下降，運(yùn)動取得了較好的結(jié)果

回訪時間運(yùn)動第一周復(fù)查血