托幼機構(gòu)

衛(wèi)生保健消毒管理

清潔衛(wèi)生消毒工作是減少疾病發(fā)生和防止傳染病傳染的有效措施。清潔就是清洗保潔各種物體。消毒則是除去或消滅機體以外的各種物體上的病原體（細菌、病毒）。一、托幼機構(gòu)清潔衛(wèi)生消毒的目的

為保證入園兒童有一個健康的環(huán)境，可以有效地保證幼兒的健康成長。在日常情況下保證該場所的衛(wèi)生質(zhì)量，衛(wèi)生消毒以及規(guī)章制度落實，適時進行清潔衛(wèi)生和消毒措施。

二、清潔衛(wèi)生消毒工作內(nèi)容

清潔衛(wèi)生消毒工作主要包括：日常清潔衛(wèi)生工作，定期清潔衛(wèi)生工作。消毒工作包括預防性消毒工作和傳染病流行期間或發(fā)生時的疫源地消毒工作。（一）清潔衛(wèi)生消毒的方法1、機械消毒法2、物理消毒法3、熱力消毒法4、化學消毒法5、消毒燈消毒法1、機械消毒法：

其特點是幼兒園中操作簡便，每天必用的方法，它能清潔除塵，排除或減少病原體，但不能殺滅病原體。如刷洗或利用水的機械作用清洗抹擦、肥皂洗手等方法。這種方法操作簡便、經(jīng)濟實惠，適用于集體機構(gòu)。2、物理消毒法：

利用空氣和日光，開窗使空氣流通，可減少呼吸道疾病的傳播。使一些不宜清洗消毒的玩具、圖書、被褥等，可放在日光中曝曬，日光中的紫外線有強烈的殺菌作用。3、熱力消毒法

適合于集體機構(gòu)，是一種常用的、有效的消毒方法。大多數(shù)病原體可在60℃-70℃溫度內(nèi)死亡。常用的熱力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其適合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。4、化學消毒法

利用化學制品的消毒藥，配制后使用，是殺死病原體的一種有效方法。如托幼機構(gòu)常用的含氯消毒液、如次氯酸鈉、過氧乙酸等。適合于消毒物體表面如門窗、地面、廁所、家具、教玩具等擦洗。5、消毒燈消毒法

常見的為紫外線燈。但要注意照射面，避免產(chǎn)生死角，適用于房屋和物體表面。（二）常用消毒種類1、煮沸消毒法2、流通蒸汽消毒法3、消毒柜消毒法4、消毒劑消毒法5、消毒劑溶液擦拭、噴灑消毒法6、紫外線消毒法1、煮沸消毒

適用范圍：適用于餐飲具、毛巾、餐巾、服裝、床單等耐濕物品。煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。水沸后開始計時，持續(xù)煮沸15分鐘。計時后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時算起。2、流通蒸汽消毒

適用范圍：適用餐飲具及餐桶、菜盆等。流通蒸汽法是利用100℃水蒸氣進行消毒。最簡單的方法是蒸飯箱，常用流通蒸汽消毒設(shè)備有蒸汽消毒柜，蒸汽消毒車，可以按其使用說明書進行操作。消毒時間應(yīng)在水沸騰并冒出蒸汽后開始計算；餐具應(yīng)垂直放置，并有空隙，防止空氣留存在死腔內(nèi)；大量物品勿用鐵盆盛裝，最好使用漏孔金屬筐；包裝不易過緊；能吸收大量水的衣物不要浸濕放入，否則妨礙空氣的置換；在消毒時注意排除消毒柜內(nèi)的冷空氣。3、消毒柜消毒

按照產(chǎn)品使用說明書規(guī)定的方法進行消毒處理。但消毒柜分為高溫型和紫外線臭氧型、消毒餐具必須為高溫型。易烤焦物品不易放入高溫型消毒柜。4、消毒劑消毒

適用范圍：織物、耐濕物品、玩教具等的消毒。消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對腔管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和物品污染情況，及時更換所用溶液。常用于消毒便具、玩具、家具等。5、消毒劑溶液擦拭、噴灑消毒

適用范圍：

用于家具、門把手、水龍頭等物體表面以及地面、墻面等的消毒。擦拭消毒時，用布浸以消毒劑使用濃度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要時，在作用至規(guī)定時間后，用清水擦洗干凈以減輕可能引起的腐蝕作用。

噴灑消毒時，用消毒劑使用濃度的溶液直接噴灑被消毒物品表面。6、紫外線消毒法

適用范圍及條件：用于室內(nèi)空氣、物體表面的照射消毒。紫外線輻射能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線。用紫外線消毒紙張、織物等表面粗糙的物體時，要適當延長照射時間，且兩面均受到照射。

紫外線消毒的適宜溫度范圍為20℃-40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當延長消毒時間。用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當延長照射時間。用紫外線殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大照射劑量。空氣的懸浮粒子也可影響消毒效果。紫外線消毒燈的使用：

（1）注意事項：①消毒使用的紫外線，其波長范圍是200-270nm，消毒用的紫外線光源必須能夠產(chǎn)生輻射值達到國家標準的紫外線。用于消毒的紫外線燈在電壓為220V。②紫外線燈使用過程中其輻射強度逐漸降低，故應(yīng)定期測定消毒紫外線的強度，一旦降到要求的強度以下時，應(yīng)及時更換。③紫外線強度及消毒濃度檢測：使用紫外線強度指示卡，在開燈后5分鐘，將化學卡放于燈下1米處，照射1分鐘后，按照說明色卡對比，一般新燈管不低于90μW/cm2為合格，舊燈管不低于70μW/cm2為合格。測試卡要注意避光保存。（2）使用方法：

①物體表面消毒照射方式：懸吊式或移動式紫外線燈消毒時，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5-2m。一般每10平方米安裝30瓦紫外線燈管1支。照射時間根據(jù)燈管強度及所殺滅病原微生物而定，一般來說時間不得少于30分鐘。高強度、低臭氧紫外線殺菌燈，有效距離內(nèi)照射30-60分鐘，對物品表面消毒效果可靠。②室內(nèi)空氣消毒

直接照射法：在室內(nèi)無人條件下，可采取懸吊式或移動式紫外線燈直接照射的方式。采用室內(nèi)懸吊式紫外線燈消毒時，室內(nèi)安裝紫外線消毒燈（30W紫外線燈不少于30分鐘）。注意事項：

（1）在使用過程中，應(yīng)保持消毒燈表面的清潔，每1-2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。（2）用消毒燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃時或高于40℃時，相對濕度大于60%時應(yīng)適當延長照射時間。（3）用消毒燈消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到消毒燈的直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量。（4）不得使消毒燈光源照射到人，以免引起眼睛皮膚損傷。（5）消毒燈強度計至少一年標定一次。9、托幼機構(gòu)常用消毒劑

①含氯消毒劑。如次氯酸鈉、84液等。含氯消毒劑常用于幼兒園物體表面擦拭，地面噴灑等或物品消毒，漂白粉液用于便具、痰盂消毒。②過氧乙酸、來蘇爾等常用于傳染病發(fā)生后的疫源地消毒、物品消毒。③碘伏、碘酊、酒精。常用于皮膚的消毒、醫(yī)療器械消毒。注意事項：

含氯消毒劑不適合于消毒餐飲具，以便造成有效氯殘留在餐具上，人體長期使用有毒害作用。過氧乙酸在高濃度及高溫度下會產(chǎn)生爆炸，一般濃度在20%以下無爆炸危險。碘伏、碘酊、酒精及易揮發(fā)，保存要蓋緊蓋子，但不要用于皮膚破潰處，有刺激作用。84消毒液的配制

市面上銷售的84消毒液每種的濃度不同，所以選擇的濃度不同，其配比濃度不同。舉例：（5.0-5.5%）的84消毒液配比方法：（1）250mg/L----10ml84消毒液+2000ml水(2)500mg/L----1ml84消毒液+100ml水10ml84消毒液+1000ml水

（3）100mg/L----10ml84消毒液+5000ml水片劑的配制次氯酸鈉消毒片的配備比例.doc一片含氯500mg的消毒片所對應(yīng)的水1片—5000ml水(100mg/L)1片—2000ml水(250mg/L)1片—1000ml水(500mg/L)三、管理范圍

園（所）內(nèi)外環(huán)境、全體在園兒童和工作人員。（一）管理方法：（二）管理內(nèi)容：環(huán)境和物品衛(wèi)生個人衛(wèi)生預防性消毒（一）管理方法

1．建立針對園內(nèi)實際情況及具體可操作的全園衛(wèi)生管理和消毒制度。2．設(shè)專人負責此項工作，結(jié)合崗位責任制，明確各級人員的職責，嚴格考核，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時研究解決。3．積極開展衛(wèi)生防病宣傳教育工作，通過各種方式與途徑不斷提高保教人員防病及消毒的知識水平和技術(shù)水平，并把“講衛(wèi)生、愛清潔”作為對兒童的基本健康教育內(nèi)容之一。（二）管理內(nèi)容

（1）環(huán)境和物品衛(wèi)生1．托幼機構(gòu)應(yīng)當建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。2.室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。垃圾污物要及時清除，有專門容器集中密閉存放。環(huán)境和物品衛(wèi)生

3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足，每日開窗通風2～3次，每次10～15分鐘。采取濕式清掃方式清潔地面。4.廁所要兒童專用，兒童入廁后要及時沖刷，廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥，每天至少消毒一次。便器用后要及時清洗消毒。環(huán)境和物品衛(wèi)生

5.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬后存放。6.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。環(huán)境和物品衛(wèi)生

7.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。8．床圍欄、小桌椅、坐車等兒童接觸密切的物件，每日清潔1次。門把、飲用水龍頭，沖手用水龍頭要保持清潔，每天消毒1次。（2）個人衛(wèi)生

1．保證兒童認真做到飯前便后用肥皂和流動水洗手。2．園內(nèi)兒童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾應(yīng)放置在陽光通風處晾曬，毛巾掛放間距以互相間無重疊為適宜。(干手機、擦手紙)3．刷牙杯與牙刷個人專用，牙刷每3個月更換一次（刷頭朝上）。個人衛(wèi)生

4．每周為兒童剪指甲一次，每二周剪趾甲一次。5．兒童每周至少洗澡、洗頭一次。6．全托園兒童必須每天洗腳、洗屁股。洗屁股毛巾個人專用，每次用后消毒（洗屁股盆個人專用，保潔放