第頁臨床護理實踐指南練習試題及答案1.傷口護理以下不妥的是()A、傷口2―3天換藥一次B、傷口沖洗可用生理鹽水C、膠布固定,黏貼方向與患者肢體長軸垂直D、定期對傷口觀察、測量、記錄。【正確答案】：A2.外科手消毒技術的目的有()A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細菌快速再生D、去除微生物【正確答案】：C3.下列有關胸外按壓的敘述錯誤的是()A、平臥,背部墊硬板B、每按壓30次作2次口對口吹氣C、按壓次數每分鐘60-80次D、按壓時雙肘伸直【正確答案】：C4.心肺復蘇,胸外按壓的部位為()A、胸骨中下1/3B、胸骨中上1/3C、胸骨中上1/2D、胸骨中下1/2【正確答案】：A5.前列腺肥大摘除術后患者膀胱沖洗用()A、0.2%呋喃西林B、3%硼酸C、0.1%新霉素D、4℃左右0.9%氯化鈉【正確答案】：D6.對臨產時的孕婦吳某進行會陰消毒時,消毒順序為A、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C7.靜脈留置針輸液結束時應采用肝素鹽水封管,肝素鹽水的用量為()A、3~5毫升B、5~10毫升C、10~15毫升D、15~18毫升【正確答案】：B8.患者置有中心靜脈導管,連續幾日高燒不退,醫囑做導管培養,下列關于標本采集敘述不正確的是()A、采集兩套血培養標本B、移出導管,檢查導管尖端是否完整C、采集應選在抗生素使用之前D、先采集導管標本,再采集血培養標本【正確答案】：D9.兒童吸痰負壓選擇()A、<0.040mpaB、0.040-0.053mpaC、0.050-0.060mpaD、>0.053mpa【正確答案】：A10.一位臥床患者臀部出現一2㎝×2㎝創面,真皮層有黃色滲出液。此壓瘡為()A、淤血紅潤期B、淺度潰瘍期C、炎性浸潤期D、深度潰瘍期【正確答案】：C11.軸線翻身時,保持整個脊椎平直,翻身角度不可超過()。A、30°B、45°C、60°D、90°【正確答案】：C12.對于任何型呼吸困難()是最基本最重要的治療措施A、吸氧B、呼吸興奮劑C、保持呼吸道通暢D、機械通氣【正確答案】：C13.下列關于早產兒暖箱應用技術正確的說法是()。A、暖箱應每日更換B、水箱內蒸餾水需每周更換C、出生體重>1000g的早產兒,箱內一切布類用物均需高壓滅菌。D、每日固定時間測量患兒體重一次。【正確答案】：D14.男性患者,86歲,體質虛弱,咳嗽、咳痰,以下護理不妥的是()A、側臥位,注意保暖B、囑患者多飲水C、可用強鎮咳藥物緩解癥狀D、教會患者有效咳嗽【正確答案】：C15.肌肉注射時,應指導患者采取的姿勢為()A、側臥位,上腿彎曲,下腿伸直B、俯臥位,足尖相對,足跟分開C、坐位時,軀干與大腿成90o角D、仰臥位,雙腿稍彎曲【正確答案】：B16.圍手術期護理旨在為患者提供()A、專科護理B、身心整體護理C、一般生活護理D、基礎護理【正確答案】：B17.咽拭子標本采集法主要檢查培養()A、病毒B、細菌C、病原體D、芽孢【正確答案】：B18.溫水擦浴過程全程不宜超過()A、10minB、20minC、30minD、1h【正確答案】：B19.測量體重時,哪種方法適合此患兒()A、可用成人磅秤,先固定秤盤,待患兒站穩后,在測量體重B、測量者護士可將患兒抱起一同測量,測量后再減去測量者的體重及患兒衣服C、測量者護士可將患兒抱起一同測量D、以上方法都適用

22-23題

某新生兒患小兒肺炎,出現急性呼吸衰竭,立即給予有創呼吸機輔助通氣,在輔助通氣期間,需經氣管插管內進行吸痰。【正確答案】：B20.男性,36歲,醫生高度懷疑病人有腰椎骨折,需行CT檢查,用平車推送,其正確的方法是()A、上坡時頭部在車的后端B、下坡時頭部在車的前端C、平車上墊木板D、協助病人側臥于舒適位【正確答案】：C21.一急性胰腺炎患者留置胃腸減壓3天,胃管內出現鮮紅色液約5毫升,以下選項中處理不妥的是()A、通知醫生B、遵醫囑用止血藥C、安慰患者告訴不要驚慌D、停用胃腸減壓拔出胃管【正確答案】：D22.協助患者翻身不妥的是()A、有頸椎損傷時,勿扭曲或旋轉患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時,保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應使用軟墊支撐【正確答案】：C23.成人使用1L2L的簡易呼吸器,如氣道開放,無漏氣,1L簡易呼吸器擠壓深度為()A、1/2—1/3B、1/2C、1/2—2/3D、2/3【正確答案】：C24.術后早期離床活動的目的不包括()A、減少肺部并發癥B、促進傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進胃腸功能恢復【正確答案】：C25.根據病情、年齡及藥物性質調節滴速,一般兒童滴速在()滴/分A、20~40B、30~40C、40~50D、40~60【正確答案】：A26.PICC置管首選的靜脈()A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂靜脈【正確答案】：B27.張先生,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應立即采取的措施為()A、催吐B、口服蛋清液C、服緩瀉劑D、清除口腔內玻璃碎屑【正確答案】：D28.留置胸腔閉式引流管患者活動時,引流瓶要()防止逆行感染A、高于腰部B、高于傷口位置C、平于傷口位置D、低于傷口位置【正確答案】：D29.一般情況下胸腔閉式引流的水封瓶內水柱上下波動為A、2-3cm?B、3-4cm?C、4-6cm?D、6-8cm【正確答案】：C30.腹膜平衡試驗(PET)中.肌酐檢測時應注意腹透液中()濃度。A、氯化鈉B、氯化鉀C、鈣D、葡萄糖【正確答案】：D31.導尿技術的護理措施正確的是()A、告知病人減少飲水量B、患者保持尿袋高度低于恥骨聯合水平,防止逆行感染C、導尿過程中,若尿管觸及尿道口以外區域,應消毒后再插入尿管D、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿可酌情超過1000ml,以減少患者痛苦【正確答案】：B32.采集咽拭子標本時,患者用()漱口A、碳酸氫鈉B、過氧化氫C、清水D、呋喃西林【正確答案】：C33.靜脈穿刺推注刺激性藥物時,特別注意()A、避開關節部位B、避開靜脈瓣C、先用生理鹽水引導穿刺D、穿刺時,邊穿刺便抽回血【正確答案】：C34.患者男性,因誤服食有機磷農藥中毒致昏迷,入院后為其洗胃,下列敘述正確的是()A、先用硫酸鎂為患者導瀉B、洗胃時應謹慎,取右側臥位C、洗胃時每次灌洗800ml,抽吸,反復沖洗D、洗胃完畢,胃管應保留24h以上【正確答案】：D35.胃腸減壓期間出現胃管堵塞,正確的處理方法是()A、更換胃管B、加大負壓吸引C、停止負壓吸引D、鹽水沖洗胃管【正確答案】：D36.拔除胸腔閉式引流管后()小時內,應密切觀察患者是否有胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血等異常情況。A、12B、24C、48D、72【正確答案】：B37.2000毫升液體要求10小時勻速輸完,每分鐘的滴速應為()A、30滴/分B、40滴/分C、50滴/分D、55滴/分【正確答案】：A38.護士指導患兒家屬,為安慰患兒哭鬧,選用非營養性吸允方法,將安慰奶嘴放入患兒口中,每次吸允時間()A、3-5minB、5-10minC、5minD、10min【正確答案】：B39.呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧流量()最合適A、6升/分B、5升/分C、2升/分D、7升/分【正確答案】：C40.關于氣管導管的拔出,下列敘述不確切的是()A、患者咳嗽和吞咽反射恢復B、拔除前后給予充分吸氧,嚴密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導管D、血氧飽和度在正常范圍【正確答案】：C41.為昏迷病人進行口腔護理時,下列操作方法正確的是()A、擦拭動作要快而有力B、棉簽盡量濕潤,以便擦拭效果更好C、用血管鉗每次只取一個棉球,擠出多余水分D、如有義齒,取下后放入溫開水中保存【正確答案】：C42.下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的()。A、擴大胸腔容量B、減少回心血量C、保持呼吸道通暢D、減輕心臟負擔【正確答案】：C43.護士王某,在執行PICC過程中發現手套破損,她應()A、加戴一副手套B、用消毒液消毒破損處C、用無菌貼膜黏貼破損處D、立即更換手套【正確答案】：D44.以下哪項不屬于控制患者疼痛的內容()A、不直接下結論,恰當介紹和解釋診療方案B、放松肌肉和調節呼吸C、就疼痛的相關特性與患者進行分析D、以施救者的態度與患者交流溝通【正確答案】：D45.某患者,男性,68歲,以“冠心病、心絞痛”入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫囑給予10L/min面罩吸氧,28小時后患者出現胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發生了()A、心力衰竭B、心肌梗死C、氧中毒D、心律失常【正確答案】：C46.患者帶有植入性起搏器,為患者除顫時,應避開起搏器部位至少()A、4-5cmB、5-8cmC、10cmD、9cm?【正確答案】：C47.內漏成熟的時間為()A、至少6周,最好等8~12周再開始穿刺B、至少4周,最好等8~12周再開始穿刺C、至少8周,最好等10~12周再開始穿刺D、至少6周,最好等10~12周再開始穿刺【正確答案】：B48.藍光箱內相對濕度應為()A、50~60%B、45~55%C、55~65%D、40~50%【正確答案】：C49.患者女性,右側肺部腫瘤,病變引發咯血一次量約350ml,以下護理措施正確的是()A、絕對臥床流食B、絕對臥床,仰臥位,頭偏向一側禁食C、絕對臥床,右側臥位禁食D、絕對臥床,右側臥位流食【正確答案】：C50.早產兒體重在1001~1500g者,應設定暖箱溫度為()A、30~32℃B、32~34℃C、34~36℃D、33~35℃【正確答案】：B51.洗胃過程中,排出血性液體時護士應采取的措施是()A、減低洗胃吸引壓力B、更換洗胃液,重新灌洗C、灌入止血劑,以止血D、立即停止操作,通知醫師【正確答案】：D52.男性,35歲,幽門梗阻,擇期手術。術前生理鹽水2000ml洗胃,1次/晚。該病人的洗胃時間宜選()A、晨起空腹時B、午餐后3-4小時C、晚餐后3-4小時D、晚餐后4-6小時【正確答案】：D53.藥物過敏試驗常選()A、前臂掌側下1/3處B、前臂掌側中1/3處C、前臂掌側上1/3處D、三角肌下緣【正確答案】：A54.為經氣管插管/氣管切開的患者吸痰時,應先清除哪個部位的分泌物。()A、口腔B、氣管插管/氣管切開處C、鼻腔內D、咽喉部【正確答案】：B55.正常腦脊液為()A、淡黃色B、無色透明,有沉淀C、淡血性D、無色透明,無沉淀【正確答案】：D56.靜脈輸液發生空氣栓塞,應立即讓病人采取什么臥位()A、半坐臥位B、右側臥位C、左側臥位D、頭低腳高位【正確答案】：C57.“T”管周圍有膽汁滲漏時,保護皮膚可用()A、凡士林B、氯霉素軟膏C、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏【正確答案】：C58.腦室引流術后病人回病室后,應立即在無菌條件下連接引流袋并妥善固定,引流管的最高處距側腦室的距離為:A、5-10cm?B、10-20cm?C、20-25cm?D、25-30cm【正確答案】：B59.患者王某,患慢性支氣管炎,痰液粘稠,不易咳出,為使痰液易于排出,遵醫囑給予氧氣霧化吸入治療,下列操作錯誤的一項是()A、初次做治療,應向患者解釋清楚基本的操作方法B、患者感覺疲勞時,應停止治療C、將口含嘴放入口中,調節氧氣流量D、治療畢,先取霧化器,再關氧氣開關【正確答案】：C60.皮膚受潮濕或排泄物刺激時會使局部出現()A、皮膚酸堿度改變,組織破潰,繼發感染;B、皮下脂肪萎縮、變薄皮膚破損;C、皮膚酸堿度改變,水腫破潰;D、皮膚水腫、免疫力降低。【正確答案】：A61.呼氣末二氧化碳分壓監測的正常的波形一般可分為()A、三相四段B、四相四段C、三相三段D、五相二段【正確答案】：B62.為了預防內外踝壓瘡,盡量減少A、仰臥位?B、側臥位?C、俯臥位?D、坐位【正確答案】：B63.加壓包扎止血法適用于()A、四肢小動脈B、四肢大動脈C、四肢的外傷出血D、頸部出血【正確答案】：A64.關于第二產程護理措施錯誤的是()A、應加強心理護理,告知產婦分娩過程的配合要點。B、應在宮縮間歇期監測胎心。C、接生者應雙手協調配合,控制胎兒娩出速度。D、胎頭娩出后,保護會陰的手方可放松。【正確答案】：D65.實施心肺復蘇效果最佳的時間是()A、5分鐘以內B、6分鐘以內C、4分鐘以內D、7分鐘以內【正確答案】：C66.設置血液灌流治療的時間為()A、1.5-2小時B、2-2.5小時C、1-1.5小時D、2.5-3小時【正確答案】：B67.患者王某,52歲,胃大部分切除術后第一天給予胃腸減壓,護士告知患者其注意事項不正確的是()A、禁止進水B、患者胃腸減壓過程中,如有胸悶憋氣、惡心、嘔吐,應及時拔出胃管C、保持口腔清潔D、禁止進食。【正確答案】：B68.收集患者的一般資料資料不包括()A、年齡、性別、民族B、文化程度、信仰、婚姻狀況C、對疾病的主觀理解和態度D、職業環境、生活習慣、嗜好【正確答案】：C69.()的患者不宜使用動脈血氧監測儀。A、有機磷中毒B、休克C、一氧化碳中毒D、體溫過低【正確答案】：C70.皮內注射不可以用于()A、預防接種B、局部麻醉的起始步驟C、藥物過敏試驗D、脫敏治療【正確答案】：D71.某患兒6歲因病情需要,護士按照正確的方法為患兒測量胸圍,以下哪種描述是不正確的()A、呼氣開始吸氣末前為平靜狀態下胸圍B、深吸氣末為吸氣胸圍C、深呼氣末為呼氣胸圍D、呼氣末吸氣開始前為平靜狀態下胸圍【正確答案】：A72.進行下述哪項檢查時,不必通知患者空腹采集血標本()A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結合力【正確答案】：B73.患者死亡后應給予的體位是()A、將床支架放平,尸體仰臥,頭下置一軟枕;B、將床支架放平,去枕平臥;C、頭高腳低位,防止面部青紫;D、將床支架放平,頭偏向一側,防面部瘀血。【正確答案】：A74.造口手術初期護士需觀察的要點不包括()A、造口粘膜血運、粘膜水腫的觀察B、造口疝的觀察C、造口排氣的觀察D、造口缺血的觀察E、造口狹窄及造口縫線的觀察【正確答案】：B75.為臥床患者更單時,護理車放于床尾正中處,距離床尾A、10cm左右?B、20cm左右?C、30cm左右?D、25cm左右【正確答案】：B76.新生兒臍帶護理前對局部的評估正確的一項是()A、評估臍帶有無紅腫、滲血、滲液、異味;B、評估患兒的準備情況;C、評估患兒全身情況;D、評估患兒家屬的合作程度。【正確答案】：A77.急性肺水腫患者氧療時采用乙醇濕化,其濃度為()A、20-30%B、25-35%C、30-40%D、40-50%【正確答案】：A78.植物堿類的化療藥物外滲時,局部處理不宜()A、冷敷B、間斷熱敷C、熱敷D、局部皮下注射封閉治療【正確答案】：A79.對腦室引流的患者,腦室引流管最高處應距側腦室()為宜。A、5-10cmB、10-15cmC、10-20cmD、20-25

Cm【正確答案】：C80.新生兒光照治療時體溫在以下溫度應暫停治療()A、超過38℃;B、超過38.5℃;C、超過39℃;D、38℃以下。【正確答案】：B81.造口患者清洗造口及周圍皮膚用()A、消毒液B、高滲鹽水C、碘伏D、清水【正確答案】：D82.關于采集血氣標本,下列說法正確的是()A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標本后30min內送檢C、用注射器采集血氣標本時預先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應按壓5~10min【正確答案】：B83.在進行PICC導管維護時,取下貼膜的方法是沿導管方向()A、由左至右揭去透明輔料B、由右至左揭去透明輔料C、由上至下揭去透明輔料D、由下至上揭去透明輔料【正確答案】：D84.兩次除顫之間充電需(),此時對患者繼續實施搶救A、10sB、20sC、30sD、1min?【正確答案】：A85.易發生產后出血的時間是產后()A、1hB、2hC、3hD、4h【正確答案】：B86.男性,50歲,近日嚴重腹瀉住院治療,對此病人護理措施錯誤的是()A、注意水電解質紊亂B、給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食C、保持肛周皮膚清潔干燥D、記錄排便次數及形狀【正確答案】：B87.取用無菌溶液時最先檢查的是()A、名稱B、有效期C、是否渾濁D、瓶口是否松動【正確答案】：A88.對于有頸腰椎骨折的患者在進行搬運時應采取的方法為()A、一人法B、兩人法C、三人法D、四人法【正確答案】：D89.動脈血標本采集時,采動脈血量()左右A、0.5~1mlB、1~1.5mlC、1~2mlD、0.5~1ml【正確答案】：C90.新生兒沐浴的環境要求需調節室溫至(),用手腕內側試水溫。A、24~26℃B、26~28℃C、28~32℃D、31~32℃

13-14題

李麗,女、26歲孕1產0,孕38周,責任護士張華為其監測胎心,發現下面何種情況時,做如下處理?【正確答案】：B91.對臨產時的孕婦吳某進行會陰消毒時,消毒順序為A、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周B、大陰唇,小陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周C、小陰唇,大陰唇,陰阜,左右大腿內側上1/3,肛周,肛門D、陰阜,大陰唇,小陰唇,左右大腿內側上1/3,肛門,肛周【正確答案】：C92.腦室引流注意事項中錯誤的一項是()A、翻身時避免引流管牽拉、滑脫扭曲;B、引流時間一般一周以上;C、引流過程中注意觀察傷口有無滲液;D、雙側腦室引流時,兩側引流管應交替開放。【正確答案】：B93.咽拭子標本采集最好在()A、抗菌藥物治療后B、抗菌藥物治療前C、餐后D、餐前【正確答案】：B94.無創正壓通氣最常見的并發癥()A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留【正確答案】：A95.護士為一位細菌加真菌感染的患者選用口腔護理液正確的是()A、生理鹽水B、0.1%的醋酸溶液C、1%-4%的碳酸氫鈉D、多貝爾氏液【正確答案】：C96.心肺復蘇時,成人使用2L簡易呼吸器擠壓()A、1/2B、1/3C、2/3D、3/4【正確答案】：B97.咽拭子采集的部位不包括()A、兩腭弓B、咽C、扁桃體D、頰部【正確答案】：D98.清潔腸造口周圍的皮膚可用A、肥皂水?B、清水??C、75%酒精?D、0.1%新吉爾滅【正確答案】：B99.取側臥位的患者,雙腿位置放置正確的是()A、雙腿稍彎曲B、下腿稍彎曲,上腿伸直C、下腿稍伸直,上腿彎曲D、雙腿稍微伸直【正確答案】：C100.需嚴密隔離的疾病正確的一項是()A、氣性壞疽、破傷風、鼠疫、流行性出血熱;B、瘧疾、肺結核、流行性出血熱;C、霍亂、傳染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫;D、甲型肝炎、傳染性非典型性肺炎、瘧疾、禽流感。【正確答案】：C1.對于慢性咳嗽病人,責任護士為其做飲食指導,以下飲食正確的是()A、低蛋白B、高維生素C、足夠熱量D、多飲水E、高蛋白【正確答案】：BCDE2.妊娠中晚期孕婦常采用左側臥位的目的是()A、解除右旋子宮對下腔靜脈的壓迫;B、解除左旋子宮對下腔靜脈的壓迫;C、解除右旋子宮對腹主動脈的壓迫;D、預防仰臥位低血壓綜合征;E、回心血量、心搏出量減少【正確答案】：ADE3.有效機械通氣主要觀察()A、自主呼吸與呼吸機是否同步B、呼吸機運轉情況C、有無活動義齒D、血氧飽和度水平E、血氣分析的指標變化【正確答案】：ABDE4.密閉式靜脈輸血時八對指對受血者()核對A、姓名B、床號C、住院號D、血型E、交叉配血試驗結果【正確答案】：ABCDE5.經鼻/口腔吸痰時應當注意()A、經口腔吸痰時,應指導患者張口,鼓勵咳嗽B、口腔吸痰困難時,可由鼻腔插管到咽部、氣管,將分泌物吸盡C、為昏迷患者吸痰時,可使用壓舌板或口咽氣道幫助其張口D、對有顱底骨折或鼻中隔彎曲的患者不宜從鼻腔吸引E、吸痰過程中觀察患者的反應【正確答案】：ABCDE6.下列關于口服給藥敘述正確的是()A、需吞服的藥物常用40~60℃溫開水服藥B、對呼吸道有安撫作用的止咳糖漿服用后大量飲水,利于稀釋痰液C、腸溶片、緩釋片吞服時不可嚼碎D、脈率低于60次/分時不能服用強心甙E、磺胺類藥物服用后多飲水以保證有效的血藥濃度【正確答案】：ACD7.下列有關壓瘡的護理,敘述正確的是()。A、長期臥床患者可使用充氣床墊B、皮膚脆薄的患者可使用半透膜敷料或水膠體敷料C、正確使用壓瘡預防用具D、根據患者情況加強營養E、懷疑深部組織損傷的壓瘡需采取必要的清創措施【正確答案】：ACDE8.患者側臥位時,軟枕適宜放在以下什么部位()A、兩膝之間B、后背部C、胸部D、臀部E、腹前部【正確答案】：ABCE9.采集血標本的注意事項下列哪些是正確的是()A、在安靜狀態下采集血標本B、若患者正在進行輸液治療,可從輸液針頭處直接采集C、采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間D、標本裁剪后盡快送檢,避免過度震蕩E、告知患者按壓穿刺部位及按壓時間【正確答案】：ACD10.患者使用微量注射泵輸注硝普鈉時,下列操作正確的是()A、應使用避光注射器和泵管B、抽吸完藥液連接泵管,安裝到微量泵上,排氣C、若持續使用,每24小時更換注射器和泵管D、更改速度時,先按停止鍵,再設置E、更換藥液時,先暫停微量泵,再夾閉靜脈通路【正確答案】：ACD11.為女患者行導尿術操作時,不符合無菌操作原則的是()A、打開導尿包后,先戴無菌手套,再鋪洞巾B、會陰部清潔及消毒均自上而下,由內向外C、導尿管誤入陰道,應拔出重插D、鼓勵患者經常更換體位E、導尿管脫落應立即插入【正確答案】：BCDE12.新生兒光療的不良反應有()A、發熱、皮疹;B、腹瀉;C、維生素A缺乏;D、低鈣血癥、貧血;E、青銅癥【正確答案】：ABDE13.判斷心臟驟停的主要標準是()A、意識喪失?B、呼吸停止?C、心電圖呈直線D、大動脈搏動消失?E、心音消失【正確答案】：AD14.下列哪些是臨產后行陰道檢查的適應征()A、疑有前置胎盤時B、輕度頭盆不稱試產4~6小時產程進展緩慢時C、宮口擴張及胎頭下降程度不明時D、疑有臍帶先露時E、試產過程中,陰道流血較多時【正確答案】：BCDE15.女性,20歲,胸外傷導致血氣胸,行胸腔閉式引流術,下列哪些是拔管指征()A、胸部x線檢查顯示肺膨脹良好B、病人無呼吸困難C、24小時引流液量小于200毫升D、引流48-72小時后E、引流瓶內無氣體溢出【正確答案】：ABDE16.使用心電監護儀各電極安防位置()A、右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間B、右下(RL):右鎖骨中線劍突水平C、中間(C):胸骨右緣第四肋間D、左上(LA):胸骨左緣鎖骨中線第一肋間E、左下(LL):左鎖骨中線劍突水平【正確答案】：ABDE17.使用心電監護儀的注意事項().A、儀器須放在平臺上,四周通風,保持干燥避免潮濕。其他電器與監護儀要有一定距離B、儀器長期不用時,應每月給儀器充電一次,以延長電池壽命C、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D、不要把東西放在儀器上面E、不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監測電纜線,以免發生意外【正確答案】：ABCDE18.男性,60歲,以高熱39.5℃收入院,發熱原因未明確,以下處理不正確的是()A、溫水擦拭腹股溝B、溫水擦拭腘窩C、賴氨匹林注射D、置冰袋與病人足下E、擦拭腹部【正確答案】：CDE19.哪些是影響血氧飽和度監測結果的因素()A、體溫過低B、休克C、使用血管收縮藥物D、低血壓E、患者年齡【正確答案】：ABCD20.酸性物中毒可用的洗胃溶液()A、鎂乳B、蛋清水C、牛奶D、白醋E、5%醋酸【正確答案】：ABC21.心電監測放置電極片時,應避開()A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時電極板的放置部位【正確答案】：ABCDE22.應用PICC輸液時,輸入哪些藥物后應及時沖管()A、氨基酸B、化療藥物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血漿【正確答案】：ABCE23.口對口人工呼吸時,吹氣的正確方法是()A、患者口唇包裹術者口唇內緣B、閉合鼻孔C、呼氣量至胸廓擴展時止D、每次吹氣連續兩次E、每次送氣時間為2s【正確答案】：BCD24.密閉式靜脈輸液的目的()A、補充水分及電解質B、增加循環血量C、治療疾病D、預防疾病E、供給營養物質【正確答案】：ABCE25.患者仰臥位時,壓瘡好發于()A、枕骨粗隆B、肩胛骨C、肘部D、骶尾部E、足跟部【正確答案】：ABCDE26.保持胸腔閉式引流通暢的方法有(()A、囑患者患側臥位B、定時擠壓胸膜腔引流管C、病人翻身時防止受壓,打折,扭曲D、鼓勵病人咳嗽,深呼吸E、病人取半坐臥位【正確答案】：BCDE27.在為截肢患者護理時,應注意()。A、觀察截肢傷口有無出血、滲血B、觀察傷口引流液的顏色、性狀、量C、為防止出血,禁止抬高患肢D、必要時遵醫囑給予鎮痛藥E、指導患者進行患肢功能鍛煉【正確答案】：ABDE28.為經口氣管插管患者行口腔護理后應再次()A、測量氣管導管外露的長度B、測量氣囊的壓力C、觀察兩側胸部起伏是否對稱D、聽診雙肺呼吸音是否一致E、測量體溫【正確答案】：ABCD29.護士對患者進行焦慮情緒的調節時,應用陪伴技巧及非語言行為傳達對患者的關懷如()A、默默不語B、觸摸安撫C、勸導和安慰D、任其訴說E、任其哭泣【正確答案】：ABDE30.女嬰生后25天,人工喂養食欲好,但喂奶后經常嘔吐,嘔吐物為食下奶液及奶塊,診斷為生理性嘔吐下列哪項是發生嘔吐的原因?()A、食管下端賁門括約肌控制力差B、胃呈水平為C、出生時胃容量僅為30-60MlD、幽門括約肌發育良好,易引起幽門痙攣E、哺乳時一部分乳汁進入十二指【正確答案】：ABCD31.視神經檢查包括:()A、視野B、眼球運動C、口角歪斜D、視力E、眼底【正確答案】：ADE32.搶救敵百蟲中毒時,應選用以下哪些溶液?()A、溫水B、1%鹽水C、2%碳酸氫鈉D、、1:15000高錳酸鉀E、清水【正確答案】：ABDE33.手術患者需由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士共同完成的工作有A、術中用藥、輸血核查B、手術體位的安置C、觀察患者病情變化D、物品清點E、核對確認患者身份【正確答案】：BE34.臍靜脈插管換血療法應注意:()A、換血過程抽注速度要均勻,注射器內不能有空氣B、輸入的血液不能加熱C、觀察傷口的出血情況D、觀察生命體征及全身反應E、換血前、中、后抽取血標本【正確答案】：ACDE35.洗手指征()A、直接接觸患者前后B、無菌操作前后C、穿脫隔離衣前后D、處理無菌物品及污染物品前后E、接觸患者體液、血液或傷口敷料后【正確答案】：ABCE36.引流裝置應保持密閉和無菌的有()A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流【正確答案】：DE37.心電監測注意事項:()A、心電監護具有診斷意義B、帶有起搏器患者要區別正常心率和起搏心率C、定期更換電極片及粘貼位置D、電極片應避開傷口、瘢痕E、電極片避開中心靜脈插管、起搏器等處【正確答案】：BCDE38.臨床工作中護理人員常用哪些動脈來測量脈搏()A、撓動脈B、股動脈C、頸動脈D、足背動脈E、顳動脈【正確答案】：ABCDE39.在聽胎心音同時還能聽到哪些聲音()A、下腔靜脈音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音【正確答案】：BDE40.常用的止血方法有()A、加壓包扎法B、指壓止血法C、放平肢體止血法D、填塞止血法E、止血帶止血法【正確答案】：ABDE41.給藥前必須對患者進行如下評估()A、用藥史?B、過敏史?C、基本生理狀況D、心理社會因素?E、所用藥物的特性【正確答案】：ABCDE42.預防患者跌倒的觀察要點是()A、評估患者年齡;B、評估患者意識狀況;C、觀察患者步態;D、了解患者是否用鎮靜劑、麻醉劑等;E、有無跌倒史。【正確答案】：ABCDE43.胸腔閉式引流拔管指征()A、24h引流量少于50mlB、24h膿液量少于10mlC、胸部X線示肺膨脹良好D、24h引流量少于100mlE、24h膿液少于100ml【正確答案】：ABC44.尸體料理的注意事項包括()A、尸體料理必須先由醫師開出死亡通知,得到家屬許可方可進行;B、確認患者死亡后應及時進行尸體料理;C、尊重患者的尊嚴,耐心疏導患者家屬;D、傳染病患者的尸體應用消毒液擦洗,應用消毒棉球填塞各孔道;E、傳染病患者尸體用尸單包裹后裝入不透水的袋中,并做傳染病標識。【正確答案】：ABCDE45.肌肉注射評估患者時需要:()A、詢問了解患者身體狀況B、向患者解釋C、與醫生溝通D、了解用藥效果及不良反應E、了解患者注射部位狀況【正確答案】：ADE46.有創血壓監測容易出現的并發癥有()A、血栓形成B、栓塞C、出血D、感染E、肢體遠端壞死【正確答案】：ABCD47.有關膀胱沖洗下列正確的是()A、沖洗液面距床面約60厘米B、沖洗液的速度應根據引流液的顏色進行調節,速度不宜過快C、如果滴入藥液須在膀胱內保留,10分鐘后再引流出體外D、“Y”型管需平于恥骨聯合E、寒冷季節沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣【正確答案】：ABE48.肌內注射常見部位()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側肌E、上臂三角肌下緣【正確答案】：ABCD49.關于滴耳術,正確的是()A、協助患者取仰臥位,患耳向上;或坐位,頭偏向一側肩部,使患耳向上。B、用小棉簽清潔外耳道C、成人向后上方輕提患者耳廓,小兒向后下方牽拉耳廓D、有鼓膜穿孔者禁止進行耳內滴藥E、滴藥時滴管口不可觸及耳部,以免污染藥液【正確答案】：ABCDE50.患者男性,45歲,應左側肺部病變引起咯血,血量約400ml,以下護理措施正確的是()A、絕對臥床,進流質飲食B、仰臥位,頭偏向一側C、及時清理口鼻腔血液D、觀察、記錄咯血量及性狀E、備好搶救用物【正確答案】：CDE51.以下哪些情況可影響經皮氧飽和度監測結果()A、休克B、體溫過高C、皮膚色素D、周圍光照太強E、電磁波干擾【正確答案】：ACDE52.穿脫隔離衣的注意事項是(()A、隔離衣的長短要適宜,但不應超過工作服;B、隔離衣每日更換,有潮濕或污染應及時更換;C、穿脫隔離衣過程中避免污染衣領和清潔面;D、消毒手時不能沾濕隔離衣,隔離衣不能觸及其他物品;E、脫下隔離衣如掛在半污染區,污染面向外。【正確答案】：BCD53.采集血培養標本時需要觀察患者以下情況()A、評估患者是否空腹B、評估患者配合情況C、評估患者發熱的高峰時間D、了解患者是否使用抗生素E、評估患者局部皮膚、血管情況【正確答案】：BCDE54.壓力與應對心理支持的操作要點()A、根據患者認知和生理功能來確定表達憤怒的適當行為B、建立良好的護患關系,與患者深入溝通交流C、分析應激產生的原因和經過,進行解釋疏導D、指導患者如何應對應激、消除應激源E、鼓勵家屬對患者的支持,緩沖患者的應激反應,使其樹立治療和戰勝疾病的信心【正確答案】：BCDE55.神內科的李大媽需長期觀察血壓,作為她的責任護士我們應做到哪“四定”()A、定時間B、定部位C、定測量人員D、定血壓計E、定體位【正確答案】：ABDE56.進行青霉素皮膚試驗前應評估的內容是()A、用藥史、過敏史、家族史B、意識狀態與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結E、目前心理狀態與家庭經濟狀況【正確答案】：ABCD57.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測()A、脈率B、心率C、呼吸D、瞳孔E、上臂三角肌【正確答案】：AB58.透析過程中可導致溶血的相關因素有()A、透析液溫度過高B、透析用水游離氯含量過高C、透析液溫度過低D、消毒劑殘留E、機械損傷【正確答案】：ABDE59.糖尿病足發病主要因素是()A、神經病變B、血管病變C、感染D、心理因素E、飲食不潔【正確答案】：ABC60.常見的輸血反應()A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、循環負荷過重E、靜脈炎【正確答案】：ABCD61.常用肌內注射部位()A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外側肌E、上臂三角肌【正確答案】：ABCDE62.口咽通氣道放置時,有以下哪些情況禁忌使用口咽通氣道()A、口腔內及上下頜骨創傷B、義齒C、咽部異物梗阻D、口腔潰瘍E、咽部氣道占位性病變【正確答案】：ACE63.孕婦馬華孕1產0孕28周到某醫院產科門診產檢,門診醫生為其四步觸診檢查目的是了解()A、子宮外形B、子宮底高度C、孕周D、胎兒大小E、胎齡【正確答案】：ABD64.引流袋(瓶)應置于引流口平面以下的有()A、傷口負壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造瘺管D、腹腔引流管E、腦室引流管【正確答案】：BCD65.呼吸放松訓練包括()A、鼓勵患者采取協作的態度解決問題B、請患者躺在床上,短暫休息C、請患者將注意力集中在自己的呼吸上D、恰當使用放松指導語E、教會患者能夠讓自己冷靜下來的方法【正確答案】：BCD66.為臥床患者更單所需物品()A、底單B、中單C、被套D、枕套E、枕芯【正確答案】：ABCD67.吸氧的指導要點有()A、、指導患者進行有效呼吸B、告知患者不要自行調節氧流量C、告知患者有關用氧安全的知識D、告知患者觀察缺氧狀態有無改善E、告知患者進食、飲水時暫停吸氧【正確答案】：ABCE68.洗胃要()A、迅速B、及早C、徹底D、服毒后6小時內洗胃效果最好E、服毒后8小時內洗胃效果最好【正確答案】：ABCDE69.為氣管插管的患者吸痰時,正確的操作為()A、協助患者取舒適體位B、給予患者純氧氣吸入2minC、打開吸痰管包裝,用戴手套的手將吸痰管抽出D、用戴手套的手斷開呼吸機與氣管插管連接處E、如需再次吸痰應重新更換吸痰管【正確答案】：ABCE70.患者李某輸入紅細胞過程中出現寒戰、高熱,護士應該如何處理()A、立即停止輸血B、更換輸液器C、用生理鹽水維持靜脈液路D、通知醫生E、保留剩余血液【正確答案】：ABCDE71.患兒女,2歲,會陰部燒傷。你在護理該患兒時應采用下列哪些措施()A、采用濕潤暴露療法B、用凡士林油紗包裹C、會陰部每日用消毒中性皂液擦洗D、便后沖洗消毒創面后再涂藥E、及時清理創面分泌物【正確答案】：ADE72.心肺復蘇應注意()A、人工呼吸時,送氣量不宜過大B、盡可能不中斷按壓C、確保足夠的深度及頻率D、肩、肘、腕在一條直線上E、手掌不能離開胸壁【正確答案】：ABCDE73.健康肉芽組織的性質()A、顏色鮮艷B、、生長過快C、質地硬實D、成顆粒狀E、觸之易出血【正確答案】：ACDE74.臨床常用的保護具包括()A、約束帶B、拐杖C、床檔D、支被架E、手杖【正確答案】：ACD75.患者男性,36歲,因車禍內臟破裂大出血,術前行輸血治療,輸入10分鐘后患者感到頭部脹痛,并出現惡心嘔吐,腰背酸痛,預防此反應發生的有效措施是()A、輸血前預防性的給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和交叉配血試驗,保證結果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結果,相符時方可輸入D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液不能加入其他藥物【正確答案】：BCDE76.胃腸減壓拔管的指征時()A、病情好轉B、腹脹減輕C、腸鳴音恢復D、肛門排氣E、嘔吐癥狀消失【正確答案】：ACD77.患兒進行光照療法入箱前()A、進行皮膚清潔,在皮膚皺褶處涂爽身粉B、剪短指甲C、脫光衣服D、戴眼罩E、系尿布【正確答案】：BCDE78.預防壓瘡避免摩擦力和剪切力的措施有()A、變換體位B、協助翻身C、搬動患者避免拖、拉、推的動作D、搖高床頭不低于30度E、肛周涂保護膜避免大便刺激【正確答案】：ABC79.洗手的指征包括()A、接觸患者的粘膜、分泌物后B、接觸患者的衣物后C、處理清潔物品后D、接觸患者的皮膚或傷口后E、處理污染物品前【正確答案】：ABD80.患者女,70歲,頭暈、惡心,對該患者采取的護理措施哪些是正確的()A、將患者經常使用的物品放在患者容易拿取的地方B、臥床休息C、注意地面防滑D、改變體位時,尤其轉動頭部時,應緩慢E、監測生命體征變化【正確答案】：ABCDE81.外科手消毒技術的目的不包括()A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制細菌快速再生D、去除微生物【正確答案】：AD82.下列關于預防壓瘡的措施()是不正確的。A、骨突處使用透明貼保護B、正確使用氣墊床C、對骨突處及壓紅部位皮膚應勤加按摩D、壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者皮膚薄脆者禁用半透膜敷料或水膠體敷料。E、長期臥床患者為了避免壓瘡發生,應在骶尾部墊橡膠圈減輕壓力。【正確答案】：CE83.患者男,28歲,癲癇大發作病史近20年,本次發作表現為意識喪失,口吐白沫,頭眼偏向一邊,全身肌肉強直,肢體呈陣攣性抽搐,小便失禁,你應如