PAGEPAGE12025年河北省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)編_護(hù)理類(lèi)考前必練題庫(kù)（含真題、重點(diǎn)題）一、單選題1.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白++++，隱血+++++，其發(fā)生蛋白尿的類(lèi)型為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：本題考查的是蛋白尿的類(lèi)型。根據(jù)題干中的信息，患者在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)顯示蛋白和隱血均為4+，說(shuō)明患者出現(xiàn)了大量的蛋白尿和血尿。根據(jù)蛋白尿的類(lèi)型，可分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿和組織性蛋白尿。其中，腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的病變導(dǎo)致的，常見(jiàn)于腎炎等疾病；腎小管性蛋白尿是由于腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收功能受損導(dǎo)致的，常見(jiàn)于腎小管疾病；分泌性蛋白尿是由于腎小管上皮細(xì)胞分泌蛋白質(zhì)的異常導(dǎo)致的，常見(jiàn)于腎小管疾病；組織性蛋白尿是由于體內(nèi)某些組織分解產(chǎn)生的蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液中導(dǎo)致的，常見(jiàn)于惡性腫瘤等疾病。而溢出性蛋白尿是由于血漿中的蛋白質(zhì)過(guò)多，超過(guò)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的容量而導(dǎo)致的，常見(jiàn)于腎小球疾病、腎小球?yàn)V過(guò)膜病變等。因此，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和尿常規(guī)結(jié)果，可判斷其發(fā)生的蛋白尿類(lèi)型為溢出性蛋白尿，故選C。2.甲狀旁腺素的功能是調(diào)節(jié)血液中的A、鈣B、鈉C、鎂D、鉀E、氯答案：A解析：甲狀旁腺素的作用是升高血鈣，降低血磷。3.20歲男青年被刀刺傷右上腹，有關(guān)描述中不正確的是A、不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查B、可能傷及肝、膽道、橫結(jié)腸等C、不會(huì)傷及下腔靜脈D、中、下腹腸管應(yīng)探查E、胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔答案：C解析：本題考查對(duì)腹部創(chuàng)傷的處理和解剖學(xué)知識(shí)的理解。A選項(xiàng)：不能沿原創(chuàng)口擴(kuò)大后進(jìn)腹探查是正確的，因?yàn)檫@樣會(huì)增加腹腔內(nèi)器官的損傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)：可能傷及肝、膽道、橫結(jié)腸等是正確的，因?yàn)橛疑细共坑懈闻K、膽囊、胰腺、十二指腸、橫結(jié)腸等器官，創(chuàng)傷可能涉及這些器官。C選項(xiàng)：不會(huì)傷及下腔靜脈是錯(cuò)誤的，因?yàn)橄虑混o脈位于腹腔后壁，右上腹部創(chuàng)傷可能會(huì)傷及下腔靜脈。D選項(xiàng)：中、下腹腸管應(yīng)探查是正確的，因?yàn)閯?chuàng)傷可能涉及這些器官，需要進(jìn)行探查以確定是否有損傷。E選項(xiàng)：胃管內(nèi)有血不一定合并胃穿孔是正確的，因?yàn)槲赋鲅部赡軐?dǎo)致胃內(nèi)容物中有血。綜上所述，本題答案為C。4.男性，62歲。因骨關(guān)節(jié)疼痛2月就診。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2.5×3.0cm大小腫塊，為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、CT掃描B、支氣管動(dòng)脈造影C、磁共振檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)E、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢答案：E解析：本題考查對(duì)肺部腫塊的進(jìn)一步診斷方法的了解。根據(jù)題干中提到的右上肺2.5×3.0cm大小腫塊，需要進(jìn)一步確診，因此需要進(jìn)行肺部腫塊的檢查。選項(xiàng)A、B、C均為影像學(xué)檢查，可以用于肺部腫塊的診斷，但是對(duì)于腫塊的確診并不夠準(zhǔn)確。選項(xiàng)D腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以作為腫瘤的輔助診斷方法，但是對(duì)于肺癌的診斷并不夠準(zhǔn)確。因此，正確答案為E經(jīng)皮或經(jīng)支氣管穿刺肺活檢，這是目前肺癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確腫塊的性質(zhì)和病理類(lèi)型，對(duì)于進(jìn)一步治療方案的制定非常重要。5.克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀是A、腹痛B、腹瀉C、便秘D、腹部腫塊E、瘺管形成答案：A解析：本題考查的是克羅恩病的最常見(jiàn)癥狀。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，常見(jiàn)的癥狀包括腹痛、腹瀉、便秘、食欲減退、體重下降等。其中，腹痛是最常見(jiàn)的癥狀之一，因?yàn)榭肆_恩病會(huì)引起腸道炎癥和潰瘍，導(dǎo)致腸道收縮和痙攣，從而引起腹痛。因此，本題的正確答案是A。其他選項(xiàng)中，腹瀉、便秘和瘺管形成也是克羅恩病的常見(jiàn)癥狀，但不如腹痛普遍。而腹部腫塊不是克羅恩病的典型癥狀，因此排除。6.男性，45歲，36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)锳.清刨不徹底B.B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷A、B、未注射TATC、D、病人低蛋白血癥E、切口包扎過(guò)緊答案：E解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷感染的認(rèn)識(shí)。根據(jù)病史和癥狀，病人可能出現(xiàn)了創(chuàng)傷感染，而切口包扎過(guò)緊可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，加重感染癥狀。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、D與本病情無(wú)關(guān)。7.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于:A、2歲B、3歲C、4歲D、5歲E、6歲答案：D解析：橈骨頭半脫位是兒童常見(jiàn)的肘部損傷之一，多發(fā)生在2-5歲的幼兒期。其中，以3-4歲的幼兒最為常見(jiàn)。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即不大于5歲。8.給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對(duì)患者的評(píng)估不包括()A、合作程度B、進(jìn)食習(xí)慣C、意識(shí)狀態(tài)D、膀胱充盈程度E、健康知識(shí)答案：B解析：本題考查的是對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估的知識(shí)點(diǎn)。導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估是非常重要的，可以幫助護(hù)士了解患者的身體狀況，為導(dǎo)尿術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。選項(xiàng)A、C、D、E都是導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估需要考慮的因素，而選項(xiàng)B進(jìn)食習(xí)慣與導(dǎo)尿術(shù)無(wú)關(guān)，因此不包括在導(dǎo)尿術(shù)前評(píng)估中。因此，本題答案為B。9.猩紅熱患者舌的特點(diǎn)是A、牛肉樣舌B、草莓舌C、舌色淡D、舌色暗紅E、舌有顫動(dòng)答案：B解析：猩紅熱是一種由鏈球菌引起的傳染病，常見(jiàn)于兒童。病程中會(huì)出現(xiàn)高熱、咽喉炎、皮疹等癥狀，同時(shí)也會(huì)影響口腔內(nèi)的黏膜和舌頭。選項(xiàng)A中的“牛肉樣舌”是指舌頭表面充血、腫脹，呈現(xiàn)出類(lèi)似牛肉的顏色和質(zhì)地，這種情況通常出現(xiàn)在休克等嚴(yán)重疾病中，與猩紅熱無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C中的“舌色淡”與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)相反，因此排除。選項(xiàng)D中的“舌色暗紅”與猩紅熱患者的舌頭顏色相似，但并不是其特點(diǎn)之一。選項(xiàng)E中的“舌有顫動(dòng)”也與猩紅熱患者的舌頭特點(diǎn)無(wú)關(guān)。因此，正確答案為B，猩紅熱患者的舌頭會(huì)呈現(xiàn)出“草莓舌”的特點(diǎn)，即舌頭表面充血、呈現(xiàn)出紅色，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小顆粒狀的凸起，類(lèi)似草莓的外觀。10.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次／分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音，正確的診斷是急性心肌梗死伴有A、支氣管哮喘發(fā)作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左右心衰竭E、急性心包填塞答案：B解析：本題考查對(duì)急性心肌梗死并發(fā)癥的診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、心率120次／分、心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律、兩肺底聞及濕啰音，提示可能存在心力衰竭。而根據(jù)心力衰竭的表現(xiàn)，左心衰竭常表現(xiàn)為肺部充血、呼吸困難等癥狀，右心衰竭則表現(xiàn)為下肢水腫、肝腫大等癥狀。因此，正確的診斷是急性心肌梗死伴有左心衰竭，選項(xiàng)B為正確答案。其他選項(xiàng)均與題干中的表現(xiàn)不符。11.阿托品可用于治療()。A、心房撲動(dòng)B、心房纖顫C、竇性心動(dòng)過(guò)緩D、室上性心動(dòng)過(guò)速答案：C解析：阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。12.肺炎桿菌首選()。A、慶大霉素B、青霉素C、紅霉素D、氧氟沙星答案：A解析：肺炎桿菌首選氨基糖苷類(lèi)抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)。13.患者，女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次／分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為:A、術(shù)后肺部感染B、急性左心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫綜合征答案：B解析：本題考查對(duì)高血壓患者并發(fā)癥的診斷和處理能力。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次／分，兩肺底聞及濕性啰音。根據(jù)這些信息，我們可以排除自發(fā)性氣胸和肺梗死的可能性，因?yàn)檫@兩種情況不太可能與手術(shù)和補(bǔ)液有關(guān)。成人呼吸窘迫綜合征的癥狀和體征與本題描述的不太一致，因此也可以排除。術(shù)后肺部感染的可能性較大，但是患者的突發(fā)呼吸困難和心率增快提示可能存在急性左心衰竭。因此，最可能的診斷為B.急性左心衰竭。對(duì)于這種情況，應(yīng)該立即給予氧療、利尿和血管擴(kuò)張劑等治療措施，并及時(shí)轉(zhuǎn)診至心血管專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。14.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()A、應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定B、改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多福”、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀C、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施D、計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量答案：C解析：本題考查計(jì)劃生育倫理原則。選項(xiàng)A、B、D都符合計(jì)劃生育倫理原則，只有選項(xiàng)C不符合。計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)不能強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施，應(yīng)該尊重個(gè)人的自主權(quán)和隱私權(quán)，通過(guò)宣傳教育等方式引導(dǎo)人們自覺(jué)地控制生育。因此，選項(xiàng)C是不符合計(jì)劃生育倫理原則的。綜上所述，答案為C。15.男性，45歲，腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放射，直腿抬高與加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。最需要鑒別的疾病是:A、腰扭傷B、腰椎管狹窄癥C、第三腰椎橫突綜合癥D、椎管內(nèi)腫瘤E、強(qiáng)直性脊柱炎答案：D解析：本題考察的是腰痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，可以排除腰扭傷和第三腰椎橫突綜合癥。腰椎管狹窄癥和椎管內(nèi)腫瘤都可以引起腰痛、下肢疼痛和排尿困難，但椎管內(nèi)腫瘤常常伴隨著神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，如直腿抬高與加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性和馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退，因此最需要鑒別的疾病是椎管內(nèi)腫瘤。強(qiáng)直性脊柱炎通常表現(xiàn)為腰背痛、僵硬和關(guān)節(jié)炎，但不伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。因此，答案為D。16.大量腹水時(shí)觸診肝臟，應(yīng)采用的方法是A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法答案：A解析：本題考查的是大量腹水時(shí)觸診肝臟的方法。腹水是指腹腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體，常見(jiàn)于肝硬化、肝癌等疾病。觸診肝臟是診斷這些疾病的重要方法之一。A.沖擊觸診法：適用于大量腹水時(shí)觸診肝臟。方法是用手掌沿肋緣向下沖擊，聽(tīng)到濁音時(shí)即為肝臟下緣。由于腹水的存在，肝臟被推向上方，沖擊時(shí)會(huì)感到明顯的震顫感。B.滑行觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手掌沿肋緣向下滑行，感受到肝臟邊緣時(shí)停止，然后向上推動(dòng)手掌，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。C.深壓觸診法：適用于肝臟較小、質(zhì)地較軟的情況。方法是用手指深入腹腔，向上推動(dòng)手指，感受到肝臟的質(zhì)地和大小。D.淺部觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用手指輕輕按壓肋緣下方，感受到肝臟的邊緣和質(zhì)地。E.雙手觸診法：適用于肝臟較大、質(zhì)地較硬的情況。方法是用兩只手同時(shí)觸診肝臟，感受到肝臟的大小、形態(tài)和質(zhì)地。綜上所述，本題中大量腹水時(shí)觸診肝臟應(yīng)采用的方法是A.沖擊觸診法。17.2～5歲小兒的正常心臟左界，哪項(xiàng)正確？A、左乳線外1cmB、左乳線外1～2cmC、左乳線上D、左乳線內(nèi)0.5～1cmE、左乳線內(nèi)1cm答案：A解析：本題考查小兒心臟的正常解剖位置。根據(jù)兒科常規(guī)體格檢查的標(biāo)準(zhǔn)，2～5歲小兒的正常心臟左界應(yīng)該在左乳線外1cm。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E的描述都與實(shí)際情況不符，因此均為錯(cuò)誤選項(xiàng)。18.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"其診斷最可能是A、腎細(xì)胞癌B、腎盂癌C、腎囊腫D、腎錯(cuò)構(gòu)瘤E、腎母細(xì)胞瘤答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和B超檢查結(jié)果，提示右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物，最可能的診斷是腎細(xì)胞癌。腎細(xì)胞癌是腎臟最常見(jiàn)的惡性腫瘤，常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性血尿、腰痛等。B超檢查是腎臟腫瘤的常用檢查方法，腎細(xì)胞癌通常呈現(xiàn)為低回聲腫塊。其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)和B超檢查結(jié)果與腎細(xì)胞癌不符。因此，本題答案為A。19.A、與GABA受體亞單位結(jié)合B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、減慢GABA降解D、促進(jìn)GABA的釋放答案：B解析：作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。20.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的全身原因()A、凝血機(jī)制障礙B、高血壓C、化學(xué)物質(zhì)中毒D、婦女月經(jīng)期E、風(fēng)濕性心臟病答案：D解析：本題考查鼻出血的全身原因。鼻出血是指鼻腔黏膜或鼻腔周?chē)M織發(fā)生破損，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)或鼻孔外出血。鼻出血的原因很多，包括局部原因和全身原因。全身原因主要包括凝血機(jī)制障礙、高血壓、化學(xué)物質(zhì)中毒、風(fēng)濕性心臟病等。而婦女月經(jīng)期不是鼻出血的全身原因，因此選項(xiàng)D為本題答案。21.男性，50歲，左胸悶氣短2個(gè)月，胸痛20多天，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失診斷可能為A、冠心病心衰B、冠心病心絞痛C、左自發(fā)性氣胸D、左結(jié)核性胸膜炎E、左癌性胸膜炎答案：E解析：本題考察對(duì)胸痛的病因診斷能力。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除冠心病心衰和冠心病心絞痛的可能性。左自發(fā)性氣胸通常伴有呼吸困難和胸痛，但本題中左肺呼吸音消失，提示可能存在胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，而本題中未提及。因此，最可能的診斷是左癌性胸膜炎。需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查以明確診斷。22.產(chǎn)生夜盲癥的原因是A、視蛋白合成障礙B、視黃醛合成過(guò)多C、視紫紅質(zhì)缺乏D、視紫藍(lán)質(zhì)缺乏E、供應(yīng)不足答案：C解析：夜盲癥是一種視覺(jué)障礙，患者在暗處或夜間視力明顯下降，難以看清物體。產(chǎn)生夜盲癥的原因是視紫紅質(zhì)缺乏。視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜中的一種視覺(jué)色素，它能夠吸收光線并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)，使我們看到圖像。如果缺乏視紫紅質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)法正常感受光線，從而引起夜盲癥。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D和E都與夜盲癥的發(fā)生沒(méi)有直接關(guān)系，因此不是正確答案。23.下列對(duì)轉(zhuǎn)錄激活蛋白───VP16的描述哪項(xiàng)有錯(cuò)()A、VP16僅有GAI4效應(yīng)元件B、VP16含LexA的DNA結(jié)合域C、目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過(guò)VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行D、VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白E、VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率答案：A解析：本題考查對(duì)轉(zhuǎn)錄激活蛋白VP16的了解。根據(jù)題干，我們可以得出以下信息：A.VP16僅有GAI4效應(yīng)元件——錯(cuò)誤，VP16還有其他效應(yīng)元件。B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域——錯(cuò)誤，VP16沒(méi)有LexA的DNA結(jié)合域。C.目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過(guò)VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行——正確，VP16可以激活目的基因的啟動(dòng)子。D.VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白——錯(cuò)誤，VP16雖然是一種強(qiáng)效的轉(zhuǎn)錄激活蛋白，但并不是最強(qiáng)的。E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率——正確，VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率。綜上所述，選項(xiàng)A有錯(cuò)，是本題的正確答案。24.藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的條件是()A、機(jī)體對(duì)藥物的代謝能力增強(qiáng)B、機(jī)體對(duì)藥物的排泄能力增強(qiáng)C、機(jī)體消除能力大于藥量D、低濃度或低劑量E、機(jī)體對(duì)藥物的消除能力達(dá)飽和答案：E解析：本題考查藥物消除的動(dòng)力學(xué)過(guò)程。藥物消除的動(dòng)力學(xué)過(guò)程分為一級(jí)動(dòng)力學(xué)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)和多級(jí)動(dòng)力學(xué)。零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指藥物在體內(nèi)消除的速度與藥物濃度無(wú)關(guān)，即藥物的消除速率是恒定的。而藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的條件是機(jī)體對(duì)藥物的消除能力達(dá)到飽和，即機(jī)體無(wú)法再增加藥物的消除速率。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)均與零級(jí)動(dòng)力學(xué)無(wú)關(guān)。25.關(guān)于VitB12代謝,下列那項(xiàng)是不正確的A、腸道桿菌可合成VitB12B、體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供C、IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞,經(jīng)門(mén)靜脈入肝D、B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合E、體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟答案：E解析：本題考查對(duì)于VitB12代謝的理解。根據(jù)選項(xiàng)，我們可以逐一排除。A.腸道桿菌可合成VitB12。這是正確的，因?yàn)槟c道桿菌可以合成VitB12，但是人類(lèi)無(wú)法利用腸道桿菌合成的VitB12。B.體內(nèi)代謝所需B12主要由食物提供。這是正確的，因?yàn)槿祟?lèi)無(wú)法自己合成VitB12，只能通過(guò)食物攝入。C.IF_B12復(fù)合物不受胃腸道分泌液破壞，經(jīng)門(mén)靜脈入肝。這是正確的，因?yàn)镮F_B12復(fù)合物可以保護(hù)B12不被胃腸道分泌液破壞，進(jìn)入肝臟后再被釋放。D.B12進(jìn)入血液循環(huán)后主要與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合。這是正確的，因?yàn)锽12進(jìn)入血液循環(huán)后會(huì)與轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ結(jié)合，形成轉(zhuǎn)鈷胺Ⅱ-B12復(fù)合物。E.體內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于腎臟。這是不正確的，因?yàn)轶w內(nèi)B12主要儲(chǔ)存于肝臟。因此，選項(xiàng)E是本題的正確答案。26.關(guān)于熱型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、傷寒常為稽留熱B、弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃C、間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)D、肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱E、發(fā)熱不一定都是感染引起的答案：B解析：本題考查對(duì)熱型的理解。熱型是指發(fā)熱的特點(diǎn)和規(guī)律，常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱等。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，可以得出以下結(jié)論：A.傷寒常為稽留熱，正確。B.弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃，錯(cuò)誤。弛張熱是指體溫在37.5℃以上，波動(dòng)范圍在1℃以上，但不超過(guò)2℃，一般見(jiàn)于病毒性感染。C.間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)，正確。間歇熱常見(jiàn)于瘧疾等疾病。D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱，正確。肺結(jié)核的發(fā)熱常為不規(guī)則性，波動(dòng)范圍大，常伴有盜汗、消瘦等癥狀。E.發(fā)熱不一定都是感染引起的，正確。除了感染性疾病外，還有其他原因可以引起發(fā)熱，如腫瘤、自身免疫性疾病等。綜上所述，選項(xiàng)B錯(cuò)誤，是本題的答案。27.ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)不正確A、Ⅰ級(jí)身體健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B、Ⅱ級(jí)除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全，C、Ⅲ級(jí)并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理D、Ⅳ級(jí)并存病嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅E、Ⅴ級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人答案：C解析：ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是指美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（AmericanSocietyofAnesthesiologists）制定的一種術(shù)前評(píng)估患者身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)麻醉醫(yī)師在手術(shù)前對(duì)患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和選擇合適的麻醉方法。根據(jù)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者的身體狀況分為五個(gè)級(jí)別，分別為：Ⅰ級(jí)：身體健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常。Ⅱ級(jí)：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全。Ⅲ級(jí)：并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理。Ⅳ級(jí)：并存病嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常面臨生命威脅。Ⅴ級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人。因此，根據(jù)ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C中的描述“Ⅲ級(jí)并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)有限，生活不能自理”是正確的，其他選項(xiàng)描述都是正確的。所以，本題的答案是C。28.開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()A、意識(shí)、瞳孔B、生命體征C、尿量增多D、肢體活動(dòng)E、頭痛、嘔吐答案：C解析：本題考查開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容。開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)血腫是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要密切觀察患者的病情變化。常規(guī)觀察內(nèi)容包括意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)、頭痛、嘔吐等。而尿量增多并不是開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容之一，因此選項(xiàng)C為本題答案。29.關(guān)于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄，易于咳出B、麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸C、急性呼吸道感染者，如系急癥手術(shù)，可采用吸入麻醉D、哮喘患者可用支氣管擴(kuò)張劑或激素E、多練習(xí)深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物答案：C解析：A選項(xiàng)正確，蒸氣吸入或口服藥液可以使痰液稀薄，易于咳出，有助于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備。B選項(xiàng)正確，麻醉前給藥要適量，以免抑制呼吸，有助于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性呼吸道感染者手術(shù)前應(yīng)盡量控制感染，避免手術(shù)時(shí)出現(xiàn)呼吸道痙攣或呼吸困難，不宜采用吸入麻醉。D選項(xiàng)正確，哮喘患者可用支氣管擴(kuò)張劑或激素，有助于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備。E選項(xiàng)正確，多練習(xí)深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分泌物，有助于呼吸功能障礙病人術(shù)前準(zhǔn)備。綜上所述，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。30.下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭A、PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB、PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC、PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD、PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE、PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血癥和高碳酸血癥同時(shí)存在的一種疾病狀態(tài)。根據(jù)題目給出的檢測(cè)結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPa，不符合Ⅱ型呼吸衰竭的特征，因?yàn)闆](méi)有高碳酸血癥。B.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特征，因?yàn)橥瑫r(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPa，符合Ⅱ型呼吸衰竭的特征，因?yàn)橥瑫r(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。D.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPa，不符合Ⅱ型呼吸衰竭的特征，因?yàn)闆](méi)有高碳酸血癥。E.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa，不符合Ⅱ型呼吸衰竭的特征，因?yàn)闆](méi)有低氧血癥。綜上所述，選項(xiàng)B是符合Ⅱ型呼吸衰竭的檢測(cè)結(jié)果。31.遞呈可溶性Ag最有效的APC是A、MφB、朗格漢斯細(xì)胞C、DCD、并指狀細(xì)胞E、B細(xì)胞答案：E解析：本題考察的是免疫細(xì)胞對(duì)可溶性Ag的處理能力。可溶性Ag主要通過(guò)B細(xì)胞抗原呈遞分子（BCR）識(shí)別并捕獲，然后被內(nèi)化并加工成肽段，最終呈遞給T細(xì)胞，引發(fā)免疫反應(yīng)。因此，最有效的APC應(yīng)該是能夠與B細(xì)胞緊密合作的細(xì)胞，即B細(xì)胞本身。選項(xiàng)A的Mφ主要負(fù)責(zé)吞噬和消化細(xì)胞碎片和病原體，對(duì)可溶性Ag的處理能力較弱；選項(xiàng)B的朗格漢斯細(xì)胞主要負(fù)責(zé)識(shí)別和處理復(fù)雜的抗原，對(duì)可溶性Ag的處理能力也較弱；選項(xiàng)C的DC是最重要的APC之一，但其主要作用是捕獲和處理外來(lái)抗原，對(duì)可溶性Ag的處理能力也較弱；選項(xiàng)D的并指狀細(xì)胞主要參與細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)，對(duì)可溶性Ag的處理能力也較弱。因此，正確答案為E，即B細(xì)胞是遞呈可溶性Ag最有效的APC。32.僅對(duì)支氣管哮喘有效而對(duì)心源性哮喘無(wú)效的藥物是()。A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡D、哌替啶答案：A解析：異丙腎上腺素激動(dòng)β受體，一方面使支氣管平滑肌擴(kuò)張，一方面有強(qiáng)大的興奮心臟作用，吸入后使心率加快，心臟耗氧量增加，因此禁用于心源性哮喘，只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘，又可以用于心源性哮喘的，多見(jiàn)氨茶堿。33.以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的細(xì)菌是()A、寄生菌B、光能自養(yǎng)菌C、腐生菌D、化能自養(yǎng)菌E、自養(yǎng)菌答案：C解析：本題考查細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)方式。根據(jù)選項(xiàng)可知，細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)方式分為寄生、自養(yǎng)和腐生三種。其中，自養(yǎng)又分為光能自養(yǎng)和化能自養(yǎng)兩種。根據(jù)題干中的“以無(wú)生命的有機(jī)物作為主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”，可知細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)方式為腐生，因此選項(xiàng)C“腐生菌”為正確答案。其他選項(xiàng)的解釋如下：A.寄生菌：寄生菌是指寄生在其他生物體內(nèi)或體表上，從中獲取營(yíng)養(yǎng)的細(xì)菌。B.光能自養(yǎng)菌：光能自養(yǎng)菌是指利用光能進(jìn)行光合作用，將無(wú)機(jī)物轉(zhuǎn)化為有機(jī)物的細(xì)菌。D.化能自養(yǎng)菌：化能自養(yǎng)菌是指利用無(wú)機(jī)物進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)，將無(wú)機(jī)物轉(zhuǎn)化為有機(jī)物的細(xì)菌。E.自養(yǎng)菌：自養(yǎng)菌是指能夠自行合成有機(jī)物質(zhì)的細(xì)菌，包括光能自養(yǎng)菌和化能自養(yǎng)菌。34.下列關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說(shuō)法，正確的是A、脫氧核糖核酸（DNA）含量減少A、核糖核酸（RNB、含量增多C、骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱D、肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱E、肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強(qiáng)答案：B解析：本題考查腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面的變化。選項(xiàng)A、C、D、E都是錯(cuò)誤的說(shuō)法。腫瘤細(xì)胞的DNA含量通常會(huì)增加，因?yàn)樗鼈冊(cè)诓粩喾至言鲋常籖NA含量不會(huì)增多，因?yàn)樗鼈儾皇悄[瘤細(xì)胞增殖所必需的物質(zhì)；骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性通常會(huì)增強(qiáng)，而不是減弱；肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性也通常會(huì)增強(qiáng)，而不是減弱；肺磷狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而減弱，而不是增強(qiáng)。因此，正確答案是B。35.患者男，27歲。因車(chē)禍緊急入院治療。患者神志不清，經(jīng)檢查為顱腦外傷伴多處骨折。在臨床護(hù)理過(guò)程中，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為A、指導(dǎo)型B、主動(dòng)型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動(dòng)-被動(dòng)型答案：E解析：護(hù)患關(guān)系主要分為三種基本模式，特點(diǎn)詳見(jiàn)下表。本題患者處于神志不清狀態(tài)，適用主動(dòng)-被動(dòng)型模式，選E。解題關(guān)鍵：主動(dòng)-被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系適用于神志不清、休克、癡呆及某些精神病患者，指導(dǎo)-合作型適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者，共同參與型適用于具有一定文化知識(shí)的慢性疾病患者。36.男，30歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時(shí)，血壓12／8kPa，脈搏112次／分，下腹壁壓疼(+)，下述哪幾項(xiàng)措施是不正確的A、輸血補(bǔ)液B、給止疼止血藥C、金屬導(dǎo)尿管排尿D、應(yīng)用抗生素E、膀胱穿刺造瘺答案：C解析：本題考查對(duì)于外傷性骨盆骨折合并尿道損傷的處理。根據(jù)病情描述，患者出現(xiàn)尿潴留、尿道口滴血、下腹壁壓痛等癥狀，需要及時(shí)處理。A.輸血補(bǔ)液：骨盆骨折常伴有大量出血，需要輸血補(bǔ)液維持血容量，保證組織灌注。B.給止疼止血藥：止疼藥可以緩解患者的疼痛，止血藥可以減少出血量。C.金屬導(dǎo)尿管排尿：不正確。骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，使用金屬導(dǎo)尿管易造成尿道進(jìn)一步損傷，應(yīng)該使用軟性導(dǎo)尿管或經(jīng)皮穿刺導(dǎo)尿。D.應(yīng)用抗生素：預(yù)防感染，避免尿路感染等并發(fā)癥。E.膀胱穿刺造瘺：不適用于本病例。綜上所述，選項(xiàng)C是不正確的。37.骨巨細(xì)胞瘤的X線片改變:A、日光放射現(xiàn)象B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、大量棉絮樣腫瘤骨D、膨脹性皂泡樣改變E、膨脹性磨砂玻璃樣改變答案：D解析：骨巨細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤，其X線片改變主要表現(xiàn)為膨脹性皂泡樣改變。這種改變是由于腫瘤內(nèi)部的骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)吸收所致，形成了大小不一、形態(tài)不規(guī)則的空洞，周?chē)琴|(zhì)呈現(xiàn)膨脹性改變。其他選項(xiàng)的X線片改變與骨巨細(xì)胞瘤不符合，因此答案為D。38.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鋁B、普魯本辛(澳丙胺太林)C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑答案：A解析：消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，治療中常用的藥物包括抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物。本題要求選擇不屬于抑制胃酸分泌的藥物，因此正確答案為A。A.氫氧化鋁是一種保護(hù)胃黏膜的藥物，能夠中和胃酸，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解消化性潰瘍的癥狀。B.普魯本辛(澳丙胺太林)是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解消化性潰瘍的癥狀。C.丙谷胺是一種H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解消化性潰瘍的癥狀。D.雷尼替丁是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解消化性潰瘍的癥狀。E.奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，從而緩解消化性潰瘍的癥狀。綜上所述，A選項(xiàng)不屬于抑制胃酸分泌的藥物，是本題的正確答案。39.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，要經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物約消除97％？()A、2個(gè)B、3個(gè)C、4個(gè)D、5個(gè)E、6個(gè)答案：D解析：按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，每經(jīng)過(guò)一個(gè)半衰期，藥物的濃度會(huì)減少一半。因此，要經(jīng)過(guò)$$n$$個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物濃度會(huì)減少$$2^n$$倍。題目中要求藥物消除約97%，即體內(nèi)藥物濃度減少了$$1/33$$。因此，$$2^n=33$$，解得$$n\approx5$$，即要經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期才能使體內(nèi)藥物濃度減少約97%。因此，答案為D。40.膀胱腫瘤A、血尿伴尿頻、尿急和尿痛B、尿頻、排尿困難C、下腹部包塊D、間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿答案：D解析：本題考查的是膀胱腫瘤的癥狀。膀胱腫瘤是指膀胱內(nèi)黏膜或肌層發(fā)生的腫瘤，常見(jiàn)癥狀為血尿。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)的“血尿伴尿頻、尿急和尿痛”是膀胱炎的癥狀，不是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)；B選項(xiàng)的“尿頻、排尿困難”是前列腺增生的癥狀，也不是膀胱腫瘤的典型表現(xiàn)；C選項(xiàng)的“下腹部包塊”是膀胱腫瘤晚期的表現(xiàn)，不是早期的典型癥狀。因此，正確答案為D選項(xiàng)的“間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿”，這是膀胱腫瘤最常見(jiàn)的癥狀之一。41.下列選項(xiàng)中，既是局部麻醉藥，又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。A、維拉帕米B、普魯卡因C、利多卡因D、苯巴比妥答案：C解析：利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。42.選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)，不包括()A、用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療B、具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用C、用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療D、胃腸不良反應(yīng)少而輕E、抑制血小板聚集答案：E解析：本題考查選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)。選擇性環(huán)氧酶抑制藥是一類(lèi)常用的非甾體抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，常用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，也可用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療。由于其抑制環(huán)氧酶的能力較強(qiáng)，可能會(huì)引起胃腸不良反應(yīng)，但相對(duì)于其他非甾體抗炎藥，其胃腸不良反應(yīng)較輕。因此，選項(xiàng)A、B、C、D都是選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)，而選項(xiàng)E抑制血小板聚集是其他藥物的特點(diǎn)，不屬于選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)。故選E。43.男性，55歲，腦瘤放療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思維遲鈍。查體：血壓90/60mmHg，精神不振。甲狀腺不大。心率61次/分，律整。陰毛、腋毛脫落。血糖3.8mmol/L，血鈉130mmol/L，血鉀4.0mmol/L。考慮診斷為A、腦瘤復(fù)發(fā).B、放療破壞甲狀腺引起甲狀腺功能減退C、放療破壞垂體引起腺垂體功能減退D、腦瘤全身轉(zhuǎn)移E、男性更年期轉(zhuǎn)移答案：C解析：根據(jù)題干中的信息，該患者是一名55歲的男性，曾經(jīng)接受過(guò)腦瘤放療治療，現(xiàn)在出現(xiàn)了性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思維遲鈍等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)血壓低、精神不振、陰毛、腋毛脫落等。血糖、血鈉、血鉀等指標(biāo)正常。根據(jù)這些信息，我們可以初步考慮到以下幾個(gè)可能的診斷：A.腦瘤復(fù)發(fā)：雖然該患者曾經(jīng)接受過(guò)腦瘤放療治療，但是題干中并沒(méi)有提到腦瘤復(fù)發(fā)的癥狀，因此排除該選項(xiàng)。B.放療破壞甲狀腺引起甲狀腺功能減退：題干中提到甲狀腺不大，因此排除該選項(xiàng)。C.放療破壞垂體引起腺垂體功能減退：該患者出現(xiàn)了性欲減退、陽(yáng)痿等癥狀，這些癥狀與垂體功能減退有關(guān)。同時(shí)，陰毛、腋毛脫落等癥狀也提示可能存在垂體功能減退。因此，該選項(xiàng)是比較符合題干中的信息的。D.腦瘤全身轉(zhuǎn)移：題干中沒(méi)有提到腦瘤全身轉(zhuǎn)移的癥狀，因此排除該選項(xiàng)。E.男性更年期轉(zhuǎn)移：男性更年期轉(zhuǎn)移是一種較為罕見(jiàn)的疾病，該患者的癥狀與男性更年期轉(zhuǎn)移也不太符合。因此，排除該選項(xiàng)。綜上所述，根據(jù)題干中的信息，最可能的診斷是放療破壞垂體引起腺垂體功能減退，因此選項(xiàng)C是正確答案。44.肉芽組織的組成主要是A、巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)B、新生毛細(xì)血管以及成纖維細(xì)胞C、炎細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管D、成纖維細(xì)胞和巨噬綱胞E、巨噬細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管答案：B解析：肉芽組織是一種由炎癥反應(yīng)引起的組織增生，主要由新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。在炎癥反應(yīng)中，炎細(xì)胞會(huì)釋放多種細(xì)胞因子，刺激周?chē)M織的成纖維細(xì)胞增生和分化，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)新生毛細(xì)血管的形成。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、C、D、E中都包含了巨噬細(xì)胞的存在，但并不是肉芽組織的主要組成部分。45.老年患者，前臂外傷25小時(shí)來(lái)診。查：體溫37.9℃，前部畸形，反差活動(dòng)，創(chuàng)口流血，手腕活動(dòng)自如，應(yīng)考慮：A、繞神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、開(kāi)放性骨折D、正中神經(jīng)損傷E、前臂肌腱損傷答案：C解析：本題考查對(duì)老年患者前臂外傷的診斷。根據(jù)題干中的體征和病史，應(yīng)考慮開(kāi)放性骨折。選項(xiàng)中只有C符合題意，故選C。解析：A.繞神經(jīng)損傷：繞前臂的神經(jīng)有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)，但本題未提及神經(jīng)受損的表現(xiàn)，故排除。B.尺神經(jīng)損傷：尺神經(jīng)支配前臂背側(cè)，本題未提及背側(cè)受損的表現(xiàn)，故排除。C.開(kāi)放性骨折：前部畸形、反差活動(dòng)、創(chuàng)口流血均提示骨折，而開(kāi)放性骨折又因創(chuàng)口直接暴露于外界而易感染，老年患者免疫力較差，故應(yīng)考慮此項(xiàng)。D.正中神經(jīng)損傷：正中神經(jīng)支配前臂內(nèi)側(cè)，本題未提及內(nèi)側(cè)受損的表現(xiàn)，故排除。E.前臂肌腱損傷：本題未提及肌腱受損的表現(xiàn)，故排除。46.男性，50歲。吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。最先考慮的診斷是A、食管炎B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管靜脈曲張E、賁門(mén)失弛緩癥答案：B解析：本題考查對(duì)吞咽困難的病因診斷。根據(jù)患者的年齡、癥狀表現(xiàn)和體格檢查結(jié)果，最先考慮的診斷是食管癌。食管炎一般不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期吞咽困難，而食管平滑肌瘤和食管靜脈曲張也不太可能出現(xiàn)這種癥狀。賁門(mén)失弛緩癥主要表現(xiàn)為反流癥狀，不符合患者的癥狀表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是B。47.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()A、橈神經(jīng)淺支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)深支D、橈神經(jīng)深支E、尺神經(jīng)淺支答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)損傷后的表現(xiàn)。爪形手是一種手部畸形，指掌屈曲，手指伸直，類(lèi)似于爪子。這種表現(xiàn)通常是由于尺神經(jīng)深支損傷引起的。A選項(xiàng)橈神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手腕背屈無(wú)力，手指背伸無(wú)力。B選項(xiàng)正中神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)感覺(jué)喪失。C選項(xiàng)尺神經(jīng)深支損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)肌肉萎縮和無(wú)力，手指掌屈無(wú)力，手指伸直無(wú)力，手指關(guān)節(jié)屈曲。D選項(xiàng)橈神經(jīng)深支損傷后表現(xiàn)為手腕屈曲無(wú)力，手指伸直無(wú)力。E選項(xiàng)尺神經(jīng)淺支損傷后表現(xiàn)為手掌和手指背側(cè)感覺(jué)喪失。因此，本題正確答案為C。48.患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，查外環(huán)超過(guò)一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案：D解析：本題考查的是腹股溝可復(fù)性腫塊的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除先天性睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，因?yàn)檫@兩種疾病的腫塊不會(huì)隨著體位的改變而消失或出現(xiàn)。精索腫物的腫塊也不會(huì)受到壓迫后消失。因此，最可能的診斷是腹股溝斜疝，即腸管或腹腔內(nèi)臟器經(jīng)過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝的腫塊則不會(huì)隨著體位的改變而出現(xiàn)或消失。因此，答案為D。49.正常成人的心動(dòng)周期為()。A、0.6sB、0.7sC、0.8sD、0.9s答案：C解析：心動(dòng)周期與心率的關(guān)系，心動(dòng)周期為心臟收縮、舒張一次所需時(shí)間，心率是60s內(nèi)，心臟收縮舒張的次數(shù)。因此心動(dòng)周期與心率的關(guān)系是：心率=60/心動(dòng)周期(0.8s)，所以在心動(dòng)周期時(shí)間0.8秒和正常心率75次之間，只需記住一個(gè)便可推導(dǎo)另一個(gè)。50.病人右腰背部皮膚疼痛，且有呈帶狀排列的群集米粒至黃豆大水皰，皮損局部治療應(yīng)選擇（）A、軟膏B、濕敷C、粉劑D、酊劑E、洗劑答案：B解析：本題考查皮膚疾病的局部治療。根據(jù)題干描述，病人可能患上了帶狀皰疹，因?yàn)閹畎捳畹钠p呈帶狀排列，且有水皰。局部治療應(yīng)選擇濕敷，因?yàn)闈穹罂梢跃徑馄つw疼痛，促進(jìn)水皰愈合。選項(xiàng)A的軟膏可能會(huì)加重皮膚疼痛，選項(xiàng)C的粉劑可能會(huì)引起皮膚干燥，選項(xiàng)D的酊劑和選項(xiàng)E的洗劑都不適合用于水皰的局部治療。因此，本題答案為B。51.肝硬化的特征性病變是()A、肝細(xì)胞增生B、小膽管增生C、肝細(xì)胞壞死D、慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、假小葉形成答案：E解析：肝硬化的特征性病理變化是假小葉的形成。52.布比卡因不常用于()A、表面麻醉B、浸潤(rùn)麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉答案：A解析：本題考查的是布比卡因的應(yīng)用范圍。布比卡因是一種局部麻醉藥，主要用于浸潤(rùn)麻醉和硬膜外麻醉，常用于手術(shù)和疼痛治療。而表面麻醉一般使用的是利多卡因等其他局部麻醉藥物，因此選項(xiàng)A是正確答案。傳導(dǎo)麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉也不是布比卡因的主要應(yīng)用范圍。53.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)是()A、主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使極性增加，利于排泄B、使膽紅素的極性變小C、使膽紅素與Y蛋白結(jié)合D、使膽紅素與Z蛋白結(jié)合E、增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)，有利于膽紅素排泄答案：A解析：本題考查肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程。膽紅素是由血紅蛋白分解而來(lái)的黃綠色物質(zhì)，需要經(jīng)過(guò)肝細(xì)胞的生物轉(zhuǎn)化后才能排泄出體外。選項(xiàng)A正確，肝細(xì)胞主要通過(guò)破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵并進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，使其極性增加，從而利于排泄。選項(xiàng)B、C、D都是錯(cuò)誤的，肝細(xì)胞并不是通過(guò)使膽紅素的極性變小或與特定的蛋白結(jié)合來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)化的。選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的，毛細(xì)膽管膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)只是膽紅素排泄的一部分，不是肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)。因此，本題的正確答案是A。54.截至目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)新型冠狀病毒的命名是什么?A、SARS-CoVB、MERS-CoVC、2019-nCoVD、SARI答案：C解析：選擇C，新型冠狀病毒是指以前從未在人類(lèi)中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。2019年12月導(dǎo)致武漢暴發(fā)病毒性肺炎的病毒為新型冠狀病毒，世界衛(wèi)生組織將該病毒命名為2019-nCoV。55.A.高壓氧治療A、注射TATB、兩者均是C、兩者均否D、戰(zhàn)傷（）答案：B解析：本題考查的是高壓氧治療和注射TAT的關(guān)系。根據(jù)題目給出的選項(xiàng)，可以得出四種可能的情況：高壓氧治療和注射TAT都有效（選項(xiàng)A），高壓氧治療有效但注射TAT無(wú)效（選項(xiàng)B），高壓氧治療無(wú)效但注射TAT有效（選項(xiàng)C），高壓氧治療和注射TAT都無(wú)效（選項(xiàng)D）。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，高壓氧治療和注射TAT都是治療戰(zhàn)傷的有效方法。因此，選項(xiàng)A和C都是不正確的。而選項(xiàng)D則是排除了高壓氧治療和注射TAT都有效的情況，因此也不正確。只有選項(xiàng)B是正確的，即高壓氧治療有效但注射TAT無(wú)效，或者注射TAT有效但高壓氧治療無(wú)效，或者兩者都有效，因此選項(xiàng)B是本題的正確答案。56.與病人交談時(shí)正確的做法是A、盡量避免跟病人的眼神交流B、盡量使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)C、適當(dāng)點(diǎn)頭或輕聲說(shuō)"是"D、及時(shí)對(duì)病人談話的內(nèi)容做出是非判斷E、不斷提問(wèn)引導(dǎo)談話的進(jìn)行答案：C解析：與病人的交談的要點(diǎn)：①安排安靜、舒適、光線溫度溫度適宜的環(huán)境。②交談前向病人說(shuō)明交談的目的和所需要的時(shí)間。③引導(dǎo)病人抓住交談的主題。④交談中注意傾聽(tīng)，不隨意打斷或提出新的話題；對(duì)病人的問(wèn)題應(yīng)給予合理的解釋和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，如點(diǎn)頭、微笑等；⑤交談時(shí)結(jié)束作一小結(jié)，并征求病人的意見(jiàn)，向病人致謝。57.常壓下吸純氧的安全時(shí)限為（）A、4～6小時(shí)B、8～12小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24～48小時(shí)E、50小時(shí)以內(nèi)答案：C解析：吸純氧的安全時(shí)限是指在常壓下，人體吸入純氧的時(shí)間限制，超過(guò)這個(gè)時(shí)間會(huì)對(duì)人體造成危害。一般來(lái)說(shuō)，吸純氧的安全時(shí)限是12～24小時(shí)。選項(xiàng)A的時(shí)間范圍較短，不符合實(shí)際情況；選項(xiàng)B的時(shí)間范圍稍長(zhǎng)，但也不夠準(zhǔn)確；選項(xiàng)D的時(shí)間范圍過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)了吸純氧的安全時(shí)限；選項(xiàng)E的時(shí)間范圍過(guò)于寬泛，沒(méi)有具體的時(shí)間范圍。因此，正確答案為C。58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周?chē)闻萋铀翨、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液粘稠而重D、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多答案：C解析：克雷白桿菌肺炎是一種由克雷白桿菌引起的肺部感染，X線表現(xiàn)為葉間隙下墜。選項(xiàng)A描述的是肺泡內(nèi)的滲出液向周?chē)闻萋樱环峡死装讞U菌肺炎的病理生理特點(diǎn)；選項(xiàng)B描述的是細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成，也不符合克雷白桿菌肺炎的病理生理特點(diǎn)；選項(xiàng)D描述的是肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞，不是導(dǎo)致葉間隙下墜的原因；選項(xiàng)E描述的是肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多，也不是導(dǎo)致葉間隙下墜的原因。因此，正確答案為C，即病變中的炎性滲出液粘稠而重，導(dǎo)致葉間隙下墜。59.患者，女性，24歲，外傷后。護(hù)士欲詢問(wèn)外傷史，有助于建立有效溝通的措施是A、用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通B、患者情緒處于激動(dòng)時(shí)及時(shí)溝通C、溝通距離盡可能靠近D、與患者講話要誠(chéng)實(shí)、嚴(yán)肅E、病人處于昏迷狀態(tài)時(shí)暫不溝通答案：A解析：本題考查的是護(hù)士與患者溝通的技巧。在詢問(wèn)患者外傷史時(shí)，應(yīng)該使用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行溝通，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)或難懂的詞匯，以便患者能夠理解并回答問(wèn)題。因此，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B不正確，因?yàn)楫?dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)該先安撫患者情緒，等患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)闇贤ň嚯x應(yīng)該根據(jù)患者的需求和情況而定，有些患者可能需要一定的距離才能感到舒適。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)殡m然要誠(chéng)實(shí)、嚴(yán)肅，但也要注意語(yǔ)氣和表情，避免給患者帶來(lái)不必要的緊張和壓力。選項(xiàng)E不正確，因?yàn)榧词够颊咛幱诨杳誀顟B(tài)，也應(yīng)該與患者進(jìn)行溝通，以便及時(shí)了解患者的病情和需求。因此，本題答案為A。60.構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于下列哪種氨基酸？()A、L-α氨基酸B、L-β氨基酸C、D-α氨基酸D、-β氨基酸答案：A解析：蛋白質(zhì)是由氨基酸組成的大分子，其中構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸屬于L-α氨基酸。L-α氨基酸是指氨基酸的α-碳原子與羧基、氨基和側(cè)鏈分別連接在同一平面上，而且氨基和羧基都位于α-碳原子的同一側(cè)。這種構(gòu)型是生物體內(nèi)氨基酸的常見(jiàn)構(gòu)型，也是構(gòu)成蛋白質(zhì)的氨基酸的構(gòu)型。因此，本題的正確答案為A。61.停藥反應(yīng)，又稱(chēng)撤藥綜合征，指的是()。A、藥物引起的反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無(wú)關(guān)B、劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)C、突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加重D、長(zhǎng)期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減答案：C解析：停藥反應(yīng)系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期連續(xù)使用某些藥物，可使人體對(duì)藥物的存在產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥，人體不適應(yīng)此種變化，就可能發(fā)生停藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)是癥狀反跳。62.急性血源性骨髓炎的致病菌是:A、綠膿桿菌B、金黃色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、大腸桿菌E、甲型鏈球菌答案：B解析：急性血源性骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，常由細(xì)菌引起。致病菌主要有金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等。其中，金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌之一，因此本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，綠膿桿菌和大腸桿菌主要引起泌尿系統(tǒng)感染，甲型鏈球菌則主要引起咽喉炎等上呼吸道感染。63.女，24歲，發(fā)熱、咽痛7天．雙下肢浮腫2天，血清補(bǔ)體下降，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(++)，臨床診斷急性腎炎．則下列哪種說(shuō)法不正確：A、下降的補(bǔ)體將于8周內(nèi)恢復(fù)B、ASO陽(yáng)性的可能性大C、應(yīng)以休息和對(duì)癥治療為主D、應(yīng)予潑尼松口服E、可給予青霉素注射答案：D解析：本題考查對(duì)急性腎炎的診斷和治療的理解。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以診斷為急性腎炎。選項(xiàng)A正確，因?yàn)檠a(bǔ)體下降是急性腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，但通常會(huì)在8周內(nèi)恢復(fù)。選項(xiàng)B正確，因?yàn)锳SO陽(yáng)性與急性腎炎有關(guān)。選項(xiàng)C正確，因?yàn)樾菹⒑蛯?duì)癥治療是急性腎炎的基本治療方法。選項(xiàng)D不正確，因?yàn)闈娔崴煽诜皇羌毙阅I炎的常規(guī)治療方法。選項(xiàng)E不正確，因?yàn)榍嗝顾刈⑸洳皇羌毙阅I炎的常規(guī)治療方法。因此，本題答案為D。64.海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系A(chǔ)、位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于顱神經(jīng)外側(cè)C、位于顱神經(jīng)上方D、位于顱神經(jīng)下方E、位于顱神經(jīng)后方答案：A解析：海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈是一條重要的血管，它與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)有著密切的比鄰關(guān)系。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)，頸內(nèi)動(dòng)脈和顱神經(jīng)都是位于顱底的結(jié)構(gòu)，而海綿竇是一條位于顱底的靜脈竇，因此海綿竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇內(nèi)顱神經(jīng)的比鄰關(guān)系應(yīng)該是位于顱神經(jīng)內(nèi)側(cè)。因此，答案為A。65.核酸的基本組成單位是()。A、戊糖和堿基B、戊糖和磷酸C、核苷酸D、戊糖、堿基和磷酸答案：C解析：核酸是由核苷酸組成的生物大分子，而核苷酸是由三個(gè)基本組成單位構(gòu)成的，即糖類(lèi)、堿基和磷酸。因此，選項(xiàng)A、B、D都不正確。而選項(xiàng)C中的核苷酸恰好包含了核酸的基本組成單位，因此是正確答案。66.《獻(xiàn)血法》規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血的時(shí)間間隔不得少于A、一個(gè)月B、兩個(gè)月C、三個(gè)月D、四個(gè)月E、六個(gè)月答案：E解析：根據(jù)題目中的《獻(xiàn)血法》規(guī)定，獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血的時(shí)間間隔不得少于六個(gè)月。因此，答案為選項(xiàng)E。其他選項(xiàng)都小于六個(gè)月，不符合規(guī)定。67.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血子宮內(nèi)膜的病理改變是：A、腺型增生B、囊型增生C、子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)D、間質(zhì)增生E、子宮內(nèi)膜增生與分泌并存答案：E解析：本題考查的是子宮內(nèi)膜的病理改變。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血是一種常見(jiàn)的月經(jīng)不調(diào)病理類(lèi)型，其病理改變主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增生與分泌并存。因此，本題的正確答案為E。A、B、C、D選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)子宮內(nèi)膜的腺型增生、囊型增生、增生過(guò)長(zhǎng)和間質(zhì)增生，這些病理改變與本題所描述的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血不符合。因此，這些選項(xiàng)都是錯(cuò)誤的。綜上所述，本題的正確答案為E。68.《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的監(jiān)制部門(mén)是()。A、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、衛(wèi)生部D、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)E、國(guó)務(wù)院答案：C解析：本題考查的是《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的監(jiān)制部門(mén)。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的監(jiān)制部門(mén)是衛(wèi)生部。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中，A、B、D均為地方衛(wèi)生行政部門(mén)，不是護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的監(jiān)制部門(mén)；E為國(guó)家最高行政機(jī)關(guān)，也不是護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的監(jiān)制部門(mén)。69.胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意()A、腹痛情況B、肛門(mén)排氣、排便情況C、切口情況D、出血情況E、體溫變化答案：D解析：胃大部分切除術(shù)后24小時(shí)應(yīng)特別注意出血情況。胃大部分切除術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)，術(shù)后出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。術(shù)后24小時(shí)是出血的高發(fā)期，因此需要特別注意出血情況。其他選項(xiàng)如腹痛、肛門(mén)排氣、排便、切口情況和體溫變化也需要注意，但出血情況更為緊急和重要。70.男性，36歲，工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛，12小時(shí)后出現(xiàn)上腹疼痛，腹脹，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎（膽源性）C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞答案：E解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和癥狀，可以排除腎絞痛和高位闌尾穿孔的可能性。急性膽囊炎和急性胰腺炎的疼痛部位多在右上腹或中上腹，而本題疼痛部位為右上腹和上腹，且伴有豆油色尿，提示腸系膜血管栓塞的可能性較大。因此，本題答案為E。71.滅菌的含義是()。A、殺滅物體上所有的微生物B、殺死病原微生物C、抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法D、殺滅繁殖體E、使物體不含活菌答案：A解析：本題考查滅菌的含義。滅菌是指殺滅物體上所有的微生物，使其不含活菌。選項(xiàng)A正確回答了滅菌的含義，其他選項(xiàng)都不完全準(zhǔn)確。選項(xiàng)B只是針對(duì)病原微生物，而不是所有微生物；選項(xiàng)C只是抑制微生物生長(zhǎng)繁殖，而不是完全殺滅；選項(xiàng)D只是針對(duì)繁殖體，而不是所有微生物；選項(xiàng)E只是結(jié)果，而不是滅菌的含義。因此，本題的正確答案是A。72.A.大動(dòng)脈彈性A、心率B、循環(huán)血量／血管容量比例C、外周阻力D、每搏量E、一般情況下，主要影響脈壓高低的是()答案：A解析：本題考察的是影響脈壓高低的因素。脈壓是指收縮壓和舒張壓之間的差值，通常反映了大動(dòng)脈彈性和心臟收縮力的狀態(tài)。選項(xiàng)中，心率、循環(huán)血量／血管容量比例、外周阻力和每搏量都可以影響脈壓的大小，但是主要影響脈壓高低的因素是大動(dòng)脈彈性，因此答案為A。大動(dòng)脈彈性是指大動(dòng)脈壁的彈性程度，它可以影響血液的流動(dòng)和壓力的傳遞，從而影響脈壓的大小。73.護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象主要是A、道德培養(yǎng)B、道德評(píng)價(jià)C、道德現(xiàn)象D、道德規(guī)范E、道德理論答案：C解析：護(hù)理倫理學(xué)是以護(hù)理實(shí)踐領(lǐng)域中的護(hù)理道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為研究對(duì)象。74.在肩外展中，比較重要的肌肉是()A、三角肌和岡上肌B、三角肌和岡下肌C、岡下肌和胸大肌D、岡上肌和岡下肌E、大圓肌和肩胛下肌答案：A解析：肩外展是指將手臂從身體側(cè)面向外側(cè)抬起的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作主要由肩部的肌肉完成。在肩外展中，最重要的肌肉是三角肌和岡上肌。三角肌是肩部最大的肌肉，由前束、中束和后束組成。其中，中束是肩外展的主要肌肉，它的收縮可以使手臂向外側(cè)抬起。而前束和后束則分別參與肩內(nèi)旋和肩外旋的動(dòng)作。岡上肌位于三角肌的上方，也是肩外展的重要肌肉之一。它的收縮可以使肩胛骨向上旋轉(zhuǎn)，從而幫助手臂向外側(cè)抬起。因此，選項(xiàng)A“三角肌和岡上肌”是正確答案。選項(xiàng)B“三角肌和岡下肌”中的岡下肌雖然也參與肩外展的動(dòng)作，但不如岡上肌重要。選項(xiàng)C“岡下肌和胸大肌”中的胸大肌主要參與肩內(nèi)旋的動(dòng)作，不是肩外展的主要肌肉。選項(xiàng)D“岡上肌和岡下肌”中的岡上肌是肩外展的重要肌肉之一，但不如三角肌重要。選項(xiàng)E“大圓肌和肩胛下肌”中的大圓肌主要參與肩內(nèi)旋的動(dòng)作，肩胛下肌則主要參與肩胛骨的穩(wěn)定，不是肩外展的主要肌肉。75.硅沉著病的病變特點(diǎn)是A、矽結(jié)節(jié)形成B、肺纖維化C、胸膜肥厚D、小氣管炎癥E、支氣管擴(kuò)張答案：A解析：硅沉著病是一種職業(yè)性肺部疾病，主要由于長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起。其病變特點(diǎn)主要表現(xiàn)為矽結(jié)節(jié)形成，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B的肺纖維化是一種獨(dú)立的肺部疾病，與硅沉著病不同。選項(xiàng)C的胸膜肥厚是硅沉著病的一種表現(xiàn)，但不是其主要病變特點(diǎn)。選項(xiàng)D的小氣管炎癥是硅沉著病的一種表現(xiàn)，但不是其主要病變特點(diǎn)。選項(xiàng)E的支氣管擴(kuò)張與硅沉著病無(wú)關(guān)。因此，本題的正確答案為A。76.在下列醫(yī)德規(guī)范的描述中，錯(cuò)誤的是A、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德規(guī)范是對(duì)社會(huì)上所有人行為的基本要求C、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充D、醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分E、一般地說(shuō)，醫(yī)德規(guī)范以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容答案：B解析：醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分，是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充，是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)。一般地說(shuō)，醫(yī)德規(guī)范以強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為內(nèi)容，并不是對(duì)社會(huì)上所有人行為的基本要求。77.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛(+)。移動(dòng)性濁音(±)，白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll(溫氏法正常值32μ)。排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是A、患者有持續(xù)腹痛B、尿淀粉酶輕度升高C、上腹部存在肌緊張反跳痛D、患者體溫輕度高E、患者有腹脹答案：C解析：本題考查的是急性膽囊炎的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，以及病史和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以初步懷疑為急性膽囊炎。排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是上腹部存在肌緊張反跳痛，這是急性膽囊炎的典型體征之一，但并非絕對(duì)，因此需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。其他選項(xiàng)均為急性膽囊炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，不能作為排除該項(xiàng)診斷的主要根據(jù)。因此，本題答案為C。78.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主要在于()A、有無(wú)偏癱B、有無(wú)昏迷C、年齡大小D、腦脊液含血多少E、有無(wú)腦膜刺激癥答案：A解析：本題考查腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦組織內(nèi)，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦膜下腔內(nèi)的血管破裂，血液流入腦膜下腔，引起腦膜下腔內(nèi)血腫形成，壓迫腦組織，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。兩者的癥狀和表現(xiàn)有很多相似之處，但也有一些不同之處。選項(xiàng)A指的是有無(wú)偏癱，是腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要區(qū)別，因?yàn)槟X出血常常會(huì)引起偏癱，而蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t不一定。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E雖然也與腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)，但不是兩者的主要區(qū)別，因此不是本題的正確答案。79.小高在上夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位二級(jí)護(hù)理的患者倒在床旁，夜班值班人員只有她一個(gè)人。此時(shí)針對(duì)患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是A、向患者解釋和道歉B、馬上通知醫(yī)生到病房C、初步檢查判定患者傷情D、上報(bào)不良事件的發(fā)生E、通知護(hù)士長(zhǎng)答案：C解析：本題考查的是護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)患者墜床時(shí)應(yīng)該采取的措施。根據(jù)護(hù)理常識(shí)和流程，應(yīng)該首先進(jìn)行初步檢查判定患者傷情，以便及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。選項(xiàng)A向患者解釋和道歉、選項(xiàng)B馬上通知醫(yī)生到病房、選項(xiàng)D上報(bào)不良事件的發(fā)生、選項(xiàng)E通知護(hù)士長(zhǎng)都是后續(xù)的措施，應(yīng)該在初步檢查判定患者傷情之后進(jìn)行。因此，本題的正確答案是C。80.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的為()A、對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性B、相對(duì)經(jīng)濟(jì)C、選擇無(wú)病者做對(duì)照D、可計(jì)算發(fā)病率E、根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度答案：D解析：病例對(duì)照研究是一種觀察性研究方法，其特點(diǎn)包括選擇病例和對(duì)照組、回顧性研究、對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性、相對(duì)經(jīng)濟(jì)、根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度等。而不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是可計(jì)算發(fā)病率，因?yàn)椴±龑?duì)照研究并不直接計(jì)算發(fā)病率，而是通過(guò)比較病例組和對(duì)照組的暴露情況來(lái)估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度。因此，答案為D。81.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類(lèi)病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動(dòng)靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案：B解析：根據(jù)題干中的癥狀描述，患者右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹、水腫，活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅、瘙癢、逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)、小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著、皮膚變厚。這些癥狀與下肢靜脈倒流性疾病相符合，因此答案為B。下肢靜脈回流障礙疾病、動(dòng)靜脈瘺、靜脈瘤均不符合題干中的癥狀描述。82.男，25歲，因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查：心率120次／分，血壓10.7／6.7kPa(80／50mmHg)，上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是：A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽汁瘺C、過(guò)敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽管炎答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以初步判斷出患者可能出現(xiàn)了休克狀態(tài)。而在術(shù)后出現(xiàn)休克的情況下，最常見(jiàn)的原因是大出血。因此，最可能的診斷是A.術(shù)后大出血。其他選項(xiàng)的可能性較小：B.術(shù)后膽汁瘺通常不會(huì)出現(xiàn)休克癥狀；C.過(guò)敏性休克通常伴隨有皮膚瘙癢、呼吸急促等過(guò)敏癥狀；D.疼痛性休克通常是由于劇烈疼痛引起的，而本題中的疼痛程度并不足以導(dǎo)致休克；E.急性膽管炎通常伴隨有發(fā)熱、黃疸等癥狀，而本題中并未提及。83.負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項(xiàng)目的政府行政部門(mén)是()。A、國(guó)家計(jì)生委B、省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委C、設(shè)區(qū)的市計(jì)生委D、縣計(jì)生委E、國(guó)家計(jì)生委和縣計(jì)生委答案：B解析：本題考查的是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項(xiàng)目的政府行政部門(mén)。根據(jù)《計(jì)劃生育條例》的規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項(xiàng)目的政府行政部門(mén)是省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委。因此，本題的答案是B。84.除滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的壓力蒸氣滅菌法外，目前最常用的低溫滅菌方法是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法E、微波滅菌法答案：A解析：本題考查低溫滅菌方法，除了壓力蒸氣滅菌法外，最常用的是哪種方法。選項(xiàng)中，只有環(huán)氧乙烷滅菌法是低溫滅菌方法，因此答案為A。其他選項(xiàng)的解析：B.戊二醛浸泡滅菌法是常溫滅菌方法。C.輻射滅菌法是高溫滅菌方法。D.過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法是常溫滅菌方法。E.微波滅菌法是高溫滅菌方法。85.男，49歲，潰瘍性結(jié)腸炎病史21年，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)：降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細(xì)胞重度不典型增生。下一步治療措施是：A、大劑量柳氮磺氨吡啶B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸C、大劑量糖皮質(zhì)激素D、大劑量硫唑嘌呤E、手術(shù)治療答案：E解析：本題考查潰瘍性結(jié)腸炎的治療。根據(jù)題干中提到的病理提示，病變已經(jīng)出現(xiàn)了不典型增生，治療應(yīng)該采取手術(shù)治療。因此，本題的正確答案是E。其他選項(xiàng)不是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常規(guī)方法，或者不適用于本題中的病情。86.生產(chǎn)性粉塵的哪一項(xiàng)理化性質(zhì)決定其對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度()A、比重B、溶解度C、化學(xué)成分D、硬度E、分散度答案：C解析：生產(chǎn)性粉塵的化學(xué)成分決定了其對(duì)機(jī)體的作用性質(zhì)和危害程度。不同的化學(xué)成分會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不同的影響，例如鉛、汞等重金屬會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官產(chǎn)生損害，石棉會(huì)導(dǎo)致肺癌等。因此，正確答案為C。其他選項(xiàng)比重、溶解度、硬度和分散度等性質(zhì)對(duì)粉塵的危害程度影響較小。87.下列肝細(xì)胞壞死的病變中，可以經(jīng)過(guò)完全再生修復(fù)的是A、大塊壞死B、灶狀壞死C、橋接壞死D、碎片壞死E、小塊壞死答案：B解析：在各種肝損傷中，如果僅引起肝細(xì)胞灶狀壞死，只要損傷因素撤除，可以經(jīng)過(guò)完全再生修復(fù)，達(dá)到肝的結(jié)構(gòu)和功能的完全修復(fù)。88.妊娠癥患者擴(kuò)容的指征是:A、紅細(xì)胞壓積＜0.35B、尿比重＜1.020C、全血粘度比值＜3.6D、血漿粘度＜1.6E、無(wú)心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全答案：E解析：妊娠癥是一種妊娠期高血壓疾病，常伴隨著腎功能損害和水鈉潴留。擴(kuò)容是指增加血容量，以改善組織灌注和腎臟灌注，減輕腎臟損害和水鈉潴留。因此，擴(kuò)容的指征應(yīng)該是無(wú)心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全，選項(xiàng)E符合要求。選項(xiàng)A、B、C、D與妊娠癥的擴(kuò)容指征無(wú)關(guān)。89.下列哪種疾病是慢性盆腔炎疾患:A、卵巢冠囊腫B、輸卵管卵巢囊腫C、黃素囊腫D、皮樣囊腫E、巧克力囊腫答案：B解析：本題考查的是盆腔炎疾患中的慢性疾病。選項(xiàng)中，卵巢冠囊腫、黃素囊腫、皮樣囊腫和巧克力囊腫都不屬于盆腔炎疾患。而輸卵管卵巢囊腫則是一種慢性盆腔炎疾患，因此選項(xiàng)B為正確答案。輸卵管卵巢囊腫是一種由于輸卵管和卵巢的慢性炎癥引起的囊腫，常見(jiàn)于生育年齡的女性。該疾病的主要癥狀包括下腹部疼痛、月經(jīng)不調(diào)、性交疼痛等。治療方法包括抗生素治療、手術(shù)切除等。90.男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×109/L，中性85%，截石位直腸指診:右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周?chē)撃[答案：E解析：本題考查的是急性闌尾炎的診斷。根據(jù)題干中的癥狀和體征，可以排除惡性淋巴瘤和回盲部結(jié)核的可能性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，提示感染性疾病。右下腹有明顯壓痛和腫塊，提示闌尾周?chē)撃[的可能性較大。截石位直腸指診發(fā)現(xiàn)右前方有觸痛，也支持闌尾周?chē)撃[的診斷。因此，本題的正確答案為E。91.患者女，40歲。慢性肺炎入院治療，護(hù)士為其安排好床位后，為其介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病房陳設(shè)等。此時(shí)護(hù)士承擔(dān)的主要角色是A、照顧者B、計(jì)劃者C、管理者D、代言者E、協(xié)調(diào)者答案：B解析：現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該具備一定的管理能力，能夠較好地協(xié)調(diào)、組織和控制日常護(hù)理工作。能夠根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理安排，包括入院介紹、飲食指導(dǎo)、物品管理、病房陳設(shè)等，以合理利用資源，提高工作效率。同時(shí)，還應(yīng)協(xié)助其他管理者共同完成醫(yī)院的其他管理工作。故本題應(yīng)選B。解題關(guān)鍵：現(xiàn)代護(hù)士的角色功能主要包括：①照顧者；②計(jì)劃者；③管理者；④教育者；⑤協(xié)調(diào)者；⑥代言者；⑦研究者。92.原核細(xì)胞與真核細(xì)胞雖有許多不同，但都有()A.核仁A、核糖體B、線粒體C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D、核膜答案：B解析：原核細(xì)胞和真核細(xì)胞最主要的區(qū)別：(1)原核細(xì)胞沒(méi)有核膜、沒(méi)有核仁、沒(méi)有固定形態(tài)、結(jié)構(gòu)也較簡(jiǎn)單，遺傳信息量小；真核細(xì)胞具有雙層膜結(jié)構(gòu)的核膜，核內(nèi)有核仁。(2)原核細(xì)胞只具有一種細(xì)胞器--核糖體。真核細(xì)胞除核糖體外，還有線粒體、葉綠體、高爾基體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、液泡等。(3)真核細(xì)胞有內(nèi)膜系統(tǒng)，原核細(xì)胞無(wú)；真核細(xì)胞有細(xì)胞骨架，原核細(xì)胞無(wú)；真核細(xì)胞的分裂有細(xì)胞周期，原核細(xì)胞無(wú)；真核細(xì)胞主要進(jìn)行有絲分裂和減數(shù)分裂，原核細(xì)胞無(wú)等。93.下列為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是：A、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、自身免疫性疾病，其主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、僵硬和功能障礙。常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)通常不受累。因此，選項(xiàng)D為不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征。94.不是朊粒主要特點(diǎn)的是A、引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變B、不含有RNAC、是蛋白酶抗性蛋白D、僅含DNAE、具有傳染性答案：D解析：本題考查對(duì)于朊粒的基本特點(diǎn)的理解。朊粒是一種只含有DNA而不含有RNA的病毒，因此選項(xiàng)D是正確答案。其他選項(xiàng)中，朊粒可以引起人和動(dòng)物中樞神經(jīng)退化性病變，是一種蛋白酶抗性蛋白，具有傳染性，這些都是朊粒的主要特點(diǎn)。因此，選項(xiàng)A、B、C、E都是朊粒的主要特點(diǎn)，不是本題的正確答案。95.以下敘述哪項(xiàng)不正確：A、凡有腎病者術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查B、麻醉、手術(shù)不影響腎功能C、術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)是最大限度改善腎功能D、腎功能損害越重，手術(shù)耐受力越差E、重度損害者，需有效透折后才能實(shí)施手術(shù)答案：B解析：本題考查對(duì)于腎功能與手術(shù)的關(guān)系的理解。A、C、D、E選項(xiàng)均正確，只有B選項(xiàng)不正確。手術(shù)和麻醉會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響，因此術(shù)前應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查，以便采取相應(yīng)的措施保護(hù)腎功能。因此，本題答案為B。96.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是()A、遲緩性癱瘓B、肌張力降低C、深、淺反射均消失D、出現(xiàn)病理反射E、肌萎縮明顯答案：D解析：本題考查下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷是指脊髓前角細(xì)胞或腦干下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，常見(jiàn)的癥狀包括遲緩性癱瘓、肌張力降低、深、淺反射均消失、肌萎縮明顯等。而病理反射是指在神經(jīng)系統(tǒng)病變的情況下出現(xiàn)的異常反射，因此選項(xiàng)D是不會(huì)出現(xiàn)的癥狀。因此，本題答案為D。97.男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查會(huì)陰部有青紫淤斑，無(wú)血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對(duì)癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺答案：D解析：本題考查對(duì)男性尿道損傷的處理方法。根據(jù)題干描述，該患者因騎跨傷4小時(shí)，尿道痛，會(huì)陰部有青紫淤斑，無(wú)血腫，尿道口有血跡。因此，應(yīng)考慮尿道損傷的可能性。選項(xiàng)A和E均為極端選項(xiàng)，不符合常規(guī)治療原則。選項(xiàng)B雖然可以緩解癥狀，但不能治愈尿道損傷。因此，最好的治療方法是留置導(dǎo)尿1周，以保護(hù)尿道愈合。因此，答案為D。98.正中神經(jīng)支配()A、旋前圓肌B、尺側(cè)腕屈肌C、尺側(cè)腕伸肌D、橈側(cè)腕伸肌E、指伸肌答案：A解析：正中神經(jīng)是指掌部神經(jīng)，其主要支配手掌的皮膚和肌肉。旋前圓肌是手掌肌肉中的一種，位于手掌中央，主要作用是旋轉(zhuǎn)掌骨，使手掌向上或向下旋轉(zhuǎn)。因此，正中神經(jīng)支配旋前圓肌是正確的選項(xiàng)。尺側(cè)腕屈肌、尺側(cè)腕伸肌、橈側(cè)腕伸肌和指伸肌都是手掌肌肉，但它們的主要功能與正中神經(jīng)的支配無(wú)關(guān)。99.化學(xué)性肺水腫發(fā)展過(guò)程可分下列幾期，除了()A、肺水腫期B、假愈期C、恢復(fù)期D、潛伏期E、刺激期答案：B解析：化學(xué)性肺水腫是由于吸入有害氣體、蒸汽、煙霧等化學(xué)物質(zhì)引起的肺泡和肺間質(zhì)水腫。其發(fā)展過(guò)程可分為刺激期、肺水腫期、恢復(fù)期和慢性期。其中，假愈期并不是化學(xué)性肺水腫的發(fā)展階段，因此選項(xiàng)B為正確答案。100.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、降部B、升部C、水平部D、球部E、壺腹部答案：D解析：十二指腸是人體消化系統(tǒng)中的一部分，位于胃和空腸之間，分為降部、水平部、升部和球部四個(gè)部位。十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜發(fā)生潰瘍的病變，常見(jiàn)癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐等。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是球部，因此答案為D。其他部位也可能發(fā)生潰瘍，但球部是最常見(jiàn)的。101.關(guān)于病菌致病因素的描述不正確的是A、病菌有黏附因子B、病菌有莢膜、微莢膜C、與病菌的胞外酶有關(guān)D、與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)E、與病菌侵入的數(shù)量并無(wú)密切關(guān)系答案：E解析：病菌致病因素有：病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜而侵入組織內(nèi)生存繁殖；病菌的胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素等分解組織，使感染擴(kuò)散，造成全身性反應(yīng)；侵入人體組織內(nèi)病菌的數(shù)量。102.從營(yíng)養(yǎng)治療角度，最重要的方面是：A、脂肪代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、蛋白質(zhì)代謝及能量代謝D、糖代謝答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)治療是指通過(guò)合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來(lái)治療疾病或改善健康狀況的方法。在營(yíng)養(yǎng)治療中，蛋白質(zhì)代謝和能量代謝是最重要的方面。蛋白質(zhì)是身體組織的重要組成部分，也是維持身體正常功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素之一。能量代謝則是指身體對(duì)食物中的能量進(jìn)行利用和消耗的過(guò)程，是維持身體正常生理功能所必需的。因此，選項(xiàng)C“蛋白質(zhì)代謝及能量代謝”是最重要的方面。選項(xiàng)A“脂肪代謝”和選項(xiàng)D“糖代謝”雖然也是營(yíng)養(yǎng)治療中的重要方面，但相對(duì)于蛋白質(zhì)代謝和能量代謝來(lái)說(shuō)，重要性較低。因此，本題答案為C。103.下列哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)A、蛙狀腹B、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C、波動(dòng)感D、振水音陽(yáng)性E、直立時(shí)下腹飽滿答案：D解析：本題考查腹水的表現(xiàn)。腹水是指腹腔內(nèi)積聚過(guò)多的液體，常見(jiàn)于肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征等疾病。常見(jiàn)的腹水表現(xiàn)包括蛙狀腹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、波動(dòng)感、直立時(shí)下腹飽滿等。而振水音陽(yáng)性則不是腹水的表現(xiàn)，振水音是指在胸腔或腹腔積液時(shí)，用手指敲擊患者的胸壁或腹壁，產(chǎn)生的聲音。因此，本題答案為D。104.成人腦脊液總量A、120～150mlB、20～40mlC、10～20mlD、40～60mlE、60～100ml答案：A解析：腦脊液是由腦室和脊髓管內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌而成，主要由水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等組成，是維持腦組織正常代謝和功能的重要液體。成人腦脊液總量因人而異，一般在120～150ml左右。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)的數(shù)值均不符合實(shí)際情況。105.患者，男，35歲，在全麻下行囊尾切除術(shù)后16小時(shí)，患