醫(yī)療機構(gòu)跌倒風(fēng)險評估流程一、制定目的及范圍隨著老齡化社會的到來，跌倒已成為醫(yī)療機構(gòu)中重要的安全隱患之一，尤其是在長期護理和康復(fù)醫(yī)院等場所。為了有效預(yù)防和管理患者跌倒風(fēng)險，制定本流程，以明確評估和干預(yù)措施的步驟，確保每位患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的安全。本流程適用于所有住院患者及門診患者，特別是高風(fēng)險群體。二、評估原則1.風(fēng)險評估應(yīng)基于科學(xué)依據(jù)，結(jié)合患者的健康狀況、病史及環(huán)境因素，綜合判斷跌倒風(fēng)險。2.醫(yī)護人員需嚴(yán)格遵循評估標(biāo)準(zhǔn)，保證評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。3.評估結(jié)果應(yīng)及時記錄，并根據(jù)患者的變化情況進行動態(tài)調(diào)整，確保隨時掌握患者的風(fēng)險狀況。三、跌倒風(fēng)險評估流程1.患者入院初評1.1信息收集：醫(yī)務(wù)人員在患者入院時，需詳細(xì)收集患者的個人信息、病史及現(xiàn)有健康狀況，包括年齡、性別、既往病史及用藥情況。1.2跌倒風(fēng)險評估工具使用：依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的跌倒風(fēng)險評估工具（如MorseFallScale、HendrichIIFallRiskModel等），對患者進行初步評估。1.3評估結(jié)果記錄：將評估結(jié)果記錄在患者的電子健康檔案中，并標(biāo)注患者的風(fēng)險等級。2.環(huán)境與設(shè)施檢查2.1環(huán)境評估：醫(yī)務(wù)人員需定期檢查病房及公共區(qū)域的環(huán)境安全，確保無障礙、照明良好。2.2設(shè)施維護：對醫(yī)療設(shè)施進行定期維護，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，通道暢通無阻，避免因設(shè)施缺陷導(dǎo)致患者跌倒。3.患者個體化干預(yù)措施3.1制定護理計劃：根據(jù)評估結(jié)果，為高風(fēng)險患者制定個體化護理計劃，包括日常活動、行走輔助器具的使用及環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練。3.2教育與指導(dǎo)：對患者及其家屬進行跌倒風(fēng)險教育，講解安全行走技巧及必要的防跌倒措施，提高患者的自我保護意識。4.定期復(fù)評4.1動態(tài)監(jiān)測：在患者住院期間，醫(yī)護人員需定期對患者的跌倒風(fēng)險進行復(fù)評，特別是在患者病情變化、用藥調(diào)整或轉(zhuǎn)科時。4.2數(shù)據(jù)記錄與分析：復(fù)評結(jié)果需及時更新，并進行數(shù)據(jù)分析，以便發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險因素，調(diào)整護理措施。5.跌倒事件管理5.1事件報告：如發(fā)生跌倒事件，醫(yī)護人員需立即記錄事件發(fā)生的時間、地點、患者狀態(tài)及事件經(jīng)過，并填寫事件報告。5.2事件評估：事故發(fā)生后，組織多專業(yè)團隊進行評估，分析跌倒原因，提出改進措施，減少再次發(fā)生的風(fēng)險。5.3后續(xù)跟蹤：對跌倒患者提供必要的醫(yī)療和心理支持，確保其在后續(xù)治療中的安全。四、流程文檔及優(yōu)化所有評估及干預(yù)過程需形成規(guī)范化文檔，包括評估工具、評估記錄、護理計劃及事件報告等。文檔應(yīng)存檔于患者的電子健康檔案中，以便后續(xù)查閱。定期對流程進行評估與優(yōu)化，根據(jù)實際情況調(diào)整評估工具和干預(yù)措施，使流程更具適應(yīng)性和有效性。五、反饋與改進機制建立反饋機制，定期召開跌倒風(fēng)險管理小組會議，討論流程實施中的問題及改進建議。通過收集醫(yī)護人員、患者及家屬的反饋，及時調(diào)整評估標(biāo)準(zhǔn)和干預(yù)措施，確保流程的有效性和可持續(xù)性。六、培訓(xùn)與宣傳定期組織醫(yī)護人員進行跌倒風(fēng)險評估及管理的培訓(xùn)，提高全員的安全意識和專業(yè)技能。同時，通過宣傳活動，提高患者及家屬的風(fēng)險意識，形成全院共同參與的安全文化。七、總結(jié)醫(yī)療機構(gòu)跌倒風(fēng)險評估流程的制定與實施