軍隊文職藥學(xué)-2025年軍隊文職考試《藥學(xué)》模擬試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)關(guān)于熱原的錯誤表述是A.熱原是微生物的代謝產(chǎn)物B.致熱能力最強的是革蘭陽性桿（江南博哥）菌所產(chǎn)生的熱原C.真菌也能產(chǎn)生熱原D.活性炭對熱原有較強的吸附作用E.熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素正確答案：B參考解析：本題考查熱原的組成與性質(zhì)。熱原從廣義的概念說，是指微量即能引起恒溫動物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱。熱原是微生物的代謝產(chǎn)物，大多數(shù)細菌都能產(chǎn)生，致熱能力最強的是革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的熱原，真菌甚至病毒也能產(chǎn)生熱原。熱原是微生物產(chǎn)生的一種內(nèi)毒素，它存在于細菌的細胞膜和固體膜之間。內(nèi)毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白質(zhì)所組成的復(fù)合物，其中脂多糖是內(nèi)毒素的主要成分，具有特別強的熱原活性，因而大致可以認為內(nèi)毒素=熱原=脂多糖。脂多糖的化學(xué)組成因菌種不同而異。熱原的分子量一般為1×10左右。故本題答案應(yīng)選B。(2.)有關(guān)老年人藥動學(xué)特點不正確的說法是A.藥物消除變慢B.藥酶誘導(dǎo)能力下降，生物轉(zhuǎn)化變慢C.口服相同劑量的同一種藥物，血藥濃度較年輕人高D.藥物腎清除率明顯下降E.體重降低，肝血流量增加，生物利用度下降正確答案：E(3.)對頭孢菌素的錯誤描述為A.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象B.第一、二代藥物對腎均有毒性C.抗菌作用機制與青霉素類似D.與青霉素類協(xié)同抗菌作用E.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強正確答案：E參考解析：對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第一、二代相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強。特別對革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強。有些品種對綠膿桿菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。第三代頭孢菌素對產(chǎn)酶和不產(chǎn)酶金葡菌一般是敏感或中敏。對金葡菌的抗菌活性雖不及第一、二代頭孢菌素為強，但仍屬有效范圍。它們對糞鏈球菌抗菌活性亦差。(4.)可用于黃疸時皮膚瘙癢的調(diào)血脂藥物為A.丙丁酚B.消膽胺C.普羅帕酮D.肝素E.普魯布考正確答案：B(5.)對癲癎大、小發(fā)作，精神運動性發(fā)作均有效的藥是A.苯巴比妥B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.酰胺咪嗪E.丙戊酸鈉正確答案：E(6.)與青霉素相比，阿莫西林A.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定B.對耐藥金黃色葡萄球菌有效C.對G-桿菌作用強D.對G+細菌的抗菌作用強E.對綠膿桿菌有效正確答案：C(7.)藥物不良事件的英文縮寫為A.PEMB.TDMC.ADBD.ADRE.ADE正確答案：E參考解析：藥品不良事件（ADE）(8.)吲哚美辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)為A.B.C.D.E.正確答案：D參考解析：本題考查吲哚美辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)。A為吡羅昔康；B為萘普生；C為布洛芬；E為雙氯芬酸。故本題答案應(yīng)選D。(9.)芬太尼的化學(xué)結(jié)構(gòu)是A.B.C.D.E.正確答案：E參考解析：本題考查藥物的結(jié)構(gòu)及其差別。均屬于哌啶類合成鎮(zhèn)痛藥，而芬太尼含有酰胺結(jié)構(gòu)，故首先排除答案C和D，C為哌替啶的結(jié)構(gòu)，D為哌替啶代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)，A、B二答案雖含有酰胺結(jié)構(gòu)，但都另外含有雜環(huán)，A為舒芬太尼，B為阿芬太尼，故本題答案應(yīng)選E。本題利用排除法也可選出正確答案。(10.)奧美拉唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)式是A.B.C.D.E.正確答案：D參考解析：考查奧美拉唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)。B為蘭索拉唑，C為泮托拉唑，D為雷貝拉唑，A為西咪替丁。故本題答案應(yīng)選E。(11.)苯丙酸諾龍的化學(xué)結(jié)構(gòu)是A.B.C.D.E.正確答案：C參考解析：本題考查苯丙酸諾龍的化學(xué)結(jié)構(gòu)。A為達那唑，B為非那雄胺，D為丙酸睪酮，E為甲睪酮。故本題答案應(yīng)選C。(12.)長期使用質(zhì)子泵抑制劑可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.精神障礙B.血漿泌乳素升高C.呃逆、腹脹D.骨折E.便秘正確答案：D參考解析：本題考查質(zhì)子泵抑制劑的典型不良反應(yīng)。長期或高劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。連續(xù)使用3個月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。少數(shù)患者可見嗜鉻細胞增生和胃部類癌。故答案選D。(13.)用于合胞病毒引起的肺炎和支氣管肺炎的抗病毒藥A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金剛烷胺正確答案：B參考解析：本題考查利巴韋林的適應(yīng)證。利巴韋林主要用于治療合胞病毒引起的病毒性肺炎和支氣管炎。故答案選B。(14.)具有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的藥物是A.舒必利B.異戊巴比妥C.唑吡坦D.氟西汀E.氯丙嗪正確答案：C參考解析：本題考查藥物的結(jié)構(gòu)特征。舒必利含吡咯環(huán)，異戊巴比妥含嘧啶環(huán)，氯丙嗪含吩噻嗪環(huán)，而氟西汀不含雜環(huán)，唑吡坦含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)，并可從藥名中“唑”、“吡”二字得到提示，故本題答案應(yīng)選C。(15.)麻醉藥品處方需要保留A.2年B.1年C.3年D.5年E.4年正確答案：C參考解析：麻醉藥品處方需要保留3年。(16.)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者應(yīng)禁用A.氯喹B.替硝唑C.伯氨喹D.奎寧E.青蒿素正確答案：C參考解析：本題考查伯氨喹的禁忌證。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用伯氨喹可發(fā)生急性溶血性貧血。故答案選C。(17.)藥物劑型進行分類的方法不包括A.按給藥途徑分類B.按分散系統(tǒng)分類C.按制法分類D.按形態(tài)分類E.按藥物種類分類正確答案：E參考解析：此題考查藥物劑型的五種分類方法分別是按給藥途徑分類、按分散系統(tǒng)分類、按制法分類、按形態(tài)分類以及按作用時間分類。故本題答案應(yīng)選E。(18.)下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯誤的是A.高濃度對皮膚及黏膜有腐蝕性B.遇氧化物或還原物即迅速分解C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)D.可用于急性化膿性外耳道炎E.成人一次5～10滴正確答案：C參考解析：本題考查過氧化氫的注意事項。過氧化氫注意事項：（1）避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。（2）遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)。（3）妊娠及哺乳期婦女慎用。故答案選C。(19.)霧化過程中，若霧化液和藥粉接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血的是A.異丙托溴銨B.特布他林C.布地奈德D.沙美特羅E.氨溴索正確答案：A參考解析：本題考查異丙托溴銨的不良反應(yīng)。異丙托溴銨具有M受體拮抗作用，接觸患者的眼睛，可導(dǎo)致眼睛疼痛、結(jié)膜充血。故答案選A。(20.)有心肌梗死、腦梗死病史患者應(yīng)避免使用A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類E.乙酰苯胺類正確答案：A參考解析：本題考查選擇性COX-2抑制劑的藥理作用特點。選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)的風(fēng)險。故答案選A。(21.)糖皮質(zhì)激素可用于治療A.各種休克B.嚴重精神病C.活動性消化性潰瘍D.病毒感染E.嚴重高血壓、糖尿病正確答案：A參考解析：本題考查的是糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素可以治療各種休克，其余答案均為其禁忌證。故答案選A。(22.)不屬于時間依賴性抗菌藥物的是A.青霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.頭孢美唑E.氨曲南正確答案：B參考解析：本題考查抗菌藥物的PK/PD特點。β-內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物，而氨基糖苷類、氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。故答案選B。(23.)包合物是由主分子和客分子構(gòu)成的A.溶劑化物B.分子囊C.共聚物D.低共熔物E.化合物正確答案：B參考解析：本題考查速釋技術(shù)包合技術(shù)。包合物是一種藥物分子被全部或部分包入另一種物質(zhì)的分子腔中而形成的獨特形式的絡(luò)合物。包合物由主分子和客分子兩種組分加合而成。主分子一般具有較大的空穴結(jié)構(gòu)，足以將客分子容納在內(nèi)，形成分子囊。故本題答案應(yīng)選B。(24.)下列哪種情況屬于藥物濫用A.錯誤地使用藥物B.不正當(dāng)?shù)厥褂盟幬顲.社交性使用藥物D.境遇性使用藥物E.強制性地有害地使用藥物正確答案：E參考解析：本題考查藥物濫用的概念。藥物濫用是非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為，這種用藥的目的，是為體驗使用該類物質(zhì)產(chǎn)生的特殊精神效應(yīng)，具有無節(jié)制反復(fù)過量使用的特征，故本題答案應(yīng)選E。(25.)《中國藥典》規(guī)定，稱取"2.0g"是指稱取A.1.5～2.5gB.1.95～2.05gC.1.4～2.4gD.1.995～2.005gE.1.94～2.06g正確答案：B參考解析：本題考查對《中國藥典》凡例的熟悉程度。《中國藥典》凡例是解釋和使用《中國藥典》、正確進行質(zhì)量檢定的基本原則。凡例規(guī)定共性，具法律約束力。《中國藥典》規(guī)定"稱取"或"量取"的量，其精確度可根據(jù)數(shù)值的有效位數(shù)來確定。稱取"0.1g"，是指稱取重量可為0.06～0.14g；稱取"2g"，是指稱取重量可為1.5～2.5g；稱取"2.0g"，系指稱取重量可為1.95～2.05g；稱取"2.00g"，系指稱取重量可為1.995～2.005g。建議考生熟悉《中國藥典》凡例的各種規(guī)定。故本題答案應(yīng)選B。(26.)烷化劑的作用特點不包括A.通過與細胞中DNA發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂B.又被稱為細胞毒類藥物C.細胞增殖周期非特異性抑制劑D.細胞增殖周期特異性抑制劑E.具有廣譜抗癌作用正確答案：D參考解析：本題考查烷化劑的作用特點。由于烷化劑可以損害任何細胞增殖周期的DNA，因此它屬于細胞增殖周期非特異性抑制劑。故答案選D。(27.)影響藥物胃腸道吸收的生理因素錯誤的是A.胃腸液的成分B.胃排空C.食物D.循環(huán)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運E.藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性正確答案：E參考解析：本題考查影響藥物胃腸道吸收的生理因素。影響藥物胃腸道吸收的生理因素包括胃腸液的成分和性質(zhì)、胃排空、蠕動、循環(huán)系統(tǒng)等，藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性是影響藥物胃腸道吸收的劑型因素。所以本題答案應(yīng)選擇E。(28.)下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用A.左氧氟沙星滴眼劑B.氯霉素眼膏C.紅霉素眼膏D.阿托品E.妥布霉素眼膏正確答案：A參考解析：本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。氟喹諾酮類藥對嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會對軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。(29.)卡馬西平屬于哪一類抗癲癇藥A.苯二氮類B.二苯并氮革類C.丁酰苯類D.丁二酰亞胺類E.巴比妥類正確答案：B參考解析：卡馬西平屬于二苯并氮雜?類，作用機理和苯妥英鈉相似(30.)熊去氧膽酸的適應(yīng)證不包括A.膽固醇型結(jié)石B.膽汁缺乏性脂肪瀉C.預(yù)防藥物性結(jié)石形成D.治療脂肪痢E.膽色素結(jié)石正確答案：E參考解析：本題考查熊去氧膽酸的適應(yīng)證。熊去氧膽酸的適應(yīng)證包括：膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉、預(yù)防藥物性結(jié)石形成、治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）。熊去氧膽酸不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透X線的結(jié)石。故答案選E。(31.)氨甲苯酸的作用機制是A.抑制纖溶酶原B.對抗纖溶酶原激活因子C.增加血小板聚集D.促使毛細血管收縮E.促進肝臟合成凝血酶原正確答案：B參考解析：本題考查氨甲苯酸的作用機制。氨甲苯酸為氨基酸類抗纖溶酶藥，與纖溶酶原或纖溶酶的賴氨酸結(jié)合區(qū)有高度親和力，故能競爭性地抑制纖維蛋白的賴氨酸與纖溶酶結(jié)合，從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解，產(chǎn)生止血作用。故答案選B。(32.)應(yīng)用華法林抗凝過程中，出現(xiàn)嚴重出血時，可應(yīng)用急救的藥物的是A.維生素KB.維生素KC.維生素KD.維生素BE.維生素B正確答案：A參考解析：本題考查抗凝血藥的作用機制及使用過量的處理。雙香豆素類抗凝血藥華法林為維生素K的拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競爭，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子，對抗凝血過程。華法林過量易導(dǎo)致出血，如出現(xiàn)抗凝過度、國際標準化比值超標時，應(yīng)減量或停服，給予維生素K口服或緩慢靜脈注射。故答案選A。(33.)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用A.孟魯司特B.氨茶堿C.麻黃堿D.糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉正確答案：D參考解析：本題考查哮喘持續(xù)狀態(tài)的藥物選擇。哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用抗炎效果強的糖皮質(zhì)激素類藥物，其他藥物對支氣管平滑肌的作用均較弱。故答案選D。(34.)下述藥物中與氯丙嗪聯(lián)用可能引起抽搐的是A.三苯雙脒B.噻嘧啶C.吡喹酮D.青蒿素E.哌嗪正確答案：E參考解析：本題考查哌嗪的藥物相互作用。哌嗪與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐。故答案選E。(35.)呋塞米的不良反應(yīng)不包括A.低鉀血癥B.高尿酸血癥C.高鎂血癥D.低氯性堿血癥E.耳毒性正確答案：C參考解析：本題考查呋塞米的不良反應(yīng)。呋塞米的不良反應(yīng)有：過度利尿引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿中毒、脫水，聽力損害，胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸出血等，長期用藥可引起高尿酸血癥，而誘發(fā)或加重痛風(fēng)，也可引起高尿素氮血癥。故答案選C。(36.)為便于藥師審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.臨床診斷D.患者婚姻狀況E.患者家庭住址正確答案：C參考解析：本題考查醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明的項目。本題的"陷阱"是把與處方審核無關(guān)的"患者的隱私"事項列為備選答案。解題的思路是選擇影響"處方審核"、與"用藥適應(yīng)性"相關(guān)的選項。因此，"臨床診斷"是正確答案。(37.)下述關(guān)于痤瘡治療的描述中，錯誤的是A.痤瘡應(yīng)盡早治療，以防形成瘢痕B.治療痤瘡的目的是使其減輕C.治療方法取決于痤瘡嚴重程度D.可口服糖皮質(zhì)激素治療E.只有在重度痤瘡時需要配合系統(tǒng)治療正確答案：E參考解析：本題考查痤瘡的治療方法。痤瘡的治療方法主要取決于其嚴重程度。輕中度痤瘡一般采用局部治療；中重度痤瘡除局部用藥外，可配合系統(tǒng)治療，如口服抗生素等。故答案選E。(38.)下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是A.抑制Na內(nèi)流和K外流B.可用于治療心房撲動和心房顫動C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用D.可用于強心苷中毒E.常見胃腸道反應(yīng)及心臟毒性正確答案：D參考解析：本題考查奎尼丁的作用特點。奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na內(nèi)流和K外流，同時具有阻斷α受體和抗膽堿作用。奎尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動過速的治療。奎尼丁不良反應(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。(39.)美國國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)委員會(NCCMERP)制定的"用藥錯誤"分級標準是A.分為6級B.分為7級C.分為8級D.分為9級E.分為10級正確答案：D參考解析：本題考查"用藥錯誤"分級標準。本題的"難點"是"洋為中用""三六九等"，容易混淆。"用藥錯誤"按英文字母A-I依次劃分9級；Ⅰ級（排9）對患者危害致死；A，B，C級患者未受到危害，即危害患者的只是D-H。(40.)"麻醉藥品專用卡"的有效期為A.12個月B.6個月C.3個月D.2個月E.1個月正確答案：D參考解析："麻醉藥品專用卡"的有效期為2個月。(41.)具有明顯肝毒性的抗癲癇藥物是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.撲米酮正確答案：B參考解析：本題考查丙戊酸鈉的不良反應(yīng)。丙戊酸鈉對小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作時作為首選藥物。故答案選B。(42.)卡鉑在下列哪種溶媒中較穩(wěn)定A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.葡萄糖氯化鈉D.滅菌水E.林格注射液正確答案：B參考解析：本題考查卡鉑的穩(wěn)定性。卡鉑和奧沙利鉑在葡萄糖溶液中穩(wěn)定，使用中應(yīng)采用5%葡萄糖注射液溶解輸注；順鉑在0.9%氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定，同時應(yīng)注意避光。故答案選B。(43.)不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.曾患嚴重精神病B.活動性消化性潰瘍C.角膜炎、虹膜炎D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折E.嚴重高血壓、糖尿病正確答案：C參考解析：本題考查糖皮質(zhì)激素的禁忌證。長期高劑量的服用糖皮質(zhì)激素可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進，因此高血壓、動脈粥樣硬化、水腫、糖尿病患者禁用；由于糖皮質(zhì)激素抑制骨質(zhì)蛋白合成，增加鈣磷排泄，抑制腸對鈣的吸收，所以創(chuàng)傷修復(fù)期骨折患者禁用；糖皮質(zhì)激素增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，阻礙組織修復(fù)，可誘發(fā)或加重胃潰瘍，胃潰瘍者禁用。另外它還能導(dǎo)致欣快，偶爾導(dǎo)致精神失常或誘發(fā)癲癇發(fā)作，有精神病史者慎用。故答案選C。(44.)不屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型是A.O-葡萄糖醛苷化B.C-葡萄糖醛苷化C.N-葡萄糖醛苷化D.S-葡萄糖醛苷化E.P-葡萄糖醛苷化正確答案：E參考解析：本題考查藥物發(fā)生的第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的規(guī)律中葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的類型。屬于葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的有四種類型：O-、N-、S-和C-的葡萄糖醛苷化，沒有P-葡萄糖醛苷化。故本題答案應(yīng)選E。(45.)痛風(fēng)慢性期可用下列哪種藥物維持治療A.秋水仙堿B.丙磺舒C.尼美舒利D.塞來昔布E.吲哚美辛正確答案：B參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的分期給藥。痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)控制關(guān)節(jié)炎癥和發(fā)作，緩解疼痛，可選用秋水仙堿。緩解期在關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周開始抑酸藥別嘌醇治療。慢性期應(yīng)長期抑制尿酸合成，并用促進尿酸排泄藥苯溴馬隆或丙磺舒。故答案選B。(46.)與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的注射液是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E.乳酸鈉林格注射液正確答案：E參考解析：本題考查頭孢曲松使用的注意事項。頭孢曲松嚴禁與含鈣溶液同時使用。乳酸鈉林格注射液中含鈣離子，故答案選E。(47.)乙酰唑胺的不良反應(yīng)不包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.骨髓功能抑制C.皮膚毒性D.高血糖E.過敏正確答案：D參考解析：本題考查碳酸酐酶抑制劑的不良反應(yīng)。使用碳酸酐酶抑制劑少見中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、鎮(zhèn)靜、疲乏、定向障礙和感覺異常。腎衰竭患者使用后可引起蓄積，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。血液系統(tǒng)可見骨髓功能抑制，血小板減少、溶血性貧血、白細胞和粒細胞減少。作為磺胺的衍生物，可能會造成骨髓抑制、皮膚毒性、磺胺樣腎損害、對磺胺過敏者易對本品產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故答案選D。(48.)藥效學(xué)主要研究A.藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律B.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運規(guī)律C.藥物的量效關(guān)系規(guī)律D.藥物的時量關(guān)系規(guī)律E.血藥濃度的晝夜規(guī)律正確答案：C參考解析：本題考查藥物的相互作用。藥理學(xué)主要研究藥效學(xué)和藥動學(xué)兩方面的問題。藥動學(xué)主要研究機體對藥物的處置過程。藥物效應(yīng)動力學(xué)，簡稱藥效學(xué)，是研究藥物對機體的作用和作用機制，以及藥物劑量與效應(yīng)之間關(guān)系的科學(xué)。藥效學(xué)既是藥物產(chǎn)生作用的理論基礎(chǔ)，也是臨床合理用藥的依據(jù)。故本題答案應(yīng)選C。(49.)以下有關(guān)"特異性反應(yīng)"的敘述中，最正確的是A.發(fā)生率較高B.是先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式C.與劑量相關(guān)D.潛伏期較長E.由抗原抗體的相互作用引起正確答案：B參考解析：本題考查特異質(zhì)反應(yīng)的概念。特異質(zhì)反應(yīng)也稱特異性反應(yīng)，是因先天性遺傳異常，少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶，藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應(yīng)。故本題答案應(yīng)選B。(50.)人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間在A.夜間4時B.早晨6時C.上午8時D.上午11時E.夜間12時正確答案：C參考解析：本題考查人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間。人體腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動。夜間12時分泌最低。上午8時（7～10時）為分泌高峰期。上午8時（C）給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對患者生理狀態(tài)影響最小。(51.)下列關(guān)于氟尿嘧啶的說法，錯誤的是A.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用B.與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效C.應(yīng)當(dāng)先給予氟尿嘧啶，再用四氫葉酸D.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥E.與西咪替丁合用可使其首關(guān)效應(yīng)降低正確答案：C參考解析：本題考查氟尿嘧啶的特點。與四氫葉酸合用時，可降低其毒性，提高其療效。應(yīng)當(dāng)先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶。故答案選C。(52.)膠囊劑不檢查的項目是A.裝量差異B.崩解時限C.硬度D.水分E.外觀正確答案：C參考解析：此題考察膠囊劑的質(zhì)量要求。膠囊劑分為硬膠囊和軟膠囊，不論哪種膠囊，按藥典規(guī)定需檢查外觀、水分、裝量差異、崩解時限等，但硬度不是檢查膠囊劑的質(zhì)量指標。所以本題答案應(yīng)選擇C。(53.)下列"給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定"的敘述中，最正確的是A.清晨服用驅(qū)蟲藥B.睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥C.餐前服用氫氧化鋁凝膠D.餐后服用非甾體抗炎藥E.早、晚餐餐中服用熊脫氧膽酸正確答案：B參考解析：本題考查依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定合理的給藥時間。人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥合理、效果最好（B）。其余4個備選答案都是依據(jù)"減少不良反應(yīng)、確保藥效"而設(shè)定。"清晨服用驅(qū)蟲藥"是增加藥物與作用對象（寄生蟲）接觸、減少人體吸收；"餐前服用氫氧化鋁凝膠"是使藥物充分粘附胃黏膜以保護、免受或減輕就餐食物的刺激；非甾體抗炎藥刺激性強、對胃黏膜損傷嚴重、"餐后服用"可避免或減輕其對胃黏膜的刺激與損傷；熊去氧膽酸能增加膽汁酸分泌、降低膽汁中膽固醇（酯），用于不宜手術(shù)治療的膽固醇結(jié)石癥；食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶解，"早晚餐中服用"效果最佳。(54.)關(guān)于TTS的敘述不正確的是A.可避免肝臟的首過效應(yīng)B.可以維持恒定的血藥濃度C.可以減少給藥次數(shù)D.不能隨時給藥或中斷給藥E.減少胃腸給藥的副作用正確答案：D參考解析：此題考察經(jīng)皮吸收制劑的特點。經(jīng)皮吸收制劑可避免肝臟的首過效應(yīng)，減少給藥次數(shù)；可以維持恒定的血藥濃度，使用方便，可隨時給藥或中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不易口服的病人。皮膚蛋白質(zhì)或脂質(zhì)等能與藥物發(fā)生可逆結(jié)合，這種結(jié)合稱為皮膚的結(jié)合作用，這種結(jié)合作用可延長藥物的透過時間，也可能在皮膚內(nèi)形成藥物貯庫。藥物可在皮膚內(nèi)酶的作用下發(fā)生氧化、水解、還原等代謝反應(yīng)。故本題答案應(yīng)選擇D。(55.)下列對靜脈補鉀的濃度和速度描述正確的是A.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過750mg/hB.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過750mg/hC.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過550mg/hD.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過550mg/hE.濃度一般不超過40mmol/L，滴速不超過750mg/h正確答案：E參考解析：本題考查靜脈補鉀時的注意事項。（1）靜脈補鉀的濃度一般不宜超過40mmol/L（0.3%），滴速不宜超過750mg/h（10mmol/h），否則可引起局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的危險。（2）在應(yīng)用高濃度鉀治療體內(nèi)缺鉀引起的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常時，應(yīng)在心電圖監(jiān)護下給藥。故答案選E。(56.)關(guān)于嗎啡鎮(zhèn)痛作用機制的描述，正確的是A.激動中樞阿片受體B.抑制大腦邊緣系統(tǒng)C.抑制中樞阿片受體D.抑制中樞前列腺素的合成E.降低外周神經(jīng)末梢對疼痛的感受性正確答案：A(57.)下列藥物中與柔紅霉素存在交叉耐藥性的是A.阿糖胞苷B.多柔比星C.甲氨蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.亞硝脲類藥物正確答案：B參考解析：本題考查柔紅霉素的特點。可能與多柔比星存在交叉耐藥性，但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和亞硝脲類藥物無交叉耐藥性。故答案選B(58.)服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致A.高血壓B.心律失常C.視物模糊、復(fù)視D.腎功能異常E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性正確答案：C參考解析：本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2%～3%患者出現(xiàn)光感增強，視物模糊、復(fù)視或視覺藍綠模糊。也可引起陰莖異常勃起，但屬罕見。故答案選C。(59.)主要用于敏感細菌所致的尿路感染和傷寒的藥物是A.美西林B.阿莫西林C.氯唑西林D.替卡西林E.氨芐西林正確答案：A參考解析：本題考查青霉素類藥物的臨床作用。氨芐西林臨床上用于治療敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染、傷寒和其他沙門菌感染、G桿菌敗血病、菌痢、細菌性腦膜炎、膽道感染、中耳炎等。美西林抗菌譜與氨芐西林相同，療效好于氨芐西林，臨床主要用于敏感菌所致的尿路感染和傷寒的治療。故答案選A。(60.)藥師提供藥學(xué)服務(wù)是為了提高藥物治療的A.實用性、可靠性、專業(yè)性B.專業(yè)性、安全性、經(jīng)濟性C.有效性、可靠性、實用性D.安全性、有效性、經(jīng)濟性E.安全性、實用性、經(jīng)濟性正確答案：D參考解析：藥師提供藥學(xué)服務(wù)是為了提高藥物治療的安全性、有效性、經(jīng)濟性。(61.)物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法，不包括A.改變貯存條件B.改變調(diào)配次序調(diào)整溶液的pHC.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇〥.改變有效成分E.測定藥物動力學(xué)參數(shù)正確答案：E參考解析：本題考查配伍禁忌的預(yù)防與配伍變化的處理。物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法有：改變貯存條件、改變調(diào)配次序、改變?nèi)軇┗蛱砑又軇⒄{(diào)整溶液的pH和改變有效成分或改變劑型。測定藥物動力學(xué)參數(shù)是體內(nèi)行為的測定。故本題答案應(yīng)選E。(62.)關(guān)于左甲狀腺素的作用特點描述，下列說法錯誤的是A.心絞痛患者慎用左甲狀腺素B.左甲狀腺素的吸收易受飲食中的鈣等金屬離子的影響C.應(yīng)在睡前服用D.妊娠期婦女治療期間應(yīng)嚴密監(jiān)護E.有心絞痛病史的患者應(yīng)從小劑量開始正確答案：C參考解析：本題考查左甲狀腺素的用藥監(jiān)護。左甲狀腺激素的吸收易受飲食中的鈣、鐵等金屬離子的影響，應(yīng)在晨起空腹服用全天的左甲狀腺素鈉；治療初期應(yīng)注意患者心功能，有心絞痛病史的患者應(yīng)該從小劑量開始；患有垂體功能不全或因其他情況而容易引起腎上腺功能不全的患者會對甲狀腺素療法反應(yīng)不理想，因此，用前先用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對心功能不全或有心肌梗死癥狀的患者，需監(jiān)護用藥；妊娠期婦女在甲狀腺素替代治療期間，必須嚴密監(jiān)護，避免造成甲狀腺功能過低或過高，以免對胎兒造成不良影響。故答案選C。(63.)阿托品在眼病中的應(yīng)用不包括A.用于治療虹膜睫狀體炎B.解除睫狀肌痙攣C.用于治療青光眼D.降低眼內(nèi)血管壁的通透性E.防治虹膜與晶狀體粘連正確答案：C參考解析：本題考查硫酸阿托品的臨床應(yīng)用。硫酸阿托品可用于眼底檢查及驗光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳，術(shù)后防止粘連；用于治療角膜炎、虹膜睫狀體炎。應(yīng)用本品后可使眼壓明顯升高而有激發(fā)青光眼急性發(fā)作的危險，因此不用于青光眼的治療。故答案選C。(64.)一位巨幼細胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B（規(guī)格0.5mg/ml），按一次劑量為25～50μg給藥，應(yīng)抽取的藥液是A.0.025ml～0.05mlB.0.05ml～0.10mlC.0.10ml～0.20mlD.0.15ml～0.30mlE.0.20ml～0.40ml正確答案：B參考解析：本題考查重量國際單位的換算。藥品規(guī)格0.5mg/ml以mg計，給藥劑量以μg計，依照1mg=1000μg換算即得。按劑量25μg計算：25（μg）÷0.5（mg/ml）=25（μg）÷500（μg／ml）=0.05（ml）按劑量50（μg）計算：50（μ9）÷0.5（mg/ml）=0.10（ml）因此，應(yīng)抽取的藥液是0.05ml～0.10ml（B）。(65.)下列關(guān)于睪酮替代治療的描述，正確的是A.可直接改善勃起功能障礙B.通過提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙C.不能改善性腺功能低下D.對年輕患者作用較老年患者更顯著E.治療后顯效較快正確答案：B參考解析：本題考查睪酮的作用特點。睪酮替代治療不能直接改善勃起功能障礙，而是通過提高性欲，治療繼發(fā)性勃起功能障礙。睪酮替代療法可以改善性腺功能低下，同時也可以改善某些心血管危險因素，對老年和年輕患者的作用相同。給予睪酮治療后顯效的時間較長，需要幾天甚至幾周。睪酮替代治療使體內(nèi)睪酮水平恢復(fù)正常即可，即使增加睪酮的劑量，讓睪酮水平超過上限，治療作用也不再增加。故答案選B。(66.)哌替啶作為嗎啡代用品用于各種劇痛是因為A.鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡強B.依賴性較嗎啡弱C.不引起體位性低血壓D.作用時間較嗎啡長E.便秘的副作用輕正確答案：B參考解析：本題考查哌替啶的作用特點。哌替啶與嗎啡相比，效價強度低，作用時間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡弱，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。故答案選B。(67.)下述關(guān)于解痙藥的描述，錯誤的是A.具有拮抗膽堿M受體的作用B.具有口干、視物模糊等不良反應(yīng)C.青光眼患者禁用D.與促胃腸動力藥之間沒有拮抗作用E.重癥肌無力患者禁用正確答案：D參考解析：本題考查解痙藥的作用特點。（1）目前臨床上使用的解痙藥以膽堿M受體阻斷劑為主，多為非特異性受體阻斷劑。（2）抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗減少、瞳孔散大、視物模糊、眼壓升高、排尿困難等，是這類藥物的典型不良反應(yīng)。（3）青光眼患者、前列腺增生患者、高熱患者、重癥肌無力患者、幽門梗阻及腸梗阻患者禁用。（4）膽堿M受體阻斷劑有降低促胃腸動力藥作用的可能，并抑制胃腸動力，合用時應(yīng)有適宜的時間間隔。故答案選D。(68.)對某患者靜脈滴注單室模型藥物，已知該藥的t=1.9h，V=100L，若要使穩(wěn)態(tài)血藥濃度達到3μg/ml，則k等于A.50.42mg/hB.100.42mg/hC.109.42mg/hD.120.42mg/hE.121.42mg/h正確答案：C參考解析：本題考查單室模型靜脈滴注給藥穩(wěn)態(tài)血藥濃度的求算。單室模型藥物靜脈滴注的穩(wěn)態(tài)血藥濃度，故k=kVC，已知t=1.9h,C=3μg/ml=3mg/L,因此≈109.42mg/h。故本題答案應(yīng)選C。(69.)硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是A.對血管的直接舒張作用B.產(chǎn)生一氧化氮，使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷升高C.阻斷α腎上腺素受體D.阻斷β腎上腺素受體E.阻斷鈣離子通道正確答案：B參考解析：本題考查硝酸酯類藥物的作用機制。硝酸酯類藥物產(chǎn)生NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)cGMP升高，進而激活依賴cGMP的蛋白激酶，降低胞漿中的Ca，產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故答案選B。(70.)栓劑質(zhì)量評定中與生物利用度關(guān)系最密切的測定是A.融變時限B.重量差異C.體外溶出試驗D.硬度測定E.體內(nèi)吸收試驗正確答案：E參考解析：此題考查栓劑的質(zhì)量檢查項目。在對栓劑的質(zhì)量評定時，需檢查重量差異、融變時限、硬度，作溶出和吸收試驗。一般而言，重量差異較大，融變時限太長或太短，硬度過大，體外溶出的快慢，都與生物利用度有關(guān)。但關(guān)系最密切的是體內(nèi)吸收試驗，通過測定血藥濃度，可繪制血藥濃度-時間曲線，計算曲線下面積，從而評價栓劑生物利用度的高低。故本題答案應(yīng)選擇E。(71.)蛋白同化激素的作用不包括A.促進鈣的吸收B.促進蛋白質(zhì)的合成C.促進食欲D.促進骨骼的生長E.促進紅細胞的產(chǎn)生正確答案：A參考解析：本題考查蛋白同化激素的作用特點。多數(shù)的蛋白同化激素是借睪酮的生理功能而產(chǎn)生同化作用：促進蛋白質(zhì)的生物合成、促進肌肉變大變壯、促進食欲、促進骨骼生長、刺激骨髓、促進紅細胞產(chǎn)生。故答案選A。(72.)蔗糖鐵的典型不良反應(yīng)不包括A.注射部位局部疼痛或色素沉著B.過敏性休克C.幼兒常可致死亡D.肌肉及關(guān)節(jié)酸痛E.惡心正確答案：E參考解析：本題考查重點是注射鐵劑的不良反應(yīng)。肌內(nèi)注射鐵劑反應(yīng)較多，右旋糖酐鐵注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉著、皮膚瘙癢外，罕見過敏性休克，其中全身反應(yīng)輕者面部潮紅、頭痛、頭暈；重者肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、眩暈、寒戰(zhàn)及發(fā)熱；更嚴重者呼吸困難、氣促、胸前壓迫感、心動過速、低血壓、心臟停搏、大量出汗以至過敏性休克，幼兒常可致死亡。故答案選E。(73.)為了保護亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.西司他丁E.丙甲酰氨基丙酸正確答案：D參考解析：本題考查抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。亞胺培南在體內(nèi)易被脫氫肽酶水解失活，一般均與脫氫肽酶抑制劑西司他汀等量混合制成注射劑（泰能）應(yīng)用。故答案選D。(74.)臨床上現(xiàn)常采用哌替啶代替嗎啡的原因是A.鎮(zhèn)痛作用強B.成癮性較嗎啡小C.抑制呼吸作用強D.作用持續(xù)時間長E.鎮(zhèn)咳作用比嗎啡強正確答案：B參考解析：本題考查哌替啶的應(yīng)用。哌替啶是人工合成的麻醉學(xué)鎮(zhèn)痛藥，其作用和機理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)靜、麻醉作用小，成癮性比嗎啡弱，因此其應(yīng)用較多，故本題答案應(yīng)選B。(75.)關(guān)于統(tǒng)計矩的說法不正確的是A.統(tǒng)計矩適用于非房室模型B.血藥濃度一時間曲線下面積定義為藥時曲線的零階矩C.藥物在體內(nèi)的平均滯留時間為一階矩D.平均滯留時間的方差為二階矩E.二階矩代表了藥物在體內(nèi)的滯留情況正確答案：E參考解析：本題考查統(tǒng)計矩的基本概念。統(tǒng)計矩定義三個矩量：零階矩代表藥物的血藥濃度隨時間變化的過程；一階矩代表藥物在體內(nèi)的滯留情況；二階矩代表藥物在體內(nèi)滯留時間的變異程度。故本題答案應(yīng)選E。(76.)脂質(zhì)體的主要特點不包括A.工藝簡單易行B.緩釋作用C.在靶區(qū)具有滯留性D.提高藥物穩(wěn)定性E.降低藥物毒性正確答案：A參考解析：此題考查脂質(zhì)體的特點。脂質(zhì)體具有靶向性、緩釋性、降低藥物毒性、提高藥物穩(wěn)定性的特點，脂質(zhì)體制備工藝不是簡單易行，相對較復(fù)雜。故本題答案應(yīng)選擇A。(77.)關(guān)于磺酰脲類藥物的描述，不正確的是A.對空腹血糖較高者宜選用格列齊特B.對輕中度腎功能不全者可選用格列喹酮C.對既往發(fā)生心肌梗死的患者可選用格列本脲D.使用格列本脲需防止過量出現(xiàn)持久低血糖E.應(yīng)激狀態(tài)下需換成胰島素治療正確答案：C參考解析：本題考查磺酰脲類的用藥監(jiān)護。（1）對空腹血糖較高者宜選用長效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程較長且空腹血糖較高者可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特。（2）對輕、中度腎功能不全者，宜選用格列喹酮。雖格列喹酮經(jīng)過肝、腎雙渠道排泄，糖尿病合并嚴重腎功能不全時，則應(yīng)改用胰島素治療。（3）對既往發(fā)生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜選格列美脲、格列吡嗪，不宜選擇格列本脲；對急性心肌梗死者，急性期可使用胰島素，急性期后再選擇磺酰脲類藥。（4）格列本脲降糖作用強，持續(xù)時間長，一旦出現(xiàn)低血糖，糾正起來很困難。因此，在使用格列本脲時一定要注意不可過量，防止出現(xiàn)持久低血糖危及患者。（5）應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，口服降糖藥必須換成胰島素治療。故答案選C。(78.)下列物質(zhì)不能作混懸劑助懸劑的是A.西黃蓍膠B.海藻酸鈉C.硬脂酸鈉D.羧甲基纖維素鈉E.硅皂土正確答案：C參考解析：此題重點考查常用的助懸劑。作為混懸劑助懸劑的主要條件是助懸劑必須是親水性的，水溶液具有一定的黏度。根據(jù)Stockes公式，V與η成反比，η愈大，V愈小，可減小沉降速度，增加混懸劑的穩(wěn)定性。助懸劑被微粒吸附，也增加微粒的親水性，進而增加混懸劑的穩(wěn)定性。硬脂酸鈉不具有混懸劑的條件，不能作助懸劑。所以本題答案應(yīng)選擇C。(79.)分子結(jié)構(gòu)中的17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后，藥物活性喪失，也避免了產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松正確答案：E參考解析：考查平喘藥的結(jié)構(gòu)特征及代謝過程。該題從排除法即可答對，A為茶堿類平喘藥（磷酸二酯酶抑制劑）；B、C為影響白三烯的平喘藥；醋酸氟輕松為外用皮質(zhì)激素類藥物；丙酸氟替卡松為皮質(zhì)激素類平喘藥，且17-位含丙酸酯，故本題答案應(yīng)選E。(80.)大多數(shù)藥物吸收的機制是A.逆濃度差進行的消耗能量過程B.有競爭轉(zhuǎn)運現(xiàn)象的被動擴散過程C.消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側(cè)的移動過程D.需要載體，不消耗能量的高濃度向低濃度側(cè)的移動過程E.不消耗能量，不需要載體的高濃度向低濃度側(cè)的移動過程正確答案：E參考解析：本題考查藥物的轉(zhuǎn)運方式。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式主要有被動轉(zhuǎn)運、載體媒介轉(zhuǎn)運和膜動轉(zhuǎn)運。在體內(nèi)大多數(shù)藥物以被動轉(zhuǎn)運的方式跨膜，被動轉(zhuǎn)運從高濃度區(qū)（吸收部位）向低濃度區(qū)（血液）順濃度梯度轉(zhuǎn)運，擴散過程不需要栽體，也不消耗能量；無飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象，一般也無部位特異性。故本題答案應(yīng)選E。(81.)水楊酸類降低齊多夫定的清除率，應(yīng)避免聯(lián)用，其作用機制是A.抑制肝P450酶系統(tǒng)B.抑制葡萄糖醛酸化C.競爭代謝途徑D.競爭與血漿蛋白結(jié)合E.影響齊多夫定得血藥濃度正確答案：B參考解析：水楊酸應(yīng)避免與抗病毒藥齊多夫定合用，因其可降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率，長期大量與阿司匹林及其他水楊酸鹽制劑或非甾體類抗炎藥合用，會造成腎毒性危險。(82.)需同服維生素B的抗結(jié)核藥是A.利福平B.乙胺丁醇C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.乙硫異煙胺正確答案：C參考解析：本題考查異煙肼的不良反應(yīng)。由于異煙肼的化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素B相似，競爭同一酶系或結(jié)合成腙，由尿路排出，降低了維生素B的利用，引起氨基酸代謝障礙而產(chǎn)生周圍神經(jīng)炎，故同服維生素B以預(yù)防。故答案選C。(83.)有關(guān)經(jīng)皮給藥制劑的表述不正確的是A.可避免肝臟的首過效應(yīng)B.可以減少給藥次數(shù)C.可以維持恒定的血藥濃度D.不存在皮膚的代謝與儲庫作用E.使用方便，可隨時中斷給藥正確答案：D參考解析：本題考查經(jīng)皮給藥制劑的特點。經(jīng)皮給藥制劑的優(yōu)點：①可避免肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道對藥物的降解，減少胃腸道給藥的個體差異；②可以延長藥物的作用時間，減少給藥次數(shù)：③可以維持恒定的血藥濃度，避免口服給藥引起的峰谷現(xiàn)象，降低毒副作用；④使用方便，可隨時給藥或中斷給藥，適用于嬰兒、老人和不易口服的病人。經(jīng)皮給藥制劑的缺點：①由于皮膚的屏障作用，僅限于劑量小、藥理作用強的藥物；②大面積給藥，可能對皮膚產(chǎn)生刺激性和過敏性：③存在皮膚的代謝與儲庫作用。故本題答案應(yīng)選D。(84.)硝酸甘油劑量過大易引起的副作用是A.高鐵血紅蛋白血癥B.溶血性貧血C.體位性低血壓D.頭痛E.眼內(nèi)壓升高正確答案：A參考解析：本題考查重點是由于硝酸甘油的不良反應(yīng)。主要是由血管擴張引起的。常見面、頸部皮膚潮紅；體位性低血壓也較常見；劑量過大可引起高鐵血紅蛋白血癥；對眼內(nèi)壓影響不大，但青光眼患者仍應(yīng)慎用。故答案選A。(85.)關(guān)于藥物吸收的描述中，錯誤的是()A.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，不易解離，易吸收B.藥物的分子形式比離子形式更易穿透生物膜C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，易解離，不易吸收D.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，不易解離，易吸收E.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，易解離，不易吸收正確答案：C參考解析：藥物的分子型比離子型更易穿透生物膜，故弱酸性藥物在酸性環(huán)境中不易解離，易吸收。反之，弱堿性藥物在堿性環(huán)境中，不易解離，易吸收。故答案是C。(86.)維生素D的不良反應(yīng)不包括A.軟弱B.血壓下降C.肌無力D.血肌酐升高E.失眠正確答案：B參考解析：本題考查維生素D的不良反應(yīng)。常見軟弱、嗜睡、頭痛。少見關(guān)節(jié)周圍鈣化、肌肉酸痛、肌無力、骨痛、腎結(jié)石、多尿、腎鈣質(zhì)沉著、尿素氮及血肌酐升高。偶見頭重、失眠、老年性耳聾、耳鳴、急躁、精神紊亂、記憶力下降、血壓升高、心律不齊；罕見口渴、困倦。故答案選B。(87.)對頭孢菌素的錯誤描述為()A.抗菌機制與青霉素類相似B.與青霉素類有協(xié)同抗菌作用C.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二代強D.第一、第二代藥物對腎臟均有毒性E.與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象正確答案：C參考解析：對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有顯著的抗菌活性。與第一、二代相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強。特別對革蘭氏陰性桿菌的抗菌譜廣、抗菌作用強。有些品種對綠膿桿菌或脆弱擬桿菌亦有很好的抗菌作用。第三代頭孢菌素對產(chǎn)酶和不產(chǎn)酶金葡菌一般是敏感或中敏。對金葡菌的抗菌活性雖不及第一、二代頭孢菌素為強，但仍屬有效范圍。它們對糞鏈球菌抗菌活性亦差。(88.)氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾是因為A.與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B.氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性C.與內(nèi)耳的聽覺靈敏性與內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子的濃度有關(guān)，由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降，再加上氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性，而造成耳聾D.氨基糖苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性E.氨基苷類抗生素的嚴重不良反應(yīng)正確答案：C參考解析：氫氯噻嗪為中效利尿藥，副作用主要為電解質(zhì)紊亂、低血鉀、低氯血癥。內(nèi)耳的聽覺靈敏性與內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子的濃度有關(guān)，由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降，再加上氨基糖苷類抗生素"本身對耳蝸有毒性，而造成耳聾。(89.)主要用作片劑填充劑的是A.羧甲基淀粉鈉B.羧甲基纖維素鈉C.淀粉D.乙基纖維素E.交聯(lián)聚乙烯吡咯烷酮正確答案：C參考解析：本題考查片劑常用輔料與作用。填充劑是用來增加片劑的重量和體積并有利于壓片的輔料，常用淀粉、糊精、蔗糖、乳糖和微晶纖維素等。羧甲基纖維素鈉、乙基