氧氣吸入療法氧氣吸入得適應(yīng)癥血氧分壓低于6、6kPa時(正常值為10、6～13、3kPa),應(yīng)給予吸氧。

1)呼吸系統(tǒng)疾患2)心臟功能不全3)各種中毒4)中樞抑制而引起缺氧者5)其她缺氧分類和氧療作用1、低張性缺氧:吸入氣體氧中氧分壓過低(乏氧性缺氧)2、血液性缺氧:Hb數(shù)量減少或性質(zhì)改變(血液性缺氧)3、循環(huán)性缺氧:組織血流量減少(低血流量性缺氧)4、組織性缺氧:組織利用氧異常(用氧障礙性缺氧)各型缺氧得血氧變化及常見病因缺氧類型動脈血氧分壓(PaO2)動脈血氧飽和度(SaO2)動-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧(乏氧性缺氧)↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧(血液性缺氧)正常↓↓嚴(yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫存血液循環(huán)性缺(低血流量性缺氧)正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧(用氧障礙性缺氧)正常正常↓氰化物、硫化物等中毒,大量放射線照射氧療指針1、輕度低氧血癥:低濃度、低流量吸氧2、中度低氧血癥:需吸氧3、重度低氧血癥:氧療得絕對適應(yīng)證缺氧程度得判斷(1)臨床表現(xiàn)程度呼吸困難紫紺神志輕度不明顯輕清楚中度明顯明顯正常或煩躁不安重度嚴(yán)重三凹征明顯顯著昏迷或半昏迷缺氧程度得判斷(2)血氣分析:

氧分壓（PaO2）（kPa）二氧化碳分壓（PaCO2）（kPa）

程度

輕度中度重度

6、6～9、3

4、6～6、6

4、6以下

>6、6

>9、3

>12、0

氧療種類1、低濃度氧療:﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2、中濃度氧療:40％～60％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3、高濃度氧療:﹥60％。用于單純?nèi)毖酢oCO2潴留。4、高壓氧療:特制得加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。吸氧濃度％＝21＋4×氧流量(L／min)調(diào)節(jié)流量根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)無二氧化碳潴留者:輕度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小兒1～2L/min二氧化碳潴留者:低流量、低濃度、持續(xù)給氧(一般1～2L/min)要求氧療技術(shù)得要求:正確有效安全供氧設(shè)備及用物給氧操作程序評估患者調(diào)節(jié)流量注意事項

供氧設(shè)備1、氧氣筒和氧氣表裝置12大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流中心供氧法3、氧氣枕供氧設(shè)備高壓氧療法吸氧器具1頭罩鼻塞氧氣吸入療法－正確吸氧吸氧器具2鼻套管鼻導(dǎo)管面罩氧氣吸入療法－正確吸氧

輔助用物氧氣吸入療法－正確吸氧返回【操作程序】1、評估患者病情年齡缺氧程度治療情況鼻腔狀況心理反應(yīng)合作程度氧氣吸入療法－正確吸氧2、計劃(2)環(huán)境準(zhǔn)備供氧設(shè)備吸氧器具輔助用物安全、無火源安靜、整潔(1)用物準(zhǔn)備氧氣吸入療法－正確吸氧整潔、安靜安全、無火源環(huán)境準(zhǔn)備氧氣吸入療法－正確吸氧3、實施給氧方法鼻導(dǎo)管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧氣帳法頭罩法氧氣吸入療法－正確吸氧高壓氧療法應(yīng)先調(diào)節(jié)流量再插管根據(jù)病情、年齡、缺氧程度調(diào)節(jié)蘸水潤滑插管長度為鼻尖至耳垂得2/3長裝表

核對解釋

清潔鼻腔

連接鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量

潤管插管

固定與記錄

整理與觀察

換卡、吹塵裝表、接瓶、檢查

記錄用氧開始時間、氧流量并簽名

—鼻導(dǎo)管法流程氧氣吸入療法－正確吸氧停用氧解釋

拔管

放余氣

整理與記錄

先拔管再關(guān)開關(guān)先關(guān)總開關(guān)關(guān)流量開關(guān)記錄停氧時間并簽名氧氣吸入療法－正確吸氧卸表法氧氣吸入療法－正確吸氧檢查

確認(rèn)已關(guān)好總開關(guān)，放完余氣

卸表

先用扳手將螺帽旋松,再用手將表卸下

消毒

濕化瓶和橡膠管用消毒液浸泡消毒

換卡取下“四防”卡，換上“滿”或“空”卡4、評價(1)患者缺氧癥狀得到改善。(2)護(hù)士操作規(guī)范,保證用氧安全。(3)護(hù)患之間溝通有效,患者能有效配合并獲得安全用氧知識。要求氧氣吸入療法－正確吸氧換卡、吹塵取下“滿”卡

掛上“四防”卡

吹塵：開總開關(guān)

關(guān)總開關(guān)氧氣吸入療法－正確吸氧裝表

:手旋—使表稍向后傾接瓶:上