骨外科高級職稱題-戰傷與創傷

1、關于沖擊傷，下列哪項是錯誤的（）

A.人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口

B.又稱爆震傷，為超高能武器產生的沖擊波所致

C.聽器沖擊傷可導致鼓膜破裂

D.腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發生破裂

E.胸部沖擊傷可有肺泡壁發生破裂

2、胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應采用（）

A.保持呼吸道通暢

B.傷員取臥位

C.作頸部迷走神經封閉

D.應用抗膽堿能藥物

E.作頸部交感神經封閉

3、初期處理火器傷清創后傷口應作一期縫合的是（）

A.臀部

B.腰部

C.膝關節腔

D.上臂

E.手掌

4、27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，

并有呼吸困難，可能為（）

A.扭傷

B.挫傷

C.切割傷

D.胸部刀刺傷

E.沖擊傷

5、30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對

該病人的處理順序應該是（）

A.先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B.先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

C.先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

D.先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E.先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

6、連續使用止血帶的時間不宜超過（）

A.30分鐘

B.3小時

C.2小時

D.1小時

E.4小時

7、淺表軟組織挫傷是指（）

A.關節附近韌帶的損傷

B.重物擠壓而致的損傷

C.針刺引起的損傷

D.鈍力、重力直接撞擊淺表組織所造成的損傷

E.切線動力作用于淺表組織所造成的損傷

8、污染傷口是指（）

A.已化膿的傷口

B.有細菌存在，并已發生感染的傷口

C.有細菌污染而未構成感染

D.局部紅腫，并有分泌物的傷口

E.手術切口

9、鈍物打擊所致皮膚、軟組織撕裂，傷口周圍組織有明顯挫傷應屬

（）

A.擠壓傷

B.沖擊傷

C.切割傷

D.多處傷

E.撕裂傷

10、下列哪項不屬于開放性創傷（）

A.挫傷

B.擦傷

C.切傷

D.裂傷

E.皮膚撕脫傷

11、必須優先處理的急癥（）

A.單根多段肋骨骨折

B.張力性氣胸

C.下肢開放性骨折

D.包膜下脾破裂

E.腦挫裂傷

12、火器傷是指（）

A.炸彈爆炸時沖擊波所致的損傷

B.火焰噴射器的火焰所造成的燒傷

C.以火藥為動力的武器所致的創傷

D.由火焰導致的燒傷

E.核武器爆炸所致的創傷

13、下列哪項嚴重創傷后機體的反應是錯誤的（）

A.淋巴細胞增多

B.失血、失液使血容量降低

C.免疫功能紊亂

D.分解代謝增強

E.損傷組織發生局部炎癥反應

14、下列哪項不會影響傷口愈合（）

A.低蛋白血癥

B.傷口內有異物和壞死組織

C.大量、長期使用糖皮質激素

D.傷口包扎過緊

E.早期徹底清創

15、一患者車禍后2小時送至醫院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體T36.5℃,

P130次/分,R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯,右

肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側液氣胸。創傷種類為（）

A.穿透傷

B.盲管傷

C.開放傷

D.擠壓傷

E.閉合傷

16、以下哪項對開放性傷口的處理是錯誤的（）

A.清潔傷口可以直接縫合

B.污染傷口可行清創術，直接縫合或延期縫合

C.傷口內的異物必須全部取出

D.深入體內的創傷在手術中必須仔細探查和修復

E.感染傷口先要引流，然后再作其他處理

17、下列哪項說法是錯誤的（）

A.傷后有皮膚破損者為開放性創傷

B.創傷是指機械性致傷因素所造成的損傷

C.傷后皮膚保持完整者為閉合性創傷

D.傷后出現呼吸、循環、意識障礙者為重傷

E.切線動力造成的創傷稱之為挫傷

18、關于創傷性炎癥反應描述錯誤的是（）

A.如不發生感染、異物存留等，炎癥可在3?5日趨向消退

B.傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛

C.創傷性炎癥不利于創傷的修復

D.以上炎癥反應是由一些炎性介質和細胞因子激起

E.傷后組織裂隙內充有血液、血凝塊、脫落的細胞

19、關于創傷后機體免疫功能的變化哪項是錯誤的（）

A.免疫功能紊亂

B.淋巴細胞功能增強

C.吞噬細胞功能低下

D.中性粒細胞功能低下

E.傷處出現抑制免疫的前列腺素E2

20、創傷后組織修復過程，下列所述哪項是錯誤的（）

A.分為局部炎癥反應、細胞增殖分化和肉芽組織生成、組織塑形三

個階段

B.在組織修復的整個過程過程中，機體以合成代謝為主

C.一期愈合指組織修復以本來細胞為主

D.二期愈合指組織修復以纖維細胞為主

E.大量皮質激素的應用可影響愈合

21、有利于創傷修復、愈合的是（）

A.細菌感染

B.異物存留或失活組織過多

C.血液循環障礙

D.服用皮質激素類藥物

E.局部制動

22、創傷修復過程中出現瘢痕過硬的主要原因是（）

A.個體差異因素

B.皮膚縫合時對合較差

C.肉芽組織增生過多所致

D.成纖維組織增生所致

E.瘢痕內膠原量過多所致

23、關于創傷的急救，哪項是錯誤的（）

A.較重或重癥創傷必須從現場著手急救

B.搶救重癥創傷應首先處理氣道、呼吸、循環障礙

C.骨折合并休克時，應先搶救休克

D.應特別注意優先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人

E.防止搶救中再次損傷

24、預防感染的主要措施不包括（）

A.應用抗生素

B.施行必要的手術處理或敷料交換

C.局部制動

D.遵循無菌術原則

E.開放性創傷還須應用破傷風抗毒素

25、關于創傷的固定，下列哪項是錯誤的（）

A.骨關節損傷時不需全部固定

B.較重的軟組織損傷也宜局部固定

C.固定范圍一般應包括骨折遠、近二個關節

D.急救時如缺乏材料，可用自體固定法

E.固定既要牢靠，又不可過緊

26、創傷后并發休克的常見原因應除外（）

A.失血過多

B.神經系統受到強烈刺激

C.脊髓受損

D.急性腎衰竭

E.傷后并發嚴重的膿毒癥

27、復合性創傷的病人出現下列情況時，應對哪項首先作緊急處理

（）

A.開放性氣胸

B.休克

C.四肢開放性骨折

D.昏迷

E.腎挫傷

28、對創傷后發生的休克，急救的首要措施是（）

A.分級救治

B.及時手術

C.應用抗休克藥物

D.制止出血、補充血容量

E.盡快包扎傷口

29、開放性創傷伴有窒息的傷員，現場急救首要的措施是（）

A.立即送往醫院

B.給予呼吸興奮劑

C.通暢氣道，必要時行人工呼吸

D.應用抗休克藥物

E.立即包扎傷口

30、以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的（）

A.感染傷口，一般不予縫合

B.破傷風抗毒素盡量在傷后12小時內注射

C.感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷

D.傷口較大者應及早應用抗菌藥物

E.已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物

31、創傷后的包扎，下列哪項是錯誤的（）

A.包扎應固定不移，松緊適度

B.包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血

C.包扎的常用材料是繃帶和三角巾

D.三角巾包扎的優點是制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固

E.緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用

32、下列哪項關于止血帶止血法的說法是錯誤的（）

A.用后可能引起或加重肢端壞死

B.能有效地制止四肢出血

C.適合四肢任何形式出血

D.此法不如手術止血法理想

E.用后可能引起急性腎功能不全

33、下列止血法中哪項是錯誤的（）

A.指壓法止血主要是阻斷毛細血管出血

B.指壓法僅能用于短時間控制動脈血流

C.止血帶法主要用于暫不能用其他方法控制的四肢出血

D.壓迫包扎法包扎要松緊適度

E.填塞法止血的缺點是止血不夠徹底，還可增加感染的機會

34、下列哪項關于創傷后機體的全身反應的描述是錯誤的（）

A.中性粒細胞趨化功能下降

B.免疫功能紊亂

C.兒茶酚胺的產生明顯減少

D.血管升壓素分泌增加

E.糖原、蛋白質和脂肪分解加速

35、下列使用止血帶的方法哪項是錯誤的（）

A.每隔4小時放松止血帶1?2分鐘

B.注明縛扎時間

C.上止血帶的部位應墊上1?2層布，以免絞傷肢體

D.上止血帶前先將肢體抬高使靜脈回流

E.期間局部應采用其他止血法

36、淺部軟組織挫傷的特點是（）

A.軟組織撕裂

B.皮膚完整，而皮下組織、淺層肌部分組織細胞受損

C.伴明顯出血

D.多有較大的傷

E.關節囊、韌帶、肌腱損傷明顯

37、傷口內肉芽組織生長過多，有礙創緣上皮新生，可用（）

A.用高滲鹽水濕敷

B.用苯氧乙醇濕敷

C.用磺胺米隆濕敷

D.10%硝酸銀棉簽燒灼，然后用等滲鹽水洗凈

E.用吠喃西林濕敷

38、下列哪項關于清創縫合的描述是錯誤的（）

A.清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

B.一般可在傷口內作局部浸潤麻醉

C.僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D.傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結

扎對合

E.如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理

39、處理感染傷口的原則是（）

A.徹底清除壞死組織，立即植皮

B.局部制動，進行理療

C.徹底清創后縫合傷口

D.徹底清創，延期縫合

E.控制感染，加強敷料交換

40、傷口邊緣一般比較平整，僅少數傷口邊緣組織有破碎比較粗糙。

出血可呈滲溢狀或涌溢狀，個別因有小動脈破裂出血呈噴射狀。此傷

為（）

A.裂傷

B.刺傷

C.擦傷

D.切割傷

E.皮膚撕脫傷

41、對污染較重的傷口，清創后暫不予縫合，觀察24?48小時后如

無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱（）

A.一期縫合

B.二期縫合

C.減張縫合

D.延期縫合

E.以上都不是

42、嚴重創傷后常見的并發癥主要有（）

A.休克

B.感染

C.脂肪栓塞綜合征

D.急性腎衰竭

E.應激性潰瘍

43、不利于創傷修復的局部因素有（）

A.傷口包扎過緊

B.傷口內有異物存留

C.傷口感染

D.制動不夠

E.失活組織過多

44、不利于創傷修復的全身因素有（）

A.使用皮質激素

B.營養不良

C.維生素A、B、C缺乏

D.患風濕性關節炎

E.患免疫功能低下的疾病

45、以下哪幾項組成組織修復過程中的肉芽組織（）

A.內皮細胞

B.血凝塊

C.成纖維細胞

D.脫落的細胞

E.新生血管

46、創傷常見的并發癥是休克和感染。（）

47、眼沖擊傷引起前房積膿可用0.25%慶大霉素沖洗。（）

48、填塞止血法的優點是止血徹底，缺點是增加感染機會。（）

49、戰場火線急救的基本技術包括：通氣，包扎，止血，固定，搬

運。（）

50、淺部軟組織挫傷，傷后12小時改用局部熱敷。（）

51、車禍致患者休克，多處骨折，窒息應首先處理休克。（）

52、大面積皮膚撕脫，傷口外露，應清創后延期縫合。（）

53、面頸部、神經血管暴露的傷口，即使超過24小時-，仍應縫合。

（）

54、一期愈合是指組織修復以纖維組織為主。（）

55、影響創傷修復的不利因素包括：感染，異物存留，血流循環障

礙，局部活動不夠，全身性因素包括營養不良，使用皮質激素等。（）

56、創傷急救的基本措施包括、、、、

和o

57、創傷分類的主要依據有、、和。

58、火器傷的清創一般應爭取在傷后小時內實施。

59、用止血帶止血如需用時間較長，則至少_—小時松開止血帶1?2

分鐘。

60、感染傷口換藥，肉芽組織生長較好時，表面呈—色、顆粒狀

突起，擦之可。如肉芽有水腫，可用濕敷。

61、急救止血法有多種，可根據具體情況用、、

、O

62、創傷愈合的類型基本上有兩種，即、o

63、創傷常見的并發癥是、等。

64、淺部軟組織挫傷或扭傷，初期局部可用敷，12小時后改

用敷。

65、組織修復可分三個過程，分別是、、。

66、必須優先搶救的創傷有：、、、

、等。

67、創傷愈合的類型有和0

68、清創時如果傷口污染較多或處理時已超過小時，但尚未

發生明顯感染，皮膚縫線可暫不打結，傷口內留置_______;

小時后傷口仍無感染可將縫線結扎使創緣對合；如傷口已感染，則取

下縫線按處理。

69、沖擊傷

70、創傷

71、火器傷

72、二期愈合

73、一期愈合

74、檢查創傷時的注意事項有哪些?

75、創傷的急救程序有哪幾個步驟？

76、簡述血管損傷的病理類型。

77、簡述創傷愈合的基本過程。

78、感染傷口處理的原則是（）

A.傷口內用碘酒、酒精消毒

B.傷口盡量縫合

C.充分引流

D.及時、徹底清創

E.主要依靠大劑量抗生素

79、戰地四肢傷在4小時內清創傷后（）

A.1~2天后縫合

B.8小時后縫合

C.一期縫合

D.不縫合

E.延期縫合

80、疑有腹腔臟器破裂及出血時（）

A.血氣分析

B.放置導尿管檢查

C.監測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

81、預防傷口感染的主要措施是（）

A.傷口內用碘酒、酒精消毒

B.傷口盡量縫合

C.充分引流

D.及時、徹底清創

E.主要依靠大劑量抗生素

82、污染較輕的傷口在4小時內清創后（）

A.1?2天后縫合

B.8小時后縫合

C.一期縫合

D.不縫合

E.延期縫合

83、疑有血胸時（）

A.血氣分析

B.放置導尿管檢查

C.監測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

84、疑有尿道或膀胱損傷時（）

A.血氣分析

B.放置導尿管檢查

C.監測中心靜脈壓

D.做腹腔穿刺檢查

E.做胸腔穿刺檢查

85、無菌手術切口（）

A.清潔傷口

B.污染傷口

C.感染傷口

D.新鮮傷

E.陳舊性傷口

86、一十八歲男性患者，車禍3小時急診入院。查體：神志朦朧，

咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側嚴重擦

傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,四肢尚能自主活動，

左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。首先的治療（）

A.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

B.請胸外科醫師會診處理

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

87、一-b八歲男性患者，車禍3小時急診入院。查體：神志朦朧，

咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側嚴重擦

傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/