臨床發(fā)生溶血的原因1發(fā)生溶血的防范措施障2目錄內(nèi)部材料翻版必究1采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025臨床操作故障穿刺操作不當(dāng)1抽血器具不合格23其它原因：采血量過(guò)大，血流異常等4內(nèi)部材料翻版必究客人血管條件差，采血穿刺困難

2采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究一：臨床發(fā)生溶血的原因

穿刺操作不當(dāng)客人血管條件差，穿刺困難采血量過(guò)大血流異常抽血器具不合格3采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)

一般有8種常見原因常見原因內(nèi)部材料翻版必究4采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)止血帶扎的太緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，干擾血液血流或流向，破壞體液和血細(xì)胞間的平衡，造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)，造成標(biāo)本溶血。止血帶針頭刺入血管后，X血管里的壓力過(guò)大，導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)針尖時(shí)受到破壞而造成溶血。內(nèi)部材料翻版必究5采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1.操作不當(dāng)

不做當(dāng)采血時(shí)定位不準(zhǔn)或進(jìn)針不準(zhǔn)，針頭在靜脈中反復(fù)穿刺，造成血腫和血樣溶血；采血過(guò)程中，靜脈穿刺處消毒液未干就開始采血。針頭國(guó)定不好，使針尖斜面貼于血管壁上，造成血液中混油大量的泡沫。TextText操6采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)采血針型號(hào)選擇過(guò)小，導(dǎo)致采血時(shí)間延長(zhǎng)，采血量假性不足應(yīng)對(duì)措施：在病人創(chuàng)傷面能接受的情況下，選擇大一型號(hào)（8#）采血針使用軟連接采血針時(shí)，活動(dòng)連接部位未擰緊，泄漏真空；應(yīng)對(duì)措施：采血前將活動(dòng)連接處順時(shí)針擰緊采血針軟連接導(dǎo)管不通暢或采血針頭被血凝塊堵塞；應(yīng)對(duì)措施：更換采血針重新穿刺采血針原因內(nèi)部材料翻版必究7采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1.臨床操作原因：（1）血流異常

操作

原

因操作者沒(méi)有按操作規(guī)程執(zhí)行，血液注入試管時(shí)，速度過(guò)快，產(chǎn)生氣泡直接從輸液輸液或?qū)Ч芴幏叛３槿】鼓獦?biāo)本時(shí)，混勻過(guò)程過(guò)猛導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，同時(shí)給客人抽數(shù)管血時(shí)，未及時(shí)搖勻有特殊抗凝劑的試管，如血沉，肝素鈉，凝血酶原等。對(duì)采血部位用力拍打，采血時(shí)用力擠壓血管，外力導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。8采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究臨床操作故障

采血速度慢血液倒流采血量過(guò)大血流異常采血針漏血9采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究（2）采血量過(guò)大21采血過(guò)程中，病人體位改變應(yīng)對(duì)措施：采血過(guò)程中，應(yīng)盡量避免病人體位發(fā)生改變病人緊張靜脈壓升高而使采血量增大；應(yīng)對(duì)措施：安撫病人,緩解病人緊張情緒10采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究（3)血液倒流12采血管內(nèi)負(fù)壓已消失，正壓的存在導(dǎo)致采集過(guò)程中血液返流；應(yīng)對(duì)措施：采血前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)多出現(xiàn)在兒童、老年人、體質(zhì)虛弱患者，因血管相對(duì)細(xì)小，靜脈壓小，充盈度不夠，采集過(guò)程中靜脈從塌陷狀復(fù)原到充盈狀，出現(xiàn)軟管內(nèi)血液向靜脈方向返流；應(yīng)對(duì)措施：囑患者緩慢握拳及松拳動(dòng)作，可促使靜脈恢復(fù)血流通暢11采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究(3)血液倒流試管管塞朝上，管塞高于管底將病人的手臂放在低一點(diǎn)的位置止血帶不要扎得過(guò)緊，注意采集過(guò)程中止血帶的松落預(yù)防措確保靜脈穿刺時(shí)試管中的附加劑不會(huì)與管塞穿刺針接觸施12采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究臨床操作故障

血液倒流血流異常采血速度慢采血量過(guò)大采血針漏血13采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究2.客人血管條件差，采血穿刺困難231血液粘稠度過(guò)高，導(dǎo)致血流速度減慢。擬采血血管細(xì)，不充盈，彈性差，采血時(shí)發(fā)生塌陷，為了采集到足量的需標(biāo)本，只能延長(zhǎng)采血時(shí)間，采血管內(nèi)已采集的血液長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)壓狀態(tài)，血漿滲透壓降低，紅細(xì)胞破裂發(fā)生溶血。從已有血腫的靜脈采血時(shí)，血液標(biāo)本中含有已溶的紅細(xì)胞。從靜脈內(nèi)留置的各種導(dǎo)管內(nèi)采血可引起溶血。14采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025臨床操作故障

血液倒流采血量過(guò)大血流異常采血針漏血采血速度慢內(nèi)部材料翻版必究15采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究3.采血器具不合格漏血管塞穿刺針未垂直插入膠塞，致止血護(hù)套回彈或回彈過(guò)慢應(yīng)對(duì)措施:管塞穿刺針垂直插入膠塞一次性注射器針頭與針?biāo)ㄣ暯硬痪o，抽血時(shí)，產(chǎn)生氣泡。預(yù)防措施:抽血時(shí)檢查采血針，不合格時(shí)直接換穿刺針。臨床所用的抽血器具均為一次性塑料制品，有些產(chǎn)品穩(wěn)定劑不合格，并因聚合不完全而有毒性，混有水分，可導(dǎo)致血標(biāo)本溶血。16采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究

1）采血后防止血標(biāo)本過(guò)程中過(guò)度震蕩。2）含抗凝劑的試管混合時(shí)用力過(guò)度。3）含抗凝劑的試管中采集量不足，由于滲透壓得改變發(fā)生溶血。4.其它原因17采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究

二：預(yù)防措施常見有11種預(yù)防措施18采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1：掌握采集血標(biāo)本的正確方法：1）選擇大小合適的血管，臨床上多選肘正中靜脈及貴要靜脈。2）嬰幼兒多采用頸外靜脈和股靜脈，避免穿刺過(guò)細(xì)的血管。3）成人避免選擇過(guò)細(xì)，彈性差，塌陷的血管輸血，輸液，留置針及有血的靜脈均不宜采血。若無(wú)其它更好選擇，可先對(duì)該部位熱敷，待局部血管充盈后采血。19采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究,預(yù)防

措

施4）抽血時(shí)根據(jù)客人的血管情況，選擇合適的針頭，不可過(guò)大或過(guò)小。5）采血時(shí)抗凝管沒(méi)有搖勻、未及時(shí)搖勻或搖勻方式錯(cuò)誤。采血后及時(shí)顛倒180度搖勻5-8次。6）止血帶松緊適合，時(shí)間不超過(guò)2分鐘為宜，不可用力拍打或長(zhǎng)時(shí)間系止血帶。7）爭(zhēng)取一次穿刺成功，避免同一部位反復(fù)穿刺，消毒液干后方可穿刺，刺入血管時(shí)血流試管的速度均勻。20采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究二：預(yù)防措施采血針漏血r血液倒流采血量過(guò)大血流異常靜脈穿刺針滴血采血速度慢溶血凝血纖維蛋白掛壁纖維蛋白二次析出8）穿刺嚴(yán)格掌握一次性注射器及試管的進(jìn)貨渠道。抽血時(shí)認(rèn)真檢查采血針是否漏氣，一次性試管應(yīng)干燥，無(wú)塵。21采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究二：預(yù)防措施9）穿刺時(shí)若出現(xiàn)泡沫，可稍微改變針頭角度，若真的抽不出合適的標(biāo)本，應(yīng)將帶泡沫的標(biāo)本立即送檢，不可帶其干燥后在送檢。10）如一人抽多種標(biāo)本時(shí)，最好先注入血清管，再注入抗凝管，充分輕輕顛倒混勻，至少5次以上，防止凝血。采血量要符合要去不可過(guò)多或過(guò)少。11）采血后的血標(biāo)本要輕拿輕放，直立玉試管架上，運(yùn)送標(biāo)本時(shí)避免過(guò)度震蕩。22采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究2血標(biāo)本處理不當(dāng)1）2）3）離心時(shí)，機(jī)芯未放置平穩(wěn)而振動(dòng)，造成機(jī)械性損傷應(yīng)對(duì)措施：定期對(duì)儀器進(jìn)行檢查氣溫過(guò)低時(shí)，血清類采血管在開塞水浴過(guò)程中，熱氣遇冷后成水珠混入血樣中，改變滲透壓，造成血細(xì)胞破裂應(yīng)對(duì)措施：建議水浴前不要打開管蓋標(biāo)本在轉(zhuǎn)移、運(yùn)輸過(guò)程中造成血樣沖擊應(yīng)對(duì)措施：標(biāo)本在送達(dá)檢驗(yàn)科之前應(yīng)正確的運(yùn)輸和存儲(chǔ)23采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究附錄：操作示范√×√顛倒180度搖勻5-8次24采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究附錄：血樣故障圖片合格標(biāo)本凝血標(biāo)本溶血標(biāo)本纖維蛋白二次析出（掛壁）25采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025ThankYou!26采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025臨床發(fā)生溶血的原因1發(fā)生溶血的防范措施障2目錄內(nèi)部材料翻版必究27采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025臨床操作故障穿刺操作不當(dāng)1抽血器具不合格23其它原因：采血量過(guò)大，血流異常等4內(nèi)部材料翻版必究客人血管條件差，采血穿刺困難

28采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究一：臨床發(fā)生溶血的原因

穿刺操作不當(dāng)客人血管條件差，穿刺困難采血量過(guò)大血流異常抽血器具不合格29采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)

一般有8種常見原因常見原因內(nèi)部材料翻版必究30采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)止血帶扎的太緊，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，干擾血液血流或流向，破壞體液和血細(xì)胞間的平衡，造成局部血液濃縮或激活凝血系統(tǒng)，造成標(biāo)本溶血。止血帶針頭刺入血管后，X血管里的壓力過(guò)大，導(dǎo)致紅細(xì)胞通過(guò)針尖時(shí)受到破壞而造成溶血。內(nèi)部材料翻版必究31采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1.操作不當(dāng)

不做當(dāng)采血時(shí)定位不準(zhǔn)或進(jìn)針不準(zhǔn)，針頭在靜脈中反復(fù)穿刺，造成血腫和血樣溶血；采血過(guò)程中，靜脈穿刺處消毒液未干就開始采血。針頭國(guó)定不好，使針尖斜面貼于血管壁上，造成血液中混油大量的泡沫。TextText操32采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/20251.操作不當(dāng)采血針型號(hào)選擇過(guò)小，導(dǎo)致采血時(shí)間延長(zhǎng)，采血量假性不足應(yīng)對(duì)措施：在病人創(chuàng)傷面能接受的情況下，選擇大一型號(hào)（8#）采血針使用軟連接采血針時(shí)，活動(dòng)連接部位未擰緊，泄漏真空；應(yīng)對(duì)措施：采血前將活動(dòng)連接處順時(shí)針擰緊采血針軟連接導(dǎo)管不通暢或采血針頭被血凝塊堵塞；應(yīng)對(duì)措施：更換采血針重新穿刺采血針原因內(nèi)部材料翻版必究33采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1.臨床操作原因：（1）血流異常

操作

原

因操作者沒(méi)有按操作規(guī)程執(zhí)行，血液注入試管時(shí)，速度過(guò)快，產(chǎn)生氣泡直接從輸液輸液或?qū)Ч芴幏叛３槿】鼓獦?biāo)本時(shí)，混勻過(guò)程過(guò)猛導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，同時(shí)給客人抽數(shù)管血時(shí)，未及時(shí)搖勻有特殊抗凝劑的試管，如血沉，肝素鈉，凝血酶原等。對(duì)采血部位用力拍打，采血時(shí)用力擠壓血管，外力導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。34采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究臨床操作故障

采血速度慢血液倒流采血量過(guò)大血流異常采血針漏血35采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究（2）采血量過(guò)大21采血過(guò)程中，病人體位改變應(yīng)對(duì)措施：采血過(guò)程中，應(yīng)盡量避免病人體位發(fā)生改變病人緊張靜脈壓升高而使采血量增大；應(yīng)對(duì)措施：安撫病人,緩解病人緊張情緒36采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究（3)血液倒流12采血管內(nèi)負(fù)壓已消失，正壓的存在導(dǎo)致采集過(guò)程中血液返流；應(yīng)對(duì)措施：采血前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)多出現(xiàn)在兒童、老年人、體質(zhì)虛弱患者，因血管相對(duì)細(xì)小，靜脈壓小，充盈度不夠，采集過(guò)程中靜脈從塌陷狀復(fù)原到充盈狀，出現(xiàn)軟管內(nèi)血液向靜脈方向返流；應(yīng)對(duì)措施：囑患者緩慢握拳及松拳動(dòng)作，可促使靜脈恢復(fù)血流通暢37采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究(3)血液倒流試管管塞朝上，管塞高于管底將病人的手臂放在低一點(diǎn)的位置止血帶不要扎得過(guò)緊，注意采集過(guò)程中止血帶的松落預(yù)防措確保靜脈穿刺時(shí)試管中的附加劑不會(huì)與管塞穿刺針接觸施38采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究臨床操作故障

血液倒流血流異常采血速度慢采血量過(guò)大采血針漏血39采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究2.客人血管條件差，采血穿刺困難231血液粘稠度過(guò)高，導(dǎo)致血流速度減慢。擬采血血管細(xì)，不充盈，彈性差，采血時(shí)發(fā)生塌陷，為了采集到足量的需標(biāo)本，只能延長(zhǎng)采血時(shí)間，采血管內(nèi)已采集的血液長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)壓狀態(tài)，血漿滲透壓降低，紅細(xì)胞破裂發(fā)生溶血。從已有血腫的靜脈采血時(shí)，血液標(biāo)本中含有已溶的紅細(xì)胞。從靜脈內(nèi)留置的各種導(dǎo)管內(nèi)采血可引起溶血。40采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025臨床操作故障

血液倒流采血量過(guò)大血流異常采血針漏血采血速度慢內(nèi)部材料翻版必究41采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究3.采血器具不合格漏血管塞穿刺針未垂直插入膠塞，致止血護(hù)套回彈或回彈過(guò)慢應(yīng)對(duì)措施:管塞穿刺針垂直插入膠塞一次性注射器針頭與針?biāo)ㄣ暯硬痪o，抽血時(shí)，產(chǎn)生氣泡。預(yù)防措施:抽血時(shí)檢查采血針，不合格時(shí)直接換穿刺針。臨床所用的抽血器具均為一次性塑料制品，有些產(chǎn)品穩(wěn)定劑不合格，并因聚合不完全而有毒性，混有水分，可導(dǎo)致血標(biāo)本溶血。42采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究

1）采血后防止血標(biāo)本過(guò)程中過(guò)度震蕩。2）含抗凝劑的試管混合時(shí)用力過(guò)度。3）含抗凝劑的試管中采集量不足，由于滲透壓得改變發(fā)生溶血。4.其它原因43采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究

二：預(yù)防措施常見有11種預(yù)防措施44采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究1：掌握采集血標(biāo)本的正確方法：1）選擇大小合適的血管，臨床上多選肘正中靜脈及貴要靜脈。2）嬰幼兒多采用頸外靜脈和股靜脈，避免穿刺過(guò)細(xì)的血管。3）成人避免選擇過(guò)細(xì)，彈性差，塌陷的血管輸血，輸液，留置針及有血的靜脈均不宜采血。若無(wú)其它更好選擇，可先對(duì)該部位熱敷，待局部血管充盈后采血。45采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究,預(yù)防

措

施4）抽血時(shí)根據(jù)客人的血管情況，選擇合適的針頭，不可過(guò)大或過(guò)小。5）采血時(shí)抗凝管沒(méi)有搖勻、未及時(shí)搖勻或搖勻方式錯(cuò)誤。采血后及時(shí)顛倒180度搖勻5-8次。6）止血帶松緊適合，時(shí)間不超過(guò)2分鐘為宜，不可用力拍打或長(zhǎng)時(shí)間系止血帶。7）爭(zhēng)取一次穿刺成功，避免同一部位反復(fù)穿刺，消毒液干后方可穿刺，刺入血管時(shí)血流試管的速度均勻。46采血時(shí)發(fā)生溶血的原因和預(yù)防措施講解3/30/2025內(nèi)部材料翻版必究二：預(yù)防措施采血針漏血r血液倒流采血量過(guò)大血流異常靜脈穿刺針滴血